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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional SALA SITUACIONAL ALIMENTARIA NUTRICIONAL 9 ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS Y GESTANTES DE ZONAS DE FRONTERA Anemia en gestantes de zonas de frontera. La información presentada forma parte de los datos de 54839 gestantes de distritos de zonas de frontera del Perú, comprendidas en los años 2009 a 2013, de la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del niño y la Gestante (SIEN) de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, de acuerdo al siguiente cuadro 1: CUADRO 1. DISTRIBUCIÓN DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD SEGÚN UBICACIÓN EN DISTRITOS DE FRONTERA DEL PERÚ, 2009 A 2013 Distrito de frontera Año Total 2009 2010 2011 2012 2013 Si 8 189 10 898 11 850 12 349 11 553 54 839 No 272 391 297 750 307 123 310 681 313 063 1 501 008 Total 280 580 308 648 318 973 323 030 324 616 1 555 847 Fuente: INS-CENA/DEVAN-SIEN Se puede determinar que para el periodo 2009 a 2013 las gestantes de distritos de frontera, la proporción de anemia fue alrededor de 29,2% para las de 10 a 19 años y de 28,5% para las de 20 a 39 años. La proporción de anemia fue mayor en el tercer trimestre con un 38,1%. Al analizar por zona geográfica fueron las gestantes de la sierra, las que presentaron la mayor proporción 59,3%; de ellas las de la sierra sur son las que presentan la mayor proporción (57,7%). Según clima las que se encuentran en la Puna subtropical son las que presentan la mayor proporción de anemia (63.9%). Los distritos de frontera de zona rural, son los que presentan mayor proporción de anemia (35,2%). Los distritos fronterizos al país de Bolivia, son los que presentan la mayor proporción de anemia en gestantes (48,7%). Los distritos del quintil 2 presentaron 48,1%. Las gestantes residentes entre los 4001 a 4801 msnm son los que presentaron la mayor proporción (79,7%). Son las regiones fronterizas de Puno y Madre de Dios, las que presentan mayores porcentajes de anemia 58% y 35% respectivamente). Cuando se realiza el análisis de los principales distritos con mayor proporción de anemia fue Zepita (Puno); Napo (Loreto), Pisacoma (Puno) y Morona (Loreto) los que presentan cifras muy altas de anemia en gestantes. Finalmente podemos determinar que más de un tercio de las gestantes de zonas de frontera presentan anemia, y este indicador no ha sufrido mucha diferencia entre los años 2009 a 2013. Anemia en menores de cinco años. La información presentada forma parte de los datos de 9946 niños procedentes de distritos de zonas de frontera del Perú que tenían dato de hemoglobina consignado, comprendidas en los años 2011 a 2013, de la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del niño y la Gestante (SIEN) de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, de acuerdo al siguiente cuadro 2:

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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

SALA SITUACIONAL ALIMENTARIA NUTRICIONAL 9

ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS Y GESTANTES DE ZONAS DE FRONTERA Anemia en gestantes de zonas de frontera. La información presentada forma parte de los datos de 54839 gestantes de distritos de zonas de frontera del Perú, comprendidas en los años 2009 a 2013, de la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del niño y la Gestante (SIEN) de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, de acuerdo al siguiente cuadro 1:

CUADRO 1. DISTRIBUCIÓN DE LAS GESTANTES ATENDIDAS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD SEGÚN UBICACIÓN EN DISTRITOS DE FRONTERA DEL PERÚ, 2009 A 2013

Distrito de frontera

Año Total

2009 2010 2011 2012 2013

Si 8 189 10 898 11 850 12 349 11 553 54 839 No 272 391 297 750 307 123 310 681 313 063 1 501 008

Total 280 580 308 648 318 973 323 030 324 616 1 555 847

Fuente: INS-CENA/DEVAN-SIEN

Se puede determinar que para el periodo 2009 a 2013 las gestantes de distritos de frontera, la proporción de anemia fue alrededor de 29,2% para las de 10 a 19 años y de 28,5% para las de 20 a 39 años. La proporción de anemia fue mayor en el tercer trimestre con un 38,1%. Al analizar por zona geográfica fueron las gestantes de la sierra, las que presentaron la mayor proporción 59,3%; de ellas las de la sierra sur son las que presentan la mayor proporción (57,7%). Según clima las que se encuentran en la Puna subtropical son las que presentan la mayor proporción de anemia (63.9%). Los distritos de frontera de zona rural, son los que presentan mayor proporción de anemia (35,2%). Los distritos fronterizos al país de Bolivia, son los que presentan la mayor proporción de anemia en gestantes (48,7%). Los distritos del quintil 2 presentaron 48,1%. Las gestantes residentes entre los 4001 a 4801 msnm son los que presentaron la mayor proporción (79,7%). Son las regiones fronterizas de Puno y Madre de Dios, las que presentan mayores porcentajes de anemia 58% y 35% respectivamente). Cuando se realiza el análisis de los principales distritos con mayor proporción de anemia fue Zepita (Puno); Napo (Loreto), Pisacoma (Puno) y Morona (Loreto) los que presentan cifras muy altas de anemia en gestantes. Finalmente podemos determinar que más de un tercio de las gestantes de zonas de frontera presentan anemia, y este indicador no ha sufrido mucha diferencia entre los años 2009 a 2013.

Anemia en menores de cinco años. La información presentada forma parte de los datos de 9946 niños procedentes de distritos de zonas de frontera del Perú que tenían dato de hemoglobina consignado, comprendidas en los años 2011 a 2013, de la base de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional del niño y la Gestante (SIEN) de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, de acuerdo al siguiente cuadro 2:

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

CUADRO 2. DISTRIBUCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD SEGÚN UBICACIÓN EN DISTRITOS DE FRONTERA DEL PERÚ, 2011 A 2013

Distrito de frontera

Año Total

2011 2012 2013

Si 1 934 2 110 5 902 9 946 No 159 775 208 594 261 185 629 554

Total 161 709 210 704 267 087 639 500

Fuente: INS-CENA/DEVAN-SIEN

Con respecto a los menores de cinco años de distritos de frontera, se puede determinar que en el periodo 2011 a 2013, el 37,6% de los niños y el 36,4% de las niñas presentó anemia. La proporción de anemia fue menor, conforme aumentaba la edad en años, siendo de 46,2% para las y menores de un año a 14,1% para los menores de 5 años. Esta anemia es más frecuente en menores residentes entre los 2001 a 3000 msnm. Tras la evaluación de los programas, se puede apreciar, que fue mayor en aquellos niños del programa Juntos (40,1%), comparado con los otros programas como PIN, SIS y CRECER. Las regiones naturales de la sierra y selva de zonas de frontera son las que presentan mayor proporción de anemia (47% y 42,2% respectivamente), de ellas, los residentes de la sierra norte son los que presentan mayor proporción de anemia (85,7%); según clima, son los menores de 5 años residentes en clima amazónica tropical (62,2%). Los niños residentes de zonas de frontera de ámbito rural, presentan mayor proporción de anemia que de las zonas urbanas (42,1% versus 32,1%). Al realizar el análisis por distritos de frontera según país que colinda, podemos determinar que los menores de cinco años que residentes de distritos de frontera con Brasil, son los que presentan mayor proporción de anemia (52%), le sigue las de frontera con Colombia con 61,4%). Por ello, al realizar el análisis de las provincias con mayor proporción de anemia fueron las de Loreto (68,4%) y Amazonas (63,4%) las que presentaron la mayor proporción. Al realizar el análisis por años, podemos determinar que en distritos de zonas de frontera, la anemia en menores de cinco años, se encuentra en incremento de 35,1% para el año 2011 a 45,1% para el 2013. Conclusiones

Más de un tercio de las gestantes residentes de zonas de frontera padecen anemia, los procentajes más altos son para las residentes a más de 4000 msnm. Zepita (Puno); Napo (Loreto), Pisacoma (Puno) y Morona (Loreto) los que presentan cifras muy altas de anemia en gestantes.

En los menores de cinco años, residentes de la sierra son los que presentan mayor proporción de anemia, los redientes en la frontera de Brasil y Colombia son los que presentan mayor proporción, así mismo los de la provincia de Loreto y Amazonas, la proporción de anemia se ha incrementado del año 2009 de 35,1% a 45,1% para el 2013.

DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

2014

MINISTERIO DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUNTRICION

SALA SITUACIONAL

ANEMIA EN GESTANTES Y NIÑOS

DISTRITOS DE FRONTERA

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

ANEMIA EN GESTANTES

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

29.2 28.5 28.1

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

10 a 19 20 a 35 35 a 50

Edad (años)

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN EDAD MINSA - 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

23.1 19.1

38.1

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Primer Segundo Tercero

Trimestre

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN TRIMESTRE DE GESTACION, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

18.9

59.3

25.2

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Costa Sierra Selva

Región geográfica

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN REGION GEOGRÁFICA, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

63.9

42.6

37.7

26.6 24.6

22.6 21.2 20.2 19.0

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Puna Subtropical

Puna Templado Calido

Lago Titicaca Amazonica Tropical

Amazonica Subtropical

Yunga Subtropical

Bosque Seco Ecuatorial

Yunga Tropical Desierto pacifico

Templado Calido

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN CLIMA REGIONAL, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

18.9 19.0

36.9

57.7

22.5

26.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Costa norte Costa sur Sierra norte Sierra sur Selva alta Selva baja

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGION Y ZONA GEOGRAFICA, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

22.5

35.2

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Urbana Rural

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN ÁMBITO, MINSA 2009 -2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

48.7

29.8

24.0 20.2 19.4

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Bolivia Colombia Ecuador Brasil Chile

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN PAIS FRONTERIZO, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

37.9

45.1

26.2

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

1 2 3

Quintil

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN QUINTILES, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

24.3

18.7

37.2

60.6

79.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2 a 1000 1001 a 2000 2001 a 3000 3001 a 4000 4001 a 4801

altitud (msnm)

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN ALTITUD AL NIVEL DEL MAR, MINSA 2009 -2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

58.0

35.8 35.7

31.3

25.4

20.9 20.0 20.0 17.1

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Puno Madre de Dios Loreto Piura Amazonas Cajamarca Ucayali Tacna Tumbes

Regiones del Perú

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN REGIÓN DE PROCEDENCIA, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

3.5

5.8

7.3

14.1

17.8

19.4

20.4

20.9

22.6

23.3

25.0

25.0

26.4

28.0

29.6

33.3

34.9

35.5

37.2

41.3

41.7

43.0

50.4

54.6

63.0

66.4

77.9

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Purus

Datem del marañon

Huancabamba

Tumbes

Zarumilla

Tacna

Coronel Portillo

San Ignacio

Sandia

Condorcanqui

Sullana

El Collao

Bagua

Loreto

Alto Amazonas

Atalaya

Tambopata

Tarata

Mcal. Ramon Castilla

Ayabaca

Requena

Tahuamanu

Maynas

Yunguyo

Chucuito

San Antonio de Putina

Moho

Pro

vin

cias

del

Per

ú

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN PROVINCIAS, MINSA 2009 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

26.6

27.3

28.1

29.2

29.3

29.4

31.8

33.3

35.5

36.6

39.4

39.9

44.1

45.4

46.6

48.0

52.1

60.3

66.1

68.4

71.1

80.2

81.1

91.2

92.5

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Las Piedras

Rio Santiago

Desaguadero

Masisea

Sina

Tinicachi

Namballe

Yurua

Tarata

Tambopata

Suyo

Ramon Castilla

Ollaraya

Tilali

San Pedro de Putina Punco

Yunguyo

Ayabaca

Iberia

Tigre

Moho

Ananea

Morona

Pisacoma

Napo

Zepita

Dis

trit

o d

e Fr

on

tera

del

Per

ú

25 PRIMEROS DISTRITOS DE FRONTERA CON GESTANTES CON ANEMIA, MINSA 2009-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

37.9

22.6 25.9 25.3

35.3

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2009 2010 2011 2012 2013

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN AÑOS, MINSA

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

19.4 17.8 18.3 16.9 17.2

11.0

6.1 7.1 7.0 10.9

0.1

0.2 0.1 0.1

0.4

69.4 76.0 74.6 76.0

71.5

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2009 2010 2011 2012 2013

ANEMIA EN GESTANTES DE DISTRITO DE FRONTERA SEGÚN AÑOS - MINSA 2009 A 2013

Normal

Severa

Moderada

Leve

ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

36.4 37.6

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Femenino Masculino

ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN SEXO, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

46.2

40.3

30.3

20.1

14.1

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

0 1 2 3 4

Edad (años)

ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN EDAD, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

37.8

22.3

63.2

50.0

37.0

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

<1000 1001 a 2000 2001 a 3000 3001 a 4000 4001 a 4801

Altitud (msnm)

ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA, SEGÚN ALTITUD AL NIVEL DEL MAR, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

40.1 39.7 37.1

12.6

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Juntos PIN SIS CRECER

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE ZONA DE FRONTERA SEGÚN PROGRAMAS GUBERNAMENTALES, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

27.1

47.0 43.2

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Costa Sierra Selva

ANEMIA EN EL MENOR DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGION, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

62.2

48.5

42.0 40.1

35.3

26.1 23.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Amazonica Tropical Puna Subtropical Bosque Seco Ecuatorial

Desierto Pacifico Subtropical

Puna Templado Calido

Desierto pacifico Templado Calido

Yunga Tropical

ANEMIA EN EL MENOR DE 5 AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN CLIMA, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

37.8

26.3

32.0

60.0

85.7

46.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Norte Sur Alta Baja Norte Sur

Costa Selva Sierra

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGION, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

42.1

32.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Rural Urbana

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN AMBITOS, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

62.0 61.4

49.3

33.4

26.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Brasil Colombia Bolivia Ecuador Chile

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA, SEGÚN PAIS FRONTERIZO, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

68.4

63.4 63.0

57.2

49.4 46.3

35.0

26.4

20.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Loreto Amazonas Piura Madre de Dios Ucayali Puno Tumbes Tacna Cajamarca

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN REGIONES, MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

35.1

30.0

45.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

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90.0

100.0

2011 2012 2013

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS ATENDIDOS EN EL MINSA PROVENIENTES DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGÚN AÑOS 2011 - 2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

20.7

26.4

29.2

34.4

37.0

43.0

44.8

49.4

50.8

57.4

61.8

63.0

70.1

70.6

77.1

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

San Ignacio

Tacna

Chucuito

Zarumilla

San Antonio de Putina

Huancané

Condorcanqui

Coronel Portillo

Maynas

Tambopata

Yunguyo

Ayabaca

Bagua

Mariscal Ramón Castilla

Requena

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA SEGUN PROVINCIAS MINSA 2011-2013

SALA SITUACIONAL JULIO, 2014

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN

8.7

18.7

21.3

24.4

25.6

26.3

35.3

37.0

40.4

42.6

43.0

46.9

48.1

48.6

49.4

50.0

52.6

57.4

63.6

68.0

70.1

71.1

77.1

85.7

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Zarumilla

Huarango

San jose de lourdes

Kelluyo

San ignacio

Tacna

Palca

Ananea

Aguas verdes

Rio santiago

Cojata

Sicchez

Torres causana

El cenepa

Calleria

Yunguyo

Putumayo

Tambopata

Copani

Ramon castilla

Imaza

Yavari

Yaquerana

Ayabaca

ANEMIA EN MENORES DE CINCO AÑOS DE DISTRITOS DE FRONTERA ATENDIDOS EN EL MINSA 2011-2013