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    Page 1:Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS Medicina Tradicional Necesidades Crecientes y Potencial

    Perspectivaspolticas sobremedicamentos

    de la OMS

    No. 2 Mayo de 2002Organizacin Mundial de la SaludGinebra

    Medicina Tradicional Necesidades Crecientes y Potencial

    Benn

    India

    Rwanda

    Tanzania

    Uganda

    Canad

    Australia

    Francia

    EE UU

    Blgica

    Etiopa 90%

    70%

    70%

    70%

    60%

    60%

    70%

    48%

    49%

    42%

    31%

    Poblaciones en pasesdesarrollados que hanutilizado la medicinacomplementaria yalternativa al menosuna vez

    Poblaciones queutilizan la medicinatradicional comocuidados sanitariosprimarios

    Las poblaciones de frica, Asia y Latinoamrica utili-zan la medicina tradicional (MT) para ayudarles asatisfacer sus necesidades sanitarias primarias. Ademsde ser accesible y asequible econmicamente, la MTes tambin muy a menudo parte de un sistema ms am-plio de creencias y es considerada una parte integralde la vida diaria y del bienestar. Entre tanto, en Austra-

    lia, Europa y Norteamrica, la medicina complemen-taria y alternativa (MCA)1se utiliza cada vez ms enparalelo con la medicina aloptica, en especial parael tratamiento y el control de enfermedades crnicas.La preocupacin sobre los efectos adversos de las me-dicinas qumicas, un deseo de una atencin sanitariams personalizada y un mayor acceso a la informacinsanitaria, estimulan este mayor uso (Figura 1; Cuadro 1).

    Sin embargo, la difusin y el uso cada vez mayor de laMT han creado retos en la sanidad pblica desde elpunto de vista de poltica, seguridad, eficacia y calidad;acceso; y uso racional (Cuadro 2). Los polticos, los pro-

    veedores sanitarios, los proveedores de MT2y las organi-zaciones no gubernamentales (ONG) pueden respondera esos retos y ayudar a desarrollar el potencial de la MTcomo fuente de atencin sanitaria (Cuadro 3).

    Fuentes: Eisenberg DM y otros, 1998; Fisher P & Ward A, 1994; Health Canada, 2001;Organizacin Mundial de la Salud, 1998 e informes gubernamentales enviados a la OMS.

    Figura 1 Muchas poblaciones de pases en vas de desarrolloutilizan la MT para ayudarles a satisfacer sus necesidadessanitarias, mientras que muchas poblaciones de pasesdesarrollados han utilizado la MCA al menos una vez

    1 El trmino medicina tradicional (MT) se utiliza a lo largo de todo este documento. Pero en algunos pases desarrollados, el trmino medicina complementaria yalternativa (MCA) se utiliza donde el sistema de salud sanitario dominante se basa en la medicina aloptica, o donde la MT no se ha incorporado al sistema

    nacional sanitario.2 A los practicantes de la medicina tradicional se les conoce generalmente como sanadores, curanderos, herbolarios tradicionales, etc. Los proveedores de

    medicina tradicional incluyen tanto practicantes de medicina tradicional como profesionales de la medicina aloptica, tales como mdicos, dentistas y enfermerasque ofrecen terapias de MT/MCA a sus pacientes p.ej. muchos mdicos alopticos utilizan tambin la acupuntura para tratar a sus pacientes.

    Cuadro 1 Qu es la medicina tradicional?La medicina tradicional comprende diversas prcticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias que incorporan medicinasprocedentes de plantas, animales y/o fuentes minerales, terapias espirituales, tcnicas manuales y ejercicios, aplicados en singular o en

    combinacin para mantener el bienestar, adems de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades.

    Terapias y tcnicas teraputicas ms comnmente utilizadas

    Medicina Ayurveda Unani Naturopata Osteopata Homeopata Quiroprctica

    China

    Medicinas con hierbas

    Acupuntura/acupresin

    Terapias manuales

    Terapias espirituales

    Ejercicios

    = incorporan comnmente esta terapia/tcnica teraputica= algunas veces incorporan esta terapia/tcnica teraputica= incorpora toques teraputicos

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    Page 2:Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS Medicina Tradicional Necesidades Crecientes y Potencial

    Poltica:Crear accionesslidas para la MT

    En el ao 2000, 25 pases informaron de contar con unapoltica nacional sobre MT. Tal poltica proporciona unabase slida para definir el rol de la MT en el aportesanitario nacional, asegurando que se creen los meca-nismos normativos y legales necesarios para promovery mantener una buena prctica, un acceso equitativo

    que se asegure la autenticidad,

    la seguridad y la eficacia de lasterapias.

    En aquellos pases en vas dedesarrollo en los que la poblacindepende en gran medida de laMT para la sanidad, la necesidad

    de crear una poltica nacional sobreMT es urgente, sin embargo, todava no ha sido bien va-lorada o integrada en el sistema nacional sanitario.Muchos pases desarrollados estn ahora descubrien-do que los temas relacionados con la MT, por ejemplo,la seguridad y la calidad, licencias a los proveedores,

    pautas de formacin y prioridades para la investigacin,pueden atajarse mejor dentro del marco de trabajo deuna poltica nacional sobre MT.

    Seguridad, eficacia y calidad:crucialpara ampliar la atencin de la MT

    Los practicantes alopticos enfatizan el enfoque cient-fico de la medicina aloptica y afirman que est librede valores culturales. Las terapias de la MT se han desa-rrollados de forma bastante distinta, habindose visto

    muy influenciadas por las condiciones culturales e his-tricas dentro de las cuales evolucionaron. Su base co-mn es un enfoque holstico hacia la vida, el equilibrioentre la mente, el cuerpo y su entorno y el nfasis en lasalud en lugar de hacerlo en la enfermedad. Por lo

    Cuadro 2 Mensajes clave para los polticos

    La MT incluye diversas prcticas, enfoques, conocimien-tos y creencias sanitarias, que incorporan medicinasprocedentes de plantas, animales y/o fuentes minerales,terapias espirituales, tcnicas manuales y ejercicios.

    La MT se est utilizando cada vez ms para un amplioespectro de enfermedades tanto por personas de pasesdesarrollados como de pases en vas de desarrollo.

    Cada vez es mayor el nmero de pases que est adop-tando polticas nacionales sobre MT y desarrollandouna capacidad normativa especfica, especialmentepara las medicinas basadas en hierbas. Cada vez ms,los pases estn definiendo el rol que la MT desempeaen los sistemas nacionales sanitarios.

    La evidencia cientfica procedente de ensayos clnicosaleatorios es fuerte para muchos usos de acupuntura,para algunas medicinas basadas en hierbas y paraalgunas terapias manuales.

    A pesar de ello, gran parte de la literatura cientficasobre MT proporciona evidencias inadecuadas sobreseguridad y eficacia: informes de casos individuales yseries de pacientes sin grupo de control o de comparacin.

    El excesivo cultivo de las plantas medicinales amenazaa veces a los ecosistemas.

    La proteccin y la preservacin de los conocimientossobre MT son esenciales a fin de asegurar el acceso alas formas tradicionales de sanidad y respecto poraquellas personas que guardan estos conocimientosde la MT. Los temas relacionados con los derechos depropiedad intelectual requieren atencin nacional einternacional.

    Cuadro 3 Lista de polticas y acciones

    Seguridad, eficacia y calidad

    Establecer un registro y licencias para los proveedores.

    Establecer una normativa y un registro nacionales sobre

    las medicinas con base de hierbas.

    Establecer un control de seguridad sobre las medicinascon base de hierbas y dems terapias de la MT.

    Proporcionar apoyo selectivo a la investigacin clnicaen el uso de la MT para tratar los problemas sanitarioscomunes del pas.

    Desarrollar pautas, directrices y metodologas tcnicasnacionales para valorar la seguridad, la eficacia y lacalidad de la MT.

    Desarrollar una farmacopea y monogrficos nacionalesde las plantas medicinales.

    Acceso

    Identificar terapias y productos de MT seguros yeficaces.

    Respaldar la investigacin en el tratamiento seguro yeficaz de aquellas enfermedades que suponen el mayorpeso sanitario, en especial para las poblaciones mspobres.

    Reconocer el rol de los proveedores de MT a la hora deproporcionar atencin sanitaria.

    Optimizar y actualizar las habilidades de losproveedores de MT.

    Proteger los conocimientos existentes sobre MTmediante el registro y la preservacin.

    Cultivar y conservar las plantas medicinales paraasegurar su uso sostenible.

    Uso racional

    Desarrollar directrices de formacin para las terapias dela MT ms comnmente utilizadas en un pas.

    Reforzar y aumentar la organizacin de los proveedoresde MT.

    Reforzar la cooperacin entre los proveedores de MT ydems proveedores sanitarios.

    Dar una informacin fiable sobre el uso correcto de lasterapias y productos de la MT a todos los consumidores.

    Mejorar la comunicacin entre los proveedoressanitarios y sus pacientes respecto al uso de la MT.

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    Page 3:Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS Medicina Tradicional Necesidades Crecientes y Potencial

    18%igual al compararse con

    el placebo

    34%beneficios al compa-

    rarse con el placebo

    48%informan de beneficios debido a la imperfeccin deldiseo o analtica

    % de ensayos clnicos aleatorios (RCT) que muestran los beneficios de lasmedicinas con base de hierbas (basado en 50 RCT con 10 medicinas conbase de hierbas para 18 indicaciones teraputicas)

    general, el proveedor se centra en el estado generaldel paciente, en lugar de hacerlo en la dolencia o enla enfermedad que sufre el paciente.

    Este enfoque ms complejo hacia la sanidad hace quela MT sea muy atractiva para muchos. Sin embargo, almismo tiempo hace que la valoracin cientfica sea

    mucho ms difcil puesto que se deben tener en cuentamuchos factores.

    Incluso la valoracin de los productos de la MT, talescomo las medicinas con base de hierbas puede ser muydifcil. Esto se debe a que la calidad de la medicina conbase de hierbas se ve influida por muchos factores,tales como cundo y dnde se recogen las materiasprimas y la precisin de la identificacin de la planta.

    A pesar de ello, muchas prcticas y productos de MT sellevan utilizando durante un periodo considerable detiempo. La evidencia cientfica apunta hacia un poten-

    cial muy prometedor. La eficacia de la acupuntura a lahora de curar el dolor y las nauseas, por ejemplo, haquedado demostrado de manera concluyente y ahoraes reconocido en el mbito mundial. Para las medici-nas con base de hierbas (Figura 2), algunas evidencias

    mejor conocidas en la eficacia de losproductos basados en hierbas,aparte de la Artemisia annua en

    la curacin de la malaria, estn aso-ciadas con la hierba de San Juan(hipericn), para el tratamiento de la

    depresin de media a moderada.

    Al mismo tiempo, un nmero de informes cada vez ma-yor, documenta los efectos adversos y a veces fatalesque tiene el mal uso de las terapias tradicionales y eluso de terapias para las cuales falta informacin sobreseguridad.

    El uso ptimo y la cada vez mayor credibilidad de la MTdependern por lo tanto del desarrollo de una base deevidencia sobre su segur idad y eficacia. Esto significa laconsolidacin de estudios nacionales e internaciona-les y el apoyo de nuevas investigaciones que llenen loshuecos vacos.

    Acceso:hacer que la MTest disponible y asequible

    Los pases ms pobres del mundo son los msnecesitados de tratamientos baratos y efica-

    ces para las enfermedades. La OMS estimaque a una tercera parte de la poblacinglobal le sigue faltando acceso peridi-co a medicinas esenciales y en los pases

    ms pobres de frica y Asia esta cifra su-pera el 50%. En estas regiones, algunas formas de MTson una fuente sanitaria ms disponible y asequible.

    Sin embargo, si debe aumentar el acceso a la MT paraayudar a mejorar el estatus sanitario, se deben atajardos temas. El desarrollo de indicadores normativos fia-bles que permitan medir con precisin los niveles deacceso y la recogida de datos cualitativos que permi-tan identificar las limitaciones para ampliar el acceso.

    Asimismo, deben identificarse terapias de MT seguras yeficaces, a fin de proporcionar una base slida de esfuer-zos que fomenten la MT. El centro de atencin debe estaren los tratamientos seguros y eficaces para aquellasenfermedades que suponen la principal carga para laspoblaciones ms pobres, es decir, la malaria y el VIH/SIDA.

    Tambin es necesario aumentar la cooperacin entrelos proveedores de MT y los trabajadores sanitarios co-munitarios. En algunos pases notablemente en frica se estn reforzando los enlaces entre, por ejemplo,matronas tradicionales y proveedores de atencin sa-nitaria primaria. Pero en otros muchos, estos dos tiposde proveedores sanitarios trabajan aislados uno del otro.Entonces las terapias de la MT sufren el riesgo de serapartadas. De esta forma, se pierden oportunidadesde aportar mensajes sanitarios. Al mismo tiempo, algu-nos proveedores de MT no cuentan con conocimientossanitarios y llevan a cabo prcticas que dan lugar a

    riesgos sanitarios. El reto consiste en reconocer y asegu-rar la optimacin de las habilidades y conocimientossanitarios de los proveedores de MT.

    Otros temas de acceso se relacionan con la proteccinde los conocimientos sobre MT y el uso sostenible de losrecursos naturales. Se pueden utilizar muchosmtodos y regmenes para proteger losconocimientos sobre MT, tales comocrear un inventario nacional de plan-tas medicinales, registrar los conoci-mientos existentes sobre MT y crearuna poltica nacional que proteja estos

    conocimientos. Asimismo, se puede promo-cionar el uso sostenible por muchos medios, entre los quese incluye la adopcin de una buena prctica agrcola.

    Fuente: Basado en datos en Herbal medicines: an evidence based look.Thera-peutics Letter,Edicin 25, JunioJulio de 1998.

    Figura 2 Existe una buena evidencia de la eficacia de algunasmedicinas con base de hierbas pero su valoracin esinadecuada

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    Uso racional:asegurar la adecuacinEl uso racional de la MT comprende varios aspectos, in-cluidos: la calificacin y las licencias de los proveedo-res; el uso correcto de productos de buena calidad;buena comunicacin entre proveedores de MT,practicantes alopticos y pacientes; y la provisin de

    informacin y directrices cientficas para el pblico.Los retos asociados con la educacin y la for-

    macin son al menos dobles. Prime-ro, asegurar que los conocimientos,las calificaciones y la formacin delos proveedores de MT son adecua-dos. Segundo, utilizar la formacinpara asegurar que los proveedoresde MT y los profesionales de la sani-

    dad moderna comprenden y aprecianla complementariedad de los tipos de atencin

    sanitaria que ofrecen.

    El uso correcto de productos de buena calidad tambincontribuye en gran medida a la reduccin de los riesgosasociados con los productos de la MT tales como lasmedicinas con base de hierbas. Sin embargo, la norma-tiva y el registro de medicinas basadas en hierbas noestn todava bien desarrollados en muchos pases y lacalidad de los productos de hierbas vendidos no est porlo general garantizada. Lo que es ms, muchos se vendensin receta o como suplementos dietticos. Se necesitaun control mucho ms estricto de los productos de MT.

    Tambin es necesario llevar a cabo ms

    trabajo a fin de elevar la conciencia sobrela seguridad y el uso apropiado de la MT. Sepueden producir efectos adversos tras reac-ciones entre medicinas con base de hierbasy medicinas qumicas. Todava muchos pa-cientes no informan a su mdico alopticoque estn consumiendo medicinas con base de hier-bas. Las estrategias de educacin, informacin ycomunicacin pueden vencer estos problemas.

    Rol de la OMSparasatisfacer los retos de la MTCon objeto de satisfacer los retos cada vez ms impor-tantes en el rea de la MT, la OMS ha formulado unaamplia estrategia prctica sobre MT para 20022005.3

    Esta estrategia es lo suficientemente flexible para inte-grar las necesidades de cada regin y estado miembrode la OMS, adems de para tratar los temas asociadoscon la poltica nacional, la seguridad y la eficacia, elacceso y el uso racional de la MT.

    La estrategia se desarroll despus de llevar a caboun amplio programa de consultas con las Oficinas

    Regionales y los Estados Miembro de la OMS, ComitsExpertos de la OMS y Centros Colaboradores de Medi-cina Tradicional, adems de trabajar con una ampliagama de asociados con diversos intereses en MT. La es-trategia ofrece un marco de trabajo para que la OMS ysus asociados acten, a fin de permitir que la MT desem-pee un papel ms importante a la hora de reducir el

    exceso de mortalidad y morbilidad, especialmente entrelas poblaciones ms empobrecidas. Incorpora cuatroobjetivos asociados con: la poltica, la seguridad, la efi-cacia y la calidad; el acceso; y el uso racional (Tabla 1).

    Muchas de las organizaciones y personas que han con-tribuido al desarrollo de la estrategia de MedicinaTradicional de la OMS 20022005trabajarn con la OMSpara implementarla. El uso de indicadores crticos (talescomo nmero de pases con polticas sobremedicina tradicional y nmero de pasescon leyes y normativas sobre medicinascon base de hierbas) ayudar a medir el

    progreso en relacin con cada uno de losobjetivos de la estrategia. De manera adi-cional, se realizarn muchas encuestas asociadas conla poltica, la normativa y el uso, en cooperacin conlos Estados Miembro y las ONG para valorar el progreso.

    3 Dada la gran diversidad regional existente respecto al uso y al rol de la MT, las dificultades que persisten en la definicin de una terminologa precisa paradescribir las terapias y los productos de la MT, y a la hora de valorar la fiabilidad de las metodologas utilizadas para recoger datos sobre la MT, la estrategia debeconsiderarse solamente come un documento de trabajo, que quiz luego necesite modificarse.

    Cuadro 4 Organizaciones que trabajan entemas asociados con la medicina tradicional

    Organizaciones no gubernamentales (ONG)En el mbito mundial, muchas organizaciones no

    gubernamentales (ONG) estn trabajando en el campode la medicina tradicional. A continuacin se ofrecenalgunos ejemplos.

    Colaboracin Cochrane: http://www.cochrane.org/cochrane/

    general.htm

    Fundacin Ford: http://www.fordfound.org/

    PRO.ME.TRA: http://www.prometra.org/

    Fondo Mundial para la Naturaleza: http://www.panda.org/

    Unin Mundial para la Conservacin: http://www/iucn.org/

    Asociaciones profesionales globales

    Liga Medicorum Homeopathica Internationalis (Liga

    Internacional Mdica Homeoptica): http://www.lmhi.net/

    Federacin Mundial de Quiroprctica: http://www.wfc.org/

    Industria Mundial de la Automedicacin: http://www.

    wsmi.org/

    Tambin existen iniciativas especficas

    Iniciativa Global para los Sistemas Tradicionales de Salud:

    http://users.ox.ac.uk/~gree0179/

    Iniciativa para el Estudio de Mtodos Tradicionales contra laMalaria: http://mim.nih.gov/english/partnerships/

    ritam_application.pdf

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    Tabla 1 Estrategia sobre medicina tradicional de la OMS 20022005: objetivos, componentesy resultados esperados

    Objetivos Componentes Resultados esperados

    POLTICA:Integrar la 1. Reconocimiento de la MT/MCA 1.1 Aumentar el respaldo y el reconocimientoMT/MCA en los sistemas Ayudar a los pases a desarrollar gubernamental de la MT/MCA, a travs de unasanitarios nacionales, segn polticas y programas nacionales sobre amplia poltica nacional sobre MT/MCAsea apropiado, mediante el MT/MCA 1.2 Integrar la MT/MCA relevante en los serviciosdesarrollo e implementacin del sistema nacional sanitariode polticas* y programasnacionales de MT/MCA 2. Proteccin y preservacin del conocimiento 2.1 Aumentar el reconocimiento y la preservacin del

    indgena sobre MT en relacin con la sanidad conocimiento indgena sobre MT, incluyendo elAyudar a los pases a desarrollar est rategias desarrollo de bibl iotecas digitales de MTque protejan el conocimiento indgena sobre MT

    SEGURIDAD, EFICACIA 3. Evidenciar la base de la MT/MCA 3.1 Aumentar el acceso a y ampliar los conocimientosY CALIDAD:Fomentar la Aumentar el acceso a y ampliar el sobre MT/MCA mediante una red de trabajoseguridad, la eficacia y la conocimiento de la seguridad, la eficacia y e intercambio de informacin precisacalidad de la MT/MCA la calidad de la MT/MCA, enfatizando 3.2 Revisiones tcnicas de investigaciones sobre el uso

    ampliando la base de los problemas sanitarios prioritarios tales de la MT/MCA para la prevencin, tratamientoconocimientos sobre MT/MCA como la malaria y el VIH/SIDA y gestin de enfermedades y estados comunesy proporcionando directrices 3.3 Apoyo selectivo a la investigacin clnica en el usosobre pautas normativas de MT/MCA para problemas sanitarios prioritariosque aseguren la calidad tales como la malaria y el VIH/SIDA y

    enfermedades comunes

    4. Normativa sobre medicinas basadas 4.1 Normativa nacional sobre medicinas con base deen hierbas hierbas, incluyendo un registro, establecido eRespaldar a los pases para establecer sistemas implementadonormativos eficaces para el registro y asegurar la 4.2 Control de la seguridad de las medicinas con basecalidad de las medicinas con base de hierbas de hierbas y otras terapias de la MT/MCA

    5. Directrices sobre seguridad, eficacia y 5.1 Directrices tcnicas y metodologa para valorarcalidad la seguridad, la eficacia y calidad de la MT/MCA

    Desarrollar y respaldar la implementacin de 5.2 Criterios para los datos basados en las evidenciasdirectrices tcnicas para asegurar la seguridad, sobre seguridad, eficacia y calidad de las terapiasla eficacia y e l control de calidad de las medicinas de la MT/MCAcon base de hierbas y dems productos y terapiasde la MT/MCA

    ACCESO:Aumento de la 6. Reconocimiento del rol de los proveedores 6.1 Criterios e indicadores, donde sea posible, para medir ladisponibilidad y asequibilidad de MT/MCA en la atencin sanitaria rentabilidad y la equitabilidad del acceso a la MT/MCAde la MT/MCA, segn sea Recomendar el reconocimiento de los proveedores 6.2 Aumentar la provis in de MT/MCA a travs de losapropiado, enfatizando el de MT/MCA en la atencin sanitaria alentando servicios sanitarios nacionalesacceso para las poblaciones la interaccin y el dilogo entre proveedores 6.3 Aumentar el nmero de organizaciones nacionalesms pobres de MT/MCA y los practicantes alopticos de proveedores de MT/MCA

    7. Proteccin de las plantas medicinales 7.1 Directrices para una buena prctica de cultivo deFomentar el uso y cultivo sostenido las plantas medicinales

    de las plantas medicinales 7.2 Uso sostenible de los recursos de las plantasmedicinales

    USO RACIONAL:Fomentar 8. Correcto uso de la MT/MCA por parte 8.1 Formacin bsica en las terapias de la MT/MCA msel uso teraputicamente slido de los proveedores sanitarios comnmente utilizadas para los practicantes alopticosde la MT/MCA por parte Aumentar la capacidad de los proveedores de 8.2 Formacin bsica en atenc in sanitaria primar iade los proveedores y de los MT/MCA para que hagan un uso correcto de los para los proveedores de MTconsumidores productos y terapias de la MT/MCA

    9. Uso correcto de la MT/MCA por parte 9.1 Informacin fiable a los consumidores sobrede los consumidores el correcto uso de las terapias de la MT/MCAAumentar la capacidad de los consumidores para 9.2 Mejorar la comunicacin entre los practicantesque tomen decis iones informadas sobre el uso alopticos y sus pacientes respecto al uso de lade productos y terapias de la MT/MCA MT/MCA

    * Con la excepcin de China, la Repblica Popular de Corea, la Repblica de Corea y Vietnam, dicha integracin no se ha producido en ningn otrolugar. En algunos pases la valoracin nacional necesita por lo tanto averiguar que modalidades de la MT/MCA pueden integrarse mejor en el sistema nacionalde salud.

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    WHO/EDM/2002.4Original: Ingls

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    Organizacin Mundial de la Salud 2002

    Este documento no es una publicacin oficial de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), y la Organizacin se reserva todos los derechos. El documento, puede, sin embargo, revisarse, abstraerse, reproducirse y traducirse

    libremente, en parte o en su totalidad, pero no se puede vender para su uso con fines comerciales. Los puntos de vista expresados en los documentos por los autores nombrados son la responsabilidad de dichos autores.

    Personas de contactoen las oficinascentrales de la OMS:

    Medicamentos Esenciales y Poltica FarmacuticaGrupo de Tecnologa de Salud y Productos FarmacuticosOficinas centrales de la OMS, Ginebra, Suiza:

    Dr Jonathan QuickDirector, Departamento de Medicamentos Esenciales y PolticaFarmacuticaTfno: +41 22 791 4443 E-mail: [email protected]

    Dr Xiaorui ZhangCoordinador de equipo de actuacin, Medicina TradicionalTfno: +41 22 791 3639 E-mail: [email protected]

    Personas de contactoen las oficinasregionales de la OMS:

    Oficina regional para frica:Dr Ossy KasiloAsesor de medicina tradicionalTfno: +263 4 790 233 E-mail: [email protected]

    Oficina Regional para las Amricas:Dr Rosario DAlessioAsesor Regional en Servicios FarmacuticosTfno: +1 202 974 3282 E-mail: [email protected]

    Dr Sandra LandAsesor Regional, Servicios Sanitarios LocalesTfno: +1 202 974 3214 E-mail: [email protected]

    Oficina Regional para el Mediterrneo Oriental:D. Peter GraaffAsesor Regional, Medicamentos esenciales y productosbiolgicosTfno: +20 2 276 5301 E-mail: [email protected]

    Oficina Regional para Europa:

    D. Kees de JoncheereProductos farmacuticosTfno: +45 3 917 1717 E-mail: [email protected]

    Oficina Regional para el Sudeste de Asia:Dr Krisantha WeerasuriyaAsesor RegionalMedicamentos esenciales y vacunasTfno: +91 11 331 7804 E-mail: [email protected]

    Oficina Regional para el Pacfico Occidental:Dr Chen KenAsesor de medicina tradicionalTfno: +63 2 528 9948 E-mail: [email protected]