D I R E C C IÓN D E P R E S TAC ION E S M É D I CA S

U N I DAD D E S ALUD P ÚB L I CA

C OORD I NAC IÓN D E S ALUD EN E L T RABA JO

Riesgos de Trabajo

IMSS

Dr. Manuel Díaz Vega

Jefe de la División de Discapacidad

para el Trabajo

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Atención

de los

daños a

la salud

de los

trabaja-

dores

Consecuen

Accidente de trabajo (ST-7, ST-2 y ST-8)

Enfermedad de trabajo (ST-9 , ST-2 y ST-8)

Temporal

Permanente(ST-3)

Parcial

Total

Consecuen

Riesgos

de Trabajo

Tipos

Incapacidad

Muerte (ST-3)

Enfermedad

General

TiposAccidente no de trabajo

Enfermedad general

Incapacidad temporal

Invalidez (ST-4 y ST-6)

Muerte

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Fundamento jurídico• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 123 Apartado

A: fracciones: XIV, XV y XXIX.

• Ley Federal del Trabajo (LFT). Titulo Noveno: Artículos: 472 a 515

• Ley del Seguro Social (LSS). Capitulo III: Artículos: 41 a 83

• Norma y Procedimientos del IMSS

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Riesgos de trabajo:

• Son los accidentes y enfermedades a queestán expuestos los trabajadores en ejercicio ocon motivo del trabajo.

Artículo 473 LFT y 41 LSS

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Accidente de trabajo:

• Es toda lesión orgánica o perturbaciónfuncional, inmediata o posterior, o la muerte,producida repentinamente en ejercicio, o conmotivo del trabajo, cualesquiera que sean ellugar y el tiempo en que se preste.

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Accidente de trabajo:

• Quedan incluidos en la definición anterior losaccidentes que se produzcan al trasladarse eltrabajador directamente de su domicilio allugar de trabajo y de éste a aquél.

(Accidente de Trabajo en Trayecto)

Artículo 474 de la LFT y 42 de la LSS

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Enfermedad de trabajo:

• Enfermedad de trabajo es todo estadopatológico derivado de la acción continuadade una causa que tenga su origen o motivo enel trabajo, o en el medio en que el trabajadorse vea obligado a prestar sus servicios. Entodo caso, serán enfermedades de trabajo lasconsignadas en la Ley Federal del Trabajo.

Artículo 475 de la LFT y 43 de la LSS.

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Artículo 55 (LSS). Los riesgos de trabajo pueden producir:

• I. Incapacidad temporal,

• II. Incapacidad permanente parcial;

• III. Incapacidad permanente total, y

• IV. Muerte.

• Se entenderá por incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e incapacidad permanente total, lo que al respecto disponen los artículos relativos de

la Ley Federal del Trabajo.

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Artículo 477 (LFT). Cuando los riesgos se realizan pueden producir:

• I. Incapacidad temporal,

• II. Incapacidad permanente parcial;

• III. Incapacidad permanente total; y

• IV. La muerte.

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• Artículo 479 (LFT). Incapacidad permanente parcial es la disminución de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar.

• Artículo 480 (LFT). Incapacidad permanente total es la pérdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida.

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Artículo 61 (LSS).

• Al declararse la incapacidad permanente, seaparcial o total, se concederá al trabajadorasegurado la pensión que le corresponda, concarácter provisional, por un período deadaptación de dos años.

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Artículo 61 (LSS).

• Durante ese período de dos años, en cualquiermomento el Instituto podrá ordenar y, por su parte,el trabajador asegurado tendrá derecho a solicitar larevisión de la incapacidad con el fin de modificar lacuantía de la pensión.

• Transcurrido el período de adaptación, se otorgará lapensión definitiva, la cual se calculará en lostérminos del artículo 58 fracciones II y III de esta Ley.

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Quién realiza el trámite?

• El asegurado, beneficiario, familiar, orepresentante del asegurado.

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Requisitos

• Presentarse al Servicio de Salud en el Trabajode su unidad médica de adscripción, con ladocumentación requerida y Cartilla de salud ycitas médicas.

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Documentación requerida

a) Identificación oficial con fotografía.

b) Aviso de atención medica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7

– Llenado en su anverso por el médico del Servicio de Urgencias o de MedicinaFamiliar y firmado por el trabajador o familiar o representante o testigo.

– Llenado en el reverso por el patrón o representante legal de la empresadonde trabaja, en el apartado correspondiente a datos complementariospara la calificación del probable accidente de trabajo (Si el patrón no llenaeste formato, aun así deberá acudir al servicio de Salud en el Trabajo).

c) En forma adicional, en su caso, carta aclaratoria requisitada por la empresa oalgún otro documento que el médico del Servicio de Salud en el Trabajo considerenecesario.

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Documentación requerida

En caso de defunción del asegurado: el familiar, beneficiario o representante deberá presentar además:

a) Acta de defunción.

b) Certificado de necropsia o dispensa de ésta, incluyendo examentoxicológico de ser necesario.

c) Copia certificada de la Averiguación Previa del Ministerio Público.

d) Copia del certificado de incapacidad temporal para el trabajo inicial, si esque se hubiese expedido.

e) En caso de que el asegurado haya recibido la atención médica inicial enservicios médicos ajenos al IMSS, el beneficiario o familiar o representantedeberá entregar el resumen médico correspondiente.

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Lugar y horario de atención

– Para información adicional, dudas o preguntas el asegurado o beneficiario ofamiliar puede consultar directamente al Servicio de Salud en el Trabajo de laUMF que le corresponda en horario de 8:00 a 14:00 horas, o en laCoordinación Clínica Zonal de Salud en el Trabajo, o en la CoordinaciónDelegacional de Salud en el Trabajo, en horario de 8:00 a 16:00 horas, de lunesa viernes.

– En el Portal Web del IMSS en el siguiente link:

http://www.imss.gob.mx/patrones/Pages/procedacc.aspx

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a) CONCEPTO

• Incapacidad permanente parcial: Es la disminución de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar.

• Incapacidad permanente total: Es la pérdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida.

INCAPACIDAD PERMANENTE

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b) QUIÉN REALIZA EL TRÁMITE?

• El asegurado que presenta posibles secuelaspor accidente de trabajo o trayecto, oenfermedad de trabajo.

• Nota: En caso de defunción acude elbeneficiario, familiar o representante delasegurado.

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c) DOCUMENTACIÓN REQUERIDA• cartilla de salud y citas médicas

• original y copia de la identificación oficial del asegurado confotografía

• copia del Aviso de atención médica inicial y calificación deprobable accidente de trabajo ST-7, calificado

• copia del Aviso de atención médica y calificación de probableenfermedad de trabajo ST-9, calificado

• dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 del accidenteinicial (copia o impresión),

• solicitud de interconsulta o Referencia-contrarreferencia

• copia del certificado de incapacidad temporal para el trabajo,en su caso.

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Incapacidad Permanente Parcial o Total

Para determinar la Incapacidad Físico-funcional de unasegurado, que es consecuencia de un Riesgo de Trabajo, seutiliza la Tabla de Valuación del Artículo 514 de la Ley Federaldel Trabajo.

En la Reforma a Ley Federal del Trabajo, esta tabla de valuación,quedará fuera del texto de la Ley y podrá ser modificadaperiódicamente, previa aprobación por el Congreso de laUnión.

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Recurso de Inconformidad

• Cuando el trabajador asegurado no esté conforme con la calificación que delaccidente o enfermedad haga el Instituto de manera definitiva, podráinterponer el recurso de inconformidad.

• En el supuesto a que se refiere el párrafo anterior, entre tanto se tramita elrecurso o el juicio respectivo, el Instituto otorgará al trabajador asegurado o asus beneficiarios legales las prestaciones a que tuvieran derecho en losseguros de enfermedades y maternidad o invalidez y vida, siempre y cuandose satisfagan los requisitos señalados por esta Ley.

• En cuanto a los demás seguros se estará a lo que se resuelva en lainconformidad o en los medios de defensa establecidos en el artículo 294 deesta Ley. Artículo 44 LSS

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Recurso de Inconformidad

• Cuando los patrones y demás sujetos obligados, así como los asegurados o susbeneficiarios consideren impugnable algún acto definitivo del Instituto,podrán recurrir en inconformidad, en la forma y términos que establezca elreglamento, o bien proceder en los términos del artículo siguiente.

• Las resoluciones, acuerdos o liquidaciones del Instituto que no hubiesen sidoimpugnados en la forma y términos que señale el reglamentocorrespondiente, se entenderán consentidos.

Artículo 294 LSS

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Recurso de Inconformidad

• Las controversias entre los asegurados o sus beneficiarios y el Instituto sobrelas prestaciones que esta Ley otorga, deberán tramitarse ante la Junta Federalde Conciliación y Arbitraje, en tanto que las que se presenten entre el Institutoy los patrones y demás sujetos obligados, se tramitarán ante el TribunalFederal de Justicia Fiscal y Administrativa.

Artículo 295 LSS

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Recurso de Inconformidad

• El recurso de inconformidad se interpondrá dentro de los quince días hábilessiguientes a la fecha en que surta efectos la notificación del acto definitivo quese impugne.

• El escrito en que se interponga el recurso será dirigido al Consejo ConsultivoDelegacional y se presentará directamente en la sede delegacional osubdelegacional que corresponda a la autoridad emisora del acto impugnado.

• También podrá presentarse por correo certificado con acuse de recibo en loscasos en que el recurrente tenga su domicilio fuera de la población donde seencuentre la sede delegacional o subdelegacional.

Artículo 6 Reglamento del recurso de inconformidad

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Recurso de Inconformidad

• Se tendrá como fecha de presentación del escrito respectivo, aquella que seanote a su recibo en la oficialía de partes o la de su depósito en la oficinapostal. Si el recurso se interpone extemporáneamente será desechado deplano.

• Si la extemporaneidad se comprobara durante el procedimiento, sesobreseerá el recurso.

• En el caso de las presentaciones del escrito ante las delegaciones osubdelegaciones, previamente al envío de éste a los servicios jurídicosdelegacionales, las citadas autoridades deberán agregar al expediente todaslas constancias administrativas o, en su caso, médicas que sean necesariaspara lograr la pronta y expedita resolución del recurso.

Artículo 6 Reglamento del recurso de inconformidad

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN

manuel.diazv@imss.gob.mx