Sala de situación en salud ven

De Datos Básicos a Sala de Situación de Salud

Guillermo GuibovichJunio 2008

OPS/OMS Venezuela 2008

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Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud

Antecedentes

• IRDBS fue lanzada en 1995

• Objetivos:

– monitorear metas y mandatos en salud– caracterizar situación de salud de países– orientar conducción político-estratégica– facilitar establecimiento de prioridades en salud

• 40° Consejo Directivo (1997) urgió a los países a recopilar y utilizar datos básicos para formular, ajustar y evaluar políticas de salud


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Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud (cont.)

Resultados en conducción y planificación

• Indicadores de IRDBS han sido empleados en ASIS para definición de prioridades en OSP y países

• RIPSA (Brasil) ejemplo de armonización y análisis que redunda en mejoramiento de sistemas de información

• Datos básicos son insumo de Salas de Situación• IRDBS provee 12/19 indicadores de salud de las Metas

del Milenio• Iniciativa Health Metrics Network (OMS, ONUSIDA,

DFID, USAID, Fundación Gates) propone armonizar indicadores básicos (2004-2009)


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Dimensiones o Categorías de Datos Básicos

• Flexibles• Idealmente:

– Demográficos– Socioeconómicos– Mortalidad – Morbilidad y factores de riesgo– Recursos– Cobertura


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Principales Resultados de IRDB

• Glosario de indicadores• Generador de Tablas en el Web

Herramienta de consulta de 117 indicadores para 48 países y territorios de 1995 hasta 2007

• Folleto de Indicadores Básicos

Publicación anual 13 mil ejemplares con 58 indicadores por país y 38 agregados por subregión

• Perfiles de Países en el webResumen de un conjunto de indicadores y de un texto de la situación de salud de los países

• Salas de Situación de SaludMostrar


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Sala de Situación de Salud

Conceptos Clave• ”Seguir la realidad a tiempo para poder actuar a

tiempo” (Matus, C.)

• Desarrollo de sistemas de salud demanda información oportuna y medios de análisis eficaces como soporte a la toma de decisiones

• Pasar del registro de datos a la interpretación de la información


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Definición

“Es un espacio … para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que las determinan, las soluciones más viables y factibles, el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas” (Bergonzoli G. Sala Situacional. Instrumento para la Vigilancia de Salud Pública. Marzo 2006)

“Unidad de inteligencia … que partiendo del análisis y evaluación sistemática de la situación de salud … actúa como instancia integradora de la información que genera la vigilancia en salud pública en diferentes áreas y niveles” (Ministerio de Salud de Cuba, 2002)


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Aplicaciones

• Disponer de información relevante para cuando equipos de dirección discutan problemas estratégicos

• Relacionar decisiones operativas con la direccionalidad de planes previamente definidos

• Articular la conducción y direccionalidad de planes frente a escenarios estables o cambiantes

• Monitoreo, gerenciamiento y respuesta a emergencias de salud pública como señaladas en RSI 2005 (CIEVS, COE, otros)


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Estructura de la Sala de Situación

• Física: Espacio acondicionado para discusión informada y sistemática

• Instrumental: Equipos con capacidad, programas pertinentes al tipo de problemas

• Equipo humano responsable: Capacitado y coordinado con otras unidades


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Pasos para Implementación

Diseño de Proyecto de SDSS

Designación de equipo

multidisciplinario

Análisis de situación de

salud

Infraestructura tecnológica

Monitoreo y evaluación

Definición de datos básicos (Subcomité de Estadísticas)

Programa de capacitación

Organización de bases de datos


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Recursos Humanos: Capacitación

• Dirigida a fortalecer la organización y análisis de los datos

• Temas:– Estadística básica– Paquetes estadísticos (Epi-Info, SIG, otros)– Metodologías de análisis de datos


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Momentos de la Sala de Situación de Salud

1. Comando de Flujos de Información

2. Procesamiento y Análisis Inicial

3. Discusión y Decisión


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Momento 1: Comando de Flujos de Información

• Recepción de datos de categorías seleccionadas• Validación, comparación y tabulación de datos• Almacenamiento en base de datos• Actualización de gráficos de tendencia por

semanas epidemiológicas


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Momento 2: Procesamiento y Análisis Inicial• Confirmar calidad de registro del dato con personal de

comando y fuentes primarias• Calcular frecuencia de enfermedades y otros eventos

de salud (Preguntas Epidemiológicas Clave)• Comparar datos con periodos anteriores (semanas,

meses o años)• Graficar y mapear datos respectivos por ámbitos

establecidos• Análisis de posibles causas y factores de riesgo• Valorar medidas de intervención y alternativas de

solución


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Momento 3: Discusión y Decisión• Se retoma la información constatada y analizada

previamente• Definición precisa de los problemas• Medición de magnitud de los problemas: incidencia,

prevalencia, población en riesgo, respuesta de la sociedad, indicadores

• Identificación de determinantes clave y marco conceptual de los problemas

• Identificar intervenciones y estrategias prevención• Establecer prioridades y formular políticas y planes• Decisiones pertinentes alrededor de intervenciones para

resolver el problema, ajustar el plan si es necesario o realizar una revisión exhaustiva de datos


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Las Preguntas Epidemiológicas Clave

• ¿Cuáles son los principales problemas de salud en su comunidad?

• ¿Cuándo ocurren generalmente? (tiempo)• ¿Dónde ocurren? (espacio)• ¿Quiénes son los afectados? (persona)

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Resultados de la IRDB

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