Ronda Con Objetivo 13 3 2011

HOSPITAL NACIONAL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO ADECUADO DE LA HOJA DE MEDICAMENTO

TIPO DE RONDA: DE ATENCIÓN

FECHA ________________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________

TURNO ________________SALA________________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO: EL MANEJO ADECUADO DE LA HOJA DE MEDICAMENTO PERMITE EVALUAR Y CONTROLAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.

OBJETIVO: VERIFICAR EL MENEJO ADECUADO DE LA HOJA DE MEDICAMENTO

VALOR DEL CRITERIO: 20%

CRITERIOS

1. LA LETRA ES LEGIBLE 2. ESTÁN TODO LOS MEDICAMENTOS ANOTADOS SEGÚN ORDEN MEDICA3. TODO LOS MEDICAMENTOS ESTÁN FIRMADOS SEGÚN HORARIO 4. SE OMITEN MEDICAMENTOS COLOCANDO EN FORMA OBLICUA LA RAYA ROJA Y LA

PALABRA OMIT EN ROJO EL DIA VIEJENTE, MAS FECHA DE OMISIÓN EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE.

5. SE REGISTRAN LOS MEDICAMENTOS ORDENADOS EN EL DIA Y SE TRASA UNA LINA ROJA ORIZONTAL HASTA EL DIA DE ADMINISTRACIÓN.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: CUMPLIMIENTO DE ORDENES MÉDICA


FECHA ________________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________

TURNO ________________SALA________________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : LAS ORDENES MEDICAS CUMPLIDAS ADECUADAMENTE EVITAN ERRORES QUE PUEDAN CAUSAR COMPLICACIONES AL PACIENTE.

OBJETIVO: ASEGURAR QUE LAS ORDENES MEDICAS SEAN CUMPLIDAS DE FORMA EFICIENTE.

VALOR DEL CRITERIO: 16.7%

CRITERIOS

1. SE CUMPLE LA ORDEN MEDICA COLOCANDO EL GANCHO ROJO A LA IZQUERDA , LA LINEA HORIZANTAL EN LA PARTE INFERIOR, CONFIRMA ELEGIBLE DE LA ENFERMERA CON NUMERO DE REGISTRO.

2. SE CUMPLEN ORDENES MEDICAS URGENTES , SE REGISTRAN EN NOTAS DE ENFERMERA.

3. SE ANOTAN LOS MEDICAMENTOS EN LA HOJA INDICADA Y EN EL PLAN DE CUIDADO.

4. SE ANOTAN INDICACIONES ESPECIALES EN EL PLAN DE CUIDADOS SEGÚN FECHA DE INDICACION.

5. SE OMITEN LOS MEIDICAMENTOS EN LA HOJA DE MEDICAMENTOS Y EN EL PLAN DE CUIDADOS.

6. SE ROMPEN BOLETOS DE MEDICAMENTOS O SE TACHAN EN LA TARJETA DE MEDICAMENTOS CUANDO SON OMITIDOS POR EL MEDICO.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO DEL PLAN DE CUIDADO


FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________

TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : LA COMUNICACIÓN ADECUADA DE LA PLANEACION DE LA CONDICION DE PACIENTE NOS PERMITIRA REALIZAR LA PLANEACION DE UTILIDADES.

OBJETIVO: VERIFICAR QUE SE PROPORCIONE LA INFORMACION ACERCA DEL CUIDADO DEL PACIENTE A TODO EL PERSONAL DE ENFERMERIA.


CRITERIOS

1. SE LLENA EL PLAN DE CUIDADO AL PACIENTE AL SER ADMINITIDO.

2. SE REALIZA ANOTOCIONES EN EL PLAN DE CUIDADO SEGÚN EVOLUCION Y ORDENES MEDICAS.

3. SE COLOCAN LOS DATOS DEL PACIENTE.

4. SE ANOTA LA FECHA DE ADMICION.

5. SE ANOTA EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERIA.

6. SE ANOTAN LAS ORDENES ESPECIALES, TRATAMIENTOS Y DIETAS.

7. SE ANOTAN ORDENES PENDIENETES.

8. SE ANOTAN LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EN SU TRATAMIENTO.

9. SE ANOTAN LOS MEDICAMENTOS PRN DE ABAJO HACIA ARRIBA.

10. SE ACTUALIZA EL PLAN DE CUIDADO.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: CENSO DIARIO

TIPO DE RONDA: ADMINISTRTIVA



PRINCIPIO : ASEGURAR EL REGISTRO DE PACIENTE Y EL MOVIMIENTO DE LOS MISMOS DURANTE SU HOSPITALIZACION.

OBJETIVO: VERIFICAR EL MANEJO CORRECTO DEL SENSO DIARIO.


CRITERIOS

1. SE ANOTA EL NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE CON LETRA LEGIBLE.

2. SE ANOTA EL SEXO , NUMERO DE CAMA , SERVICIO.

3. SE ANOTAN LOS PASES A , Y PASES D.

4. SE REGISTRAN LAS DEFUNCIONES DE TINTA ROJA.

5. SE CIERRA EL SENSO CON EL CONTEO ADECUADO.

6. SE PASA LA RAYA ROJA Y LAS FECHAS CON LA TINTA SEGÚN LAS NORMAS CADA DIA EN EL TURNO CORRESPONDIENTE.

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RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: SOLUCIONES POR VIA PARENTERAL.




PRINCIPIO : ADMINISTRAR SOLUCIONES POR VIA PARENTERAL EN FORMA SEGURA.

OBJETIVO: DETERMINAR QUE LAS SOLUCIONES PARENTERALES ADMINISTRADA A LOS PACIENTES SEAN LAS ORDENADAS POR EL MEDIO.


CRITERIOS

1. SE COLOCA ROTULOS A LAS SOLUCIONES ADMINISTRADA DE FORMA LEGIBLE.

2. SE ADMINISTRA LA SOLUCION INDICADA POR EL MEDICO.

3. SE ADMINISTRA A GOTE INDICADO SEGÚN ORDENES MEDICAS .

4. SE REGISTRAN EN NOTAS DE ENFERMERA LA SOLUCIONADMINISTRADA.

5. ROTULO DE VENOCLISIS TIENE LOS SIGUIENTES DATOS: NOMBRE DE LA SOLUCION, NOMBRE DEL PACIENTE, NUMERO DE CAMA, FECHA, HORA DE INICIO Y FIRMA DE LA ENFERMERA.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: ADMINISTRACION DE OXIGENO POR CATETER NASAL




PRINCIPIO: LA DMINISTRACION DE OXIGENO FAVORECE EL INTERCAMBIO GASEOSO DEL PACIENTE .

OBJETIVO: ADMINISTRAR OXIGENO POR CATETE NASAL SEGÚN ORDEN MEDICA.


CRITERIOS

1. IDENTIFICA AL PACIENTE POR SU NOMBRE

2. VERICA LA ORDEN MEDICA

3. VERIFICA EL FUNCIONAMIENETO DEL MANOMETRO

4. COMPRUEBA LA SALIDA DEL OXIGENO POR LACANULA.

5. ORIENTA AL PACIENTE SOBRE EL PROCEDIMIENTO.

6. COLOCA EL CATETE DE OXIGENO EN LA FOSA NASAL DEL PACIENTE.

7. UTILIZA AGUA ESTERIL EN EL HUMIDIFICADOR .

8. REALIZA ANOTACIONES EN EL EXPEDIENETE DEL PACIENTE.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO DE EXPEDIENTE

TIPO DE RONDA: ADMINISTRATIVA



PRINCIPIO : EL EXPEDIENTE CLINICO ES UN DOCUMENTO CIENTIFICO MEDICO LEGAL CUAL DEBE ESTAR ORDENADO EN FORMA CLARA Y PRECISA.

OBJETIVO: MANEJAR EL EXPEDIENTE CLINICO ADECUADAMENTE SEGÚN NORMAS HOSPITALARIAS.


CRITERIOS

1. EL PORTA EXPEDIENTE ESTA LISTO.

2. SE COLOCAN LAS HOJAS SEGÚN EL ORDEN ESTABLECIDO POR LA INSTITUCION.

3. SE ESCRIBE CON LA TINTA CORRESPONDIENTE SEGÚN NORMA ESTABLECIDAS EN LA INSTITUCION.

4. EL EXPEDIENTE ESTA EN UN LUGAR ACCESIBLE AL PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE LA SALA.

5. LA LETRA UTILIZADA ES LEGIBLE.

6. TODA LAS HOJAS CUENTAN CON ENCABEZAMIENTO DEBIDAMENTE LLENO EN LA PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR DE LA HOJA.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO DE NORMAS NOSOCOMIALES.

TIPO DE RONDA: ADMINISTRATIVA



PRINCIPIO: CUMPLIR CON LAS MEDIDAS NOSOCOMIALES, EVITARA COMPLICACIONES AL PACIENETE Y AL PERSONAL QUE LO ATIENDE.

OBJETIVO: VERIFICAR QUE SE CUMPLAN CON LAS MEDIDAS NOSOCOMIALES.


CRITERIOS

1. EN LA SALA EXISTE JABON O SOLUCION ANTICEPTICA, O DISPENSADORES CON JABON LIQUIDO PARA EL LAVADO DE MANOS EN CADA UNIDAD.

2. SE CUENTA CON MATERIAL PARA SECADO DE MANO (PAPEL TOALLA, DISPENSADOR AUTOMATICO PARA SECADO DE MANO).

3. SE CAMBIAN CADA 72 HORAS LOS CONECTADORES DE VENOCLISIS, MICROGOTEROS Y CANALIZACIONES.

4. LAS BOLSAS DE LAS SONDAS FOLEY SON CAMBIADAS CADA SIETE DIAS.

5. LAS SOLUCIONES PARENTERALES SE CAMBIAN UNA VEZ PASADA LAS 24 HORAS.

HOSPITAL NACIONAL


RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: CAMBIO DE POSICION DE PACIENTES ENCAMADOS.




PRINCIPIO : LA COMODIDAD DEL PACIENTE EVITA LAS CONTRACTURA , FORMACION DE ULCERAS Y FAVORECE SU PRONTA RECUPERACION.

OBJETIVO: VERIFICAR QUE EL PACIENTE ENCAMADO SE MANTEGA COMODO EN TODO MOMENTO.


CRITERIOS

1. SE MANTIENE EL PACIENTE ENCAMADO CON BUENA LINEACION CORPORAL

2. LA SABANA ESTA DEBIDAMENTE.

3. SE UTILIZA DISPOSITIVOS MECANICOS PARA PROTEGER LAS PROMINENCIAS OSEAS DEL PACIENTE.

4. EL PACIENTE O FAMILIAR REFIERE QUE SE LE MOVILIZA CADA DOS HORAS.

5. EL PACIENTE ESTA LIMPIO Y SECO.

6. LA PIEL DEL PACIENTE SE ENCUENTRA INTEGRA.

RONDAS CON OBJETIVOS

Qué son :

o Instrumentos de supervisión directa de gran valor por la cual podemos

realimentar de acuerdo las deficiencias observadas.

o Es una actividad planeada, mediante la cual la enfermera utiliza el

método de observación directa para llevar un control de situaciones especificas de enfermería y buscar soluciones a los problemas encontrados, basándose en el objetivo trazado y en las normas generales.

Finalidad de las rondas con objetivos:

o Evaluar la calidad de atención que se brinda al paciente.

o Valorar el desempeño del personal

o Determinar las necesidades educativas del personal, paciente y

familiares.

o Proporcionar comunicación entre el paciente y el personal

o Valorar el comportamiento de las normas

o Detectar problema de tipo administrativo

Puntos básicos para la realización de las rondas con objetivos

o que debe hacerse y con que frecuencia

o como recopilar, anotar y reportar las observaciones.

o como coordinar y unir las observaciones hechas.

o como identificar patrones de trabajo.

o como determinar limites de área a cubrirse durante las rondas

o cuanto tiempo dedicar a cada planificada y cuando realizarla.

o con quien hacer las rondas.

Ventajas de las rondas

o Asegurar el debido cuidado de los pacientes

o Permite establecer contacto con el personal en su área de trabajo

o Facilita el conocimiento de las condiciones de trabajo

o Permite identificar la moral del trabajador

o Se obtiene información de fuente original

o Permite mayor comunicación en los diferentes niveles

o Facilitan la accesibilidad entre el jefe y colaborador.

o Utiliza toda las oportunidades para establecer buenas relaciones

humanas.

o Es un medio de coordinación

o Proporciona al hospital una administración satisfactoria.

Ronda Con Objetivo 13 3 2011

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