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S I S T E M A S I S T E M A E X C R E T O R E X C R E T O R

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S I S T E M A S I S T E M A

E X C R E T O RE X C R E T O R

El sistema excretor, también llamado El sistema excretor, también llamado

sistema urinario o sistema renal, sistema urinario o sistema renal,

realiza la importante función realiza la importante función

de eliminar, a través de la orina, de eliminar, a través de la orina,

los residuos nitrogenados producidos los residuos nitrogenados producidos

por el metabolismo celularpor el metabolismo celular

ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETORÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

U R É T E R E SU R É T E R E S

VEJIGA URINARIAVEJIGA URINARIA

U R E T R AU R E T R A

ÓRGANOS URINARIOS ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE ENCARGADOS DE

FORMAR LA ORINAFORMAR LA ORINA

VÍAS URINARIAS VÍAS URINARIAS

QUE TRANSPORTAN QUE TRANSPORTAN

ORINA AL EXTERIORORINA AL EXTERIOR

ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETORORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Órganos pares, de color rojo oscuro Órganos pares, de color rojo oscuro y con forma de poroto y con forma de poroto

Se ubican Se ubican en posterior del abdomen, en posterior del abdomen, a los lados de las vértebras lumbaresa los lados de las vértebras lumbares

Tienen una longitud de 10-12 cm, un Tienen una longitud de 10-12 cm, un ancho de 6 cm y un grosor de 3 cmancho de 6 cm y un grosor de 3 cm

Cada riñón pesa cerca de 150 gramosCada riñón pesa cerca de 150 gramos

El riñón derecho se ubica por debajo El riñón derecho se ubica por debajo

del hígado y el izquierdo debajo del del hígado y el izquierdo debajo del

diafragma, levemente más arriba que diafragma, levemente más arriba que

el anterior y en adyacencia con el bazoel anterior y en adyacencia con el bazo

Ambos órganos están rodeados por Ambos órganos están rodeados por

una fina cápsula de tejido conectivouna fina cápsula de tejido conectivo

Se disponen en forma retroperitonealSe disponen en forma retroperitoneal

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Reciben sangre oxigenada Reciben sangre oxigenada

de las arterias renales, que sonde las arterias renales, que son

ramas de la arteria aorta abdominalramas de la arteria aorta abdominal

La sangre desoxigenada abandona los La sangre desoxigenada abandona los

riñones por las venas renales, que riñones por las venas renales, que

desembocan en la vena cava inferiordesembocan en la vena cava inferior

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Cada riñón posee un borde convexo Cada riñón posee un borde convexo

situado hacia la pared abdominal situado hacia la pared abdominal

y un borde cóncavo hacia y un borde cóncavo hacia

el interior llamado el interior llamado hiliohilio

En el hilio se ubican la arteria y la vena En el hilio se ubican la arteria y la vena

renal, los vasos linfáticos, renal, los vasos linfáticos,

los nervios y el uréter los nervios y el uréter

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

PARTES INTERNAS DEL RIÑÓNPARTES INTERNAS DEL RIÑÓN

Encima de cada riñón están las Encima de cada riñón están las glándulas adrenales o suprarrenales, glándulas adrenales o suprarrenales,

encargadas de la secreción de encargadas de la secreción de hormonas como la adrenalinahormonas como la adrenalina

No forman parte del sistema urinarioNo forman parte del sistema urinario

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

La parte interna de los riñones La parte interna de los riñones presenta tres zonas bien delimitadaspresenta tres zonas bien delimitadas

CORTEZACORTEZA

PELVIS RENALPELVIS RENAL

MÉDULAMÉDULA

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Se sitúa por debajo de la cápsula de Se sitúa por debajo de la cápsula de

tejido conectivo y tiene forma de arco tejido conectivo y tiene forma de arco

CORTEZACORTEZA

La corteza recibe más del 90% del La corteza recibe más del 90% del

flujo sanguíneo que llega al riñón flujo sanguíneo que llega al riñón

La corteza tiene por función la La corteza tiene por función la

filtración y la reabsorción de sangrefiltración y la reabsorción de sangre

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Se ubica en la parte profunda Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza por debajo de la corteza

Los vértices de cada pirámide Los vértices de cada pirámide desembocan en una formación desembocan en una formación

denominada denominada cáliz menorcáliz menor

MÉDULAMÉDULA

Presenta estructuras llamadas Presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighipirámides de Malpighi,, cuya forma cuya forma

es similar a conos invertidos es similar a conos invertidos

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Todos los cálices menores, en Todos los cálices menores, en cantidad de 8-18, convergen en cantidad de 8-18, convergen en 2-3 cálices mayores que vacían 2-3 cálices mayores que vacían

la orina en la pelvis renal la orina en la pelvis renal

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Tiene forma de embudo Tiene forma de embudo

PELVIS RENALPELVIS RENAL

La función de la pelvis renal La función de la pelvis renal

es reunir toda la orina formada es reunir toda la orina formada

y conducirla hacia los uréteres y conducirla hacia los uréteres

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

Los riñones tienen por función:Los riñones tienen por función:

- Filtrar la sangre para liberarla de - Filtrar la sangre para liberarla de

desechos tóxicos (urea, amoníaco)desechos tóxicos (urea, amoníaco)

- Regular la homeostasis - Regular la homeostasis

-Controlar el volumen Controlar el volumen

de líquidos intersticialesde líquidos intersticiales

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

-Segregar hormonas Segregar hormonas

(eritropoyetina y renina) (eritropoyetina y renina)

- Excretar desechos del metabolismo - Excretar desechos del metabolismo

celular por medio de la orina celular por medio de la orina

-Regular la reabsorción Regular la reabsorción de electrolitosde electrolitos

R I Ñ O N E SR I Ñ O N E S

El El nefrónnefrón es la unidad estructural es la unidad estructural y funcional de los riñones y funcional de los riñones

Cada riñón posee alrededor de Cada riñón posee alrededor de

un millón de nefrones, distribuidos un millón de nefrones, distribuidos

en la corteza y la médula en la corteza y la médula

El nefrón está formado por dos partes: El nefrón está formado por dos partes:

-TÚBULOS RENALES -TÚBULOS RENALES

-CORPÚSCULO RENAL O DE MALPIGHI-CORPÚSCULO RENAL O DE MALPIGHI

Esquema de un nefrónEsquema de un nefrón

CORPÚSCULO DE MALPIGHICORPÚSCULO DE MALPIGHI

N E F R Ó NN E F R Ó N

- Se ubica en la corteza renal- Se ubica en la corteza renal

- Está formado por dos partes: - Está formado por dos partes:

GLOMÉRULOGLOMÉRULO CÁPSULA DE BOWMANCÁPSULA DE BOWMAN

El glomérulo está dentro El glomérulo está dentro

de la cápsula de Bowmande la cápsula de Bowman

Corpúsculo renal o de MalpighiCorpúsculo renal o de Malpighi

GLOMÉRULOGLOMÉRULO

En su interior se forman miles En su interior se forman miles

de capilares que se disponen de capilares que se disponen

en forma de ovillo en forma de ovillo

Se forma cuando la arteriola Se forma cuando la arteriola

aferente ingresa al corpúsculo aferente ingresa al corpúsculo

de Malpighi por el polo vascularde Malpighi por el polo vascular

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Se van uniendo en su trayecto Se van uniendo en su trayecto

hasta formar la arteriola eferente, hasta formar la arteriola eferente,

que sale del glomérulo que sale del glomérulo

por el mismo polo vascular por el mismo polo vascular

Esos capilares poseen la mayor Esos capilares poseen la mayor

permeabilidad de todos los capilares permeabilidad de todos los capilares

existentes en el organismo existentes en el organismo

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Luego, la arteriola eferente sufre una Luego, la arteriola eferente sufre una nueva ramificación capilar tiene lugar nueva ramificación capilar tiene lugar

alrededor de los túbulos renales, alrededor de los túbulos renales, donde se forman donde se forman

los los capilares peritubularescapilares peritubulares

En su recorrido estos van aumentando En su recorrido estos van aumentando de diámetro hasta formar las vénulas, de diámetro hasta formar las vénulas,

que terminan su trayecto en la que terminan su trayecto en la vena renal de cada riñón vena renal de cada riñón

Las venas renales derecha e izquierda Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior se unen a la vena cava inferior

N E F R Ó NN E F R Ó N

CÁPSULA DE BOWMANCÁPSULA DE BOWMAN

Se ubica en el extremo ciego de los Se ubica en el extremo ciego de los

túbulos y encierra al glomérulo túbulos y encierra al glomérulo

Está formada por una delgada capa Está formada por una delgada capa

de células endoteliales de células endoteliales

Tiene forma de copaTiene forma de copa

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Entre la cápsula de BowmanEntre la cápsula de Bowmany el glomérulo queda formadoy el glomérulo queda formado

el espacio de Bowman el espacio de Bowman

Posee un Posee un polo vascularpolo vascular por donde por donde ingresa la arteriola aferente ingresa la arteriola aferente y egresa la arteriola eferentey egresa la arteriola eferente

En el otro extremo se ubica el En el otro extremo se ubica el polo tubularpolo tubular, por donde sale , por donde sale

el filtrado hacia los túbulos renalesel filtrado hacia los túbulos renales

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

Diagrama de un corpúsculo de MalpighiDiagrama de un corpúsculo de Malpighi

Estas funciones están reguladas por Estas funciones están reguladas por el sistema endócrino mediante las el sistema endócrino mediante las

hormonas antidiurética, hormonas antidiurética, aldosterona y paratiroides aldosterona y paratiroides

La función de cada corpúsculo renal es La función de cada corpúsculo renal es filtrar la sangre para su purificación, filtrar la sangre para su purificación, reabsorbiendo todas las sustancias reabsorbiendo todas las sustancias

necesarias para el organismo necesarias para el organismo y excretando todos los desechos y excretando todos los desechos

a través de la orinaa través de la orina

Corpúsculo de MalpighiCorpúsculo de Malpighi

TÚBULOS RENALESTÚBULOS RENALES

N E F R Ó NN E F R Ó N

La cavidad de la cápsula de Bowman La cavidad de la cápsula de Bowman se continúa con un túbulo largo y de se continúa con un túbulo largo y de

trayecto sinuoso, llamadotrayecto sinuoso, llamado

túbulo contorneado proximaltúbulo contorneado proximal

Junto con el corpúsculo de Malpighi, Junto con el corpúsculo de Malpighi, los túbulos renales forman el nefrónlos túbulos renales forman el nefrón

Por último elPor último el túbulo contorneado túbulo contorneado distaldistal,, que desemboca en el túbulo que desemboca en el túbulo

colector y adopta un trayecto colector y adopta un trayecto similar al proximalsimilar al proximal

Luego sigue el Luego sigue el asa de Henleasa de Henle, que es , que es

un túbulo recto con forma de U un túbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama donde se diferencia una rama

descendente y otra ascendente descendente y otra ascendente

Túbulos renalesTúbulos renales

Esquema de un nefrónEsquema de un nefrón

Este túbulo colector es común a varios Este túbulo colector es común a varios nefrones y es donde se produce la nefrones y es donde se produce la concentración final de la orina por concentración final de la orina por

acción, como se verá más adelante, acción, como se verá más adelante, de la hormona antidiuréticade la hormona antidiurética

La función que tienen los túbulos La función que tienen los túbulos renales es transportar la orina y renales es transportar la orina y

transformar su composición química transformar su composición química

hasta los hasta los túbulos colectorestúbulos colectores

Túbulos renalesTúbulos renales

APARATO YUXTAGLOMERULARAPARATO YUXTAGLOMERULAR

N E F R Ó NN E F R Ó N

Esto produce una modificación en Esto produce una modificación en las células de ambas estructuras que las células de ambas estructuras que da lugar al da lugar al aparato yuxtaglomerularaparato yuxtaglomerular

En algunas áreas de su recorrido, En algunas áreas de su recorrido, la arteriola aferente se adosa la arteriola aferente se adosa al túbulo contorneado distalal túbulo contorneado distal

En casos de un descenso del sodio En casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminución del corporal o ante la disminución del

volumen de sangre por hemorragias volumen de sangre por hemorragias importantes, se produce una importantes, se produce una

disminución de la presión sanguíneadisminución de la presión sanguínea

En el aparato yuxtaglomerular se En el aparato yuxtaglomerular se produce la produce la reninarenina, una enzima , una enzima

que actúa como hormona controlando que actúa como hormona controlando la tensión normal de sangrela tensión normal de sangre

Aparato yuxtaglomerularAparato yuxtaglomerular

La renina actúa sobre una sustancia La renina actúa sobre una sustancia producida en el hígado, el producida en el hígado, el

angiotensinógenoangiotensinógeno, que es convertido , que es convertido en en angiotensina Iangiotensina I

El aparato yuxtaglomerular se activa El aparato yuxtaglomerular se activa rápidamente y comienza a segregar rápidamente y comienza a segregar

renina, que pasa de inmediato renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorioal torrente circulatorio

Aparato yuxtaglomerularAparato yuxtaglomerular

La aldosterona es una La aldosterona es una hormona segregada por las hormona segregada por las

glándulas suprarrenales glándulas suprarrenales que retiene sodio y aguaque retiene sodio y agua

La La angiotensina Iangiotensina I se transforma en se transforma en angiotensina IIangiotensina II, cuyo efecto es , cuyo efecto es

contraer los capilares sanguíneoscontraer los capilares sanguíneosy aumentar la concentración y aumentar la concentración

de de aldosteronaaldosterona

Aparato yuxtaglomerularAparato yuxtaglomerular

Por el contrario, un aumento de la Por el contrario, un aumento de la tensión arterial o de la oferta tensión arterial o de la oferta

de sodio tubular hace disminuir de sodio tubular hace disminuir la secreción de renina la secreción de renina

La reabsorción de sodio, que se La reabsorción de sodio, que se produce en los túbulos contorneados produce en los túbulos contorneados

distales de los nefrones, distales de los nefrones, produce arrastre de agua produce arrastre de agua y aumento de la volemia y aumento de la volemia

Aparato yuxtaglomerularAparato yuxtaglomerular

En su recorrido por los túbulos, En su recorrido por los túbulos, ese filtrado retiene los desechos ese filtrado retiene los desechos

y hace retornar nuevamente y hace retornar nuevamente a la sangre las sustancias útilesa la sangre las sustancias útiles

Cuando la sangre llega a los Cuando la sangre llega a los glomérulos de los riñones, una parte glomérulos de los riñones, una parte

del componente plasmático del componente plasmático abandona la circulación capilar abandona la circulación capilar para ingresar en los nefrones para ingresar en los nefrones

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

- FILTRACIÓN GLOMERULAR - FILTRACIÓN GLOMERULAR

La formación de orina por parte de los La formación de orina por parte de los riñones consta de cuatro procesos:riñones consta de cuatro procesos:

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

- EXCRECIÓN DE ORINA - EXCRECIÓN DE ORINA

- REABSORCIÓN TUBULAR- REABSORCIÓN TUBULAR

- SECRECIÓN TUBULAR - SECRECIÓN TUBULAR

- FILTRACIÓN GLOMERULAR - FILTRACIÓN GLOMERULAR

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

Debido a la disposición en ovillo Debido a la disposición en ovillo

de los capilares glomerulares, de los capilares glomerulares,

la sangre que ingresa la sangre que ingresa

por la arteriola aferente por la arteriola aferente

soporta gran resistencia soporta gran resistencia

y empieza a filtrarsey empieza a filtrarse

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

Las sustancias de bajo peso molecular Las sustancias de bajo peso molecular

como el agua, algunos aminoácidos, como el agua, algunos aminoácidos,

glucosa, sales minerales y sustancias glucosa, sales minerales y sustancias

nitrogenadas de desecho como urea, nitrogenadas de desecho como urea,

creatinina, ácido úrico y amoníaco creatinina, ácido úrico y amoníaco

abandonan en forma pasiva abandonan en forma pasiva

los capilares arteriales y se los capilares arteriales y se

depositan en la cápsula de Bowmandepositan en la cápsula de Bowman

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

Así como fueron eliminados de la Así como fueron eliminados de la circulación los desechos tóxicos, circulación los desechos tóxicos,

también lo han hecho sustancias útiles también lo han hecho sustancias útiles como sales, glucosa y aminoácidoscomo sales, glucosa y aminoácidos

Las moléculas pesadas como Las moléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la proteínas, lípidos y células de la

sangre no son filtradassangre no son filtradas

Los riñones filtran alrededor de 125 Los riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un mililitros por minuto, lo que hace un

total de 180 litros diarios total de 180 litros diarios

- REABSORCIÓN TUBULAR - REABSORCIÓN TUBULAR

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

Las células que forman el epitelio Las células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las tubular se encargan de recuperar las

sustancias útiles que escaparon sustancias útiles que escaparon por filtración glomerularpor filtración glomerular

La reabsorción tubular se lleva a cabo La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en todo el sistema tubular, es decir, en los túbulos contorneados proximal en los túbulos contorneados proximal

y distal, en el asa de Henle y distal, en el asa de Henle y aún en los túbulos colectoresy aún en los túbulos colectores

- REABSORCIÓN TUBULAR - REABSORCIÓN TUBULAR

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

Este proceso se realiza por transporte Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión simple activo o por difusión simple

(transporte pasivo) a favor del (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentracióngradiente de concentración

En los casos en que las sustancias por En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasen la capacidad reabsorberse sobrepasen la capacidad

de reabsorción de los túbulos, son de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la orina eliminadas por la orina

- SECRECIÓN TUBULAR - SECRECIÓN TUBULAR

FISIOLOGÍA DEL NEFRÓNFISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

Así como las células que forman Así como las células que forman el epitelio tubular recuperan las el epitelio tubular recuperan las

sustancias útiles por reabsorción, sustancias útiles por reabsorción, también se encargan del pasaje de también se encargan del pasaje de

sustancias hacia la luz de los túbulos sustancias hacia la luz de los túbulos

La secreción tubular se realiza La secreción tubular se realiza tanto por transporte activo tanto por transporte activo como por difusión simple como por difusión simple

Se secretan hidrogeniones (HSe secretan hidrogeniones (H++), ), amoníaco (NHamoníaco (NH33) y amonio (NH) y amonio (NH44

++) )

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO PROXIMALPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO PROXIMAL

En el túbulo contorneado proximal son En el túbulo contorneado proximal son

reabsorbidos a la circulación el 60% reabsorbidos a la circulación el 60%

del agua filtrada, iones de sodio, cloro, del agua filtrada, iones de sodio, cloro,

calcio, bicarbonato y magnesio, calcio, bicarbonato y magnesio,

toda la glucosa y los aminoácidostoda la glucosa y los aminoácidos

Gracias a ese importante volumen Gracias a ese importante volumen

recuperado es posible mantener el recuperado es posible mantener el

líquido del espacio intersticial líquido del espacio intersticial

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLEPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE

Aquí se recupera alrededor del Aquí se recupera alrededor del

20% del agua filtrada y el 25% 20% del agua filtrada y el 25%

de los iones de cloro y de sodio de los iones de cloro y de sodio

filtrados en el glomérulofiltrados en el glomérulo

La rama descendente del asa de Henle La rama descendente del asa de Henle

es impermeable al sodio pero no es impermeable al sodio pero no

al agua, con lo cual el líquido al agua, con lo cual el líquido

se concentra por la reabsorción se concentra por la reabsorción

que hay hacia la circulaciónque hay hacia la circulación

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLEPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE

La rama ascendente es muy permeable La rama ascendente es muy permeable

al sodio e impermeable al aguaal sodio e impermeable al agua

Al llegar el filtrado a la rama Al llegar el filtrado a la rama

ascendente y sufrir una reabsorción ascendente y sufrir una reabsorción

de sodio hacia el intersticio, de sodio hacia el intersticio,

pierde un poco la tonicidad pierde un poco la tonicidad

que traía del tramo anterior que traía del tramo anterior

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO DISTALPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO DISTAL

En esta parte se reabsorbe hasta un En esta parte se reabsorbe hasta un

10% del sodio y cloro filtrados que no 10% del sodio y cloro filtrados que no

se absorbieron en el túbulo proximalse absorbieron en el túbulo proximal

La absorción de cloro se realiza por La absorción de cloro se realiza por

difusión simple, mientras que el sodio difusión simple, mientras que el sodio

se reabsorbe con gasto de energía se reabsorbe con gasto de energía

mediante la bomba de sodio y potasiomediante la bomba de sodio y potasio

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO DISTALPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO DISTAL

Además, hay secreción de HAdemás, hay secreción de H++ por por

transporte activo y de Ktransporte activo y de K++

en forma pasiva debido a su en forma pasiva debido a su

elevada concentración intracelular elevada concentración intracelular

La actividad de reabsorción y La actividad de reabsorción y

secreción que tienen lugar en el secreción que tienen lugar en el

túbulo distal produce una mayor túbulo distal produce una mayor

concentración de la orinaconcentración de la orina

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO COLECTORPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO COLECTOR

Alrededor del 20% del agua filtrada Alrededor del 20% del agua filtrada

en los glomérulos se reabsorbe en los glomérulos se reabsorbe

en los túbulos distal y colector en los túbulos distal y colector

por la acción de la hormona por la acción de la hormona

antidiurética, ya que aumenta antidiurética, ya que aumenta

la permeabilidad al agua la permeabilidad al agua

en ambas estructuras tubularesen ambas estructuras tubulares

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO COLECTORPASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO COLECTOR

Ante hemorragias profusas, estrés o Ante hemorragias profusas, estrés o

emoción profunda el cerebro activa emoción profunda el cerebro activa

la secreción de antidiuréticala secreción de antidiurética

Elevadas concentraciones de alcohol Elevadas concentraciones de alcohol

en sangre hacen inhibir la actividad en sangre hacen inhibir la actividad

de esta hormonade esta hormona

MECANISMO BÁSICO DE EXCRECIÓN URINARIAMECANISMO BÁSICO DE EXCRECIÓN URINARIA

F: filtraciónF: filtración R: reabsorciónR: reabsorción S: secreciónS: secreción E: excreciónE: excreción

Resumiendo, los riñones tienen por Resumiendo, los riñones tienen por

misión excretar las sustancias misión excretar las sustancias

nitrogenadas de desecho por medio de nitrogenadas de desecho por medio de

la orina, intervienen en el balance de la orina, intervienen en el balance de

líquidos, controlan las concentraciones líquidos, controlan las concentraciones

de sales, mantienen el pH de la de sales, mantienen el pH de la

sangre, ayudan a conservar la tensión sangre, ayudan a conservar la tensión

sanguínea normal y estimulan la sanguínea normal y estimulan la

producción de glóbulos rojos producción de glóbulos rojos

U R É T E RU R É T E R

Es un conducto que se originan en la Es un conducto que se originan en la

pelvis renal y desemboca en la vejigapelvis renal y desemboca en la vejiga

En adultos, los uréteres tienen una En adultos, los uréteres tienen una

longitud de 25-35 centímetros y un longitud de 25-35 centímetros y un

diámetro de 3 milímetros diámetro de 3 milímetros

Se ubican en posterior del abdomen Se ubican en posterior del abdomen

y descienden atravesando las paredes y descienden atravesando las paredes

de la vejiga en forma oblicua de la vejiga en forma oblicua

U R É T E RU R É T E RDesembocan en el trígono vesical a Desembocan en el trígono vesical a

través de los orificios ureteralestravés de los orificios ureterales

LOS URÉTERES TIENEN TRES CAPAS LOS URÉTERES TIENEN TRES CAPAS

-SEROSA: formada por tejido conectivo -SEROSA: formada por tejido conectivo

-MUSCULAR:-MUSCULAR: dos capas de músculo dos capas de músculo

liso de fibras longitudinal y circularliso de fibras longitudinal y circular

-MUCOSA: posee tejido epitelial -MUCOSA: posee tejido epitelial

estratificado, en contacto con la orinaestratificado, en contacto con la orina

U R É T E RU R É T E R

A nivel de los orificios ureterales A nivel de los orificios ureterales

existe un esfínter involuntario que existe un esfínter involuntario que

regula el tránsito del flujo urinario regula el tránsito del flujo urinario

en una sola direcciónen una sola dirección

No obstante, cuando la vejiga está No obstante, cuando la vejiga está

llena, cada orificio ureteral se cierra llena, cada orificio ureteral se cierra

gracias a la propia contracción gracias a la propia contracción

muscular de la vejiga, evitando así el muscular de la vejiga, evitando así el

reflujo de orina hacia el riñónreflujo de orina hacia el riñón

Corte transversal de un uréterCorte transversal de un uréter

V E J I G AV E J I G AÓrgano muscular hueco y esféricoÓrgano muscular hueco y esférico

Cuando está llena tiene Cuando está llena tiene el tamaño de un pomeloel tamaño de un pomelo

Cuando está vacía se asemeja a una Cuando está vacía se asemeja a una ciruela de aspecto arrugado debido a ciruela de aspecto arrugado debido a

la relajación de su musculaturala relajación de su musculatura

La capacidad es de alrededor de 500 La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones mililitros, pero en condiciones

extremas alberga hasta dos litrosextremas alberga hasta dos litros

V E J I G AV E J I G A

En el hombre, en la parte En el hombre, en la parte

superior de la próstatasuperior de la próstata

Además, en la mujer se localiza Además, en la mujer se localiza

en la parte superior de la vagina en la parte superior de la vagina

En ambos sexos se ubicaEn ambos sexos se ubica

por detrás de la sínfisis púbica por detrás de la sínfisis púbica

y por delante del rectoy por delante del recto

V E J I G AV E J I G A

Alrededor del trígono se localiza el Alrededor del trígono se localiza el

músculo detrusormúsculo detrusor, que al contraerse , que al contraerse

expulsa la orina hacia la uretraexpulsa la orina hacia la uretra

Los dos orificios ureterales se ubican Los dos orificios ureterales se ubican

a unos 4 centímetros de la salida a unos 4 centímetros de la salida

uretral, formándose una estructura uretral, formándose una estructura

triangular, el triangular, el trígono vesicaltrígono vesical, en la , en la

zona media del piso de la vejigazona media del piso de la vejiga

Esquema de la vejiga urinariaEsquema de la vejiga urinaria

V E J I G AV E J I G A

Serosa - Muscular - MucosaSerosa - Muscular - Mucosa

Posee un esfínter vesical (o uretral Posee un esfínter vesical (o uretral

interno) de fibras musculares lisas, interno) de fibras musculares lisas,

involuntario y ubicado en el cuelloinvoluntario y ubicado en el cuello

LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS

V E J I G AV E J I G A

-SEROSA: formada por tejido conectivo -SEROSA: formada por tejido conectivo

-MUSCULAR:-MUSCULAR: tres capas de músculo tres capas de músculo

liso, dos de fibras longitudinales y una liso, dos de fibras longitudinales y una

de fibras circulares en el mediode fibras circulares en el medio

-MUCOSA: en contacto con la orina, -MUCOSA: en contacto con la orina,

posee tejido epitelial estratificado posee tejido epitelial estratificado

adaptado para albergar la acidez de la adaptado para albergar la acidez de la

orinaorina

U R E T R AU R E T R AConducto que comienza en la cara Conducto que comienza en la cara

inferior de la vejiga y termina en una inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada abertura llamada meato urinariomeato urinario

En su origen está el esfínter vesical En su origen está el esfínter vesical

o esfínter uretral internoo esfínter uretral interno

Rodeando a este esfínter se ubica el Rodeando a este esfínter se ubica el

esfínter uretral externoesfínter uretral externo, voluntario y , voluntario y

de fibras musculares estriadas de fibras musculares estriadas

U R E T R AU R E T R AEl cierre de la uretra es controlado El cierre de la uretra es controlado

por los dos esfínteres por los dos esfínteres

La uretra está formada por dos capas, La uretra está formada por dos capas, una muscular (externa) y una muscular (externa) y

una mucosa (interna) una mucosa (interna)

La uretra tiene por función transportar La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga hacia el la orina desde la vejiga hacia el

exterior por medio de la micciónexterior por medio de la micción

En el hombre sirve además para el En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculaciónpasaje de semen en la eyaculación

URETRA FEMENINAURETRA FEMENINATiene una longitud de 3-4 centímetrosTiene una longitud de 3-4 centímetros

Desemboca en la entrada de la vagina Desemboca en la entrada de la vagina a través del meato uretral, a través del meato uretral,

a 2 centímetros detrás del clítorisa 2 centímetros detrás del clítoris

URETRA MASCULINAURETRA MASCULINATiene una longitud de 20 centímetrosTiene una longitud de 20 centímetros

De acuerdo a su trayecto, se De acuerdo a su trayecto, se distinguen tres porcionesdistinguen tres porciones

- URETRA- URETRA PROSTÁTICA PROSTÁTICA

Parte uretral que atraviesa la próstata Parte uretral que atraviesa la próstata

Mide 3 centímetros y recibe el semen Mide 3 centímetros y recibe el semen de los conductos prostáticos de los conductos prostáticos

y de los conductos deferentes y de los conductos deferentes

URETRA MASCULINAURETRA MASCULINA

- URETRA MEMBRANOSA - URETRA MEMBRANOSA

Es un corto canal de 1-2 centímetros Es un corto canal de 1-2 centímetros de longitud donde se encuentra el de longitud donde se encuentra el

esfínter uretral externo, que permite esfínter uretral externo, que permite controlar el reflejo de la miccióncontrolar el reflejo de la micción

También llamada uretra peneana, También llamada uretra peneana, tiene 15 centímetros de largo y se tiene 15 centímetros de largo y se

proyecta en la cara ventral del pene proyecta en la cara ventral del pene

- URETRA ESPONJOSA - URETRA ESPONJOSA

URETRA MASCULINAURETRA MASCULINA

URETRA MASCULINAURETRA MASCULINA

COMPOSICIÓN DE LA ORINACOMPOSICIÓN DE LA ORINA

Es un líquido transparente, de color Es un líquido transparente, de color

ámbar y olor característicoámbar y olor característico

Contiene residuos sólidos disueltos Contiene residuos sólidos disueltos

en un 95-96% de agua en un 95-96% de agua

De los desechos nitrogenados, la De los desechos nitrogenados, la

mitad corresponde a la urea y el resto mitad corresponde a la urea y el resto

a amonios, creatinina y ácido úrico a amonios, creatinina y ácido úrico

COMPOSICIÓN DE LA ORINACOMPOSICIÓN DE LA ORINA

También posee cloruros, fosfatos, También posee cloruros, fosfatos,

sulfatos, ácido ascórbico, sodio sulfatos, ácido ascórbico, sodio

y potasio, entre otrosy potasio, entre otros

En condiciones normales, la orina es En condiciones normales, la orina es

estéril y no posee glucosa, proteínas, estéril y no posee glucosa, proteínas,

lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos

El pH normal de la orina varía entre El pH normal de la orina varía entre

5 y 7, dependiendo de la alimentación5 y 7, dependiendo de la alimentación

REFLEJO DE LA MICCIÓNREFLEJO DE LA MICCIÓN

Es el mecanismo por el cual Es el mecanismo por el cual se vacía la vejiga se vacía la vejiga

Por lo general se forman alrededor de Por lo general se forman alrededor de 1-3 mililitros de orina por minuto, 1-3 mililitros de orina por minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitroscontiene unos 200-500 mililitros

A partir de ese volumen comienzan a A partir de ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos activarse los centros nerviosos

y la necesidad de orinar y la necesidad de orinar

REFLEJO DE LA MICCIÓNREFLEJO DE LA MICCIÓN

Debido a las propiedades elásticas Debido a las propiedades elásticas

de la vejiga y a mecanismos nerviosos de la vejiga y a mecanismos nerviosos

que evitan la contracción del que evitan la contracción del

músculo detrusor, la presión dentro músculo detrusor, la presión dentro

de la vejiga se mantiene constante de la vejiga se mantiene constante

mientras se está llenandomientras se está llenando

Pero cuando la tensión de sus paredes Pero cuando la tensión de sus paredes sobrepasa el umbral normal sobrepasa el umbral normal

aumenta la presión intravesical y se aumenta la presión intravesical y se desencadena un reflejo nervioso desencadena un reflejo nervioso que ocasiona deseos de orinarque ocasiona deseos de orinar

REFLEJO DE LA MICCIÓNREFLEJO DE LA MICCIÓN

Ese aumento de presión Ese aumento de presión es recibido en el cuello de la vejigaes recibido en el cuello de la vejiga

y en el esfínter vesicaly en el esfínter vesical

La orina es desalojada del organismo La orina es desalojada del organismo

por la relajación (apertura) del por la relajación (apertura) del

esfínter uretral externo con esfínter uretral externo con

participación del músculo detrusor de participación del músculo detrusor de

la vejiga, que se contrae la vejiga, que se contrae

REFLEJO DE LA MICCIÓNREFLEJO DE LA MICCIÓN

La eliminación diaria de orina La eliminación diaria de orina

es de alrededor de 1,5 litroses de alrededor de 1,5 litros

Los bebés y niños pequeños, al no Los bebés y niños pequeños, al no tener control de esfínteres, tener control de esfínteres,

se orinan ni bien se llena la vejiga se orinan ni bien se llena la vejiga

REFLEJO DE LA MICCIÓNREFLEJO DE LA MICCIÓN

Personas adultas con ciertos Personas adultas con ciertos trastornos del sistema trastornos del sistema

nervioso pueden presentar nervioso pueden presentar incontinencia urinaria (enuresis)incontinencia urinaria (enuresis)

El temor extremo y ciertas situaciones El temor extremo y ciertas situaciones emocionales pueden ser motivo emocionales pueden ser motivo

de enuresis pasajerade enuresis pasajera

FF II NN