Profesionales de Salud Mental

9.16.2009

Salud Mental

• Estado de resultados exitosos de funciones mentales– Pensamientos– Estados de ánimo y emociones– Comportamientos– Socialización

• Resultados en– Actividades productivas– Cumplimiento de las relaciones con otras personas– Capacidad para adaptarse al cambio– Capacidad de enfrentar la adversidad

Enfermedad Mental

• No lo contrario de “Salud Mental”• Refiere a “trastornos mentales

diagnosticables”• Condiciones de salud mental caracterizados

por– Alteraciones en pensamiento, humor, o

comportamiento– Funcionamiento dañado – Angustia

Estigma

• Varios grupos tratando de mejorar la imagen pública de enfermedad mental– Estigma Nacional de Banco de Compensación

• http://community-2webtv.net/stigmanet/STIGMAHOMEPAGE

– Alianza Nacional de Enfermedades Mentales• http://www.nami.org:80/campaign/stigma.htm

– Asociación Nacional Seguimiento de Salud Mental de la Estigma

• http://www.nmha.org/newsroom/stigma/index.cfm

Rehabilitación Psico-Social

• El modelo empodera las personas a tomar un papel activo en decidiendo sobre su futuro

• El modelo ofrece intervenciones diseñados a– Disminuir la gravedad de los síntomas de un

trastorno– Evitar hospitalizaciones– Mejorar el funcionamiento psicosocial

Tratamiento Basado-Comunitario

• 6 tipos de tratamiento– Modelo de tratamiento comunitario asertivo de

manejo de casos– Intervención de familia– Apoyo de empleo– Habilidades de enfrentamiento/ autogestión de

enfermedad– Intervenciones cognitivos (rehabilitación y

tratamiento cog)– Tratamiento integrado de abuso de sustancias y las

enfermedades mental graves

Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC)

• Se formó en Madison, Wisconsin• Stein y Test desarrollaron el TAC para servicios

psiquiátricos a clientes en la vida cotidiana• Se ha repetido en muchos lugares en ambos

EE.UU. y fuera del país • Es dependiente en un equipo de tratamiento

para eficacia para los clientes de salud mental

Manejo de Casos

• Un término/palabra general para describir el aseso, la coordinación y presentación de los diferentes componentes para tratar la persona con enfermedad mental

• Resultado del fracaso de las personas con enfermedades mentales graves para navegar hábilmente y satisfacer sus necesidades en la sistema complejo de salud mental de hoy en día

Equipo de Tratamiento

• Equipos de tratamiento disciplinarios con casos proporcionados de 10:1

• Casos compartidos entre profesionales de la salud mental

• Provisiones de servicios directos• Cobertura de 24horas, incluyendo emergencias• Atención a manejo de enfermedad• La mayoría de servicios ofrecen en la comunidad, en

vez de una clínica• Contacto frecuente con los clientes• Asistencia con problemas en la vida

Trabajador de Salud Mental

• Roles y Roles/Responsabilidades– Escritura/documentación de reportes• Notas diarios• Notas de progreso• Requisitos del condado• Reportes/informes de incidentes• Revisión de expediente

Trabajador de Salud Mental

• Roles y Funciones– Servicio Directo

• Entrenamiento educativo psicosocial• Planear e implementar actividades terapéuticos • Actividades de recreo• Proyectos de cocina• Artes/oficios• Servicios de comida• Supervisar las sesiones de grupo• Programar las actividades, grupos, y medicaciones de los

clientes

Trabajador de Salud Mental

• Roles y Funciones– Enlaces comunitario• Encontrar vivienda• Extensión comunitaria• Desarrollo de los recursos• Apoyo de empleo• Comida, ropa, y refugio• Transportación

Trabajador de Salud Mental

• Roles y Funciones– Responsabilidades del Equipo de Tratamiento• Conferencias de Caso/ Planificación de Tratamiento• Reunión de empleado/personal

• Sesión de supervisión

Directivas de Confidencialidad

• Confidencialidad refiere a los derechos de los consumidores a no revelar información a cualquier persona acerca de su tratamiento sin su consentimiento por escrito

• El consumidor tiene privilegios, o el derecho a rechazar el acceso a los registros en un procedimiento legal. Su puesta exige una citación judicial para obtener los registros. Aún así, todas las citaciones para los registros serán revisados por la administración antes de una respuesta final que se haga

Confidencialidad – Consentimiento

• Formas de consentimiento tienen que ser completados antes que alguien puede hablar con el cliente

• Si el consumidor es menor de edad, se ocupa la firma de un padre o guardián

• Una forma con el nombre del clínico como un testigo con la fecha es necesario para ser completo

• Revisar la forma con el consumidor y explicar que la “Liberación de Información” se requiere para soltar cualquier información por el departamento de salud mental. Esplique al cliente los limites de confidencialidad

Limites de Confidencialidad

• Excepciones incluye– Peligro para sí miso (suicidio) o otros (homicidio),

la confidencialidad se puede. “Deber de advertir” (Tarasoff v. Regents de U.C.) refiere a cuando un terapeuta determina que el cliente presenta un peligro de violencia a otra persona, que, resulta en la obligación de usar cuidado para proteger la víctima (víctima y policía).

Limites de Confidencialidad

• Excepciones Incluye Abuso de Menores– Los clínicos están obligados a reportar instancias

de abuso físico, abuso mental, o abuso sexual y/o negligencia de menores.

– Reporte inmediatamente por teléfono al Registro de Abuso de Menores – (714) 940-1000

– Un reporte escrito debe de ser preparado y enviado entre 36horas de haber recibido la información sobre el abuso

Limites de Confidencialidad

• Excepciones Incluye Abuso de Mayores– Para los mayores (65 años y mas) o adultos

dependientes (18-64), clínicos son obligados a reportar instancias de negligencia, abandono, abuso financial, y aislamiento.

– Reporte por teléfono al condado de servicios de protección o con una agencia de orden/ley pública

– Un reporte escrito preparado y enviado entre 2 días de haber recibido la información sobre el abuso

Confidencialidad – Acceso de Registros

• La forma de Consentimiento para la Liberación de Información

• Completar con fechas de autorización • Nombres/direcciones • Firmas del cliente/padre/guardián• Documentos/información obtenida por otra

agencia no deben ser enviados sin el permiso de la agencia que primero les envió a usted

Confidencialidad – Almacenaje de Registros

• Deben de estar guardados bajo llave en un archivador

• Todos los registros deben de estar firmados antes sacarlos del cuarto de registros, y deben de estar firmado al regresar al cuarto de registros

• Registros no deben dejar en las oficinas durante la noche

• Registros y/o cualquier documento relacionado al cliente no se deben sacar de la clínica