SALA DE SITUACIÓN DE SALUD COVID -19 DEPARTAMENTO DE ...

Equipo Técnico de la Oficina de Epidemiología

SALA DE SITUACIÓN DE SALUD COVID - 19DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Elaboración: Ing. José A. Munarriz Villafuerte

Población total365 317

habitantes

Provincia 7

Distritos 100

IPRESS ESSALUD 7

IPRESS primer nivel 405

IPRESS segundo nivel 4

Población rural 68%

PR tamizadas 73863

PCR tamizados 3139

% positividad 16.20%

Datos generales de la región Huancavelica 2020

HUANCAVELICA: Incidencia acumulada de casos COVID-19 y tendencia

esperada abril - setiembre 2020

0

50

100

150

200

250

300

350

400

01/ 03 08/ 03 15/ 03 22/ 03 29/ 03 05/ 04 12/ 04 19/ 04 26/ 04 03/ 05 10/ 05 17/ 05 24/ 05 31/ 05 07/ 06 14/ 06 21/ 06 28/ 06 05/ 07 12/ 07 19/ 07 26/ 07 02/ 08 09/ 08 16/ 08 23/ 08 30/ 08 06/ 09 13/ 09 20/ 09 27/ 09

Ca

sos

Sin

tom

áti

cos

Fecha de Inicio de Síntomas

Asintomático Sintomático

Fuente: Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica

Curva epidémica de casos COVID19 sintomaticos y asintomaticos

departamento de Huancavelica 2020

En el gráfico se observa que la curva epidémica se encuentra en incremento, en marzo se notificó 9 casos, abril 129

casos, mayo 400 casos, junio 787 casos, julio 3355 casos, agosto 5839 casos y setiembre 2475 casos; incluyendo 81

casos que salieron positivos a PCR+PR.

abril juniomayo julio agosto setiembre

Tendencia semanal de casos COVID19 por Semana Epidemiológica

departamento de Huancavelica (incluye sintomáticos y asintomáticos) 2020


En el gráfico se observa que los casos confirmados por semana notificada se incrementó desde la S.E. 27, curva

epidémica que se incrementa desde que se levantaron la medidas de aislamiento. A la fecha se tiene acumulado

12732 casos confirmados de Covid19 y 195 fallecidos.

1 1 1 3 9 17 1752

9359 77

107100131

172165203

393

563

796

9651022

1367

1744

1409

896

968962

562

139

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Ca

sos

Semana Epidemiológica

Casos positivos de COVID19 por lugar de residenciadepartamento Huancavelica


Confirmados: 12913

Fallecidos 200

++ Actualmente se está realizando el cruce de información con el Sistema Nacional de Defunciones SINADEF, encontrándose defunciones que no fueron notificadas a la Oficina de Epidemiología por establecimientos de salud.

PROVINCIA Sintomaticos % asintomaticos % total defuncionestasa de

letalidad

Huancavelica 2763 45.8 3269 54.2 6032 113 1.87

Acobamba 1031 77.3 303 22.7 1334 27 2.02

Angaraes 1439 73.8 510 26.2 1949 30 1.54

Castrovirreyna 304 63.6 174 36.4 478 0 0

Churcampa 339 48.5 360 51.5 699 5 0.72

Huaytara 357 68.7 163 31.3 520 1 0.19

Tayacaja 1052 61.2 668 38.8 1720 19 1.19

total 7285 57.2 5447 42.8 12732 195 1.53

Casos positivos de COVID-19, por sexo y etapa de vidadepartamento de Huancavelica


2.2

2.4

2.4

6.2

11.1

13.6

13.6

11.3

9.2

7.3

6.0

4.3

3.5

2.5

1.9

1.0

0.8

0.5

0.1

0.1

2.5

2.5

2.4

4.7

9.6

13.2

12.8

11.7

9.4

7.6

6.7

4.9

3.6

3.2

2.3

1.2

1.0

0.4

0.1

0.1

30.0 20.0 10.0 0.0 10.0 20.0 30.0

0-4a

5-9a

10-14a

15-19a

20-24a

25-29a

30-34a

35-39a

40-44a

45-49a

50-54a

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-100

El 55,6% corresponden a personas de sexo femenino

55,6% 44,4%

Curva epidémica de COVID19 por fecha de inicio de síntomas en las 7 provincias departamento Huancavelica


48

89

132

327

553

787

787

858

1215

1818

1850

2288

2404

2771

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Irritabilidad

Dolor abdominal

Dolor de art iculaciones

Nauseas/vómitos

Diarrea

Dificultad respiratoria

Dolor Muscular

Dolor de pecho

Congest ión nasal

Malestar General

Fiebre/escalofrío

Cefalea

Dolor de garganta

Tos

Sint

omat

olog

íaCaracterísticas clínicas de casos positivos de COVID-19

departamento de Huancavelica

La sintomatología más común del COVID-19 es tos,dolor de garganta, cefalea, fiebre/escalofrío,malestar general y congestión nasal.


Positividad de muestras para COVID-19departamento de Huancavelica (22-09-2020)

Fuente: Laboratorio Referencial – Oficina de Estadística - Vigilancia Epidemiológica – Oficina de Epidemiología - DIRESA Huancavelica

5-10%

>10%

>5%

El porcentaje de positividad refleja la intensidad de los casos presentados.

Cuando es mayor a 10% este índice muestra un alto nivel de contagio. Se

incrementó en las últimas semanas epidemiológicas, por lo que la población

deberá cumplir con las medidas de distanciamiento y salud.

RedMuestras

PCRPCR+

% Positividad

PCR

Muestras

PRPR+

% Positividad

PR

Huancavelica 1958 523 26.7 40315 5727 14.2

Acobamba 234 59 25.2 6619 1263 19.1

Angaraes 338 30 8.9 6962 1688 24.2

Castrovirreyna 51 6 11.8 3602 465 12.9

Churcampa 105 6 5.7 4357 686 15.7

Huaytará 154 14 9.1 3991 546 13.7

Tayacaja 299 33 11.0 9899 1658 16.7

Total 3139 671 21.4 75745 12033 15.9

RedMuestras

(PCR y PR)

Total PCR+ y

PR+

% Positividad

PCR y PR

Huancavelica 42273 6250 14.8

Acobamba 6853 1322 19.3

Angaraes 7300 1718 23.5

Castrovirreyna 3653 471 12.9

Churcampa 4462 692 15.5

Huaytará 4145 560 13.5

Tayacaja 10198 1691 16.6

Total 78884 12704 16.1

Casos confirmados COVID – 19 por fecha de inicio de síntomas y según tipo de prueba 2020* hasta S.E. 38

departamento Huancavelica 2020

Casos confirmados de COVID19 según tipo de prueba 2020* hasta la S.E. 38 departamento

Huancavelica


Respuesta Hospitalaria COVID 19, Huancavelica de marzo a setiembre de 2020

IPRESS

HOSPITAL

DEPARTAMENTAL

DE HUANCAVELICA

HOSPITAL

ESSALUD

HUANCAVELICA

HOSPITAL DE

LIRCAY

HOSPITAL DE

PAMPASTOTAL

institucion MINSA ESSALUD MINSA MINSA

total de hospitalizados 358 185 33 26 602

hospitalizados confirmados 282 170 28 19 499

% de hospitalizados positivos 78.8 91.9 84.8 73.1 82.9

hospitalizados 23/09/2020 9 9 1 3 22

UCI 23/09/2020 5 5

estancia hospitalaria 9 6 5 8 28

rango dias 1 -60 1 -61 1-10 1 -35 0

capacidad hospitalaria 23/09/2020 57 22 10 18 107

UCI al 22/09/2020 14 14

referencia recibidas II.1 11 16 41 68

referencia recibida II.2 162 162

Numero de hospitalizados por COVID19 (confirmados y sospechosos) Huancavelica marzo-setiembre 2020


34

503

67

0 100 200 300 400 500 600

OTRA AREA DE SERVICIO

SALA DE AISLAMIENTO

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS -

UCI

Evolución hospitalaria de casos COVID



Defunciones por COVID 19 según fecha de fallecimiento departamento Huancavelica 2020

Letalidad por COVID-19 según etapa de vida

1 1 1 1 1 1 1 1 1

222

111111

3

4

2

1

4

1

2

33

2

3

11

3

22

33

5

1

2

33

66

8

1

6

77

10

3

4

1

2

33

6

1

5

33

7

1

2

1111

3

1

2

1

2

11

3

1 1

22

1 11

0

2

4

6

8

10

12

14

Muee

s Con

firmada

s por

PCR y

PR

Días

etapa de vida defunciones % letalidad

Niño (0-11a) 1 0.5 0.14

Adolescente (12-17a) 0 0 0

Joven (18-29a) 1 0.5 0.03

adulto (30-59a) 53 26.5 0.78

adulto mayor (65+) 145 72.5 10.16

total 200 100 1.55

Casos positivos de COVID-19, según lugar de procedenciaCasos positivos de COVID-19, según lugar de fallecimiento

Departamento de Huancavelica


ESTABLECIMIENTO DE SALUD

12462%

VIVIENDA67

33%

CALLE2

1%

OTROS7

4%


DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO FEMENINO MASCULINO

ACOBAMBA 2 4 6

ANDABAMBA 1 3 4

ANTA 1 3 4

CAJA 0 1 1

PAUCARA 2 8 10

POMACOCHA 0 1 1

ROSARIO 0 1 1

ANCHONGA 1 3 4

CCOCHACCASA 5 2 7

LIRCAY 8 11 19

ANCO 1 0 1

CHURCAMPA 2 0 2

EL CARMEN 0 1 1

PAUCARBAMBA 1 0 1

ACORIA 0 5 5

ASCENSION 5 15 20

HUACHOCOLPA 0 1 1

HUANCAVELICA 33 48 81

HUANDO 0 1 1

IZCUCHACA 0 1 1

PALCA 0 1 1

YAULI 0 3 3

HUAYTARA PILPICHACA 0 1 1

ACOSTAMBO 1 0 1

ACRAQUIA 0 1 1

AHUAYCHA 1 1 2

COLCABAMBA 0 2 2

DANIEL HERNANDEZ 0 1 1

HUARIBAMBA 1 1 2

PAMPAS 1 3 4

PICHOS 1 0 1

QUICHUAS 1 2 3

SALCAHUASI 0 1 1

SURCUBAMBA 0 1 1

Total HUANCAVELICA 68 127 195

CHILCA 0 2 2

PILCOMAYO 0 1 1

Total JUNIN 0 3 3

HUAROCHIRI SANTA EULALIA 0 1 1

LIMA COMAS 1 0 1

Total LIMA 1 1 2

Total general 69 131 200

LIMA

TOTALPROCEDENCIA SEXO

ACOBAMBA

ANGARAES

CHURCAMPA

HUANCAVELICA

HUANCAVELICA

TAYACAJA

JUNIN HUANCAYO

Ocu

pa

ción

de

los

caso

s po

sitivos d

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OV

ID1

9 -

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lógica –

Oficin

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IRESA

Hu

ancavelica

21

1416

1414

0510

188

148

116

545

894

374

243

822

802

512

071

731

531

221

031

02

99

93

91

87

84

72

71

68

59

58

50

37

35

29

28

27

22

22

20

17

17

16

16

16

13

11

11

11

10

10

10

99

98

88

88

77

77

66

44

44

40

50

0

10

00

15

00

20

00

25

00

Ama de casa

Otros

Estudiante

Trabajador de Salud

Agricultor

Comerciante

Empleado Público

Docente

Policía

Independiente

Trabaja en Mina

Obrero de Construcción

Chofer

Ingeniero

Recluso

Contador

Trabaja con animales

Jubilado

Infante

Desempleado

Albañil

Abogado

Personal de Limpieza

Administrador

Secretaria

Militar

Vigilante

Trabajos Eventuales

Operario de Maquinaria

Recién Nacido

Cocinero

Mecánico

Artesano

Operador de Maquinaria

Informático

Trabajador de Salud en…

Mototaxista

Adulto mayor asilo

Administrativo

Operario

Serenazgo

Trabaja en Piscigranja

Carpintero

Economista

Cuidador de Asilo

Obrero

Arquitecto

Electricista

Cosmetóloga

Mantenimiento

Costurero

Seguridad

Alcalde

Supervisor

Farmaceútico

Topógrafo

Panadero

Asilo de Ancianos

Transportista

Técnico Agropecuario

Construcción

Empleada del hogar

Analista

Soldador

Trabajador del INPE

Comunicador

Sacerdote

Gasfitero

Músico

Personal de salud confirmados a COVID19 departamento Huancavelica 2020

Recurso HumanoCasos positivos

COVID19Hospitalizados

Hospitalizados

UCIRecuperados Fallecidos

ENFERMERO (A) 240 17 1 225 1

TEC. EN ENFERMERIA 222 12 201 1

MEDICO 115 8 2 107

OBSTETRA 110 3 101 2

SIN DATOS EN SISTEMA 64

PERSONAL ADMINISTRATIVO 31 29

ODONTOLOGO 21 2 20

QUIMICO FARMACEUTICO 21 1 19

CONDUCTOR 17 1 16

PSICOLOGO 16 1 16

TECNOLOGO MEDICO 15 14

TEC. INFORMATICO 14 14

ARTESANO 14 1 14

Tec. EN FARMACIA 11 10

Tec. EN LABORATORIO 11 11

PERSONAL DE SERVICIO 10 10

BIOLOGO 8 8

NUTRICIONISTA 8 8

TRABAJADORA SOCIAL 7 1

INGENIERO 5 5

VIGILANTE 2 2

Tec. TERAPIA FISICA 1 1

COMUNICADOR SOCIAL 1 1

Medico veterinario 1

TOTAL 964 35 3 760 4

De un total de 4977

recursos humanos de la

Región Huancavelica el

20% enfermaron por

COVID 19


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

3 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

CA

SOS

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

Migración masiva a la Región Huancavelica

Día del padreDía de la

madre

TEMPORADA DE FRIAJE Y BAJAS TEMPERATURAS

Inicio de la cuarentena a nivel nacional

Reactivación Económica Región Huancavelica

Tendencia semanal de casos y factores que ocasionaron incremento

PROVINCIA

AISLAMIENTO ALBERGUEAISLAMIENTO DOMICILIARIO

TOTAL

N° ALBERGUES CANTIDAD DE POBLACION

CANTIDAD DE POBLACION

HUANCAVELICA 23 541 3883 4424

ANGARAES 62 1046 368 1414

ACOBAMBA 27 594 2033 2627

CASTROVIRREYNA 8 56 521 577

HUAYTARA 6 49 504 553

TAYACAJA 91 768 174 942

CHURCAMPA 32 363 1527 1890

TOTAL 249 3417 9010 12427

Implementación de planes de preparación, respuesta

en las diferentes fases de pandemia sectorial e

intersectorial

Respuesta

Plan de preparación frente a la pandemia

Plan multisectorial frente a la pandemia

Plan de reforzamiento en el primer y segundo nivel

Plan de mitigación

Plan de fortalecimiento de servicios de salud

Plan de respuesta

Plan para la adquisición de medicamentos e insumos

Plan de equipamiento para servicios diferenciados

Plan de fortalecimiento de recursos humanos

Plan de monitoreo y supervisión a las IPRESS del

primer y segundo nivel de atención

Plan de implementación para recojo de cadáveres

Elaboración de la alerta epidemiológica

regional N°001 –HVCA-2020

Implementación de cercos epidemiológicos, campañas masivas en coordinación con el MINSA, MINDEF (operación TAYTA) búsqueda activa de casos COVID-19

Incremento de recursos humanos en salud en el primer, segundo nivel de atención y atención prehospitalaria.

Creación de comando COVID REGIONAL, comité multisectorial, Activación del consejo regional de salud para acciones multisectoriales en el tema COVID, comando COVID del pueblo

Implementación con equipamiento biomédico tardio (ventiladores (14), camas clínicas(10), concentradores de oxígeno (12), pulsoximetros (442), cábina de aislamiento (2), nebulizadores (7), aspiradores de secreciones (5), monitores multiparámetro (5), balones de oxigeno(300), cama camilla (5), Tablet (58), termómetros digitales (17), micronebulizador (7)

Respuesta

Desplazamiento de 12 módulos prefabricados para triajesdiferenciados en IPRESS de la Región Huancavelica.

Implementación con kit de lavado de manos (200) a nivel de las diferentes IPRESS de la Región Huancavelica.

Campañas informativas por medios de comunicación masiva y alternativa a nivel regional para la prevención de la COVID-19.

Implementación de la farmacia institucional en convenio entre gobierno regional , local y DIRESA

Respuesta

Apoyo del INS con el laboratorio móvil molecular MASKAQ.

Producción de ivermectina en las provincias de Huancavelica, Acobamba y Angaraes.

Implementación y operatividad del la línea COVID regional.

Implementación y operatividad de los CATS (6 redes de salud.).

Fortalecimiento de capacidades del personal de salud del ámbito regional en el diagnóstico y tratamiento de casos COVID-19.

Elaboración de protocolos para la mitigación de la COVID-19 (mercados, instituciones públicas y privadas, expendiendo de alimentos, restaurantes, hoteles, transportes y otros).

Rotación de médicos y no médicos para las intervenciones en establecimiento de salud y seguimiento casa por casa

Articulación con actores sociales para el fortalecimiento de los servicios de salud con equipamiento, insumos y medicamentos en el primer nivel de atención.

Implementación del servicio de horario diferenciado para la atención de la población adulta mayor en los establecimientos

Implementación y operatividad de equipos de salud en los puntos de acceso a la región Huancavelica, para identificar, captar y realizar seguimiento a los casos COVID-19.

Adecuación de la organización de los servicios de salud en II-2

Gobiernos locales de Churcampa, Angaraes y Castrovirreynaimplementaron mediante ordenanza cuarentena focalizadas

Respuesta

Limitada y tardía asignación presupuestal (agosto)para la operativizacióndel plan de preparación y respuesta frente a la Covid-19 (modificacionestipo 3 para la atención de COVID-19, perjudicando a los programaspresupuestales y estrategias sanitarias.

Débil trabajo de articulación e involucramiento con los actores sociales enel nivel regional, local, comunal para implementar las medidas deprevención frente a la pandemia, en la población.

Débil compromiso del personal de salud, no organizado e insuficiente enlos establecimientos de salud en el ámbito regional, por factores decomorbilidad, edad, contagio masivo, renuncias y otros.

Limitados establecimientos de salud con implementación de circuitos decovid y no covid en el primer nivel de atención

No contar con un laboratorio para tamizar oportunamente pruebasmoleculares de COVID

Limitada oferta de especialistas (intensivistas e internistas).

Limitaciones

Brecha de ambulancias, e infraestructuras de los servicios de salud del nivel I y II

Equipos de protección personal insuficientes por la escasez en el mercado nacional y los elevados

costos.

Incumplimiento de entrega de productos en los plazos establecidos por parte de los proveedores

(demoras en la producción del producto a nivel mundial)

Retorno de migrantes huancavelicanos a sus zonas de residencia con patologías crónica,

degenerativas y COVID-19.

La idiosincrasia de la población( principalmente en las zonas rurales) al “no creer” en el daño que

causa la covid en la salud, generó rechazo frente a las medidas de prevención implementadas

(presencia de asintomáticos en zonas rurales).

Existencia de diversos sistemas de información (SI COVID , NOTICOVID, HIS, ESI) que dificultan el

análisis y toma decisiones oportunas, para las intervenciones.

Planta de oxigeno en proceso de construcción y ambientes hospitalarios

Limitaciones

Lecciones aprendidas

La pandemia es un problema de salud publica cuya responsabilidad recae desdeun nivel regional, local, comunal y familiar

La capacidad resolutiva de nuestros establecimientos del primer y segundo nivel noresponden a su categoría para la resolución de los problemas de salud, lo queimplica el fortalecimiento respectivo.

Debemos implementar la vigilancia comunitaria frente a la Covid, como respuestade la población organizada en la mitigación de la enfermedad

Al no ser visible la enfermedad, la idiosincrasia de la población (rural 68%) dificultóla aceptación de las medidas preventivas frente a la COVID19, lo que nos indicafortalecer nuestras intervenciones en el nivel familiar y comunitario.

La fragmentación del sistema de salud no facilitan una intervención articulada ,siendo SIS ESSALUD FFAA por la organización y prestación de los servicios queofrece cada uno, para las próximas estandarizar la normatividad de intervención.

Mejorar las competencias del recurso humano en el manejo clínico de lospacientes.

Fortalecer la oficina de Epidemiologia con recursos humanos con formaciónbásica.

Actividades realizadas por ERR* y ESC** en el departamento de Huancavelica,al 22 de setiembre de 2020

39247 visitas domiciliarias

83 ERR

Equipo derespuestarápida79

ACUMULADO

88 ESC**Equipo de

seguimiento clínico

243Visitas domiciliarias

331Entrevistas

335 pruebas rápidas

124Pruebas moleculares

43101 entrevistas

32162 Pruebas rápidas

1584 Pruebasmoleculares

219Visitas domiciliarias

471Llamadas telefónicasde

seguimiento

25 Altas

ACTIVIDADES DEL 22 DE SETIEMBRE

29401 domiciliarias

90106 Llamadastelefónicas de

seguimiento

7303 Altas

Acobamba : 944 Huancavelica: 2851

Angaraes: 755 Huaytará: 445

Castrovirreyna: 334 Tayacaja: 1619 Churcampa: 355Fuente: Reporte diario de EERR - DIRESA Huancavelica

Disponibilidad de información epidemiológica

Información disponible en:

www.dge.gob.pe

Vigilancia, Prevención y Control de Nuevo Coronavirus

COVID-2019

https://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=678

SALA DE SITUACIÓN DE SALUD COVID -19 DEPARTAMENTO DE ...

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