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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
SALA SITUACIONAL ALIMENTARIA NUTRICIONAL 9
ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS Y GESTANTES DE ZONAS DE FRONTERA Anemia en gestantes de zonas de frontera. La información presentada forma parte de los datos de 54839 gestantes de distritos de zonas de frontera del Perú, comprendidas en los años 2009 a 2013, de la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del niño y la Gestante (SIEN) de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, de acuerdo al siguiente cuadro 1:
CUADRO 1. DISTRIBUCIÓN DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD SEGÚN UBICACIÓN EN DISTRITOS DE FRONTERA DEL PERÚ, 2009 A 2013
Distrito de frontera
Año Total
2009 2010 2011 2012 2013
Si 8 189 10 898 11 850 12 349 11 553 54 839 No 272 391 297 750 307 123 310 681 313 063 1 501 008
Total 280 580 308 648 318 973 323 030 324 616 1 555 847
Fuente: INS-CENA/DEVAN-SIEN
Se puede determinar que para el periodo 2009 a 2013 las gestantes de distritos de frontera, la proporción de anemia fue alrededor de 29,2% para las de 10 a 19 años y de 28,5% para las de 20 a 39 años. La proporción de anemia fue mayor en el tercer trimestre con un 38,1%. Al analizar por zona geográfica fueron las gestantes de la sierra, las que presentaron la mayor proporción 59,3%; de ellas las de la sierra sur son las que presentan la mayor proporción (57,7%). Según clima las que se encuentran en la Puna subtropical son las que presentan la mayor proporción de anemia (63.9%). Los distritos de frontera de zona rural, son los que presentan mayor proporción de anemia (35,2%). Los distritos fronterizos al país de Bolivia, son los que presentan la mayor proporción de anemia en gestantes (48,7%). Los distritos del quintil 2 presentaron 48,1%. Las gestantes residentes entre los 4001 a 4801 msnm son los que presentaron la mayor proporción (79,7%). Son las regiones fronterizas de Puno y Madre de Dios, las que presentan mayores porcentajes de anemia 58% y 35% respectivamente). Cuando se realiza el análisis de los principales distritos con mayor proporción de anemia fue Zepita (Puno); Napo (Loreto), Pisacoma (Puno) y Morona (Loreto) los que presentan cifras muy altas de anemia en gestantes. Finalmente podemos determinar que más de un tercio de las gestantes de zonas de frontera presentan anemia, y este indicador no ha sufrido mucha diferencia entre los años 2009 a 2013.
Anemia en menores de cinco años. La información presentada forma parte de los datos de 9946 niños procedentes de distritos de zonas de frontera del Perú que tenían dato de hemoglobina consignado, comprendidas en los años 2011 a 2013, de la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del niño y la Gestante (SIEN) de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, de acuerdo al siguiente cuadro 2:
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
CUADRO 2. DISTRIBUCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD SEGÚN UBICACIÓN EN DISTRITOS DE FRONTERA DEL PERÚ, 2011 A 2013
Distrito de frontera
Año Total
2011 2012 2013
Si 1 934 2 110 5 902 9 946 No 159 775 208 594 261 185 629 554
Total 161 709 210 704 267 087 639 500
Fuente: INS-CENA/DEVAN-SIEN
Con respecto a los menores de cinco años de distritos de frontera, se puede determinar que en el periodo 2011 a 2013, el 37,6% de los niños y el 36,4% de las niñas presentó anemia. La proporción de anemia fue menor, conforme aumentaba la edad en años, siendo de 46,2% para las y menores de un año a 14,1% para los menores de 5 años. Esta anemia es más frecuente en menores residentes entre los 2001 a 3000 msnm. Tras la evaluación de los programas, se puede apreciar, que fue mayor en aquellos niños del programa Juntos (40,1%), comparado con los otros programas como PIN, SIS y CRECER. Las regiones naturales de la sierra y selva de zonas de frontera son las que presentan mayor proporción de anemia (47% y 42,2% respectivamente), de ellas, los residentes de la sierra norte son los que presentan mayor proporción de anemia (85,7%); según clima, son los menores de 5 años residentes en clima amazónica tropical (62,2%). Los niños residentes de zonas de frontera de ámbito rural, presentan mayor proporción de anemia que de las zonas urbanas (42,1% versus 32,1%). Al realizar el análisis por distritos de frontera según país que colinda, podemos determinar que los menores de cinco años que residentes de distritos de frontera con Brasil, son los que presentan mayor proporción de anemia (52%), le sigue las de frontera con Colombia con 61,4%). Por ello, al realizar el análisis de las provincias con mayor proporción de anemia fueron las de Loreto (68,4%) y Amazonas (63,4%) las que presentaron la mayor proporción. Al realizar el análisis por años, podemos determinar que en distritos de zonas de frontera, la anemia en menores de cinco años, se encuentra en incremento de 35,1% para el año 2011 a 45,1% para el 2013. Conclusiones
Más de un tercio de las gestantes residentes de zonas de frontera padecen anemia, los procentajes más altos son para las residentes a más de 4000 msnm. Zepita (Puno); Napo (Loreto), Pisacoma (Puno) y Morona (Loreto) los que presentan cifras muy altas de anemia en gestantes.
En los menores de cinco años, residentes de la sierra son los que presentan mayor proporción de anemia, los redientes en la frontera de Brasil y Colombia son los que presentan mayor proporción, así mismo los de la provincia de Loreto y Amazonas, la proporción de anemia se ha incrementado del año 2009 de 35,1% a 45,1% para el 2013.
DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
2014
MINISTERIO DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUNTRICION
SALA SITUACIONAL
ANEMIA EN GESTANTES Y NIÑOS
DISTRITOS DE FRONTERA
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
29.2 28.5 28.1
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
10 a 19 20 a 35 35 a 50
Edad (años)
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN EDAD MINSA - 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
23.1 19.1
38.1
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Primer Segundo Tercero
Trimestre
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN TRIMESTRE DE GESTACION, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
18.9
59.3
25.2
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Costa Sierra Selva
Región geográfica
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN REGION GEOGRÁFICA, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
63.9
42.6
37.7
26.6 24.6
22.6 21.2 20.2 19.0
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Puna Subtropical
Puna Templado Calido
Lago Titicaca Amazonica Tropical
Amazonica Subtropical
Yunga Subtropical
Bosque Seco Ecuatorial
Yunga Tropical Desierto pacifico
Templado Calido
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN CLIMA REGIONAL, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
18.9 19.0
36.9
57.7
22.5
26.7
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Costa norte Costa sur Sierra norte Sierra sur Selva alta Selva baja
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGION Y ZONA GEOGRAFICA, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
22.5
35.2
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Urbana Rural
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN ÁMBITO, MINSA 2009 -2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
48.7
29.8
24.0 20.2 19.4
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Bolivia Colombia Ecuador Brasil Chile
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN PAIS FRONTERIZO, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
37.9
45.1
26.2
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
1 2 3
Quintil
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN QUINTILES, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
24.3
18.7
37.2
60.6
79.7
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
2 a 1000 1001 a 2000 2001 a 3000 3001 a 4000 4001 a 4801
altitud (msnm)
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN ALTITUD AL NIVEL DEL MAR, MINSA 2009 -2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
58.0
35.8 35.7
31.3
25.4
20.9 20.0 20.0 17.1
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Puno Madre de Dios Loreto Piura Amazonas Cajamarca Ucayali Tacna Tumbes
Regiones del Perú
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN REGIÓN DE PROCEDENCIA, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
3.5
5.8
7.3
14.1
17.8
19.4
20.4
20.9
22.6
23.3
25.0
25.0
26.4
28.0
29.6
33.3
34.9
35.5
37.2
41.3
41.7
43.0
50.4
54.6
63.0
66.4
77.9
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Purus
Datem del marañon
Huancabamba
Tumbes
Zarumilla
Tacna
Coronel Portillo
San Ignacio
Sandia
Condorcanqui
Sullana
El Collao
Bagua
Loreto
Alto Amazonas
Atalaya
Tambopata
Tarata
Mcal. Ramon Castilla
Ayabaca
Requena
Tahuamanu
Maynas
Yunguyo
Chucuito
San Antonio de Putina
Moho
Pro
vin
cias
del
Per
ú
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN PROVINCIAS, MINSA 2009 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
26.6
27.3
28.1
29.2
29.3
29.4
31.8
33.3
35.5
36.6
39.4
39.9
44.1
45.4
46.6
48.0
52.1
60.3
66.1
68.4
71.1
80.2
81.1
91.2
92.5
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Las Piedras
Rio Santiago
Desaguadero
Masisea
Sina
Tinicachi
Namballe
Yurua
Tarata
Tambopata
Suyo
Ramon Castilla
Ollaraya
Tilali
San Pedro de Putina Punco
Yunguyo
Ayabaca
Iberia
Tigre
Moho
Ananea
Morona
Pisacoma
Napo
Zepita
Dis
trit
o d
e Fr
on
tera
del
Per
ú
25 PRIMEROS DISTRITOS DE FRONTERA CON GESTANTES CON ANEMIA, MINSA 2009-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
37.9
22.6 25.9 25.3
35.3
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
2009 2010 2011 2012 2013
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN AÑOS, MINSA
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
19.4 17.8 18.3 16.9 17.2
11.0
6.1 7.1 7.0 10.9
0.1
0.2 0.1 0.1
0.4
69.4 76.0 74.6 76.0
71.5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2009 2010 2011 2012 2013
ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN AÑOS - MINSA 2009 A 2013
Normal
Severa
Moderada
Leve
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
36.4 37.6
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Femenino Masculino
ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN SEXO, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
46.2
40.3
30.3
20.1
14.1
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
0 1 2 3 4
Edad (años)
ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN EDAD, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
37.8
22.3
63.2
50.0
37.0
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
<1000 1001 a 2000 2001 a 3000 3001 a 4000 4001 a 4801
Altitud (msnm)
ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA, SEGÚN ALTITUD AL NIVEL DEL MAR, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
40.1 39.7 37.1
12.6
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Juntos PIN SIS CRECER
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE ZONA DE FRONTERA SEGÚN PROGRAMAS GUBERNAMENTALES, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
27.1
47.0 43.2
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
Costa Sierra Selva
ANEMIA EN EL MENOR DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGION, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
62.2
48.5
42.0 40.1
35.3
26.1 23.5
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Amazonica Tropical Puna Subtropical Bosque Seco Ecuatorial
Desierto Pacifico Subtropical
Puna Templado Calido
Desierto pacifico Templado Calido
Yunga Tropical
ANEMIA EN EL MENOR DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN CLIMA, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
37.8
26.3
32.0
60.0
85.7
46.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Norte Sur Alta Baja Norte Sur
Costa Selva Sierra
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGION, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
42.1
32.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Rural Urbana
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN AMBITOS, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
62.0 61.4
49.3
33.4
26.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Brasil Colombia Bolivia Ecuador Chile
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA, SEGÚN PAIS FRONTERIZO, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
68.4
63.4 63.0
57.2
49.4 46.3
35.0
26.4
20.7
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Loreto Amazonas Piura Madre de Dios Ucayali Puno Tumbes Tacna Cajamarca
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGIONES, MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
35.1
30.0
45.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
2011 2012 2013
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS ATENDIDOS EN EL MINSA PROVENIENTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN AÑOS 2011 - 2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
20.7
26.4
29.2
34.4
37.0
43.0
44.8
49.4
50.8
57.4
61.8
63.0
70.1
70.6
77.1
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
San Ignacio
Tacna
Chucuito
Zarumilla
San Antonio de Putina
Huancané
Condorcanqui
Coronel Portillo
Maynas
Tambopata
Yunguyo
Ayabaca
Bagua
Mariscal Ramón Castilla
Requena
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGUN PROVINCIAS MINSA 2011-2013
SALA SITUACIONAL JULIO, 2014
Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN
8.7
18.7
21.3
24.4
25.6
26.3
35.3
37.0
40.4
42.6
43.0
46.9
48.1
48.6
49.4
50.0
52.6
57.4
63.6
68.0
70.1
71.1
77.1
85.7
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Zarumilla
Huarango
San jose de lourdes
Kelluyo
San ignacio
Tacna
Palca
Ananea
Aguas verdes
Rio santiago
Cojata
Sicchez
Torres causana
El cenepa
Calleria
Yunguyo
Putumayo
Tambopata
Copani
Ramon castilla
Imaza
Yavari
Yaquerana
Ayabaca
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA ATENDIDOS EN EL MINSA 2011-2013