DR JORGE RUBIÑOS DEL POZOVICEDECANO NACIONAL

PRESIDENTE DEL COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN

24 DE OCTUBRE DEL 2014

IV CURSO INTERNACIONAL DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE “ Por la Seguridad de nuestros pacientes”

ROL DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ EN LA MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ (CMP)LEY 15173:Entidad autónoma de derecho público internoRepresentativa de la profesión médica en el PerúEntre sus fines: “Contribuir al adelanto de la Medicina y la defensa y desarrollo de la vida, la salud y seguridad social individual y colectiva, cooperando con las instituciones públicas y privadas”

PREOCUPACIÓN PERMANENTE : Derecho a la salud y a la atención segura y de calidad

DERECHO A LA SALUD DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL

• NO DEBE ENTENDERSE COMO LA MAYOR COBERTURA POBLACIONAL A LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES • SALUD BIENESTAR/ SALUD INTEGRAL/ SALUD SOCIAL : ESTADO DE MEJORA CONTÍNUA EN LA CALIDAD DE VIDA • COMPRENDIENDO QUE EL POTENCIAL HUMANO: ES LA MAYOR RIQUEZA DE LA SOCIEDAD PERUANA

CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN Diferentes actividades promocionales desde su creación.•2010.-Comité Asesor Permanente: COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN DEL CMP • 2010.- Comité Nacional de Calidad encarga al CMP desarrollar el tema de Cirugía Segura

• Elaboración de la “Guía Técnica de Implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía” validada por el MINSA y distribuida a nivel nacional. •2011.- Congresos Internacionales de Calidad y Seguridad de la Atención Anuales. 2014 IV CONGRESO (24/25-10-14)

DEFINICIÓN DE CALIDAD Y PRIMEROS INTENTOS DE

NORMARLALa calidad de la atención consiste en la aplicación

de la ciencia y tecnología médicas en una forma

que maximice sus beneficios para la salud sin

aumentar en forma proporcional sus riesgos. El

grado de calidad es, por consiguiente, la medida

en que se espera que la atención suministrada

logre el equilibrio más favorable de riesgos y

beneficios.

Avedis Donabedian, 1980

SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

La Seguridad es un componente clave de la calidad y un derecho de los pacientes reconocido a nivel internacional.La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud recomienda a los gobiernos situar la seguridad del paciente en el centro de sus políticas sanitarias

SUCESOS O EFECTOS ADVERSOS Eventos o acontecimientos relacionados con la atención recibida por un paciente, que tienen, o pueden tener consecuencias negativas para el mismo Se trata de un concepto amplio que incluye un conjunto variado de situaciones tales como infecciones hospitalarias, úlceras de decúbito, complicaciones anestésicas, errores, despistes, retrasos diagnósticos, práctica de una cirugía inadecuada, dehiscencias de sutura, olvido de cuerpo extraño tras una intervención quirúrgica, confusión de historiales, errores de medicación, casi-errores, litigios, reclamaciones, catástrofes hospitalarias,…

CONCEPTO DE EFECTO ADVERSO/ VERSUS COMPLICACIÓN

EFECTO ADVERSOAcontecimiento que produce una lesión (daño) al paciente en forma de incapacidad, muerte o prolongación de la estancia (medible), relacionado con el proceso asistencial y no con la enfermedad subyacente .

COMPLICACIÓNAlteración del proceso natural de la enfermedad, derivada de la misma y no provocada por la actuación médica

EPIDEMIOLOGÍA Y CONSECUENCIAS DE LOS EFECTOS ADVERSOS

10% del total de pacientes que acuden a un hospital sufren un EA (rango 4-17; Frecuencia similar en todos los estudios) Hasta 50% prevenibles Mortalidad e incapacidad temporal y permanente Las tres causas mas frecuentes

Uso de medicamentos Complicaciones perioperatorias Infección nosocomial

IMPACTO DE LOS EFECTOS ADVERSOS EN EE.UU 44,000 a 98,000 muertes (70% prevenibles)

To Err is Human, Building a Safer Health System - Institute of Medicine

(IOM), 1999

EA a medicamentos en 6.5% de los ingresos (28% prevenibles)

57% significativos, 30% graves, 12% riesgo vital, and 1% fatales Exceso de Estancia media en EA prevenibles 4.5 dias y $4,700 The Costs of Adverse Drug Events in Hospitalized Patients - Journal of the

American

Medical Association (JAMA), 1997

3% de EA discapacidad permanente; (1 de cada 7 muerte) Errores prevenibles responsables del 12 a 15% de costos hospitalarios

The EHR and Patient Safety: A Paradigm Shift for Healthcare Decision-Makers

- Electronic Healthcare Vol 1 #3, 2002

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ES UN RETO PARA EL SISTEMA SANITARIO Y UN DESAFÍO PARA LA FORMACIÓN

Una frase para la reflexión"Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia".

Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)

Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906

COSTOS DE LOS ERRORES Y EFECTOS ADVERSOSREINO UNIDO Tipo de cambio 1 GBP = 1,60411 USD

Libra esterlina Dólar americanoExceso de Estancias hospitalarias por £2000 millones/ año.Indemnizaciones £400 millones/ añoResponsabilidad civil estimada en £2400 millones (reclamaciones judiciales)Infecciones hospitalarias, ( 15% son evitables), cuestan cerca de

£1000 millones al año.

EE.UUCosto nacional eventos adversos evitables entre US$ 17 000 millones y

US$ 29 000 millones/ año.

A estos costes hay que añadir:

La erosión de la confianza, de la seguridad y de la satisfacción

del público y de los proveedores de atención sanitaria.

EFECTOS ADVERSOS ¿Por qué es una prioridad? Frecuencia elevada Alta morbilidad y mortalidad Sufrimiento y discapacidad para los pacientes Prevenible en un alto porcentaje Evidencia sobre el impacto y efectividad de medidas y practicas seguras

SISTEMA DE GESTIÓN DE LACALIDAD EN SALUD

R.M. 519-2006/ MINSA 30 de mayo del 2006

El Sistema de Gestión de la Calidad es el conjunto de principios, recursos, procesos, métodos, técnicas e instrumentos diseñados para dirigir a la organización en la gestión de su política de calidad y sus objetivos, así como de los procesos que la integran.

OBJETIVOS Mejorar la calidad de los servicios, recursos y tecnología del sector

salud a través de la generación de una cultura de calidad, sensible a las necesidades de los usuarios externos e internos.

SISTEMA DE GESTIÓN DE LACALIDAD EN SALUD

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Lograr la satisfacción de los usuarios Lograr la satisfacción de las personas que brindan el servicio Fomentar una cultura de calidad en todos los niveles de la

organización Generar conocimientos de base y experiencia en la conducción del

Sistema

PERU : SISTEMA NACIONAL DE LA CALIDAD Ley 30224 del 11 de julio del 2014 “ De carácter funcional y pretende integrar y articular principios, normas, procedimientos, técnicas, instrumentos e instituciones con la finalidad de promover y asegurar el cumplimiento de la Política Nacional para la Calidad con miras al desarrollo y la competitividad de las actividades económicas y la protección de l consumidor con un criterio intersectorial”

COMITÉ NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD El Colegio Médico del Perú lo integra e impulsa Los Cursos Internacionales (4) que se han

organizado son parte de éste Rol y de numerosas actividades que desarrollan sus diversos Comités Permanentes, Sociedades Científicas y Consejos Regionales

HUMANISMO Y CALIDAD DE LA ATENCIÓN Humanismo Médico

• Es el quehacer médico desarrollado con sumo respeto, amor y abnegación en bien del ser humano necesitado de ayuda en el campo de la salud integral.

• Es un comportamiento de servicio continuo, pletórico de valores humanos y éticos, que se brinda con un compromiso personal, profesional e institucional idóneo; generando confianza y gratitud en el paciente, su familia y la comunidad. De éste modo el médico logra un sólido prestigio y liderazgo social.

Gracias por su atención.

El futuro espera el resultado de nuestro esfuerzo…