Salud Publica y resultados en salud

La salud pública y los resultados en salud

como pilar fundamental en la gestión del

SGSSS

Gestión en el SGSSS

Salud pública

Prioridades

Resultados

Evaluación desempeño

2

Es la resultante de la interacción armónica delas condiciones biológicas, psíquicas, sociales yculturales del individuo, con su entorno y con lasociedad, que le permite acceder a un mejornivel de bienestar como condición esencial parala vida.

3

Fuente Aproximación al concepto de salud. Revisión histórica... Luis Guerrero y Aníbal LeónFERMENTUM Mérida - Venezuela - ISSN 0798-3069 - AÑO 18 - Nº 53 - SEPTIEMBRE - DICIEMBRE 2008 - 610-633

LA SALUD:

Salud en Todas las

Políticas

Es una estrategia horizontal con un alto potencial de contribuir a la salud de la

poblacion”.

los determinantes sociales, pueden ser influidos para

mejorar la salud pero muchosde ellos estan controlados porpoliticas de otros sectores..”1

1. Sihto M, Ollila E, Koivusalo M. (2006). Principles and challenges of Health in All Policies. In: Ståhl T,Wismar M, Ollila E, Lahtinen E, Leppo K (eds),

‘Health in All Policies: prospects and potentials’. Ministry of Social Affairs and Health and European Observatory on Health Systems and Policies, Helsinki,

pp. 3–20.

Salud en Todas las Políticas

Salud ambiental

Vida saludable y condiciones

crónicas

Salud Mental

Seguridad Alimentaria y Nutricional

Derechos sexuales y Sexualidad

Vida saludable libre de enfermedades

transmisibles

Salud Pública en emergencias y

desastres

Dimensiones Prioritarias

Diseño de la RespuestaPlan Decenal de Salud Pública

Dimensiones transversales

Equidad

El Plan Decenal de

Salud Publica Busca:

6

Cero tolerancia con la mortalidad y la discapacidad evitable

Avanzar significativamente en el goce efectivo del derecho a la salud

Alcanzar mayor equidad en salud (disminución de brechas evitables) Afectar los determinantes sociales de la salud

Mitigar los impactos de la carga de enfermedad sobre los años de vida saludables

Consolidar capacidades sociales e institucionales para lograr mejores condiciones de salud individual y colectiva

LOGRAR RESULTADOS

EjecuciónRespuesta

Analisis de la Situacion de Salud

-Temas Prioritarios

-Determinantes

SECTOR SALUD

IPS ESE

IPS Privadas

IPS indígenas

Fuera de los servicios de salud

OTROS SECTORES Instituciones de

otros sectores

CONTRIBUCION POTENCIAL A LA REDUCCION DE LA

MORBIMORTALIDAD

RESPONSABILIDAD

ATRIBUIDA

27%

19%

43%

11 %

90 %

BIOLOGIA HUMANA

ENTORNO

ESTILO DE VIDA

SERVICIOS DE SALUD

Fuente: Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976

Contribución al estado de salud

8

Todos los Sectores

Salud

Ambiente

Educación

Justicia

Vivienda

Cultura

Interior

Sector Salud

Funciones Complejas de Salud Publica

Promoción de la Salud

Servicios de salud

Servicios de salud

Aseguradores -Gestores

Prestadores

Proveedores

Resultados Sectoriales y Extra-sectoriales

Mediciones de Equidad en Salud para Colombia, resultados

preliminares

Fernando Ruiz GómezTeana Zapata Jaramillo

Inequidades en Salud

Metodología

• Analyzing health equity using household survey data. A guide to techniques and their implementation. (O’Donnell, van Doorslaer, Wagstaff y Lindelow, 2008)

Fuente

• Encuesta de Calidad de Vida (ECV): 2003, 2008 y 2010

Medida Estándar de

vida

• Gasto mensual de los hogares por adulto equivalente → Construido por CENDEX con base a metodología desarrollado por DANE y DNP

Proceso

Construcción de medida estándar de vida

Definir variables indicadoras objetivo de salud

Definir variables de estandarización de salud:

* De Necesidad: Sexo y Edad, estado de salud, enfermedad crónica

*No Necesidad: Estándar de vida, educación, aseguramiento social en salud, plancomplementario de salud, actividad económica, estado civil, región, zona, estrato.

Estandarización indirecta

* Distribución de variable estandarizada por quintiles de poblaciónranqueada de acuerdo a su estándar de vida.

* Curvas de concentración

* Cálculo de Índices de Concentración

47

.24

%

40

.98

%

35

.88

%

29

.08

%

18

.89

% 34

.41

%

39

.06

%

34

.68

%

30

.30

%

23

.20

%

16

.13

%

28

.67

%

34

.37

%

31

.42

%

28

.01

%

22

.24

%

14

.69

%

26

.15

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

I II III IV V MediaQuintil de población, ranqueada del más pobre al más rico

Less than Good Health Status

2003 2008 2010

16

.85

%

17

.77

%

20

.14

%

19

.25

%

18

.72

%

18

.55

%

13

.00

%

14

.50

%

16

.03

%

15

.71

%

16

.76

%

15

.20

%

12

.99

%

15

.36

%

15

.90

%

15

.25

%

17

.22

%

15

.34

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%


Presence of Chronic Illness

2003 2008 2010

4.9

9 5.9

8

4.7

9

5.2

2

4.8

2

5.1

66.3

8

7.0

8

5.3

1 6.5

1

5.7

7

6.2

0

6.2

7

5.8

3

5.4

8 6.7

8

5.5

7

5.9

8

0

1

2

3

4

5

6

7

8


Number of Days of Sick Leave

2003 2008 2010

Estado de Salud

-0.1

7

0.0

2

-0.1

7

0.0

5

-0.1

6

0.0

5

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

Less than Good Health Status Presence of Chronic Illness

Co

nc

en

tra

tio

n In

de

x

Health Conditions Inequities

2003 2008 2010

Utilización de Servicios

32

.14

%

39

.35

%

44

.64

%

53

.55

%

65

.88

%

47

.11

%

41

.45

%

49

.25

%

54

.94

%

58

.03

%

65

.33

%

53

.80

%

40

.83

%

47

.56

%

53

.06

%

58

.55

%

66

.77

%

53

.35

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Any Preventive Physician Visit

2003 2008 2010

13

.40

%

21

.89

%

29

.60

%

38

.36

%

56

.50

%

31

.95

%

17

.64

%

25

.52

%

34

.30

%

41

.95

%

54

.69

%

34

.82

%

15

.45

%

24

.00

%

31

.94

%

40

.86

%

54

.70

%

33

.38

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Any Preventive Dentist Visit

2003 2008 2010

6.2

8%

7.2

8%

8.1

0%

8.0

8%

9.4

8%

7.8

4%

6.8

4%

7.5

2%

6.5

7%

8.4

5%

7.9

8%

7.4

7%

6.6

0%

7.7

3%

7.7

5%

8.2

5%

8.3

2%

7.7

3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%


Any Hospitalization

2003 2008 2010

60

.46

%

63

.95

%

64

.64

%

71

.93

%

80

.33

%

68

.59

%

69

.49

%

77

.51

%

78

.01

%

82

.99

%

84

.04

%

78

.47

%

71

.29

%

75

.95

%

73

.44

%

83

.01

%

86

.35

%

78

.37

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Any Curative Visit

2003 2008 2010

17

.84

%

22

.58

%

32

.22

%

32

.27

%

42

.68

%

30

.84

%

23

.30

%

32

.05

%

33

.37

%

37

.59

%

42

.83

%

34

.29

%

18

.49

%

23

.57

%

30

.88

%

37

.42

%

43

.18

%

31

.90

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%


Any Referral or Visit to a Specialist

2003 2008 2010

0.1

5

0.2

7

0.0

6 0.1

6

0.0

8

0.0

9

0.2

2

0.0

4

0.1

1

0.0

4

0.1

0

0.2

4

0.0

4 0.1

6

0.0

5

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

0.40

0.45

0.50

Preventive

Physician Visit

Preventive Dentist

Visit

Curative Visit Referral or Visit to

a Specialist

Hospitalization

Co

nc

en

tra

tio

n I

nd

ex

Health Service Use Inequities

2003 2008 2010

Cobertura de aseguramiento

51

.96

%

56

.63

%

60

.33

%

68

.45

%

81

.54

%

63

.78

%

83

.95

%

83

.88

%

85

.47

%

88

.16

%

91

.24

%

86

.54

%

86

.00

%

87

.56

%

87

.12

%

88

.38

%

93

.13

%

88

.44

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Social Health Insurance Coverage

2003 2008 2010

53

.67

%

53

.54

%

54

.30

%

56

.30

%

66

.49

%

54

.59

%84

.60

%

86

.64

%

85

.76

%

83

.74

%

85

.07

%

85

.28

%

88

.14

%

91

.00

%

88

.85

%

88

.19

%

89

.97

%

89

.04

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Rural Insurance Coverage

2003 2008 2010

49

.58

%

57

.84

%

61

.86

%

70

.40

%

82

.57

%

66

.66

%

83

.11

%

82

.66

%

85

.43

%

88

.72

%

91

.58

%

86

.89

%

86

.00

%

87

.56

%

87

.12

%

88

.38

%

93

.13

%

88

.44

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Urban Insurance Coverage

2003 2008 2010

16

.04

%

41

.50

%

62

.61

%

77

.08

%

84

.60

%

60

.10

%

11

.36

%

28

.64

%

50

.17

%

68

.89

%

82

.20

%

49

.08

%

11

.05

%

30

.35

%

49

.98

%

64

.88

%

82

.82

%

48

.44

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Contributive Plan Affiliation

2003 2008 2010

83

.00

%

56

.26

%

32

.06

%

14

.89

%

3.9

3%

33

.67

%

87

.89

%

69

.65

%

47

.19

%

25

.58

%

10

.01

%

47

.15

%87

.84

%

68

.25

%

47

.22

%

29

.42

%

9.4

8%

47

.75

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Subsidized Plan Affiliation

2003 2008 2010

0.0

9

0.1

0

0.2

3

-0.4

7

0.0

2

0.0

2 0.3

1

-0.3

5

0.0

1

0.0

1 0.3

1

-0.3

4

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

Social Health

Insurance Coverage

Urban Insurance

Coverage

Contributive Plan

Affiliation

Subsidized Plan

Affiliation

Co

nc

en

tra

tio

n I

nd

ex

Health Insurance Coverage

2003 2008 2010

Calidad del servicio

21

.13

%

21

.52

%

25

.97

%

23

.21

%

22

.05

%

22

.92

%

20

.11

%

21

.32

%

22

.26

%

24

.81

%

27

.03

%

23

.25

%

17

.72

%

17

.21

%

19

.22

%

14

.23

%

16

.45

%

16

.83

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%


Perceived service quality of GP / Specialized doctor (Less than good)

2003 2008 2010

26

.60

%

16

.60

%

16

.45

%

17

.23

%

16

.94

%

18

.49

%

14

.55

%

18

.85

%

14

.23

%

17

.59

%

20

.61

%

17

.23

%

12

.48

%

8.6

9%

13

.97

%

10

.62

%

13

.49

%

11

.80

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%


Perceived hospital service quality (Less than good)

2003 2008 2010

55

.13

%

45

.01

%

53

.26

%

53

.49

%

57

.35

%

52

.89

%

76

.44

%

74

.10

%

75

.97

%

72

.60

%

74

.41

%

74

.64

%

80

.68

%

81

.09

%

78

.15

%

81

.59

%

72

.39

%

78

.59

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Total or Partial Medicine Supply

2003 2008 2010

1.2

2

1.6

4

1.7

5 2.3

2

2.5

7

1.9

6

2.1

1 2.9

6 3.6

0

3.2

9

3.2

7

3.0

9

2.0

6 2.6

3 3.1

9

3.4

6

3.7

1

3.0

9

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0


Waiting Days: Medical or Dental Visit

2003 2008 2010

12

.84

13

.90

13

.27

9.9

3

8.2

0

10

.94

10

.14

11

.85

12

.05

10

.56 1

6.5

8

12

.5516

.81

18

.70

14

.19

12

.45

13

.12

14

.33

0

5

10

15

20


Waiting Days: Specialist Visit

2003 2008 2010

Calidad del servicio

0.0

2

0.1

4

-0.1

1

-0.0

1

0.0

6

0.0

7

-0.0

2

0.0

9

-0.0

9

-0.50

-0.40

-0.30

-0.20

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

Total or Partial Medicine

Supply

Waiting Days: Medical or

Dental Visit

Waiting Days: Specialist

Visit

Co

nc

en

tra

tio

n I

nd

ex

Service Quality Inequities

2003 2008 2010

Gasto en Salud$

34

,90

6

$ 4

2,5

87

$ 4

7,0

09

$ 5

7,0

87

$ 9

5,8

33

$ 6

8,6

08

$ 3

5,2

23

$ 3

9,9

10

$ 4

6,6

10

$ 5

5,9

61

$ 1

01

,72

1

$ 7

0,0

09

$ 3

6,8

79

$ 4

5,1

83

$ 4

8,5

35

$ 5

9,7

74

$ 9

8,5

52

$ 7

1,1

48

$ 0

$ 20,000

$ 40,000

$ 60,000

$ 80,000

$ 100,000

$ 120,000


Contributions to Social Health Insurance (month)

2003 2008 2010

$ 1

0,0

79

$ 2

7,6

41

$ 3

8,7

78

$ 5

0,1

16 $

12

6,4

15

$ 5

3,4

44

$ 9

,55

3

$ 1

1,5

02

$ 1

5,4

75

$ 2

3,8

02

$ 6

0,8

25

$ 2

4,8

78

$ 3

,15

6

$ 8

,71

2

$ 1

8,2

15

$ 2

6,8

29

$ 5

3,6

09

$ 2

4,3

70

$ 0

$ 20,000

$ 40,000

$ 60,000

$ 80,000

$ 100,000

$ 120,000

$ 140,000


Out-patient Out-of-Pocket Expenditure, Specific Health Problem (month)

2003 2008 2010

$ 1

34

,03

8

$ 1

73

,23

2

$ 2

17

,58

2

$ 2

05

,98

0

$ 5

21

,72

7

$ 2

59

,88

3

$ 4

6,7

45

$ 6

5,6

05

$ 1

25

,94

4

$ 1

67

,74

2

$ 2

46

,65

8

$ 1

30

,35

4

$ 5

3,0

15

$ 7

6,7

17

$ 1

13

,27

1

$ 1

63

,23

6

$ 2

68

,32

1

$ 1

35

,35

9

$ 0

$ 100,000

$ 200,000

$ 300,000

$ 400,000

$ 500,000

$ 600,000


Inpatient Out-of-Pocket Expenditure (Annual)

2003 2008 2010

$ 7

,11

3

$ 1

6,5

96

$ 2

4,5

19

$ 2

6,6

34 $

89

,73

6

$ 3

2,9

17

$ 3

,51

5

$ 6

,94

1

$ 1

1,4

36

$ 2

0,4

23

$ 5

7,0

63

$ 1

9,8

69

$ 3

,34

1

$ 6

,57

9

$ 1

1,5

11

$ 1

9,1

78

$ 5

9,1

24

$ 1

9,9

40

$ 0

$ 20,000

$ 40,000

$ 60,000

$ 80,000

$ 100,000


Aggregated Out-of-Pocket Expenditure on Health (month)

2003 2008 2010

0.2

2

0.4

2

0.3

0 0.4

8

0.2

5 0.4

1

0.3

3

0.5

4

0.2

2

0.4

4

0.3

5

0.5

7

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Contributions to Social

Health Insurance

Out-patient Out-of-

Pocket

Expenditure, Specific

Health Problem

Inpatient Out-of-Pocket

Expenditure

Aggregated Out-of-

Pocket Expenditure on

Health

Co

nc

en

tra

tio

n In

de

x

Health Expenditure

2003 2008 2010

Plataforma desarrollada por el Banco Mundial.

Inequidades en Salud

Fuentes

Encuesta de Situación Nutricional (ENSIN)

2005 y 2010

Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS)

2005 y 2010

Medida Indicadora del Estándar de Vida de las Personas

ENSIN y ENDS

• Índice de Riqueza→ Construido por Profamilia con base a :

• Características de la Vivienda

• Disponibilidad de ciertos bienes de consumo duradero, directamente relacionadas con el nivel socioeconómico

Salud Infantil1

6.8

4%

14

.29

%

11

.66

%

13

.05

%

10

.61

%

13

.29

%

16

.60

%

14

.12

%

11

.46

%

12

.78

%

10

.43

%

13

.07

%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

I II III IV V MediaQuintil de población, ranqueada de los más pobres a los más ricos

Stunting

2005 2010

5.3

4%

3.5

7%

3.0

9%

2.7

9%

2.5

7%

3.4

7%5

.25

%

3.4

9%

3.0

4%

2.6

9%

2.5

5%

3.4

1%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

I II III IV V Media

Quintil de población, rankeada de los más pobres a los más ricos

Underweight

2005 2010

15

.78

%

16

.30

%

13

.81

%

10

.83

%

9.6

4%

13

.04

%

14

.39

%

14

.57

%

11

.48

%

10

.47

%

7.7

3%

11

.58

%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%


Diarrhea

2005 2010

7.6

5%

9.2

8%

7.1

9%

6.1

9% 8.6

4%

7.7

6%

7.5

6%

8.4

8%

7.3

7%

6.7

4%

4.8

6% 6.9

5%

0%

2%

4%

6%

8%

10%


Acute Respiratory Infection

2005 2010

0.1

1

0.1

0

0.1

1

0.2

2

0.1

4

0.1

0

0.1

0

0.1

0 0.1

4

0.1

4

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

Stunting Underweight Diarrhea Acute respiratory infection

Fever

Co

nce

ntr

atio

n In

dex

Child Health Inequities

2005 2010

Salud de adultos 1

2.6

6%

13

.77

%

14

.68

%

13

.54

%

12

.99

%

13

.57

%

17

.89

%

18

.96

%

17

.30

%

15

.73

%

12

.08

%

16

.46

%

0%

5%

10%

15%

20%


Obesity among all women

2005 2010

1.8

5%

4.6

5%

5.4

0%

5.4

2%

5.7

6%

4.2

6%

5.8

6% 10

.84

%

11

.93

%

14

.31

%

15

.44

%

11

.91

%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%


Obesity among all men

2005 2010

54

.23

%

50

.03

%

48

.41

%

53

.18

%

34

.97

%

50

.29

%

71

.68

%

63

.03

%

58

.37

%

56

.72

%

53

.31

%

59

.51

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%


Non-road traffic accident

2005 2010

9.8

6%

9.4

6%

9.2

4%

7.6

8%

6.8

6%

8.9

8%

12

.16

%

11

.12

%

11

.14

%

9.2

3%

7.8

7%

10

.14

%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%


Difficulty with work and household activities

2005 2010

0.2

2

0.0

9

0.1

6

0.0

4

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

Difficulty with work and household activities

Non-road traffic accident

Co

nce

ntr

atio

nIn

dex

Adult Health Inequities

2005 2010

0.2

2

0.4

3

-0.0

7

0.0

9

0.1

3

0.3

4

-0.10

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

Obesity among all women Obesity among all men

CO

nce

ntr

atio

n In

dex

Adult Health Inequities

2005 2007

Salud de adultos

Conductas de riesgo7

3.6

8%

76

.34

%

78

.82

%

72

.14

%

76

.55

%

75

.49

%

98

.26

%

98

.50

%

98

.76

%

98

.20

%

97

.72

%

98

.25

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Insufficient physical activity

2005 2010

3.0

6%

4.1

1%

3.8

1%

4.0

5% 5.3

0%

4.1

4%

2.5

7% 4.1

6%

5.1

0%

4.9

2%

4.8

9%

4.4

2%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%


Concurrent partnerships (aged 15 to 49)

2005 2010

0.5

7%

1.0

7%

1.0

1% 1.5

5%

1.9

6%

1.2

8%

0.4

9% 1

.44

%

1.7

9%

1.6

2%

1.7

1%

1.4

6%

0.00%

0.50%

1.00%

1.50%

2.00%

2.50%


Comdom usage (aged 15 to 49)

2005 2010

85

.16

%

77

.56

%

77

.88

%

72

.04

%

72

.43

%

78

.12

%

80

.83

%

78

.61

%

76

.55

%

78

.81

%

81

.83

%

79

.31

%

65%

70%

75%

80%

85%

90%


Mosquito net use by children

2005 2010

0.0

6

0.3

4

0.5

0

0.0

1

0.0

0

0.3

4 0.4

0

0.0

3

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

Insufficient physical activity

Concurrent partnerships (aged 15 to 49)

Comdom usage (aged 15 to 49)

Mosquito net use by children

Co

nce

ntr

atio

n In

dex

Risk Factors

2005 2010

Servicios materno - Infantiles6

4.2

0%

57

.63

%

73

.23

%

78

.12

%

76

.73

%

69

.32

%

72

.16

%

73

.64

%

74

.47

%

87

.16

%

89

.38

%

80

.91

%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

I II III IV V MediaQuintil de población ranqueada de los más pobres a los más ricos

Full immunization

2005 2010

62

.61

% 68

.32

%

67

.34

%

68

.12

%

68

.73

%

67

.00

%

69

.66

%

69

.67

%

69

.85

%

72

.83

%

70

.67

%

70

.45

%

56%

58%

60%

62%

64%

66%

68%

70%

72%

74%


Treatment of diarrhea

2005 2010

89

.14

%

90

.85

%

91

.74

%

94

.46

%

94

.84

%

92

.43

%

91

.22

%

91

.87

%

93

.61

%

94

.55

%

97

.01

%

93

.77

%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%


Skilled antenatal care (4+ visits)

2005 2010

60

.66

% 64

.07

%

63

.08

%

65

.24

%

64

.27

%

63

.75

%

61

.94

%

61

.55

%

63

.72

%

63

.55

%

66

.10

%

63

.57

%

57%

58%

59%

60%

61%

62%

63%

64%

65%

66%

67%


Contraceptive prevalence

2005 2010

0.1

1

0.0

9

0.0

3 0.0

6

0.0

9

0.0

8

0.0

8

0.0

3

0.0

3

0.0

9

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

Full immunization Treatment of diarrhea

Skilled antenatal care (4+ visits)

Skilled birth attendance

Contraceptive prevalence

Co

nce

ntr

atio

n In

dex

Maternal and child health interventions Inequalities

2005 2010

Servicios preventivos de salud por adultos

12

.50

%

16

.71

%

19

.73

%

21

.71

%

23

.57

%

19

.39

%38

.19

%

44

.63

%

47

.45

%

46

.80

%

47

.60

%

45

.35

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%


Voluntary counseling and testing for HIV

2005 2010

59

.90

%

67

.83

%

69

.69

%

72

.35

%

77

.93

%

70

.35

%

74

.49

%

75

.61

%

75

.36

%

76

.26

%

78

.70

%

76

.21

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

I II III IV V Media

Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico

Cervical cancer screening

2005 2010

5.3

0%

8.3

6%

9.7

7%

14

.63

% 28

.07

%

15

.03

%

7.8

5%

13

.98

%

14

.37

%

18

.67

% 29

.49

%

18

.30

%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%


Breast cancer screening

2005 2010

0.3

1

0.1

0

0.5

4

0.1

6

0.0

6

0.4

2

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

Voluntary counseling and testing for HIV

Cervical cancer screening Breast cancer screening

Co

nce

ntr

atio

n In

dex

Adult preventive care

2005 2010

Determinantes

39

Gracias

40

Salud Publica y resultados en salud

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