Rm Gastroenterologia Con Claves

7/26/2019 Rm Gastroenterologia Con Claves

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RESIDENTADO INTENSIVOGASTROENTEROLOGIA GRUPO QX MEDIC

CIRROSIS

1) ENARM 2003-31 Un paciente

con cirrosis heptica descompensada yascitis presenta dolor abdominal difusoy fiebre. Se sospecha peritonitisbacteriana espontanea porque en elanlisis del lquido asctico seencuentra:

A.

Hemates mayores de 100/LB. Concentracin baja de albuminaC. Cuenta elevada de eosinofilosD.

Leucocitosis mayor de 500

celulas/L a predominio de

polimorfonucleares

E. Leucocitosis mayor de 10 000celulas/L

2) ENARM 2004-57 La causa msfrecuente de Hipertension portal en eladulto es:

A. Sndrome de Budd ChiariB. Cirrosis heptica nutricional

C. Cirrosis biliar primariaD. Cavernomatosis de la portaE. Cirrosis heptica postnecrotica

3) ENARM 2006-141 Mujer de 23aos, que desde hace 5 mesespresenta fatiga, coluria y fiebre. Al

examen: ictericia, telangiectasias entrax y cara, hgado a 4 cm del reborde

costal, duro, doloroso; esplenomegalia

de 3 cm. Anlisis: TGO: 740 U. TGP 900

U. Bilirrubinas 10 mg%, directa 6 mg%;

fosfatasa alcalina: 160 U/L, albmina:

2 4 g%, globulina: 7 g%, tiempo deprotrombina: 15 seg. ANA 1/600,patrn moteado, test de virus B y C

negativos. Para sustentar mejor un

probable diagnstico, se solicitarpreferentemente:

A) Anticuerpos anticitoplasmticos de

neutrfilo(ANCA)B) Anticuerpos antimitocondrialesC) Anticuerpos anti-msculolisoD) ERCP (endoscopia retrgrada

colangio pancretica)

E) TAC de hgado y vasbiliares

4) ENARM 2006-143 Paciente de40 aos con diagnstico de cirrosis

heptica con ascitis; hace dos das

inicia fiebre, escalofros y dolorabdominal difuso. Estudio del lquidoasctico muestra ms de 250 leucocitos

polimorfonucleares. Cul es la mejor

probabilidad diagnstica?:

A) Ascitis refractariaB) Neoplasia hepticaC) Peritonitis bacteriana espontneaD) Peritonitis tuberculosaE) Sndrome paraneoplsico

5) ENARM 2010-23 Varn 58 aos,alcohlico crnico, con diagnstico de

Cirrosis Heptica, presenta hemorragia

digestiva alta, Cul es la etiologa

probable?a. Esofagitis por reflujob. Cncer de Estmagoc. Cncer de Esfagod. Sd de Mallory-Weisse. Vrices Esofgicas

6) ENARM 2010-138 Un pacientede 58 aos, crnicamente enfermo, sin

antecedentes de transfusionessanguneas ni alcoholismo, con

ictericia, circulacin colateralperiumbilical, edema, ascitis. Pensandoen cirrosis heptica qu pruebas Ud.

solicitara para determinar la etiologade la enfermedad?a. AgsHB, VHC, AcHB


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b. Pruebas de funcion hepaticac. Marcadores tumoralesd. TAC

7) ENARM 2012-127 El hallazgo enlquido asctico de ms de 250polimorfonucleares por ml, es criteriopara el diagnsticode:

Respuesta. Peritonitis bacterianaespontnea

8) ENARM 2012-193 Cul es eltipo de hipertensin portal en el

Sndromede Budd Chiari?

Respuesta. Post heptica

9) ENARM 2013-46 Cul es elexamen de apoyo diagnstico deeleccin en cirrosis heptica conascitis?

Respuesta. Ecografadoppler portal

10) ENARM 2014-261 Varn de 60aos con antecedente de alcoholismo

crnico y hemorragia digestiva alta.

Examen fsico: febril, distensin ymatidez abdominal desplazable,

descompresin abdominal dolorosa.

Cul es el diagnstico msprobable?A. Peritonitis bacteriana espontnea

B. Globo vesical a tensinC. Tuberculosis peritonealD. Apendicitis AgudaE. Neoplasia peritoneal

COLON IRRITABLE

11)

ENARM 2004-28 Paciente de 35aos, con episodios de diarrea depresentacin diurna y dolor

hipogstrico que calma con ladefecacin. No fiebre, heces sin moconi sangre. El diagnstico ms probablees

A. Enfermedad inflamatoria delintestinoB. Neoplasia de colonC. Colon irritable

D.

GiardiosisE. Salmonelosis

12) ENARM 2007-94 En cul de lassiguientes entidades clnicas el dolorabdominal se describe comorecurrente?:

A. ApendicitisB. Colon irritable

C. Intususcepcin

D.

Obstruccin intestinalE. pancreatitis

13) ENARM 2007-138 Mujer de 44aos, refiere cinco meses deestreimiento y diarrea en alternancia.Al examen. No presenta prdida depaso, dolor abdominal ni anemia.Parasitolgico y Thevenon en hecesnegativo. Hace 4 meses examen

colonoscpico negativo. El diagnsticoms probable es:

A. Cncer de colonB. Colon irritable

C. Enfermedad celacaD. Enteritis regionalE. TBC enteroperitoneal

14)

ENARM 2010-15 Lo correcto ensndromede intestino irritable es:a. No se clasifica con los criterios deManingb. Forma parte de los criterios de RomaVc. Trastorno gastrointestinal crnicod. De preferencia en el sexo masculino


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e. Se usan los criterios de roma V

15) ENARM 2013-24 En el Sndrome

de Intestino Irritable cuyo sntomapredominante es el estreimiento.

Cul es el frmacocontraindicado?

Respuesta. Loperamida

DIARREA

16) ENARM 2002-26 Los siguientesagentes patgenos producen diarrea

aguda no inflamatorio porenterotoxinas. EXCEPTOa) Clostridium Perfringensb) Vibrio Choleraec) Campylobacter jejunid) Estafilococo Aureuse)

Cryptosporidium

17) ENARM 2006-170 El germen

ms frecuente en la diarrea del viajeroes:A) CampylobacterB) Escherichia coli enterotoxignicaC) SalmonellaD) ShigellaE) Vibrio cholerae

18) ENARM 2006-177 En laenfermedad celiaca, la respuestainmunitaria al gluten ocasiona en el

intestino delgado:A) Atrofia de las vellosidades e

hiperplasia de las criptas

B) Hiperplasia de las vellosidades ehipertrofia de lascriptasC) Hiperplasia de las vellosidades y delas criptasD) Hipertrofia de las vellosidades y delas criptas

E) Hipotrofia de las vellosidades y delas criptas

19) ENARM 2007-96 Cul es elmecanismo primario de la produccinde diarrea por Vibrium colerae?:

A. Aumento de la motilidadB. Disminucin de la motilidad

C.

Invasin de mucosaD. OsmticoE. Secretorio

20) ENARM 2010-117 Pacientemayor procedente de la sierra con

diarrea crnica, endoscopia y

colonoscopia limpia Thevenon +,

anemia microctica.Siguiente paso:

Respuesta: Solicitar parasitolgico enheces.

21) ENARM 20112-144 Mujer de 37aos ingresa a emergencia por diarreaintensa acuosa, nuseas y vmitos.

Hace aproximadamente dos horas

almorz mariscos. Su acompaante en

dicha comida tambin ingresa por

diarreas copiosas. Cul de los

siguientes agentes es con mayorprobabilidad el responsable de estaenfermedad?

Respuesta. Staphylococcus aureus

22) ENARM 2013-100 Qu medidase considera prioritaria en el manejo

de la diarrea en nios?

Respuesta. Mantener hidratacin

23) ENARM 2007-74 Nio de 1 aoy 9 meses de edad, con diarreamucosanguinolenta y fiebre alta. Haceuna semana contacto con ave. Cul esel germen causal ms probable?:


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A. Campylobacter jejuni

B. Entamoeba histolytica

C.

Escherichia coliD. Salmonella no tfica

E.

Yersinia enterocoltica

EII

24) ENARM 2003-34 Cul de lossiguientes parmetros es menos tilpara valorar la presencia de actividaden la colitis ulcerativa?:

A.

Plaquetopenia

B. Albumina srica inferior a 3,5g/LC. FiebreD. Mas de trs deposiciones al diaE. Dolor abdominal crnico

25) ENARM 2004-26 En relacin con

la enfermedad de Crohn Cul de lassiguientes afirmaciones es incorrecta?

A. La inflamacin es un procesotransmuralB. Las fistulas, fisuras y abscesosperineales son frecuentes

C. La lesin aftoide es lamanifestacin ms tempranaD. Son frecuentes los sntomas

sistmicosE. Se inicia siempre en el recto y

se extiende a todo el colon

ESOFAGO

26) ENARM 2004-54 La afeccinprimaria de la motilidad del esfago enla acalasia se debe a:

A.

Espasmo difuso del esfagoB. Alteracin del angulo de HissC. Reflujo gastroesofgicoD. Hernia de hiato esofgicoE. Trastorno del esfnter

esofgico inferior

27) ENARM 2007-139 Varn de 4aos, natural de Arequipa. Desde hace

6 meses y de manera intermitentepresenta dificultad para el pasaje dealimentos; manifiesta: el alimento seme queda atracado en el pecho, hebajado de peso; adems dolor aldeglutir. Antecedente de dos episodiosde neumona. El diagnstico msprobable es:

A. Acalasia cricofarngeaB. Acalasia esofgica

C.

Anillo esofgicoD. Divertculo de ZenkerE.

Espasmo esofgico difuso

28) ENARM 2007-141 Varn de 40aos de edad, refiere desde hace 3aos dolos retroesternal y pirosis. Noprdida de peso ni anemia. Eldiagnstico ms probable es:

A.

Cncer gstricoB. DispepsiaC. Gastritis crnicaD. Reflujo gastroesofgico

E. Ulcera pptica

29) ENARM 2009-24 El signo mscomn de reflujo gastroesofgico esRpta: Pirosis

30) ENARM 2012-98 Cul es eltratamiento quirrgico indicado para el

reflujo gastroesofgico grave?

Respuesta.Fundoplicatura


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31) ENAM 2003-B/95: El esfago deBarret es un trastorno en el cual unepitelio. Metaplasico

reemplaza al epitelio de laporcin distal del esfago:A.

Mesenquimatoso / escamosoB. Mesenquimatoso / cilndricoC. Escamoso / mesenquimatosoD. Cilndrico / escamoso

E. Escamoso / cilndrico

32) ENAM 2005-B/58: En laenfermedad por reflujo

gastroesofgico con esofagitismoderada o intensa comprobada porendoscopia, el frmaco de primeralnea es:A. CisaprideB. RanitidinaC.

Omeprazol

D. MetoclopramidaE. Cimetidina

HEMORRAGIA DIGESTIVA

33) ENARM 2003-49 En hemorragiadigestiva alta, cul de los siguientessignos endoscpicos clasifica comoForrest I?:

A. Vaso visible no sangranteB. Estigmas de sangrado reciente

C.

Presencia de sangrado activoD. Manchas rojas o negruzcas en elfondo ulcerosoE. Ausencia de signoshemorrgicos

34) ENARM2009-31 Un pacienteadulto es trado a emergencia conhemorragia digestiva alta y bajamasiva. Qu hacer?

Rpta: Infusin de sangre total

35) ENARM 2011-164 Cul es lacaracterstica anatmica de los

divertculos adquiridos, seale locorrecto:a. Mayor localizacin en el colonderechob. Desarrollan en la parte inferior de las

tenias antimesentricasc. Formados por todas las capas de lapared intestinal.d. Desarrollan en cualquier parte de la

pared del colon

e. Un defecto congnitoen el colon escausa de su formacin

36) ENARM 2014-39 En pacienteshospitalizados por hemorragia

digestiva alta Cul es el origen ms

frecuente?A. Ulcera ppticaB. Vrices esofgicasC. Desgarros de MalloryWeissD. Esofagitis erosivaE. Cncer gstrico

HEPATITIS

37) ENARM 2003-39 Una de las

siguientes pruebas de laboratorio esindicador pronstico deempeoramiento en un paciente conhepatitis viral aguda:

A. Incremento marcado de latransaminasa pirvicaB. Elevacin marcada detransaminasa oxalacetica

C.

Prolongacin de tiempo deprotrombina

D. Elevacin marcada de fosfatasaalcalinaE. Aumento marcado de lagammaglutamil transpeptidasa


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38) ENARM 2006-182 En laevaluacin inmunolgica del paciente

diagnosticado con hepatitis B, el

marcador que indica un incremento enel riesgo de transmisin (infectividad)de la enfermedad es:A) AntiHBcB) AntiHBeC) HbcAgD) HbeAg

E) HbsAg

39) ENARM 2011-25 Va de

transmisinde la Hepatitis A:a. Fecal oral

b. Sanguneac. Contacto directod. Jeringase. Transplacentario

40) ENARM 2011-82 Cul es elresultado de laboratorio que indica

signo de gravedad en la evolucinde laHepatitis A?a. Transaminasa Piruvicab. Transaminasa Oxalaceticac. Tiempo de Protrombina alargado

d. Fosfatasa Alcalina disminuidae. Alfa glutamil transferasa aumentada

41) ENARM 2014-36 Mujer de 30aos en un examen de rutina seencuentra Ags HB positivo.

Antecedente de pareja sexualconsumidor de drogas. Los marcadorespara hepatitis B son: Anti HBc IgGpositivo, anti Age HB positivo, antiAgs HB positivo, HBe Ag negativo. Conestos resultados se afirma que lapaciente presenta hepatitis B...A. en periodo de convalecenciaB. curadaC. agudaD. crnicaactivaE. crnicapersistente

42) ENARM 2014-149 Varn de 25aos con ictericia de piel y mucosas

precedida de 4 das de fiebre alta.

Exmenes: Anti HAV IgG positivo, HBcpositivo con Anti HBsAg positivo, AntiHCV positivo y Anti HDV negativo.

Cul es el tipo de hepatitis quepresenta?A. C

B. BC. AD. DE. E

43) ENARM 2012-80 Nio de 3 aosingiri accidentalmente paracetamol.

Se calcula que ha recibido una dosis de

150mg/kg. Como complicacin sepodraesperar insuficiencia ...

Respuesta. heptica

ICTERICIA

44)

ENARM 2003-37 De lossiguientes frmacos Cul no esresponsable de la colestasis

intraheptica?

A. CarbamazepinaB. CloropromazinaC. Nifedipina

D. AmpicilinaE. Anovulatorios

45) ENARM 2005-32 Mujer de 22

aos, presenta fatiga, coluria y fiebremoderada desde hace 3 meses. Alexamen fsico telangiectasias en traxanterior, hgado palpable a 4cm delreborde costal, doloroso, bazo palpablea 2 cm del reborde costal. Anlisis TGO780U, bilirrubina total 10mg%,bilirrubina directa 6mg%, fosfatasa


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alcalina 150U/L, albumina 2,5g% ,globulinas 6,5g% , tiempo deprotrombina14 segundos.

Aglutinaciones negativas. Serologanegativa para hepatitis D y C.anticuerpos anti musculo liso: positivosCul es su presuncin diagnostica?A. Cirrosis biliar primariaB. Hepatitis crnica autoinmune

C. Colangitis esclerosanteD.

Cirrosis biliar secundariaE. Cirrosis micronodularnutricional

46) ENARM 2007-140 Mujer de 42aos, refiere prurito generalizado yedema de miembros inferiores desdehace varios meses. TGP: 180 U/L, TGO:120 U/L, bilirrubina total: 1,3 md%(directa, 0,90 mg%), fosfatasa alcalina:800 UI. Anticuerpos mitocondriales:positivo. Cul es la primera posibilidad

diagnstica?:

A. Cirrosis biliar primaria

B. Enfermedad de WilsonC. HemocromatosisD. Hepatitis colestsicaE. Hepatitis crnica

47) ENARM 2014-67 Cul de lossiguientes exmenesde laboratorio, alincrementarse indica obstruccin de la

vasbiliares?A. Fosfatasa alcalina y gamma glutamiltransferasa

B. Fosfatasa alcalina yaminotransferasaC. Amilasa srica y gamma glutamiltransferasaD. Gamma glutamil transferasa y

transminasa glutmicopirvicaE. Aminotransferasa y transminasa

glutmico pirvica

PANCREATITIS

48) ENARM 2003-41 Cules de lossiguientes criterios de Ranson/Imiresugiere mayor riesgo de mortalidad, ala admisin en un paciente conpancreatitis aguda?

A. Mayor de 55 aos, baja deHto>10%; LDH > 400UI/LB. Mayor de 55 aos,

leucocitosis>16000 Ul; glucosa >200

mg/Dl

C. Mayor de 60 aos, hipoxemia,hipocalcemia

D. Mayor de 50 aos, leucocito>10000/Ul; dficit de fluidos >4litrosE. Mayor de 50 aos, hipotensin,

hipoalbuminemia

49)

ENARM 2004-27 En pancreatitisaguda y en las primeras 48horas Culde los siguientes criterios de Ransonrepresentan peor pronstico?

A.

LDH serica de 350 u/lB. Leucocitosis de 16000 u/lC. Glicemia de 300mg

D.

Cada de ms de 10 puntos

porcentuales del hto

E. AST (TGO) mayor de 250 u/l

50) ENARM 2003-58 Complicacionms frecuente del Pseudoquistepancretico:

A. Obstruccin coledociana

B.

HemorragiaC. Rotura

D. Obstruccin duodenalE. Infeccin

51) ENARM 2004-55 Cul de lossiguientes estados clinicos en


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pancreatitis aguda tienen indicacinquirrgica?

A.

Necrosis pancretica menor de25%B.

Presencia de tres o mscriterios de RansonC. Necrosis pancretica infectada

D. Coleccin liquidaperipancreticaE.

Baltazar B

52) ENARM 2005-47 La causa ms

frecuente de pancreatitis aguda ennuestro medio es

A. Clculos biliares

B. Ingesta alcohlicaC. Causa IdiopaticaD. Sndrome tumoralE. Origen metablico

53)

ENARM 2005-48 En lapancreatitis aguda, le tratamientoquirrgico est indicado en1. Infeccin pancreticasecundaria2. Coleccin de fluido pancreticomoderado

3. Correccin de enfermedad devas biliares4. Deterioro clnico progresivo a

pesar e tratamiento intensivo5. Pancreatitis hemorrgica

A. 1,3,4

B. 2,4,5C. 1,3,5D. 1,2,3E.

3.4.5

54) ENARM 2006-32 Cul de las

siguientes caractersticas NO

corresponde al pseudoquiste

pancretico?A) Contiene abundante cantidad de

enzimas pancreticosB) Estpresente en el 25% de los casosde pancreatitis.C) Se comunica con los conductos

pancreticos.

D) Tiene pared mal definida y esfacelosnecrticos estrilesE) Posee recubrimiento epitelial

55) ENARM 2006-142 Para reducirel riesgo de absceso pancretico en

pancreatitis severa de origen litisico,

el antibiticorecomendado es:

A) AminoglucsidosEVB) Betalactmico carbapenmico EV(imipenem)

C) Cefalosporina de primerageneracinEVD) Cefalosporina de tercera generacinEVE) Quinolonas de segunda generacin

56) ENARM 2007-51 En lapancreatitis aguda, los criterios degravedad y pronstico se establecenpor tomografa axial computarizada. El

hallazgo de adema local y difuso delpncreas con cambios inflamatorios enla grasa e infiltracin del espacioperipancretico, corresponde, segn laclasificacin de Baltazar, al grado:

A. AB. BC. C

D.

DE. E

57) ENARM 2007-125 Mujer de 45aos de edad, portadora de litiasisvesicular; 8 horas despus de ingestarica de grasas presenta dolor intensoen mesogastrio irradiado a regin


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lumbar, nuseas, vmitos y sedintensa. Examen clnica: MEG,deshidratada, expresin dolorosa.

Abdomen distendido, a la palpacindolor de moderado a intenso enmesogastrio. RHA muy disminuidos.PA:90/45 mmHg. FC:134 x'. Cul es laprimera posibilidad diagnstica?:A. Obsceso hepticoB. Clico nefrticoC.

Pancreatitis aguda

D. Porfiria intermitente agudaE. lcera pptica complicada

58) ENARM 2012-46 En pases envas de desarrollo, la pancreatitis

crnica denominada pancreatitis

tropical se relaciona con:Respuesta. Deficiencias nutricionales

59) ENARM 2012-184 El marcadorbioqumico ideal para el pronstico de

la pancreatitis aguda debe tener altasensibilidad y especificidad y poder

diferenciar entre la forma grave y leve.

Culcumple mejor estos requisitos?

Respuesta. ProtenaC reactiva (PCR)

60) ENARM 2013-135 Mujer de 25aos, presenta desde hace 6 horas

dolor epigstricoopresivo intenso, que

se irradia hacia el flanco izquierdo yespalda. Se acompaa de nauseas yvmitos. Examen fsico: Facies

dolorosa, FC: 100x. PA: 90/60 mmHg.

Dolor en hemiabdomen superior, RHA

ausentes, signo de Grey-Turnerpositivo. Cul es el examen que

confirma el diagnstico?

Respuesta. Amilasa srica

61) ENARM 2014-89 El signo deCullen, color azulado periumbilical

orienta al diagnsticode:A. Hemoperitoneo

B. Enfermedad inflamatoria plvicaC. Masa inflamatoria plvicaD. Peritonitis generalizadaE. Hipertensinportal

62) ENARM 2014-147 Cul es lacausa ms frecuente de pancreatitisaguda en nuestro medio?A. Biliar

B. IdiopticaC. MedicamentosaD. Traumtica

E. Post colangiopancreatografa

63) ENARM 2014-204 Mujer de 42

aos, hace 7 das presenta dolor enepigastrio irradiado en ambos flancos,urente. Antecedente de litiasis

vesicular. Ex. fsico: aparente mal

estado general y de hidratacin,

regular estado de nutricin, lcida,

murmullo vesicular disminuido en base

de hemitrax izquierdo, taquicrdica,abdomen distendido, ruidoshidroareos disminuidos y equmosis

periumbilical. Ex. de Laboratorio:

amilasas 3000 UI/ml, lipasa 600 UI/ml,

leucocitos 15000 x ml, Calcio: 8mg/ml.

Cul de los siguientes estudios de

imgeneses el indicado para evaluar lagravedad del caso?A. TAC

B. RMNC. PETSCAN

D. EcografaE. Angio TEM

64) ENARM 2014-224 Varn de 35aos con diagnstico de pancreatitis

aguda que luego de 7 das presenta

fiebre y leucocitosis. Aspirado de

lquido con aguja fina de zona


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pancretica necrtica muestra

polimorfonucleares y bacterias. Cul

es el tratamiento msapropiado?

A. Imipenem - CilastatinaB. Ceftriaxona - ClindamicinaC. CeftazidimaVancomicinaD. Piperacilina - TazobactamE. CefepimaCloranfenicol

65) ENARM 2014-243 Mujer de 45aos, consulta por presentar dolor en

epigastrio de moderada intensidad.

Refiere haber estado hospitalizada

hace un mes por pancreatitis aguda,saliendo de alta a la semana. Examen

fsico: tumoracin en epigastrio de 6

cm. Cul es el diagnstico msprobable?A. Pseudoquiste pancreticoB. Absceso pancreticoC. Pancreatitis crnicaD. Neoplasia de cabeza de pncreas

E. Hidrocolecisto

66) ENARM 2014-350 Varn de 30aos, alcohlico crnico, que despusde ingesta de grasas, presentabruscamente dolor intenso en

epigastrio tipo opresivo que no cede a

los antiespasmdicos, vmitos de 24 h

de evolucin. Tiene historia de

dispepsia a grasas. Cul es el

diagnstico msprobable?

A. Pancreatitis agudaB. Gastritis E.C. GastroduodenitisD. ApendicitisE. Esofagitis

TBC INTESTINAL

67) ENARM 2005-58 En el 85% depacientes con enteritis tuberculosa, el

sitio de afeccin es:

A. DuodenoB. YeyunoC. Regin ileocecal

D. Yeyuno leonE. Ciego

68) ENARM 2013-56 Varn de 25

aos procedente de asentamientohumano, con antecedente de dolor

abdominal. Presenta nuseas y vmitos

de una semana de evolucin, sin alza

trmica y con escasa eliminacin deflatos y heces. Examen clnico: plido,

adelgazado, moderada distensin

abdominal, ruidos peristlticos

incrementados. Rx abdomen: niveles

hidroereos. Leucocitos: 5,500 x mm3,

velocidad de sedimentacin

incrementada. Cul es el diagnsticomsprobable?

Respuesta. Obstruccin intestinal porTBC

ULCERA PEPTICA

69) ENARM 2002-40 Es consensoque la nica indicacin aceptada en

todos los casos para tratar la infeccinpor Helicobacter Pylori en ulceraduodenal es:A. Aliviar con mayor rapidez lasintomalogiaB. Evitar la recidiva de la ulceraC. Evitar complicacionesD. Acelerar la cicatrizacinE. Evitar el tratamiento quirrgico

70)Ulcera gstrica de aspectobenigno, diagnosticada por Rxde esfago, estmago yduodeno, la conducta debe ser:

A. Tratarla con inhibidores de labomba de protones por 4 semanas


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B. Endoscopia alta + test de laureasaC. Medir la acidez gstrica mxima

D.

Tratarla con bloqueadores dereceptor H2 por 8 semanasE.

Endoscopia digestiva alta con

biopsia

71) ENARM 2005-33 El misoprostol,derivado de la prostaglandina E1, estmejor indicado para:

A. Prevenir el dao mucoso

gastroduodenal provocado por AINEB. Cicatrizar la ulcera ppticaduodenalC. Tratar el sndrome de zollingerellisonD. La erradicacin del helicobacterpyloriE. Tratar la esofagitis por reflujo

72)

ENARM 2006-117 En cul delas siguientes bacterias la ureasa indicavirulencia?:A) Campylobacter coliB) Campylobacter jejuniC) Campylobacter lariD) Campylobacter upsaliensisE) Helicobacter pylori

73) ENARM 2006-144 Qu tipo deprueba tiene menor sensibilidad y

especificidad para el diagnstico deHelicobacter pylori?:A) HistolgicaB) InmunohistoqumicaC) SerolgicaD) Test de ureasaE) Test del aliento

73) ENARM 2007-24 La lcerapptica se perfora ms

frecuentemente en la:

A. Cara anterior del antroB. Cara anterior del cuerpogstricoC. Cara anterior del duodeno

D. Cara posterior del duodenoE. Curvatura mayor del cuerpo

74)

ENARM 2007-25 La fstulabiliodigestiva ms frecuente es:

A. BiliobiliarB. ColecistocolnicaC. ColecistodoudenalD. ColecistogstricaE. Colecistoyeyunal

75) ENARM 2007-28 Paciente de 25aos de edad, con abdomen agudo

quirrgico por lcera ppticaperforada. Cul examen auxiliar deimgenes de primera eleccin que enel mayor porcentaje de los casosconfirma el diagnstico?:

A. Ecografa abdominal superiorB.

Grammagrafa abdominal contecnecio 99C. Radiografa frontal torcica-

abdominal de pieD. Resonancia magntica de traxy abdomenE. Tomografa de trax y abdomencontrastado

76) ENARM 2009-36 El mecnismosfisiopatolgico ms importante que daorigen a la formacin de lcera de

estrs a nivel del tracto gastrointestinales:Rpta: La isquemia de la mucosagstrica


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77) ENARM 2009-49 No se utiliza enel tratamiento contra el helicobacterpylori:

Rpta: Eritromicina

78) ENARM 2010-5 Cul es el

rgano que se compromete en casos

de lceraduodenal penetrada?A. ColdocoB. cara inferior de hgadoC.

antro gstricoD. cabeza de pncreasE. colon transverso

79) ENARM 2010-118 Qu factor nocausa lceras ppticas:a. AINES.b. Grupo sanguneoB.c. Alcohol.d. Tabaco.e. Helycobacter pylori.

80)

ENARM 2012-68 Cul es lacomplicacin ms frecuente de lalcera pptica?Respuesta. Hemorragia digestiva

81) ENARM 2013-104 Cules sonlas complicaciones ms frecuentes de

la lcera pptica?

Respuesta. Hemorragia, perforacin yobstruccin

82)

ENARM 2014-111 Cul de lassiguientes patologas producesndromepseudo ulceroso?A. Giardiasis

B. AmebiasisC. Fiebre tifoideaD. ShigellosisE. Clera

83) ENARM 2014-169 Cul es la

indicacin teraputicaadecuada en unpaciente con hemorragia digestiva altapor AINES?A. Inhibidores de bomba de protones

B. Bloqueadores H2C. AnticidosD. AtropinaE. Antiespasmdicos

84)

ENAM 2006-B/21: Varn de 40aos, presenta episodios de dolorepigstrico tipo urente acompaado denuseas y vmitos. Tratado conranitidina, anticidos e inhibidores dela bomba de protones, sin mejora. Elestudio endoscpico revelo: gastritis

superficial antral. La etiologa msprobable es:A. Helicobacter pylori

B.

GastrinomaC. Anemia perniciosaD.

CitomegalovirusE. Strongyloides

85) ENAM 2005-A/7: La etiopatogeniade la enfermedad causada porHelicobacter pylori se caracteriza por:

A.

Transmisin fecal-oral

B. Ser exclusiva de personas

adultasC. No tener relacin con la higieneD. Determinar una reaccin

inmunitaria generalE. Ser una zoonosis

86) ENAM 2009-B/1: Helicobacterpylori se asocia frecuentemente aulcera pptica. Cul es el mtodo

diagnstico ms especfico parademostrar la presencia de la bacteria?:A. Endoscopia y biopsia

B. Cultivo en hecesC. ELISA para Helicobacter pyloriD. Prueba de la cuerda

encapsuladaE. Dosaje de carbono en aliento

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