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SITUACIÓN ACTUAL DE DENGUE RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE SAN MARTIN LAMAS, 22 Y 23 FEBRERO, 2013

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SITUACIÓN ACTUAL DE DENGUE RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE SAN MARTIN

LAMAS, 22 Y 23 FEBRERO, 2013

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Objetivo

Mejorar la capacidad de respuesta eimplementación de acciones de vigilanciaepidemiológica, promoción de la salud ycomunicación, organización de losservicios, prevención y control de dengue enla RED TOCACHE 2013.

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I. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Vigilancia de casos:

- La Provincia de Tocache, tiene 7 Localidades en riesgo de

dengue, 5 en el escenario III y 2 en el escenario II, con una

población en riesgo de 4,5017 habitantes.

Provincia Distrito Localidad

Esce

nar

io

Epid

emiló

gico

*

Tota

l de

Hab

itan

tes

TOCACHE

TOCACHE TOCACHE III 22,408

NUEVO PROGRESO

NUEVO PROGRESO III

3,341

RAMAL DE ASPUZANA II

2,869

POLVORABAMBAMARCA III 2,610

PIZANA II 3,321

UCHIZAUCHIZA III 7,062

SANTA LUCIA III 3,406

TOTAL 45,017

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I. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Vigilancia de casos:

- La Red de Servicios de Salud Tocache, cuenta con 32 unidades

notificantes, de las cuales 5 realizan notificación diaria de

febriles (Hospital Tocache, C.S Nuevo Progreso, C.S Uchiza,

P.S Pizana y C.S Nuevo Bambamarca.

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I. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• Vigilancia de casos:

Se cuenta con una sala situacional dinámica y estática., es

retroalimentada a las cabeceras de Micro Redes en forma

semanal.

Semanalmente la Oficina de Epidemiologia entrega 01 informe

sobre la situación del dengue.

Se ha realizado en el año, el monitoreo con el equipo supervisor

de la DIRESA San Martin a 2 unidades notificantes : Uchiza y

Pizana.

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II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES

Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero2013.

• De Noviembre a Diciembre del 2012, se vigilaron 5localidades.

DistritoEstablecimiento de

Salud (localidad)

Sector o

Zona

Fecha de

Trabajo

N° vivien.

inspecc.

N° vivien.

Posit.

N° recip.

inspecc.

N° recip.

Posit.IA % Observ.

"A" 06 al 08/11/12 389 3 3415 3 0.77 Encuesta

"B" 06 al 08/11/12 728 5 1986 5 0.69 Encuesta

"C" 06 al 08/11/12 381 1 1441 1 0.26 Encuesta

Total 1498 9 6842 9 0.60

"A" 26 al 29/11/12 232 7 907 7 3.02 Post tratam.

"B" 26 al 29/11/12 248 4 705 4 1.61 Post tratam.

"C" 26 al 29/11/12 123 4 235 4 3.25 Post tratam.

Total 603 15 1847 15 2.49

"1" 06 al 09/11/12 89 4 102 4 4.49 Encuesta

"2" 06 al 09/11/12 96 0 89 0 0.00 Encuesta

"3" 06 al 09/11/12 116 2 70 2 1.72 Encuesta

"4" 06 al 09/11/12 80 1 62 1 1.25 Encuesta

"5" 06 al 09/11/12 108 5 106 5 4.63 Encuesta

Total 489 12 429 12 2.45

P.S. Nvo Progreso 21 al 23/11/12 264 34 2757 34 12.88 Encuesta

P.S. Madre Mia 25/11/2012 125 0 411 0 0.00 Encuesta

P.S. Sitully 24 y 25/11/12 131 0 686 0 0.00 Encuesta

Uchiza

C.S. Uchiza

C.S. Uchiza

P.S.Santa Lucia

Nvo. Progreso

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II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES

Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero2013.

• El mes de Enero del 2013 se vigilaron 7 localidades,estamos a la espera del resultado de la lectura de 4localidades.

Localidad Viviendas Inspecciona

das

Viviendas Positivas

I.A Tipo de Intervenci

ón

Tocache 320 7 2.19 Pre tto. focal

Nuevo Progreso

72 7 9.72 Pre tto. focal

Santa Lucia

74 0 0.0 Pre tto. focal

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II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES

Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero2013.

• De Noviembre a Diciembre del 2012, se intervinieron 3localidades mediante el tratamiento focal, las demáslocalidades en riesgo fueron intervenidas en Octubre.

TocacheTocache IIIB 22,996 2,890 2,890 2635 91.18 102 0 2150

Uchiza IIIA7,333

1,110 1,110 1,498 134.95 15 3 1,089

Kilometro 4 I1,490

298 298 287 96.31 13 0 0 163

TOTAL 35,129 5,048 5,048 442087.56

130 3 0 0 3402

TOCACHE

Uchiza

Deshabitadas

Tota

l de

Viv

iendas

Pro

gra

madas

Inspeccio

nadas

Porc

enta

je d

e

Cobert

ura

Cerr

adas

Renuente

s

Positiv

as

Tra

tadas

VIVIENDAS

Provincia Distrito Localidad

Escenario

Epid

em

ilógic

o*

Tota

l de H

abitante

s

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II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES

Actividades de vigilancia y control de nov. del 2012 a enero2013.

• En el Mes de Enero del 2013 se intervinieron 4 localidades,cumpliendo con la programación del Plan Regional decontrol de dengue, con una cobertura de inspección deviviendas del 98.68%.

TOCACHETOCACHE III 22,408 2,790 2,790 2744 98.35 44 0 0 0 1407

NUEVO PROGRESO III3,341

850 850 850 100.00 0 0 0 0 226

UCHIZA III7,062

1,245 1,245 1224 98.31 21 0 0 1046

SANTA LUCIA III3,406

720 720 713 99.03 7 0 0 0 523

36,217 5,605 6,785 5,531 98.68 44 0 0 0 1633

Cerr

adas

Renuente

s

Deshabitadas

Tota

l de

Viv

iendas

Pro

gra

madas

Inspeccio

nadas

Porc

enta

je d

e

Cobert

ura

NUEVO PROGRESO

UCHIZA

Positiv

as

Tra

tadas

VIVIENDAS

Distrito Localidad

Escenario

Epid

em

ilógic

o*

Tota

l de H

abitante

s

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II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL DE VECTORES

En el Mes Enero del 2013 se nebulizo la localidad de Loboyacu en el Distrito de Uchiza, por reportar 1 caso probable de dengue con signos de alarma procedente de la ciudad de Iquitos.

mero

de

Perso

nas

mero

de

día

s

To

tal

Pro

gram

ad

as

Trata

das

Cerrad

as

Ren

uen

tes

Desh

ab

itad

as

Po

rcen

taje

de C

ob

ertu

ra

Eq

uip

o

po

rtá

til

frio

Term

on

eb

uli

z

ad

oras

Eq

uip

o

pesad

o

LOBOYACU 1 1,250 2 1 250 250 238 12 0 0 95.2 2

Establecimiento

de Salud

(Localidad) CIC

LO

To

tal

de

Hab

itan

tes

Brigada ViviendasNúmero de

Equipo

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DESCRIPCIÓN DE LA PROVINCIA DE

TOCACHE

La provincia de Tocache se ubica en la

cuenca alta del río Huallaga, en el

gran complejo andino (o Cordillera de

los Andes), y comprende dos unidades

morfoestructurales relevantes: por el

oeste, se encuentra la Cordillera

Oriental y, por el este, la Cordillera o

Faja Subandina. Tocache presenta un

relieve con gran variedad de formas,

entre las que destacan las zonas

montañosas con diversas

características de pendiente y altitud.

Asimismo, la acción dinámica de los

ríos que drenan la provincia ha

desarrollado relieves relativamente

planos a ondulados en algunos

sectores.

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POBLACIÓN EN RIESGO DE DENGUE 2013

La provincia de Tocache tiene el 8.93% de la población de la Región San Martin.

La pirámide poblacional muestra una transición demográfica, con una base ancha

(población menores de 14 años) y crecimiento en las poblaciones mayores.

Fuente: INEI - MINSA

Distrito Población %

Tocache 26015 35.59

Uchiza 21130 28.91

Pólvora 12985 17.77

Nuevo

Progreso11905 16.29

Shunte 1058 1.45

Total 73093 1003538

3738

3678

3515

3436

3187

2832

2839

2636

2117

1487

1056

728

1013

3279

3492

3471

3371

3354

3194

2977

3189

3113

2557

1796

1283

913

1304

4000 3000 2000 1000 0 1000 2000 3000 4000 5000

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a Más

MUJERES VARONES

PIRAMIDE POBLACIONAL 2013REGION SAN MARTIN

GR

UP

O D

E E

DA

D

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Grafico N 1. Tasa de incidencia del dengue por

años – Región San Martin 2000 – 2013 (S.E 06)

11 37 8 18 75 65 7 8 4 23 23

292

641

34

1.5

4.8

1.1

2.2

9.6 8.2

0.91.1

0.6

3.1 2.9

36.7

79.5

4.2

0

1

10

100

1,000

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Casos casos por 100000 habitantesFUENTE: NOTI-SP / RED

TOCACHE 2013

NC

as

os

En lo que va del año 2013 se están notificando un acumulado de 34 casos de

dengue de los cuales 2 son casos de Dengue con señales de alarma con

diagnostico probable y 32 son dengue sin señales de alarma (1 confirmado y 31

son probables).

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Grafico N 3. Canal Endémico de Dengue de la Region San Martin

Of. Epidemiología DIRESA - 2013 – (S.E 06)

Grafico N 2. Curva de casos notificados de dengue por

semanas epidemiológicas - Región San Martín (S.E 06)

2011 – 2013

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Cas

os

Semanas Epidemiológicas

alarma seguridadéxito casosepidemia

FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 9 17 25 33 41 49 4 12 20 28 36 44 52 8 16 24 32 40 48

Caso

s

Semanas Epidemiológicas

2011 2012

FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

2013

Como se observa en

el grafico del canal

endémico nos

encontramos en la

zona de Seguridad

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Grafico N 4. Índice aédicos de Dengue en la Provincia de Tocache

2013 (S.E 06)

Solo el distrito de Shunté se encuentra libre de

infestación aédica.

Page 16: Sala situacional 06 tocache

Grafico N 5. Número de casos de

incidencia anual de dengue sin

señales de alarma Red Tocache 2013

(S.E 06)

Grafico N 6. Número de casos de

incidencia anual de dengue 2013

(S.E 06) con señales de alarma

Red Tocache 2013

San martin.shp

0

0 - 50

50.01 - 150

150.01 - 1500

San martin.shp

0

0 - 50

50.01 - 150

150.01 - 1000

FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

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Grafico N 7. casos de dengue según diagnostico – Red Tocache 2013 (Hasta

la S.E 06)

FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

Hasta la SE 06 se observa que hay un

acumulado de 32 (31 probables y 1

confirmados) casos de dengue sin señales

de alarma, 2 (2 Probables) casos de

dengue con señales de alarma.

0

5

10

15

20

25

30

35

DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA

1

31

2

NC

aso

s

Confirmados Probables

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Grafico N 8.casos de dengue por distritos – Red Tocache

2013 (S.E 06)

El distrito que

notifico mas

casos hasta la

S.E 06 fue la

ciudad de

Tocache con 30

casos de

dengue.

0

5

10

15

20

25

30

1 1

29

2 1

ND

E C

AS

OS DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA

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Tabla N 1. Casos de Dengue en la Region San Martin según

provincias y años Of. Epidemiología DIRESA .2012 – 2013 (S.E 06)

FUENTE: NOTI-SP / DISA-SM

Para este año 2013 el distrito mas afectado por el Dengue es

Tocache presentando un acumulado de 30 casos de los cuales 29

casos son dengue sin señales de alarma 1 caso es dengue con

señales de alarma

Distritos

Año 2011 Año 2012 Año 2013

N Casos %TIA X

100000N Casos %

TIA X

100000

N

Casos%

TIA X

100000

Tocache 226 77.40 846.44 541 84.40 2051.96 30 88.24 115.32

Polvora 26 8.90 220.26 6 0.94 50.60 2 5.88 16.80

Nuevo

Progreso28 9.59 228.14 36 5.62 285.04 1 2.94 7.70

Uchiza 12 4.11 54.78 57 8.89 264.83 1 2.94 4.73

Shunte 0 0.00 0.00 1 0.16 92.25 0 0.00 0.00

Total general 292 100 395.70 641 100 872.58 34 100 46.52

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II.-VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y

CONTROL DE VECTORES.E • Encuesta entomológica pre y post

intervención.• Tratamiento Focal de viviendas.• Campaña de eliminación y recojo de objetos

inservibles y limpieza de servibles.• Fumigación espacial de viviendas de Tocache,

Uchiza, Santa Lucía, Progreso, Santa Cruz, Porongo, Shapaja, Bambamarca y Pizana, Challuayacu, Nuevo Horizonte.

• Encuesta entomológica post tratamiento focal.

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III.- PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNICACION

• Reunión con los comités del vaso de leche

• Reunión con los agentes comunitarios desalud.

• Sensibilización (advoca si) a los Gobiernoslocales de Tocache, Uchiza, Nuevo Progreso yPólvora.

• Spots radial y TV por los medios decomunicación de la provincia pagados por laRed Tocache y el apoyo de los Gobiernoslocales y ONGs (de vida, Naciones Unidas).

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III.- PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN

• En Promoción de la Salud se ha realizado sesiones

educativas en familias e Instituciones Educativas.

• Se han realizado difusión de spots, cuñas radiales,

volantes, notas de prensa, entrevistas radiales y

televisivas.

• Para el presente año se ha programado realizar

coordinaciones intersectoriales para empoderar a

las autoridades.

• Sesiones Educativas a todo nivel.

• Continuar con educación a la comunidad

elaborando materiales comunicacionales de acorde

con la zona.

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COORDINACION INTERSECTORIAL

– Coordinación con las instituciones públicas en dengue (Gobierno Regional Tocache, Gobierno Local Tocache, UGEL Tocache, Policía Nacional, Ejército Peruano, ONGs.

– Se recibió colaboración voluntaria de petróleo para la fumigación de la Micro Región Tocache 500 gls, Municipalidad Provincial 200gls, Municipalidad Distrital de Nuevo Progreso 200 gls y Municipalidad de Pólvora 100 gls, Municipalidad de Uchiza 100 gls. In

– No se coordinó con la Municipalidad Distrital de Shunté por no haberse extendido el brote de dengue a este distrito por la altura que no se presentaron casos.o

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IV.- ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS Y ATENCION DE LAS PERSONAS ENERO Y FEBRERO 2013.

• Ubicación de un ambiente para hospitalizados pordengue.

• Compra de 20 camas hospitalarias y 50 colchones.• Socialización de la guía practica clínica de atención de

casos de dengue apoyo Dra. Niria Calderón.• Se cuenta con Plan de Contingencia de dengue en

Hospital y cabeceras de Micro redes.• Garantizado el tratamiento gratuito para dengue.• Se realizó una compra directa al estar desabastecido

de medicamentos por la UE. 400• No se cuenta con stock suficiente de insumos y

laboratorial para monitoreo laboratorial y seguimientode casos.