INSTITUTO PEDAGÓGICO DE POSGRADO DE SONORA, A.C.

DOCTORADO EN ADMINISTRACIÓN EDUCATIVA

Protocolo de Investigación:

Evaluación de un Programa Integral

en Nutrición y Conducta Alimentaria en Escolares

del Estado de Sonora

Alumna:

María del Rosario Soto Federico

Hermosillo, Sonora., a 22 de julio de 2010

GUIÓN TEMÁTICO

Capítulo I. Antecedentes

1.1 El sobrepeso y la obesidad infantil como un problema social

y costoso a nivel mundial.

1.2 Sobrepeso y obesidad infantil en México.

1.3 Sobrepeso y obesidad infantil en Sonora.

1.4 Programas y proyectos contra el sobrepeso y obesidad

infantil implementados en Sonora.

1.5 Justificación

1.6 Planteamiento del problema

1.6.1 Preguntas de investigación

1.7 Elaboración de la hipótesis

Capítulo II. Marco teórico

2.1 La teoría “La nueva epidemia social”

2.2 Obesidad infantil: prevención y tratamiento. Ideas para

padres

I. Antecedentes

1.1 El sobrepeso y la obesidad infantil como un problema social y

costoso a nivel mundial.

¿Qué es la obesidad?

Hoy en día a nivel mundial la obesidad, además de ser un gran problema social y

de salud, es una enfermedad compleja caracterizada por la acumulación excesiva

de tejido graso en el cuerpo, aumento de peso y sus consecuencias. La obesidad

resulta de un desequilibrio entre el consumo y el gasto de energía, aunque

también está asociada a factores sociales, conductuales, culturales, fisiológicos,

metabólicos y genéticos.

Está acompañada por problemas derivados del exceso de peso corporal entre los

que se encuentran: dificultades para respirar, ahogo, somnolencia, problemas

ortopédicos, trastornos cutáneos, transpiración excesiva, hinchazón de los pies y

los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad

coronaria, diabetes, asma, cáncer y enfermedad de la vesícula biliar.  

La obesidad también puede observarse de acuerdo a la distribución de la grasa:

 Patrón de distribución

de grasa

Enfermedades

asociadas

GINECOIDE o en forma

de pera

Cadera

Muslos

Piernas

Enfermedades de la

vesícula

Várices

Constipación

ANDROIDE o en forma

de manzana

Abdomen

Vientre

Espalda baja

Hipertensión arterial

Enfermedades del

corazón

Infarto al corazón

Enfermedad vascular

cerebral

Diabetes Mellitus 2

Colesterol alto

Daño renal

MIXTA    

La obesidad infantil

Para muchos especialistas a nivel mundial, definir la obesidad infantil resulta difícil

ya que como se mencionó previamente, hay muchos factores que la causan y

varían entre poblaciones. Así mismo, es importante saber que es normal que a los

cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa, que disminuya de forma

constante entre los dos y seis años y aumente alrededor de los siete años. El

índice de masa corporal (IMC) es una proporción entre el peso y la talla. El IMC

nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso y

obesidad, la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y aún más

importante, la urgencia de atención médica.

¿Cuándo se considera que un niño es obeso?

Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso

ideal. Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete

años de vida el porcentaje de los que seguirán siendo obesos en la edad adulta es

de 40% mientras para los que comenzaron entre los diez y trece años las

probabilidades son 70%, porque las células que almacenan grasa (adipositos) se

multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de

ser obeso cuando adulto.

Entre los factores que intervienen en una obesidad infantil se encuentran:

La conducta alimentaria.

Consumo de energía.

Factores hereditarios.

Factores hormonales.

Factores psicosociales y ambientales.

Las causas de la obesidad son:

1. Genéticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada

dentro de las familias. Por ejemplo, hay alteraciones específicas en la vía de

la Leptina.

2. Ambientales: el estilo de vida(dieta y ejercicio) influye considerablemente

en la expresión de la obesidad.

3. Síndrome de Cushing: es una alteración de la glándula suprarrenal que

consiste en el aumento en la producción de cortisol, lo que lleva a la

obesidad.

4. Hipotiroidismo: la disminución de la hormona tiroidea puede llevar a la

obesidad. Esta patología siempre debe descartarse frente a un cuadro de

obesidad, sin embargo, es una causa poco frecuente.

5. Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el

cual puede llevar a la obesidad.

6. Alteraciones Hipotalámicas: ciertos tumores, inflamación o traumas a

nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los

centros reguladores de la saciedad.

7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es las causas más comunes de la

obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acné,

hirsutismo y resistencia insulínica.

8. Hipogonadismo: en el hombre, la disminución de la hormona testosterona,

aumenta el tejido adiposos y lleva a la obesidad.

9. Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cánceres

pueden ser la causa de la obesidad.

Las consecuencias de la obesidad infantil:

Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil. La primera está

relacionada con cambios psicológicos. Ellos ocurren temprano en la vida e

incluyen:

Baja autoestima.

Bajos resultados en el colegio.

Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia.

Introversión, a menudo seguida de rechazo social.

La segunda consecuencia guarda relación con el aumento del riesgo de

desarrollar enfermedades o condiciones patológicas. Estas ocurren a una edad

temprana (como por ejemplo aumento en la presión sanguínea), pero

generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen:

Aumento en la presión arterial (hipertensión).

Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia),

especialmente del "colesterol malo". 

Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia).

Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueño).

Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones.

El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras mayor sea el

niño obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba señaladas

durante el transcurso de su vida. 

¿Cómo reducir la carga de obesidad y sobrepeso?

La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son en gran

medida evitables.

A nivel individual, las personas pueden:

Lograr un equilibrio energético y un peso normal.

Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar del

consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas.

Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y

frutos secos.

Reducir la ingesta de azúcares.

Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física

regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días). Para reducir el

peso puede ser necesaria una mayor actividad.

La puesta en práctica de estas recomendaciones requiere un compromiso político

sostenido y la colaboración de muchos interesados, tanto públicos como privados.

Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones

no gubernamentales y el sector privado tienen funciones fundamentales que

desempeñar en la creación de ambientes sanos y en hacer asequibles y

accesibles alternativas dietéticas más saludables. Esto es especialmente

importante para los sectores más vulnerables de la sociedad (los pobres y los

niños), cuyas opciones con respecto a los alimentos que consumen y a los

entornos en los que viven son más limitadas.

Las iniciativas de la industria alimentaria para reducir el tamaño de las raciones y

el contenido de grasas, azúcares y sal de los alimentos procesados, incrementar

la introducción de alternativas innovadoras, saludables y nutritivas, y reformular las

actuales prácticas de mercado podrían acelerar los beneficios sanitarios en todo el

mundo.

La estrategia de la OMS para prevenir el sobrepeso y la obesidad

La Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud,

adoptada por la Asamblea de la Salud en 2004, describe las acciones necesarias

para apoyar la adopción de dietas saludables y una actividad física regular. La

Estrategia pide a todas las partes interesadas que actúen a nivel mundial, regional

y local, y tiene por objetivo lograr una reducción significativa de la prevalencia de

las enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo comunes, y en particular de

las dietas poco saludables y de la inactividad física.

La labor de la OMS en materia de dieta y actividad física es parte del marco

general de prevención y control de las enfermedades crónicas que tiene el

Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, cuyos

objetivos estratégicos consisten en: fomentar la promoción de la salud y la

prevención y control de las enfermedades crónicas; promover la salud,

especialmente entre las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir las

tendencias desfavorables de los factores de riesgo comunes de las enfermedades

crónicas, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables

debidas a las principales enfermedades crónicas.

Esta labor es complementada por la del Departamento de Nutrición para la Salud y

el Desarrollo, cuyos objetivos estratégicos consisten en fomentar el consumo de

dietas saludables y mejorar el estado nutricional de la población a lo largo de toda

la vida, especialmente entre los más vulnerables, para lo cual proporciona apoyo a

los países para que elaboren y apliquen programas y políticas nacionales

intersectoriales de alimentación y nutrición que permitan hacer frente a la doble

carga de enfermedades relacionadas con la nutrición y contribuir a la consecución

de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

En los últimos años se viene apreciando un aumento en la frecuencia de la

Obesidad de la población infantil, tanto es así que se ha convertido en la

enfermedad nutricional más frecuente en niños y adolescentes. La OMS calcula

que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y

700 millones con obesidad. Aunque, antes, se consideraba un problema exclusivo

de los países de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando

espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el

medio urbano.

Apoyos de campañas y programas implementados contra el sobrepeso y

obesidad infantil en Latinoamérica, EUA y España.

Países y Comunidades se adhieren a la Estrategia Mundial sobre Régimen

Alimentario, Actividad Física y Salud de la Organización Mundial de la Salud

(OMS)

LATINOAMÉRICA

Lanzan en Chile campaña contra la obesidad infantil a nivel nacional

CHiLE 25-09-2007 surnoticias

Hace un año: estrategia nacional "EGO Chile".

Hoy: la serie infantil "Los Pulentos" incentiva a realizar mayor actividad física

e incorporar el consumo de frutas y verduras. El grupo musical visitará 355

escuelas.

Web: >>www.vivirsanoespulento.cl: juegos, videos, recetas saludables

Prevalencia: el 7,4% de los niños menores de seis años, cifra que crece a un

19,4% en los escolares de primer año básico. www.canal5.cl

LOS ÁNGELES Un videojuego para luchar contra la obesidad

>> 'The Incredible Adventures of the Amazing Food Detective'

http://www.kp.org/amazingfooddetective

MÉXICO Proponen calificar desayunos escolares

A.M. - 20 Sep 2007

La Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato propuso al Congreso

del Estado calificar, como si fuera una materia, el desayuno que llevan los

alumnos de primaria a fin de prevenir la diabetes y obesidad infantil. Este

programa piloto ya se aplica en escuelas del Distrito Federal con resultados

positivos... aplicar programas efectivos para la disminución de la obesidad

y la diabetes en menores de edad. ...

Limitan comida chatarra a estudiantes por gastritis

Diario Digital Juárez - 25 Sep 2007

Dora Perches, directora del jardín de niños, dijo que para reducir los riesgos

de obesidad y diabetes infantil piden a los padres de familia que sus hijos ...

Reconocen altos niveles de obesidad en niños mexicanos

Prensa Latina - 19 Sep 2007

El sobrepeso y la obesidad afectan a más de 10 millones de niños y

adolescentes mexicanos. Uno de cada cuatro menores entre cinco y 11 años

(más de cuatro millones) son obesos y en los adolescentes la tendencia se

presenta en uno de cada tres (unos seis millones de jóvenes), lo cual supone

un grave problema de salud

La nueva generación es más obesa y vivirá menos…

2. Justificación

México está en vías de convertirse en un país de obesos, ya que la falta de una

buena cultura nutricional, el desequilibrio entre la ingesta y el gasto calórico, la

incorporación masiva de la mujer al trabajo y el sedentarismo en los niños, han

producido un cambio en los hábitos de alimentación, incorporando a la dieta

comida rápida y bebidas poco saludables.

Actualmente nuestro país ocupa un deshonroso segundo lugar en las poblaciones

más obesas del mundo dando como resultado que los niños, según el gobierno

federal, presentan un 30% de obesidad (encuesta nacional de salud 2006). Si

tomamos en cuenta que una de las principales responsabilidades del Estado es la

de velar por la salud pública, el combatir lo que expertos han calificado como

epidemia, es imperativo. Por consiguiente, ayudar a evitar lo que sería un punto

más en la lista de falta de competitividad que representa una población enferma, y

la gran inversión económica por parte del sector público, resultado de

enfermedades causadas por la obesidad, es urgente.

Los padres de familia también contribuyen a este problema al dar comida chatarra

como premio a los niños cuando se portan bien o tienen buenas calificaciones en

la escuela o simplemente por no tener tiempo. La información insuficiente,

ininteligible o difícil de descifrar de los empaques de los alimentos, la tardanza en

investigación de los productos menos saludables, no pueden tener amparo en la

libertad de elección de los consumidores, por lo menos no en la de los niños.

Si aunamos a lo anterior que el consumo de grasas poco saludables puede tener

relación con la industria y con la informalidad: como alimentos típicos mexicanos,

tendremos un ejemplo más del rápido acceso a comida de mala calidad que se

tiene en México.

Actualmente hay cruzadas médicas y nutricionales en contra del consumo

excesivo de carbohidratos, sin embargo son eclipsadas en parte por las propias

cooperativas escolares, en parte por nuestra cultura de “Un niño gordito es un niño

sano”, pasando por alto la salud del niño, ya que la gordura no es indicador de

buena salud, por el contrario es indicador de varias enfermedades que el niño en

cuestión puede desarrollar con el tiempo, si no cambia sus hábitos alimenticios y,

aunado a todo ésto, el nuevo rol de la mujer con el poco tiempo que tiene para

atender las actividades de sus hijos y la elaboración de alimentos nutritivos. Este

problema lo comparte la sociedad en general, ricos y pobres, por lo que es

importante poner atención y contribuir a su solución.

Otro punto a abordar es la autoestima en los niños obesos, victimas del rechazo

social. Se ha comprobado que los niños obesos tienen una imagen pobre de sí

mismos y experimentan, además, sentimientos de rechazo, lo cual constituye un

factor determinante para las relaciones con sus compañeros.

De seguir actuando así podríamos ser la primera generación que entierra a sus

hijos, por lo que es imperativo como profesionales de la educación, ayudar a la

prevención de esta epidemia. Por lo que es importante abordar esta problemática,

desde todos los puntos de vista, económico, social, de salud y en caso profesional

desde el punto de vista de la educación.

Ya la sabiduría popular en los refranes, y hasta el mismo Cervantes en el Quijote,

nos decían que el secreto de una buena salud es “Desayunar como reyes y cenar

como mendigos” (Cervantes Saavedra, Don Quijote de la Mancha) o ese otro más

popular que dice que “De grandes cenas están las sepulturas llenas”. El

profesional de la educación puede, a través de los medios de comunicación

educativa, contribuir a prevenir este problema. Es por ésto que quiero abordar este

tema, ya que no sólo es un tema de actualidad, sino que se está convirtiendo en

un problema público, cuyas dimensiones podrían ser muy graves en unos años.

El presente trabajo pretende ser útil no sólo para los escolares de educación

primaria de 6 a 12 años, principalmente, porque se solucionarían muchos

problemas psicológicos y físicos que en ellos se presentan, teniendo como

resultado un excelente desempeño escolar, sino que también a los mismos

profesionales de la educación, al Sector Salud que demasiado costoso resultan los

tratamientos preventivos y correctivos para combatir las enfermedades resultantes

de dicha obesidad. Asimismo, este proyecto sería de gran utilidad para los padres

de familia de hijos que sufren sobrepeso u obesidad, ya que cambiaría los hábitos

alimenticios, así como el alimentarse, ejercitarse y mantenerse en forma evitando

futuras enfermedades.

3. Planteamiento del problema

3.1 Problematización

El sobrepeso y la obesidad infantil son los principales problemas que afectan la

salud de la sociedad moderna, los cuales en el último tiempo han experimentado

un aumento significativo, lo que pone en riesgo a toda la población, a pesar que

suele ser considerado como un problema o desventaja estética, médicamente se

le otorga la real importancia que ésta presenta, ya que, se encuentra asociada a

un gran número de enfermedades, que a su vez están íntimamente ligadas a la

obesidad, lo que lleva a expectativas de vida mucho menor que las de una

persona de peso normal. Si ésto es llevado al plano infantil la situación es más

alarmante, puesto que un niño que presenta obesidad durante sus primeros 10

años de vida tendrá aproximadamente un 70% de probabilidades de seguir

siéndolo en la edad adulta.

La organización mundial de la salud (OMS) considera a la obesidad infantil como

enfermedad crónica, por el riesgo de perpetuarla y presentar en la vida adulta

enfermedades asociadas. Es por ello que la obesidad infantil es un tema que

preocupa a múltiples sectores del quehacer tanto nacional como internacional, ya

que es un problema que afecta a niños y a niñas de todo el mundo y su

tratamiento y prevención han sido poco efectivos.

En nuestro país una buena parte de las instituciones relacionadas con la salud y

educación presentan estrategias que surgen como respuestas a esta situación.

De la problemática anteriormente expuesta se desprende la siguiente pregunta:

¿Son la cultura alimenticia, conducta sedentaria y cambios de rol de los padres

factores determinantes para que los alumnos de 6 a 12 años sufran sobrepeso y

obesidad infantil en el Estado de Sonora?

4. Preguntas de investigación

1.- ¿Qué relación existe entre la obesidad infantil y/o sobrepeso con la conducta

sedentaria de los alumnos, cambios de rol de los padres y la cultura alimenticia de

nuestro país?

2.- ¿ La aplicación a los participantes del programa “Niños sanos. Niños felices”

reducirá el nivel de sobrepeso y obesidad infantil en ellos.

5. Elaboración de la hipótesis

El sobrepeso y la obesidad infantil disminuyen al aplicar el programa “Niños sanos.

Niños felices”

Al orientar en nutrición a los alumnos y a los padres de familia se reduce

significativamente el sobrepeso y la obesidad infantil con los participantes.

Al inscribir en el programa físico “Niños sanos. Niños felices” los participantes

reducirán el IMC y peso considerablemente.

Variable Independiente:

Presencia de sobrepeso y obesidad

Variable dependiente:

Evaluación y aplicación del programa “Niños sanos. Niños felices” con actividades

como: orientación en nutrición, programas físicos y control del peso y talla.

6. Objetivo general

Valorar el estado físico, nutricional y psicológico antes y después de la aplicación

del programa para el tratamiento integral de la obesidad infantil “Niños sanos,

niños felices” para, si da resultados positivos, implementarlo a nivel estatal.

6.1 Objetivos específicos

-Registrar a los participantes con sobrepeso y obesidad infantil al programa físico

y nutricional “Niños sanos. Niños felices”

-Control de peso y medidas periódicas con el programa “Niños sanos, niños

felices”

-Concientizar a las autoridades educativas, desde altos niveles en la Secretaría,

hasta los maestros frente a grupo, que es necesario una materia específica sobre

nutrición.

-Proporcionar al niño/a estímulos adecuados que faciliten la modificación de su

alimentación y conducta sedentaria.

-Ofrecer al niño(a) y a los padres de familia un marco contenedor de medidas

preventivas de la obesidad infantil.

-Orientar a los niños(as) y padres de familia de las bondades y ventajas de las

clases de educación física y la practica deportiva para mejorar la calidad de vida.

-Orientación nutricional para mejorar la alimentación y la conducta sedentaria,

creando conciencia de la importancia del cuidado de su salud.

7. Plan metodológico

7.1 Enfoque y tipo de estudio

El enfoque va a ser cuantitativo para este proyecto porque es una medición de un

impacto hacia algo, queremos saber si este programa “Niños sanos. Niños felices”

nos va a dejar resultados positivos o negativos con la finalidad de implementarlo o

aplicarlo a nivel Estado, en beneficio de los niños de 6 a 12 años que padecen

sobrepeso u obesidad infantil, en caso de resultar positivo. Es un estudio de tipo

explicativo porque buscan encontrar las razones o causas que ocasionan ciertos

fenómenos. Su objetivo último es explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué

condiciones se da éste y por último es un estudio correlacional porque puede

visualizar cómo se relacionan o vinculan diversas variables entre sí, o si por el

contrario no existe relación entre ellas. Lo principal de estos estudios es saber

cómo puede una variable conocer el comportamiento de otra (evalúan el grado de

relación entre dos variables).

Nuestro diseño de la investigación es de tipo experimental porque hay una

manipulación de las variables, se “construye” una realidad. Además se llevará a

cabo del tipo longitudinal ya que se estudiarán grupos de personas durante un

periodo de seis meses para estarlos checando durante la aplicación del programa

“Niños sanos. Niños felices” y así obtener un resultado o evaluación (seguir todo

el ciclo al grupo por ejemplo: dar un seguimiento al programa).

Nuestro método va a ser la encuesta estructurada, se diseñará un instrumento tipo

bitácora, donde se llevará a cabo el control de todo el programa como por ejemplo:

Número de participantes, edades, sexo, talla, dieta sugerida, horas por día de

acondicionamiento físico, horarios, control de peso, calorías sugeridas

consumidas por día, asistencia a los cursos de nutrición y acondicionamiento

físico, entre otros.

7.2 Variables conceptual y operacional

7.2.1 Variable conceptual

Cultura alimenticia:

El empobrecimiento que sufren nuestros hábitos alimentarios es la moda de la

comida rápida que se ha adquirido en su mayoría de los estadounidenses, que

gusta sobre todo a los más jóvenes y que es excesivamente rica en grasas. Según

la opinión de expertos, empieza a existir la incorporación de nuevos alimentos y

la progresiva desaparición de algunos tradicionales, pese a que éstos sigan siendo

la base de la alimentación de nuestra entidad. Actualmente desde la niñez, se

fomenta la ingesta de azúcares y se promueve una cultura alimenticia muy pobre.

Dieta sonorense: ¿Riesgo de sobrepeso y obesidad para los niños?

¿Qué estamos haciendo mal?, ¿En realidad no nos alimentamos bien? Diversos

estudios han mostrado que eso está ocurriendo, pues en nuestras dietas se ha

incrementado el consumo de alimentos altamente energéticos, preparados con

azúcares simples y de elevado contenido graso (sodas, dulces, pastelillos,

helados).

¿Qué ha provocado estos cambios en la dieta? Se acepta que las modificaciones

en los patrones de consumo de alimentos se asocian a los estilos de vida

modernos. Así, en la actualidad es relativamente fácil adquirir comida preparada y

rápida, altamente grasosa. Además, nuestras conductas de compra están influidas

por la apertura comercial del modelo económico global en que vivimos. Es fácil el

acceso a tiendas de autoservicio que ofrecen una gran variedad de alimentos

nuevos, pero desafortunadamente de poco valor nutricional y elevado aporte

calórico. Se ha señalado que la introducción de la “dieta norteamericana”

(hamburguesas, papas fritas, helados, pizzas) en nuestro patrón de alimentación,

es una de las principales causas del incremento de la obesidad en niños y

adolescentes de la región. Sin embargo, la dieta típica sonorense incluye una

cantidad considerable de alimentos de alto valor energético como los frijoles

“maneados”, tamales, menudo, gallina pinta, tacos de carne asada, coyotas,

etcétera, que aportan fibra, vitaminas y minerales, pero que adquieren un alto

componente de grasa durante su preparación.

Conducta sedentaria:

¿Por qué ahora nos movemos menos?, ¿Qué ha pasado con nuestra actividad

física? Los patrones de actividad física de niños y adultos han cambiado

dramáticamente en todo el mundo, fundamentalmente debido a estilos de vida

más orientados al confort, que se basan más en el desarrollo tecnológico. A

diferencia de nuestros padres y abuelos, ya no caminamos tanto para trasladarnos

de un lugar a otro, tampoco gastamos la energía que empleaban nuestros

ancestros para conseguir alimentos. Una premisa simple que ha sido propuesta

por investigadores del concepto de “ambiente construido”, es que la gente use

menos el carro para desplazarse y camine más, si encuentra ambientes propicios

para hacerlo. El mundo industrializado ha dotado a la sociedad de sistemas de

transporte motorizados que reducen el tiempo de traslado y evitan la fatiga de

caminar grandes distancias. También ha proporcionado la televisión, los

videojuegos y algunos otros medios de entretenimiento que nos hacen

permanecer en casa. Nuestros trabajos nos hacen permanecer largas horas

sentados frente a la computadora, reduciendo la posibilidad de gastar energía.

Cambios de rol de los padres:

Hay padres que se quejan de que no tienen tiempo para los hijos porque se ven

en la necesidad de dedicar demasiadas horas a trabajar, a fin de poder satisfacer

las necesidades familiares. La limitación de tiempo es una realidad, pues el tiempo

es uno de los recursos más escasos, y no hay fórmula que valga para hacer que el

día tenga más horas. Así la solución al problema de la comunicación de los hijos

debe enfocarse a encontrar la manera de hacer un mejor uso de ese poco tiempo

disponible.

Sobrepeso:

El término sobrepeso se utiliza en los seres humanos para indicar un exceso de

peso en relación con la estatura.

Obesidad infantil en el Estado de Sonora:

La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que se puede

prevenir. Es un proceso que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que

se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. En su

origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un

trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal

para el valor esperado según el sexo, talla, y edad. La obesidad infantil ha sido

definida considerando la relación entre el peso total y la talla estimada mediante el

índice de masa corporal (IMC = peso en kg /talla en m2).

7.2.2 Variable operacional

Las dimensiones o parámetros a medir:

-¿Cuándo se considera una conducta sedentaria?:

Los investigadores han podido constatar que utilizar el aparato de televisión,

computadora, laptop, X box, ipad…entre 21 y 40 horas semanales se considera

sedentarismo (Isabel Espino).

-El índice de masa corporal:

El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la

talla de un individuo. Ideado por el estadístico Belga L. A. J. Quetelet, también se

conoce como índice de Quetelet.

Se calcula según la expresión matemática:

El valor obtenido no es constante, sino que varía con la edad y el sexo (véase

cuadro No. 1). También depende de otros factores, como las proporciones de

tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de

los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores

propuestos por la Organización Mundial de la Salud.

Cuadro No. 1[]

Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa Corporal

Clasificación IMC (kg/m2)

Valores principales Valores adicionales

Infrapeso <18,50 <18,50

Delgadez severa <16,00 <16,00

Delgadez moderada 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99

Delgadez aceptable 17,00 - 18,49 17,00 - 18,49

Normal 18.5 - 24,9918.5 - 22,99

23,00 - 24,99

Sobrepeso ≥25,00 ≥25,00

Preobeso 25,00 - 29,9925,00 - 27,49

27,50 - 29,99

Obeso ≥30,00 ≥30,00

Obeso tipo I 30,00 - 34,99 30,00 - 32,49

32,50 - 34,99

Obeso tipo II 35,00 - 39,9935,00 - 37,49

37,50 - 39,99

Obeso tipo III ≥40,00 ≥40,00

Estos valores son independientes de la edad y son para ambos sexos.

-El peso y la talla de niños (as), jóvenes, mujeres y hombres adultos:

El Gasto Energético

En reposo absoluto (metabolismo basal) el consumo calórico es mínimo, mientras

que éste aumenta proporcionalmente a la actividad física (gasto energético). Las

necesidades calóricas son la suma del metabolismo energético basal y del

consumo de cualquier otra forma de energía, y quedan satisfechas por la cantidad

y calidad de los alimentos ingeridos en 24 horas.

Las necesidades calóricas varían de un individuo a otro en función de numerosos

factores, como edad, peso, altura, sexo, raza, constitución, temperamento, etc.,

pero se ven condicionadas sobre todo por la actividad física del sujeto. La

diferencia de consumo entre un trabajo y otro es enorme: se pasa así del consumo

calórico de una hora de trabajo intelectual (estudiantes, empleados, etc.), que

asciende a apenas 1,75 calorías por minuto, a las 1045 calorías en caso de

trabajos pesados.

-Consumo de grasas y carbohidratos:

En el caso de consumo de grasas y carbohidratos se personalizará para cada

participante y familia, ya que ésto no se puede especificar porque varía mucho el

rango por depender de diferentes aspectos; estatura, peso, sexo, actividad física,

entre otros.

-Si los padres supervisan las dietas o no:

Aquí se concretará esta actividad a llevar un cierto control en la familia y dedicar

un mínimo de tiempo para supervisar la dieta sugerida.

-Cuántas horas están los padres fuera de la casa:

Por lo regular los padres (ambos) hoy en día trabajan y, en ocasiones, la madre

sale más tarde que el padre. El horario promedio de llegada al hogar está entre las

19:00 y 21:00 Hrs.

-Horas de acondicionamiento físico:

Se recomienda, por lo menos, media hora de actividad física.

-Calorías diarias consumidas

Al igual que el consumo grasas y carbohidratos, las calorías diarias que se deben

consumir varía mucho de la persona y sus actividades físicas y mentales que

realiza a diario.

7.3 Población y tipo de participantes

Alumnos(as) de primero a sexto grado de primaria de 6 a 12 años, participarán los

grupos completos, ya que es importante para el conocimiento de la nutrición y

actividad física, no solamente alumnos (as) con sobrepeso u obesidad infantil.

Además el programa ”Niños sanos. Niños felices” aceptará a familias completas

en la milla, los campos y el gimnasio de la UNISON porque el problema del

sobrepeso y la obesidad infantil no es problema de un solo integrante de la familia,

es de todo su conjunto, ya que la aplicación de este programa, como su nombre lo

dice, es integral por recibir en este proyecto a la familia completa de aquellos que

sufren de sobrepeso u obesidad y se someterán al programa completo bajo su

propia responsabilidad durante seis meses, tiempo estimado para ver resultados

con respecto a la dieta sugerida y al acondicionamiento físico adecuado.

7.3.1 Escenario geográfico

La población, principalmente se tomará de la Ciudad de Hermosillo, ya que existen

lugares idóneos y amplios para aplicar el programa “Niños sanos. Niños felices”

como la milla, los campos y el gimnasio de la UNISON para las familias completas.

Además dicho programa se aplicará en 2 escuelas primarias (alrededor de 720

alumnos). Y se requerirán escenarios como auditorios o salas de juntas, pidiendo

para ésto apoyo a las mismas escuelas participantes, para la orientación familiar

en nutrición.

7.3.2 Participantes

Principalmente los alumnos (as) de 1º a 6º de primaria de dos escuelas

participantes con dos grupos por cada grado (720 aproximadamente) y alrededor

de 50 familias para que se inscriban al programa “Niños sanos. Niños felices”

7.4 Muestra

La técnica de muestreo es de tipo probabilístico por conglomerados o grupos de

elementos que conformen, en este caso, alumnos (as) pertenecientes a escuelas

primarias (720 aproximadamente de 6 a 12 años) y 50 familias por áreas

geográficas. Y si los grupos son muy grandes se procederá a su estratificación en

el supuesto caso de que sea necesario (si el estudio así lo requiere).

8. Procedimiento:

En este proyecto se llevarán a cabo varias actividades para lograr evaluar, al final,

si el programa “Niños sanos. Niños felices” dio resultados positivos, por lo tanto

como primera actividad se tendrá que contar con el programa “Niños sanos. Niños

felices” y con personas claves y especialistas, que en este caso son voluntarios,

como un nutricionista, cuatro maestros en educación física y una coordinación

para aplicar dicho programa. Como segunda actividad es recopilar la muestra y

contar con los participantes tanto como alumnos (as) de las escuelas secundarias,

las familias que deseen participar y someterse al programa integral mediante una

convocatoria en las escuelas de diferentes niveles o publicidad de boca en boca,

además conseguir las escuelas primarias con auditorios, salas de juntas o salones

que puedan prestárnoslo para los cursos o conferencias de nutrición a los padres.

Ya contando con los participantes y las locaciones se procederá al registro formal

de los participantes tratando lo más posible de que haya un compromiso con ellos

para tratar de terminar el programa comunicándoles los beneficios que tendrían al

finalizar dicho programa.

Como siguiente actividad se tomarían pesos, tallas y masa corporal en los

participantes para ir llevando un control semanal de sus adelantos. Así como

también comunicarles las fechas y horas de los cursos semanales de nutrición

proponiendo dos horarios; uno donde el participante no trabaje, por lo tanto

acudirá a un horario matutino y el segundo para padres que trabajan y que

requieren de un horario más accesible.

Continuamente se tendrá que ir anotando y controlando todos los detalles en

nuestra bitácora para que al término de dicho programa podamos interpretar los

resultados y que nos arroje un resultado, ya sea positivo o negativo.

Continuamente checar a los participantes, sobre todo porque pueden sufrir alguna

descompensación o el no llevar correctamente la dieta o el acondicionamiento

físico.

Al término de seis meses, al contar con los datos de los participantes y llevar el

control de sus participaciones, se procederá a graficar los resultados antes y

después de haber aplicado el programa y entrevistar a dichos participantes para

ver cómo se han sentido durante la prueba para anotar los comentarios y, si es

necesario, hacerle correcciones al programa. Aquí se procede a sacar las

estadísticas y graficarlas, para después analizarlas y sacar conclusiones sobre si

es factible o no el programa y evaluarlo para ver si se puede implementar a nivel

estatal.

Si el programa nos da como resultado que es factible llevarlo a cabo, entonces se

propondrá a la Secretaría de Educación y Secretaría de Salud en Sonora para

implementarlo a nivel estatal.

9. Secuencia de análisis:

Los tipos de análisis estadísticos son no paramétricos; este estudio es longitudinal,

por lo tanto se van a hacer observaciones en el transcurso del tiempo que dure la

investigación, es decir, se sacará un promedio o una media del índice de masa

corporal antes y después para comprobar con la dieta y con el acondicionamiento

físico si bajaron o perdieron peso y grasa corporal o no los participantes.

Con los datos obtenidos se compararán las observaciones que se hicieron al

inicio y al final, se hará un análisis correlacional y la prueba de hipótesis que más

convenga al estudio.

Para visualizar los resultados se utilizarán gráficos estilo de barras después de

contar con las estadísticas que arroje el programa ya aplicado.

10. Cronograma y plan de trabajo

Semanas

ACTIVIDADES

Agosto

2010

Septiembre

2010

Octubre

2010

Noviembre

2010

Diciembre

2010

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Elegir el problema                                      

Formular la pregunta

Establecer los objetivos

Formular la hipótesis

Capítulo I. Marco Teórico                                      

Capítulo II. Metodología                                    

Selección de muestra                                        

Recolección de datos                                      

Análisis de Datos                                      

Capítulo III. Resultados                                     

Informe de investigación                                    

Conclusiones                                        

Recomendaciones                                        

Entrega del informe                                        

11. Referencias bibliográficas:

Alimentación Sana ¿Cuántas Calorias se Necesitan?http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/Dietas/calorias.htm

Cultura de la Alimentación en el contexto de la Globalización. Caso: Hermosillo, Sonora. http://www.freewebs.com/culturaalimentacion/

-Hernández Sampieri, Roberto, Fernández Collado, Carlos, Baptista Lucio, Pilar (2010). Metodología de la Investigación. México, D.F. Editorial. McGrawHill. Quinta Edición.

Monografías.com La Obesidad Infantil http://www.monografias.com/trabajos14/obesidadinfan/obesidadinfan.shtml

Noviembre de 2006 PME Boletín de práctica médica efectiva/Obesidad infantil http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/boletines/PME_14.pdf

Obesidad infantil: El poder de la alimentación y la actividad física Trinidad Quizán Plata* Gerardo Álvarez Hernández** Armida Espinoza López*** http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/22-22articulo%203.pdf

-Obesidad y sobrepeso infantil http://www.pumitasfutbol.unam.mx/obesidad.htmlOrganización Mundial de la Salud/Sala de prensa Obesidad y sobrepeso ¿QUÉ

SON LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO? http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html

Revista salud OBESIDAD La televisión enferma ISABEL ESPIÑO 11 de Febrero

de 2010, número 839 http://www.elmundo.es/salud/2003/522/1050085539.html

Sobrepeso http://www.google.com.mx/search?hl=es&defl=es&q=define:Sobrepeso&sa=X&ei=8ZFITK-dOZP2tgPeguyADA&ved=0CBQQkAE

Tiempo para los hijos, calidad y cantidad FAMILIA PRESENTE NORAH Y JORGE ZULOAGA http://familiatec.itesm.mx/publicaciones/docs/boletin10/familia_presente.pdf

Wikipedia.com http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal