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Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la información aquí proporcionada es verídica, que cumplo con los requisitos establecidos en la convocatoria y autorizo a que el personal de la DSE/UA pueda verificar los datos asentados en esta solicitud. En caso de encontrar falsedad en los mismos, acepto que la beca se cancele, aún cuando éste ya se me haya sido asignado. Al firmar la presente solicitud, manifiesto conocer los derechos, obligaciones y responsabilidades que se deriven de mi carácter como alumno becario. Nombre y firma del/la solicitante Sello de la Unidad Académica Firma del representante del Subcomité de Becas AGO-21-14 07:39 PM Fecha de impresión: RepSoceco_20151 38b Resumen de estudio socioeconómico ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA - TICOMAN Unidad académica: 2014400294 Boleta: GERARDO CHAVARRIA TORRES Nombre: 5529917856 Teléfono: [email protected] e-mail: CATG950710HMCHRR03 CURP: Estado De Mexico Estado: Naucalpan de Juárez Del/Mpio: Frecuencia de uso de los sig. transportes: ¿Trabajo actualmente? No Ingreso mensual en casa (Sal. min.): 2 Personas que dependen de este ingreso incluyéndome: 1 Camión: Tres o más Microbús: Tres o más Taxi: Una o dos veces Automóvil: Ninguna Metro: Tres o más Metrobús: Una o dos veces Combi: Una o dos veces Sub urbano: Ninguna Otro: Una o dos veces Padeces alguna discapacidad: ¿Yo o algún familiar padece alguna enfermedad crónica? Ninguna No 46B38C110D9664B8F918936BDA3A8E34 THXKEY: Periodo: 2015 / 01 Programa de beca semestre anterior: Pronabes 1er año Modalidad: Escolarizada
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Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la informacin aqu proporcionada es verdica, que cumplo con los requisitos establecidos en la convocatoria y autorizo a que el personal de laDSE/UA pueda verificar los datos asentados en esta solicitud. En caso de encontrar falsedad en los mismos, acepto que la beca se cancele, an cuando ste ya se me haya sido asignado.Al firmar la presente solicitud, manifiesto conocer los derechos, obligaciones y responsabilidades que se deriven de mi carcter como alumno becario.
Nombre y firmadel/la solicitante
Sello de la Unidad Acadmica Firma del representante delSubcomit de Becas
AGO-21-14 07:39 PMFecha de impresin: RepSoceco_20151
38b Resumen de estudio socioeconmico
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA - TICOMAN Unidad acadmica:
2014400294Boleta:
GERARDO CHAVARRIA TORRESNombre:
5529917856Telfono: [email protected]:
CATG950710HMCHRR03CURP:
Estado De MexicoEstado: Naucalpan de JurezDel/Mpio:
Frecuencia de uso de lossig. transportes:
Trabajo actualmente? NoIngreso mensualen casa (Sal. min.): 2Personas que dependen deeste ingreso incluyndome: 1
Camin: Tres o msMicrobs: Tres o msTaxi: Una o dos vecesAutomvil: NingunaMetro: Tres o msMetrobs: Una o dos vecesCombi: Una o dos vecesSub urbano: NingunaOtro: Una o dos veces
Padeces algunadiscapacidad:
Yo o algn familiar padecealguna enfermedad crnica?
Ninguna
No
46B38C110D9664B8F918936BDA3A8E34THXKEY:
Periodo: 2015 / 01
Programa de beca semestre anterior:Pronabes 1er ao
Modalidad: Escolarizada
