Revista Vive Gluten Free 1era Edición

Entrando al Mundo de los Celíacos

¿Qué es la enfermedad celíaca?La vida sin glutenCuando la enfermedad aparece en nuestros niñosRecetas libres de gluten

Año 1 2012 Edición Nº1

Un estilo de vidaRE

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ViveGlutenFree

ISSN 2215-28822

• SALUD• ¿Qué es la enfermedad celíaca?............• ¿Puede una persona anciana desarrollar

la enfermedad celíaca?..................................• Recetas..............................................................• GASTROENTEROLOGÍA• Síndrome del Intestino Irritable...........• NUTRICIÓN• ¿Un poco de gluten hace daño?• Recetas Vive Gluten Free.......................• Referencias Médicas...............................• BELLEZA • ¿Qué es la calvicie?¿Qué es la alopecia?• PSICOLOGÍA • La vida sin gluten....................................• EN ACCIÓN• Estilo de vida equilibrado......................• Depresión y ejercicio..............................• SOCIALES• Sólo para adolescentes• Consejos para vivir mejor en caso de

celiaquía...................................................• Sólo para pequeños• Cuando la enfermedad celíaca aparece

en nuestros niños....................................• INFORMES• Asociación Pro- Personas Celíacas......• TESTIMONIO .......................................

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CONTENIDO

Un estilo de vida

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Un estilo de vida

La información expresada en esta revista, puede ser usada como referencia , pero de ninguna manera su contenido editorial y comercial puede reempla-zar ningún tratamiento médico. La intensión de la información es apoyar y guiar al lector en los diferentes temas a tratar.

Dra. Ana Ligia Montero, Gastroenteróloga, Hospital CIMA, Clínica KOPSra. Ana Lorena Cordero, Co-fundadora Asociación Pro-Personas CelíacasSra. Rosaura Rodríguez, Asociación Pro- Personas CelíacasDra.Paula Díaz, Nutricionista, Clínica de Nutrición von SaalfeldDr. Esteban Tapia A., Nutricionista de la Asociación Pro- Personas CelíacasDr. Jorge Patiño Masís, Gastroenterólogo, Hospital CIMASr. Paul Araya Cambronero , Chef Nnova RiceLicda. Sarita Álvarez, Psicóloga, Hospital Clínica BíblicaLicda.. Mónica Garzón, PsicólogaBach. Melissa Solano, Instructora de Natación, Colegio de FarmacéuticosDra. Sandra Mata Peraza, Tricóloga, Centro Capilar de Costa Rica, ShiatsuDr. Fernando Coto Yglesias, Geriatra, Hospital La CatólicaMsc.Jairo Alvarado Pérez, Terapeuta Físico, Hospital La CatólicaSrta. Ana Patricia Ureña Estrada

Directora: Ingrid Alvarado Fatjó [email protected]

Administración: Kevin Gutiérrez Alvarado [email protected]

Diseño y arte final: I.S.A.F PRODUCCIONES S.A.

Contáctenos [email protected] Tel. (506) 8328-4637

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Una producción de :

ISSN:2215-2822

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Edito

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¿Cómo nació este proyecto?...

A veces una sueña con hacer algo, pasan los años y una piensa que no ha logrado mucho; pero no es así, las cosas suceden no cuando uno quiere, sino cuando Dios quiere que sucedan. Pienso que todas las piezas se van acomodando y nada en la vida pasa en vano. Siempre he dicho:“Que no hay mal que por bien no venga”. Hace más de un año, me diagnos-ticaron como celíaca, he pasado cui-dándome de no consumir gluten, se lo que se sufre y por lo que se pasa, pero considero que hay que ser muy positivo y a pesar de todo, tomar las cosas con tranquilidad. Mi familia ha sido un factor im-portantísimo en esta etapa de mi vida y todos me han apoyado mu-cho. Conté con mucha ayuda, me rodee de personas maravillosas que me dieron una mano amiga. Ahora me toca a mí aportar un granito de arena. Es así como nació “Vive Gluten Free”, la intensión de esta revista, es de co-laborar brindando el apoyo a todas las personas y nutrirlas de informa-ción para tratar de mejorar su estilo de vida.

Ingrid Alvarado Fatjó Directora

Dra. Ana Ligia MonteroGastroenteróloga

Hospital CIMAClínica KOPC

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5 Un estilo de vida

LO QUE DEBE SABER

Un estilo de vidaSALUD

La enfermedad celíaca es autoinmune y sistémica.

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune, o sea, se desarrolla por la for-mación de anticuer-

pos de nuestro organismo contra partes de nuestro propio cuerpo; y sistémica, es decir, que puede afectar todos nuestros órganos y por lo tanto no se limita al tracto digestivo. Lo que la desencadena es el contacto en el sistema intes-tinal con determinadas partículas de proteínas (péptidos) presentes en el trigo, la cebada y el centeno. Este contacto es mediado por células de nuestro sistema inmu-nológico, llamadas linfocitos T, en personas con predisposición genética, o sea, que tienen genes que los hacen susceptibles a padecer esta enfermedad . Por lo tanto, condiciona una intoleran-cia permanente al gluten.

Estudios realizados a nivel mun-dial revelan que entre un 50% y un 90% de los pacientes no han sido diagnosticados. El Reader”s Digest la publicó como una de las diez enfermedades menos cono-cidas por los médicos y consi-derada por algunos como el “ca-maleón” de la medicina por sus manifestaciones clínicas.

Se consideraba una enfermedad “rara” que afectaba solamente a niños, que se caracterizaba por diarrea, adelgazamiento y mala absorción”, sin embargo, se ha determinado que un 39% de los pacientes pueden tener sobrepe-so y hasta un 19% pueden tener obesidad mórbida, y que pueden presentar cualquier edad.

Por lo tanto, la enfermedad celíaca es una enfermedad auto-

Dra. Ana Ligia MonteroGastroenteróloga

Hospital CIMAClínica KOP

6Un estilo de vida

GASTROENTEROLOGÍA

SALUDUn estilo de vida

enfermedades del colágeno, la hepatitis autoinmune, la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes tipo I, lupus eritematoso, síndrome de Turner, esofagitis eosinofílica, Síndrome de Down , enfermedad de Crohn, neuropatías periféri-cas, epilepsia y osteoporosis, en-tre otras. Haciendo de la misma una enfermedad de valoración multidisciplinaria y de mani-festación variable.

Los últimos años han deparado mayor conocimiento científico en relación con esta enfermedad, lo que ha permitido apreciar que se ha constituido en una entidad clínica de especial relevancia. Los nuevos hallazgos han llevado a un aumento en el conocimien-to en la relación entre la proteína ofensiva, genéricamente llamada gluten, y el organismo humano. Además, han surgido nuevas entidades clínicas, tales como la sensibilidad al gluten no celíaca y la alergia a la harina de trigo, que han adquirido importancia e interés en la comunidad profe-sional y entre los pacientes. Los expertos han llamado a estas en-tidades “trastornos relacionados al gluten” y se considera que los mismos afectan entre un 5 y un 10% de la población general. Pese a todos los nuevos conocimien-tos, al desarrollo de nuevas herra-

inmune única debido a la exis-tencia de un mecanismo “gatillo” ambiental desencadenante (el gluten) y una susceptibilidad genética. La pérdida en la inte-gridad de la barrera intestinal hace que el factor ambiental in-terfiera con la genética y se desa-rrolle la enfermedad gracias a una alteración en la permeabi-lidad intestinal. La consecuencia de estas lesiones es la atrofia o pérdida de las vellosidades del intestino delgado, debido a lo cual se establecen defectos en la absorción y utilización de nu-trientes. Estos cambios pueden provocar síntomas como diarrea, flatulencia, cansancio, pérdida de peso y puede retardar el creci-miento en niños.

La enfermedad celíaca tiene ma-nifestaciones clínicas y funciona-les muy variables que pueden lle-gar a ser fatales aún en personas asintomáticas. Otros síntomas diferentes a los clásicos ya descri-tos son: dolor abdominal, caída de cabello, úlceras en la boca o af-tas, dolores articulares, trastornos menstruales, constipación, infer-tilidad, anemia, migrañas y hasta convulsiones, entre otros. Por ser una enfermedad autoinmune existen otras enfermedades auto-inmunes que se pueden asociar a la enfermedad celíaca como las

mientas diagnósticas, al interés de profesionales y de la población general, el impacto logrado sigue siendo bajo, por lo que se requie-re mayor información y for-mación amplia de la población y de los profesionales afines.

La comunidad médica requie-re unificar criterios y esfuerzos apoyados por nuestras institucio-nes para poder acceder a méto-dos diagnósticos de laboratorio, genéticos y serológicos eficaces y menos invasivos que una biop-sia duodenal para abarcar la po-blación general. Asimismo, es importante entender que al ser una afección estimulada por una proteína alimentaria, el trata-miento de estos pacientes es bási-camente una dieta libre de gluten. Si esto se logra en forma efectiva, los riesgos y complicaciones de la enfermedad se verán disminui-dos o reducidos a un riesgo simi-lar a la población general. Es im-portante recalcar que no requiere tratamiento farmacológico, a no ser que el paciente tenga com-plicaciones sistémicas como dé-ficit de vitaminas, osteoporosis, disfunciones tiroideas, anemias, trastornos de fertilidad, proble-mas de concentración y déficit para progresar en niños, por no haberse diagnosticado tem-pranamente.

La enfermedad celíaca tiene

manifestaciones clínicas y funcionales

muy variables que pueden llegar a ser

fatales aún en personas asintomáticas.

7 Un estilo de vida

Un estilo de vida

GERIATRÍA

Durante mucho tiempo se pensó que la enfer-medad celíaca, que consiste en la incapa-cidad para absorber

ciertos nutrientes de la comida (especialmente el gluten), era una condición con la que se nacía y que se presentaba solo en gente joven. Sin embargo, con el paso del tiempo, se ha visto un incremento en el número de personas mayores que padecen la enfermedad, incluso en edades avan-zadas.

Debido al dilema sobre si se nace o se desarrolla la enfermedad, es que investigadores estadounidenses liderados por el Dr Alessio Fasano, desde mediados de los años 70, han seguido un grupo de 3511 personas en un estudio llamado CLUE (An-nals of Medicine, octubre 2010). Ellos notaron un aumento de hasta

5 veces en los casos de enfermedad celíaca conforme avanzaba la edad de los participantes. Esto ha provo-cado un cambio en la manera en la que entendemos la enfermedad, ya que hay personas que pueden desarrollar la alergia al gluten con el paso del tiempo. En palabras de los investigadores del CLUE: “Hemos encontrado que nunca se es demasiado viejo para desarrollar la Enfermedad celíaca, ya que no necesariamente se nace con la ella”. Catassi C, Kryszak D, Bhatti B, Sturgeon C, Helzlsouer K, Clipp SL, Gel-fond D, Puppa E, Sferruzza A, Fasano A. Natural history of celiac disease autoim-munity in a USA cohort followed since 1974. Ann Med. 2010;42:530-8. La hipótesis que explicaría que la enfermedad celíaca aparece en las personas mayores, no es clara, pero todo parece apuntar a un problema en el sistema inmunológico, en el

¿Puede una persona anciana desarrollar la enfermedad Celíaca? Dr. Fernando Coto Yglesias

Médico Especialista en Geriatría Hospital La Católica

cual se pierde la tolerancia al gluten. Esto es de suma importancia en el grupo de pacientes mayores, ya que en el mismo estudio se encontró una correlación entre la enfermedad celíaca y la osteoporosis (enferme-dad en la cual los huesos se descalci-fican rápidamente).

Es importante recordar que la en-fermedad celíaca presenta episodios de diarrea (especialmente heces con grasa), pérdida de peso, dolor ab-dominal, flatulencia, debilidad y fatiga. En algunos casos, se acompa-ña también de anemia y sangre ocul-ta en las heces, por lo que cualquier persona mayor que presente este tipo de síntomas es recomendable que consulte a su médico para una evaluación exhaustiva y se descarte la presencia de esta enfermedad, tam-bién conocida como Intolerancia / alergia al gluten o Sprue no-Tropical.

Se pensaba que esta enfermedad era una condición con la que se nacía y que se presentaba solo en gente joven,pero no es así.

8Un estilo de vida

Un estilo de vida

ENSALADA TOSCANA MULTICOLOR INGREDIENTES: 1 Caja de PASTA NNOVA RICE (250 g.) 1 Tomate (cuadritos) corte mirepoix 1 Pepino (en medias lunas) 1 Coliflor (trozos pequeños) 1 Brócoli (trozos pequeños)1 Cebolla morada (en juliana gruesa) 1 Aguacate (en cuadros) 1 Manzana con cascara (en cuadritos) 1 Zanahoria 2 Chiles Dulce (Uno rojo y verde en julianas) Aceite de oliva Sal y pimienta Jugo de limón PREPARACIÓN: Cocine la pasta de 10 a 12 minutos enfríela totalmente. Mezcle con aceite de Oliva la pasta incorpore y mezcle con todos los ingredientes. Adicione el jugo de limón, sal, pimienta. RECOMENDACIONES: La ensalada la puede convertir en plato más elaborado, incorporándole jamón en cuadros o pollo cocido o ambos y adicionar aceitunas. Tener como opción otros aderezos para el gusto de los comensales.

Las personas con celiaquía tienen un trastorno permanente que hace que su cuerpo reaccione al gluten, proteína que se encuentra en alimentos que contienen trigo, centeno, cebada y avena. Cuando estas personas comen gluten, la reacción del sistema inmune a la proteína erosiona y destruye gradual-mente las vellosidades del intestino delgado. Cuando se dañan las vellosidades, el cuerpo no puede procesar los nutrien-tes que necesita para mantenerse saludable. Aunque no hay cura para la enfermedad celíaca, ésta puede ser manejada con mucho éxito siguiendo una dieta sin gluten.

La buena noticia es que el intestino delgado puede curarse y, aunque este proceso puede tomar hasta 6 meses, muchas per-sonas empiezan a sentirse mejor en tan sólo unos pocos días después de iniciar la dieta sin gluten. Pero el hecho de sentirse mejor no quiere decir que las personas con enfermedad celíaca puedan volver a consumir alimentos que contienen gluten. Si lo hacen, los síntomas y trastornos regresarán debido a que los genes que causan la enfermedad permanecen en el cuerpo.Se debe ser muy cuidadoso con la dieta desde el punto de vista nutritivo, es esencial recibir asesoramiento de un especialista. Una dieta sin gluten implica eliminar por completo de la dieta todos los alimentos derivados o que contengan trigo, centeno, cebada y, generalmente, avena. Es recomendable utilizar hari-nas hechas a base de otros cereales como el arroz, de semillas como nueces, de legumbres como la soja y preparar los platos bien surtidos nutricionalmente. Por lo general, la persona celíaca tiene anemia, por ello es muy importante incluir en la dieta frijoles, lentejas, garbanzos, arvejas, frutos secos y vegetales verdes; además de acompañar las comidas con jugos de frutas para que favorezcan la apa-rición del hierro a través de la vitamina C.

La harina de arroz es una opción para todas aquellas perso-nas que deben eliminar el gluten de su alimentación, ya que no contiene esta proteína dentro de su composición. Con el objetivo de brindarle una opción más a la población celíaca, la línea Nnova Rice ha creado toda una variedad de productos como:

- Harina de Arroz. - Premezcla para queque de vainilla, pancakes y pan. - Pastas: lasagña, cabello de ángel, caracolitos, cabitos, canelones, espagueti.

Esta línea no sólo beneficia a las personas con celiaquía, sino que existen estudios que demuestran que las personas que lle-van una alimentación sin gluten sufren menos problemas gas-trointestinales y aumentan sus niveles de energía, por lo que es ideal para las personas que realizan algún tipo de actividad física, ya que tienden aumentar su rendimiento deportivo.

Beneficios de los productos Nnova Rice

Por: Chef Paul Araya CambroneroNnova Rice

TOMATES RELLENOS CON QUINOA

Ingredientes:4 tomates grandes250 g de quinoa cocida 80 g queso fresco15 g de perejil picadoaceitevinagresal, pimienta

Preparación:Extraiga la pulpa del tomate. Mezclar esta pulpa aplastada con la quinua, el perejil, 1 cuchara de aceite, 1 cuchara de vinagre, sal, pimienta y el queso finamente picado. Con esta mezcla, volver a rellenar los tomates.

Por: Dr. Esteban Tapia AkermanNutricionista Asociación Pro-Personas Celíacas (APPCEL)

Dra. Susana CamposNutricionista - CPN 237-10

Directora Salud Completa, S.A.Tel:(506) 2573-7410, ext. 125Cel.: (506) 8845-1458www.saludcompleta.net

10Un estilo de vida

GASTROENTEROLOGÍA

SALUDUn estilo de vida

SÍNDROME DEIntestino Irritable

El Síndrome de Intestino Irri-table ( S.I.I. ) representa cerca del 40% de la consulta de un gastro-enterólogo en nuestro país y, por su prevalencia y repercusión so-bre la calidad de vida y el ausen-tismo en el trabajo, es una tema de salud pública con repercusio-nes económicas y sociales. Mucho se ha avanzado en los últimos años en el conocimiento de la enfermedad y concomitan-temente en el uso de medicamen-tos para aliviar este síndrome.

El término de SII se refiere al hecho de que los sensores intes-tinales encargados de informar alcerebro el estado de la digestión, están muy irritables y simultánea-mente la percepción conscientede los síntomas igualmente está exagerado. Todo esto redunda en que el paciente tiene una mayor sensibilidad en sus intestinos y por lo tanto la sensibilidad al dolor, a la distensión de los intes-tinos y otros síntomas, está au-mentado , sin que haya un daño real en ninguno de los órganosdel aparato digestivo. En otras palabras, el paciente puede tener un aparato digestivo enteramente sano, a pesar de lo cual tener una sintomatología muy importante que le resta calidad de vida y le

dificulta el llevar una dieta am-plia y sin limitaciones.

En cuanto a la causa del SII, clásicamente se ha dicho que es un enfermedad de la esfera psicosomática y que es una res-puesta exagerada a situaciones de stress y traumas afectivos presentes o pasados. Hoy sabe-

mos que los factores emociona-les son realmente un cofactor, es decir, una de las causas que pue-den aumentar la sintomatología, pero que hay otros no menos importantes. Cada día más la li-teratura médica hace referencia a la importancia de las infecciones intestinales provocadas por bac-terias, que pueden dejar un daño

Dr. Jorge Patiño MasísMédico Gastroenterólogo

Hospital CIMA

También aumenta los

síntomas con la tensión

emocional, el stress y los

cuadros depresivos.

Un estilo de vida

11 Un estilo de vida

en los sensores intestinales del do-lor y la sensibilidad, que quedan “muy irritables” o bien porque hay una persistencia de las bacterias en segmentos del intestino nor-malmente estériles, que generan fermentación de los alimentos y liberación de algunas sustancias, como el gas metano, que tam-bién actúa irritando los sensores de la sensibilidad intestinal. De ahí que, sobre todo en pacientes con SII que cursa con diarrea, se recomiende iniciar el tratamiento con el uso de antibióticos que no se observen en el intestino y que literalmente lo desinfectan. Tam-bién estas infecciones pueden al-terar la microbiota intestinal, es decir, la flora intestinal, en donde se pueden liberar sustancias que igualmente irritan los sensores. Por eso, igualmente que el uso de los antibióticos, se recomiendatratar a estos pacientes con pro-bióticos (por ejemplo el yogurt), que igualmente mejora la sinto-matología.

Por otro lado, hay una indis-cutible predisposición genética, que hace que este síndrome seamucho más frecuente en algunos grupos familiares.

Los pacientes con SII tienen una serie de síntomas y de hallazgos al examen físico que hace el médico, que orienta a este diagnóstico. Un grupo de expertos, que inició sus reuniones en Roma, configura-ron este “paquete” de síntomas y signos que se han dado en llamar el esquema de Roma y que se ha ido reuniendo en congresos médi-cos consecutivos y ahora la última clasificación, que se llama Roma III, permite que los pacientes que presentan estos datos, tengan un

grado de seguridad diagnóstica de casi un 90%. Tales síntomas deben tener por lo menos 3 me-ses de duración y los principales son:

1.- Dolor abdominal, de inten-sidad y localización variable, más frecuentemente en los lados y porencima de las ingles, en lo que los médicos llamamos fosas ilíacas.

2.- Distensión abdominal, que es la sensación de tener el abdomen inflamado, con frecuencia conla necesidad de aflojarse el cin-turón del pantalón o la enagua.

3.- Abundante ventoseo, a veces maloliente.

4.- Cambios en el ritmo intesti-nal, ya sea en forma de diarrea o de estreñimiento, o con alternan-cia de uno u otro.

5.- Mejoría de los síntomas (dis-tensión y dolor), con la evacuación y con frecuencia hay sensación de evacuación incompleta, en que el paciente desea permanecer un rato en el inodoro porque percibe que no ha terminado de defecar.

6.- Cambios en la consistencia y apariencia de las heces: líquidas, pastosas, sólidas, en bolas, acin-tadas o alapizadas, en forma de camarón, fragmentadas, etc.

7.- Normalmente no hay pérdida del peso ni del apetito y el pacien-te no observa sangre en las heces.

8.- La sintomatología se exacerba con algunos alimentos, especial-mente los que fermentan mucho, como los lácteos, las leguminosas y vegetales como el repollo, la co-

liflor y la brócoli. También aumenta los sínto-mas con la tensión emocional, el stress y los cuadros depresivos.

Si el paciente tiene estos sínto-mas tan sucintamente descritos, el médico puede intentar un tra-tamiento de al menos un mes y si hay buena respuesta, puede con-tinuar con el mismo hasta obtener una disminución importante de los síntomas que aqueja el pacien-te. Si no hay mejoría, se debe pro-gresar con otros exámenes como el examen general de sangre para descartar anemia y/o trastornos en el funcionamiento de la tiroides, gastroscopia con biopsias de intes-tino (para estudio por enfermedad por intolerancia al gluten de la ha-rina de trigo), colonoscopía y ul-trasonido general de abdomen. Si dichos estudios resultan normales, se pueden intentar otros esquemas de tratamiento hasta obtener la mejoría de los síntomas.

En cuanto al pronóstico, en ge-neral es bueno, pues el Síndrome del Intestino Irritable no predis-pone para tumores, úlceras,divertículos, pólipos, etc. “Es una enfermedad poco importante porque nadie se muere de ella,pero muy importante porque pro-duce muchas molestias”.

El médico debe explicar al pacien-te que si bien este es un padeci-miento crónico, en general se logra mucha mejoría con el tratamiento, que en general es prolongado, de varios meses y una vez obtenida la mejoría, se pueden bajar las dosis de los medicamentos o intentar la suspensión de los mismos, pero tan pronto los síntomas recidiven, se debe reiniciar.

Los esquemas de tratamiento son variados y el médico, basado en la información científica y su propia experiencia, podrá escoger el mejor que se adapte a cada caso, pues no todos se tratan en la misma forma, dependiendo sobre todo de los sín-tomas predominantes en cada pa-ciente.

En general se usan los anties-pasmódicos en todas sus variedades, adsorbentes de gases intestinales, reguladores del ritmo evacuatorio (antidiarreicos o estimulantes de la motilidad intestinal), ansiolíticos, antidepresivos y eventualmente tranquilizantes. Además, queda a juicio del médico si inicia con un antibiótico inabsorbible como arri-ba anotamos. Dichas alternativas detratamiento están basadas no solo en la evidencia científica, sino en la propia experiencia del médico . En nuestro país, afortunadamente el grupo de gastroenterólogos tiene una excelente formación académica y mantiene una educación conti-nuada que le permite estar perfecta-mente actualizado e informado so-bre el tema, lo que asegura el buen manejo de cada caso.

Finalmente, es fundamental que el médico dedique el tiempo suficien-te para explicar a cada paciente en qué consiste su padecimiento, cómo se interpretan y tratan los síntomas y fundamentalmente le insista en el hecho de que es un problema que no pone en peligro su vida y que no predispone para otras enferme-dades, porque el temor de tener enfermedades graves ocultas, con mucha frecuencia, es el fac-tor emocional que más influye negativamente en el desencade-namiento de los síntomas.

12Un estilo de vida

NUTRICIÓNUn estilo de vida

Muchos se pre-guntan si un poco de gluten hace daño y la realidad es

que el consumo de pocas canti-dades de este, hace que la perso-na celíaca no se mejore. Muchas personas con celiaquía, se cuidan en seleccionar panes, galletas y bocadillos libres de gluten, se cuidan mucho cuando salen a comer fuera, y, generalmente, piensan que están haciendo las mejores selecciones.

Pero hay varias cosas que no se revisan, entre ellas están los me-dicamentos, las vitaminas, los en-juagues bucales y las pastas den-tales, sin embargo, todos estos productos se deben revisar de-tenidamente para entender que la menor cantidad de gluten que se consuma puede causar diferentes reacciones, por lo tanto, se debe de evitar.

Al esquivar estas pequeñas can-tidades de gluten se pueden evitar varias deficiencias y enfermedades.

¿Un poco de gluten hace daño?

Dra.Paula Díaz, NutricionistaClínica de Nutrición von Saalfeld

Al esquivar estas pequeñas cantidades de

gluten se pueden evitar varias

deficiencias y enfermedades.


Un estilo de vida

Algunas complicaciones que

surgen por no eliminar el gluten

de la dieta o no tratarse son:

Deficiencias de vitaminas y minerales Estas condiciones pueden llevar a tener osteoporosis y anemia.

Desórdenes neurológicos Estos desórdenes del siste-ma nervioso pueden llevar a problemas como ataxia, convulsiones y neuropatías. La ataxia es la falta de coor-dinación que puede ocurrir en los músculos del cuerpo o en la habilidad para poder hablar. También puede afectar el oído interno, lo que puede llevar a sufrir de vértigo y mareos.

Las convulsiones afectan la actividad normal del cerebro y pueden llegar a ser severas. Producen cambios en el com-portamiento y en la visión.

Por último, las neuropatías son problemas en los ner-vios. Estas pueden producir dolor, debilidad, entume-cimiento y hormigueo.

Cáncer Esta es una de las complica-ciones más serias. El cáncer usualmente se desarrolla en el tracto gastrointestinal, el cual incluye al esófago, al estóma-go y al intestino delgado.

Enfermedades autoinmunes

Este tipo de enfermedades ocu-rren cuando el propio sistema in-mune ataca al propio cuerpo. Las siguientes enfermedades han sido asociadas a la enfer-medad celíaca:

Diabetes: ocasionada porque el cuerpo deja de producir la hormona llamada insulina, en-cargada de utilizar el azúcar que se encuentra en el torrente san-guíneo. Sin la insulina, el cuer-po no puede obtener energía de los alimentos que se consumen. Al suceder esto, la cantidad de azúcar en sangre aumenta, lo cual lleva a daños en la vista, ri-ñones y vasos sanguíneos, entre otros.

Problemas de la tiroides: esta hormona es la encargada del regular nuestro metabolismo. Existen dos tipos de problemas, uno lleva a aumentar de peso y el otro a disminuirlo. Ambos trastornos causan irritación, aumento de la presión, temblor, irritabilidad, dificultad para dormir, migrañas, estreñimien-to, depresión y hasta infertili-dad, entre otros.

Enfermedades relacionadas al tejido conectivo: este es un tejido fibroso que sostiene to-dos los órganos en su lugar. Este constituye el tejido graso y elástico. Las enfermedades más comunes relacionadas a pacientes sin tratamiento libre de gluten son: lupus sistémico eritematoso (LSE), artritis reu-matoidea, esclerodermia y sín-

drome de Sjorgen. El LSE es una enfermedad in-flamatoria del tejido conectivo que afecta varias partes del cuerpo. Se caracteriza por la aparición de un salpullido rojo en la cara, similar a una mariposa, y que se expande de un cachete a otro.

La artritis reumatoidea es dife-rente a los demás tipos ya que hay un daño en las articulaciones de-bido a la inflamación. El sistema inmune ataca las membranas que rodean las articulaciones cau-sando deformidad en las mismas. Puede afectar muchos órganos como el corazón, los pulmones y los ojos.

La esclerodermia es una enfer-medad que causa el desarrollo de tejido cicatrizante en la piel y en órganos internos, esto causa que estos tejidos se endurezcan y lle-guen a perder su funcionalidad. Puede dañar el corazón, los pul-mones, los riñones y los intesti-nos.

El síndrome de Sjorgen llega a dañar las glándulas exocrinas que son las que secretan productos a los conductos. Son las que produ-cen sudor, lágrimas, leche mater-na, enzimas digestivas y hormo-nas. Algunos de los síntomas de esta enfermedad son: boca y ojos secos, nariz seca, entre otros.

Infertilidad: cuando la enfer-medad celíaca no es tratada, los pacientes tienen un alto porcen-taje de infertilidad. Se cree que es debido a las grandes deficiencias nutricionales.

Recetas

14Un estilo de vida

EntradaDip de alcachofas con queso

Porciones 20

Ingredientes:1 taza de queso parmesano

12 oz (360 gramos) de queso Mozarrella bajo en grasa1 taza de mayonesa light

420 gramos de alcachofas frescas1 cucharadita de ajo

Palitos de vegetales para acompañar.

PreparaciónPrecaliente el horno a 400 F.

Mezcle todos los ingredientes en un procesador de alimentos. Coloque la mezcla en un plato con capacidad para 4 tazas.

Hornee por 25 minutos, hasta que empiece a burbujear.Sirva con palitos de vegetales de su gusto.

Información nutricional: 110 calorías, 6 gramos de proteína, 3,5 gramos de carbohidratos, 7.8 gramos de grasa.

Plato fuertePollo en salsa de frijol y mangaPorciones 12

Ingredientes:315 gramos de frijoles frescos cocidos1 elote, quitarle los granos de maíz1 manga, picada sin cáscara.Jugo de 2 limones1 chile jalapeño picado (opcional)1 chile rojo picado1 cebolla morada picada¼ taza de culantro picado

PreparaciónMezcle todos los ingredientes juntos. Refrigere la mezcla hasta que se vaya a utilizar. Sirva encima de media pechuga de pollo sin piel a la parrilla.

Información nutricional: 205 calorías, 30 gramos de pro-teína, 13.2 gramos de carbohidratos, 3 gramos de grasa.


PostreCrema de bananoPorciones 4

Ingredientes:

4 bananos pequeños, cortados en dos cada uno 5 cm aproximadamente y congelados 2 tazas de fresas congeladas1 cucharada de jalea de fresa1/8 a ¼ taza de agua

Preparación:Maje los bananos y las fresas con la jalea en un procesador de alimentos. Gradualmente agréguele agua hasta obtener la textura deseada. Tenga mucho cuidado de no agregarle mucha agua. Adorne con moras o menta y sirva de inmediato.

Información nutricional: 156 calorías, 1.8 gramos de proteína, 39.4 gramos de carbohidratos, 6 gramos de grasa.

Ensalada de chile dulce asado y tomate

Porciones 4

Ingredientes:

2 pepinos, cortados en tajadas2 tazas de tomates cherry, cortados a la mitad¼ taza de cebolla morada, picada. ½ taza de chile dulce asado (ver nota)2 cucharadas de albahaca fresca picada

Aderezo:1 ½ cucharada de aceite de oliva2 cucharaditas de vinagre de vino1 cucharadita de mostaza gluten free1 cucharadita de orégano fresco, picado2 cucharaditas de azúcar moreno

PreparaciónMezcle todos los ingredientes con el aderezo. Refrigere hasta que se consuma.

Información nutricional: 100 calorías, 2 gramos proteína, 12.3 gramos de carbohidratos, 5.4 gramos de grasa.Nota:Colocar el chile dulce a asar hasta que la cáscara este un poco negra y sea fácil de eliminar.Colocarlos en una bolsa plástica por al menos 20 minutos.Dejar enfriar los chiles dulces, quitarles la cáscara con un tenedor suavemente, bajo el tubo de agua.Eliminarles las semillas.Cortarlos en juliana.

Paula Díaz, NutricionistaClínica de Nutrición von Saalfeld

16Un estilo de vida

COMER ATÚN PREVIENE

ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

Ana Lorena VivesNutricionista Atún Calvo

El corazón humano puede com-pararse con el motor de un auto: ambos son fuentes de alimen-tación que mantienen los cuerpos en movimiento. Existen factores que influyen en las probabilidades de que una per-sona padezca una enfermedad del corazón o enfermedades cardio-vasculares. Entre las recomendaciones para prevenir estos males, se encuen-tra mantener un estilo de vida saludable y una dieta balanceada y nutritiva. Es recomendable que las personas con problemas car-diovasculares consuman alimen-tos nutritivos, por ejemplo, atún, ya que sus nutrientes previenen y cuidan el corazón. El atún ofrece al organismo pro-teínas, minerales y vitaminas, pero, en especial, omega 3, el cual es esencial, ya que el organismo no lo produce. El omega 3 pertenece al grupo de grasas polisaturadas, encargadas de mejorar el ritmo cardíaco y de promover la elasti-cidad de los vasos sanguíneos. Además, mediante el consumo de omega 3 se previenen enferme-dades inflamatorias, por ejemplo, artritis reumatoide, asimismo, re-duce los signos de depresión y en-fermedades del Alzheimer. Es fundamental incluir atún al menos 2 veces por semana para fortalecer el corazón y evitar múlti-ples enfermedades. Entre los factores de riesgo para padecer de enfermedades cardio-vascular se asocian la edad y los antecedentes familiares. También las hay controlables como la pre-sión arterial alta, el alto colesterol en la sangre, la diabetes, el so-brepeso y la obesidad, el tabaquis-mo y la falta de actividad física.

ALERGÓLOGO

Dr. Ólman Riggioni CorderoConsultorios Médicos CMH

Tel.2237-5912

CARDIOLOGÍA y MEDICINA INTERNA

Dr.Francisco Rivera ValdiviaClínica CordisTel. 2222-6760

ESTÉTICA

Elida Centro FacialPaseo de los Estudiantes

Tel. 2257-8142Paseo Colón Tel.2257-2433

FISIATRÍA

Dr. Víctor Gil ChangClínica Panamericana

Tel. 2221-4321

GASTROENTEROLOGÍADra. Ana Ligia Montero

Hospital CIMA Tel. 22081416Clínica KOP Tel. 2228-4119

Dr. Jorge Patiño MasísHospital CIMA Tel. 2208-8316

Dr. Alfredo Mora GuevaraConsultorio Pediátrico

Tel. 2256-5732

Dr. Herbert Burgos QuirósGastro ClínicaTel. 2241-4410

GERIATRÍA

Dr. Fernando Coto YglesiasHospital La Católica

Tel. 2246-3091

LABORATORIO

Laboratorios PáezDr. Carlos Roberto Páez Sotela

Microbiólogos Químicos Clínicos

Oficinas Centrales SabanaTel. 2233-8122

NUTRICIÓNDra. Paula Díaz

Clínica de Nutrición von Saalfeld

Tel. 2256-8067

Dr. Esteban Tapia AkermanAsociación Pro-Personas Celíacas

(APPCEL)Nutriser S.A.

Tel. 8812-8322

PSICOLOGÍA

Licda. Mónica GarzónTel.8825-8971

Licda. Sarita ÁlvarezHospital Clínica BíblicaTel. 2522-1000 ext.2370

Licda.Rosibel NavarroAsociación Pro-personas Celíacas

(APPCEL)Tel. 8329-9060

TERAPEUTA FÍSICO

Msc. Jairo Alvarado PérezHospital La Católica

Tel. 2246-3048

TRICÓLOGA

Dra. Sandra MataCentro Capilar Shiatsu

Tel.2235-7000

REFERENCIAS MÉDICAS

Un estilo de vida

Vivir sin gluten, es un estilo de vida que debemos aprender a conllevar, ya que se relaciona con nuestra salud, la nutrición, psicología, belleza, entre otros aspectos de la vida. .

REVISTA

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Hormonal

Parcial

18Un estilo de vida

rante la menopausia. Es muy po-sible que se inicie en momentos de cambios hormonales. Si su-cede antes de esta edad, se debe a

padecimientos ováricos y/o tiroi-dales, que se arrastran a lo largo de la vida.

•AlopeciaAreata: pueden ser • Parciales:(“huecos” o círculos, por áreas, de allí su nombre)

BELLEZAUn estilo de vida

La calvicie, caída de cabello y alopecia se caracterizan por un “arralamiento” o adel-gazamiento de los ca-

bellos en algunas zonas, principal-mente en la coronilla, la “carrera” y las sienes. La calvicie o también conocida como alopecia pueden ser de muchos tipos y originadas por diversos factores hormonales, psicológicos entre otros, se pue-de presentar de igual manera en hombres como mujeres de cual-quier edad e incluso en niños.

Tipos y diferentes causas:¿Cuáles son los diferentes tipos de alopecia que existen y cuáles son sus causas? La alopecia o calvicie se puede clasificar en:• Alopecia androgenética o“calvicie común”: es hereditaria y se presenta principalmente en el varón. • Alopecia hormonal: también conocida como calvicie femeni-na, consiste en “arralamientos” generalizados pero más notorios en la parte superior de la cabeza. Se presenta en la mujer entre los treinta y los cuarenta años, en los embarazos, en la lactancia o du-

¿Qué es la calvicie? ¿Qué es la alopecia?

Tricóloga Sandra Mata PerazaDirectora del Centro Capilar Shiatsu

•AlopeciaQuímica: es provocada por el uso de los químicos, cosméticos, contaminantes e incluso los tratamien-tos para el cuidado del cabello (desde los alisados y tintes hasta el champú) debido a que contienen sobre todo preparaciones de radicales libres que disuelven la queratina del cabello y da-ñan la raíz por dentro.

•Alopecia traccional:por el uso per-manente de peinados entallados.

Difusa

Tensional

Traccional

Un estilo de vida

•Totales: en toda la cabeza• Universales: pérdida de todo del vello y pelo corporales (cejas, pestañas, vello corporal, todo!)• Difusa: con un arralamiento cada vez más persistente y noto-rio. •Alopecia farmacológica: por el consumo de medicamentos. • Alopecia Tensional: es la pér-dida del cabello debido a factores o momentos estresantes.

20Un estilo de vida

PSICOLOGÍAUn estilo de vida

La Vida sin Gluten

La frustración que se siente es comprensible,pero hay que

superarla. Para un celíaco la vida

inicia nuevamente cuando recibe la no-ticia de su condición. Se ve obligado a hacer

muchos cambios en su vida co-tidiana, los cuales pueden vivirse como pérdidas. Estos cambios pueden tener un peso emocional en la persona celíaca y en su fa-milia, ya que afectan el proceso de ajuste al nuevo estilo de vida. El efecto de este proceso pue-de conllevar emociones como enojo, frustración o tristeza. Es-tas emociones son comprensibles hasta cierto punto, sin embargo, es muy importante estar obser-vando que no sean prolongadas o que incapaciten a la persona. Es importante buscar ayuda pro-fesional. Consejos que pueden ayudar a las personas celíacas:1.Infórmese: Existen muchos es-tudios acerca de la celiaquía que pueden ser importantes cono-cer. Escriba una lista de dudas y compártala con su especialista y con otras personas celíacas, esto le puede ayudar a encontrar me-jores formas para realizar su cui-dado personal.

2.Comparta con otras perso-nas acerca de su condición. Los grupos de apoyo son una fuente poderosa de energía positiva para quienes están buscando cómo ajustarse a los cambios que sig-nifican la condición celíaca.3.Sea el protagonista de su vida: Conozco personas celíacas que han decidido protagonizar su vida de diferentes maneras. Al-gunas enseñan a otros acerca de la condición. Otras se convierten en expertos anfitriones con pla-tillos exclusivos para celíacos.

4.Realice intercambios creativos: Inicie con pequeñas cosas. Ex-perimente con productos libres de gluten, platillos nuevos y sor-prenda a su familia. Si debe llevar una lonchera con sus alimentos a paseos, oficina o restaurante; anímese para que ésta sea lo más divertida para usted. Recuerde que usted es el mejor amigo que tiene para cuidarse. Usted no está solo en esto y lo puede lograr en compañía de otros, con pequeñas dosis de in-genio y creatividad.

Licda.Mónica GarzónPsicóloga


Un estilo de vidaEN ACCIÓN

La enfermedad celía-ca es una condición médica de larga du-ración, que puede ser muy variable entre

las personas que la padecen, así como la sintomatología y su ac-titud positiva o negativa hacia la actividad física. Son estilos de vida equilibrados los que espe-cialmente serán importantes para las personas con enfermedad celíaca, ya que como toda per-sona diagnosticada sabe y debe mantener su bienestar físico. En la actualidad, se está estimu-lando el ejercicio en personas con enfermedad celíaca para ayudar a contrarrestar algunos de los sín-tomas duraderos de la enferme-dad, pero algunos de estos sínto-mas realmente pueden inhibir la actividad física deportiva. Los síntomas de la enfermedad celíaca como dolor y fatiga son factores que afectan el inicio de la actividad. También es posible que usted necesite más descanso que

las personas que no tienen esta enfermedad. Nivele el descanso con el ejercicio. El ejercicio for-talece los músculos y mejora su estado de ánimo, también pro-voca otros efectos positivos. An-tes de comenzar un programa de ejercicios, recuerde que debe hablar con su médico. El ejercicio es un buen aliado para disminuir algunos sínto-mas de esta enfermedad. Si por ejemplo, una persona con en-fermedad celíaca experimenta estrés, este podría empeorar su condición; pero con actividades físicas deportivas reguladas pue-de alcanzar una disminución del mismo por medio de ejercicios como estiramientos, caminatas, bicicleta, entre otros. Cada una de las actividades de-portivas físicas que realicen debe estar supervisada. Usted y su médico pueden elaborar un pro-grama de ejercicios que sea con-veniente para alcanzar un nuevo estilo de vida equilibrada.

Estilo de vida equilibrado

Msc. Jairo Alvarado PérezTerapeuta FísicoHospital La Católica

El ejercicio es un buen aliado para disminuir algunos síntomas de esta enfermedad.

22Un estilo de vida

EN ACCIÓNUn estilo de vida

Depresión y ejercicio

El cambio en el estilo de vida que se genera en una persona al en-terarse que padece deceliaquía trae muchos

sentimientos y uno de ellos es la depresión. El tratar de acoplarse al ritmo de vida que conlleva te-ner este padecimiento, genera en la persona una molestia que trae consigo un estado depresivo. Para la persona con celiaquía el ejercicio es un método de ami-norar las reacciones inferidas por la depresión, ya que este libera endorfinas que hace que se sienta más alegre y motivada. Junto con un régimen de alimentación ade-cuado y ejercicios controlados lapersona con este padecimiento puede desarrollar efectos muy positivos en su estado anímico. Se ha comprobado que la prác-tica de ejercicio durante al menos 30 minutos 3 veces por semana, disminuye casi la mitad de los síntomas de una depresión mo-derada. Se debe tomar en cuenta que no todas las personas que padecen de celiaquía pueden realizar ejer-cicio físico ya que en algunos ca-sos los síntomas que presentan son incompatibles con cualquier tipo de actividad, por ejemplo:

- Síndrome de mal absorción in-testinal debido a la diarrea en el 50% de los pacientes- Distensión abdominal-Esteatorrea (Cantidades de grasa anormalmente elevadas en heces)-Desnutrición-Diarrea y vómitos. El ejercicio además de ayudar a subir el ánimo de las personas puede ayudar a disminuir los riesgos de padecer otras enfer-medades como por ejemplo un resfriado, gripe u otras enferme-dades que se transmiten por el aire, ya que al realizar un ejerci-cio constantemente se produce una mejor eliminación de pro-ductos de desecho, como la orina y el sudor. También el ejercicio favorece a un mejor transporte de los an-ticuerpos y glóbulos blancos a través del cuerpo a una frecuen-cia más rápida. Al circular la san-gre a una mayor velocidad, estos agentes que son los encargados de la defensa del cuerpo, pueden detectar enfermedades de mane-ra más temprana de lo que nor-malmente podrían hacerlo. Algunos ejemplos de ejercicios que favorecen a un mejor estado anímico y a incrementar las de-fensas del cuerpo son:

-Yoga: aumenta el drenaje lin-fático, lo cual genera una mejor eliminación de infecciones, pro-ductos de desecho y células can-cerígenas.-Natación: este ejercicio pone en movimiento todos los mús-culos de nuestro cuerpo con un menor riesgo de lesiones. Además, al ser un deporte acuáti-co ayuda a una mejor relajación, tanto física como mental y, con ello se aleja el estado depresivo.-Caminata: además de ser de una sencilla ejecución y bastante económica, ya que se puede prac-ticar en cualquier sitio, también trae consigo muchos beneficios,como lo son: tonificación del cuerpo, fortalecimiento de hue-sos, músculos y articulaciones; relajación corporal y mental, lo cual mejora nuestro estado anímico y ayuda a tener un me-jor funcionamiento de nuestro sistema metabólico. Es importante empezar reali-zando una actividad moderada para conocer las reacciones de su cuerpo al ejercicio y que esta sea dirigida por un profesional del deporte. Recuerde que no todas las perso-nas que padecen esta enfermedad poseen las mismas condiciones.

Bach. Melissa SolanoInstructora de Natación

Colegio de Farmacéuticos

El ejercicio aminora la depresión, ya que

este libera endorfinas que hace

que la persona se sienta más alegre y

motivada.

Consejos para vivir mejor

en caso de celiaquía

Para las personas into-lerantes al gluten existen muchos retos por su-perar a lo largo de su proceso de adaptación a

su condición. En el caso de los ado-lescentes, estos retos pueden sentirse más fuertes debido, precisamente, a la etapa de vida por la que atraviesan. En general, la adolescencia es una etapa de fuertes cambios, por lo cual la persona se enfrenta a dudas y definiciones personales, donde la ce-liaquía viene a ser una variable más a manejar. Los adolescentes presentan dudas tales como:-¿Debo contarle a mis amigos o a mi pareja que soy una persona celíaca?-¿Qué puedo hacer cuando salgo con mis amigos a comer o de paseo? ¿cómo resuelvo mi alimentación?-¿Cómo manejo las meriendas y al-muerzos en la universidad? Existen muchas otras preguntas siempre relacionadas con el ámbito social o de pareja del adolescente, donde no sólo tiene el reto de lograr el sentido de pertenencia a sus gru-pos de amigos, sino, también, en-frenta el reto de la alimentación. Las respuestas a todas estas inte-rrogantes se mantienen en cons-trucción, pues son muchas las inves-tigaciones que se están realizando para mejorar y facilitar la calidad de vida de las personas celíacas.

Por el momento, aquí les dejo algu-nos tips de importancia que les pue-den ayudar a superar los retos de su condición.1. Recuerde que la persona más im-portante en su vida es usted.2. Está claro que la calidad de vida de una persona celíaca está basada en el seguimiento de la dieta libre de gluten, así que mantenga el compro-miso con su alimentación.3. Manténgase activo (a). Esto sig-nifica alimentarse bien y hacer ejer-cicio.4. Sea atrevido (a) para conocer e in-vestigar sobre la celiaquía. La infor-

mación le va a dar el poder de decidir sobre su alimentación. 5. Sus dudas las puede aclarar con su médico. Llévele la información que encuentre para que juntos puedan hallar buenas alternativas.6. Si se siente listo (a) para contarle a tus amigos y pareja acerca de su

condición: ¡adelante! Los buenos amigos pueden llegar a sorprender-nos positivamente.7. Su familia puede ser su gran apoyo. Mantenga activa la comunicación y recuerde que familia son, además de padres y hermanos, abuelos, tíos, pri-mos…8. Sea creativo. Algo que he apren-dido de las personas celíacas es que la creatividad se convierte en la clave para resolver dificultades cotidianas. Si enfrenta alguna dificultad, ponga en acción su creatividad buscando formas dife-rentes de resolverla.

9. Si encuentra alternativas creativas, comuníquelas, recuerde que hay otros como usted buscándolas.10. El único responsable de su vida es usted mismo (a). Adelante, disfrútela a pesar de los ajustes que deba hacer en los diferentes aspectos de ella.

En el caso de los adolescentes, estos retos pueden sentirse más fuertes debido,precisamente, a la etapa de vida por la que atraviesan.

Licda. Mónica GarzónPsicóloga


Sólo para adolescentes

SOCIALESUn estilo de vida

Es de suma importan-cia reconocer que la enfermedad celíaca es un cuadro muy com-plejo por todo lo que

implica, tanto en tratarse de una enfermedad crónica como por su tratamiento el cual se centra en llevar una vida libre de gluten y esto involucra un acto altamen-te social como lo es la comida.

Las personas que sufren esta en-fermedad necesitan tener motiva-ción para aprender nuevas habi-lidades y de esta manera adquirir nuevos hábitos de conducta. En el caso de los niños, los padres ayu-dan o dificultan el proceso, lo que quiere decir, que ante la noticia que un hijo sufre dicho padecimiento se ve involucrada la angustia y el temor de los padres ante el mane-jo que conlleva tanto en la super-visión de los alimentos, como en el estar pendientes de los cambios conductuales que experimentan sus hijos. Por tanto, es de vital importancia que los padres sean capacitados para enfrentar sus pro-pios temores ante dicho diagnósti-co y para que estas situaciones no influyan en el bienestar del niño.

La enfermedad celíaca tiene como único tratamiento; la vida libre de gluten, pero son tantas las limitan-tes que encuentran los pacientes, tanto en las opciones de productos, los costos de los mismos, lugares exclusivos y hasta la ayuda inte-grada necesaria para el soporte del que padece y sufre la enfermedad.

Es de vital importancia el apo-yo social tanto en el efecto sobre la salud, también amortigua el estrés y además media y esti-mula el desarrollo a las estrate-gias de enfrentamiento y control.

En el aspecto psicológico, los pacientes celíacos evidencian an-siedad y depresión. El sujeto se vuelve más sensible ante el estrés que genera estar pendiente de lo que se consume e ingiere, el temor que acompaña el ir a comer a un sitio fuera del hogar, los padres al estar constantemente preocupa-dos, cuando éstos interactúan con otros niños manteniendo la duda al cumplimiento de su tratamiento.

La autoestima también es un fac-tor que se ve afectado, esto al mo-

mento de reconocer que se trata de una enfermedad incurable y de su exigencia en relación a la comi-da, se puede crear un sentido ne-gativo de la estima en la persona debido a que produce frustración y ansiedad. Muchas veces en los casos de los niños, éstos experi-mentan la frustración al momen-to de no poder consumir como sus iguales, sentirse restringidos pueden sentirse desvalorizados, es muy fácil que experimenten la depresión por las limitantes y también por los cuestionamientos de sus otros amigos, muchas veces etiquetados y hasta ridiculizados, son situaciones que los padres deben saber manejar con sus hi-jos debido a que es la ignorancia la causante del manejo del tema.

Es la familia como en todo aspec-to de la vida de un niño, el pilar fundamental en su formación. Al momento del apoyo integral que debe realizarse con el paciente ce-líaco, integrar a todos los miem-bros de la familia permite que el paciente reconozca cuán impor-tante es ésta, tanto para él como para su enfermedad. Entre los as-

Cuando la enfermedad celíaca aparece en

nuestros niños...Licda. Sarita ÁlvarezPsicóloga

Hospital Clínica Bíblica

24Un estilo de vida

Sólo para pequeños

SOCIALESUn estilo de vida

La enfermedad celíaca debe ser

tratada de manera integral con

participación de la familia y

allegados del niño que

la padece.

pectos primordiales que la familia debe reconocer es que al criticar autoritariamente al niño celíaco puede propiciar un ambiente de mayor ansiedad y frustración y si también se utiliza la amenaza a la hora de hacer comprender al niño la importancia de su alimentación exclusiva se puede caer en infun-dir temor en el pequeño paciente.

Se puede pensar que muchas veces cuando se habla de descon-trol en el tratamiento del paciente celíaco, se ven aparecer síntomas como de infelicidad, falta esperan-za y estrés, el estrés emocional es un generador de descontrol en este padecimiento debido a que puede que se tolere hasta cierto momento, pero luego se entra en una rutina difícil para el sujeto de sobrellevar.

Nos vamos a encontrar en los niños irritabilidad, berrinches, ne-gativismo; por tal razón es impor-tante hacer partícipes a los niños de su propio tratamiento, como por ejemplo comprar y preparar con el niño sus propios alimen-tos, que sea capaz dentro de sus propios medios explicar sobre su padecimiento; de este modo se in-

crementa la confianza y el orgullo facilitando así la independencia.

Son diversos las sensaciones que los niños experimentan, entre ellos, el aislamiento, esto por que es más sencillo y práctico retraerse de la so-ciedad que tener que estar aceptando interrogantes, preguntas, prejuicios de los demás individuos, la vergüenza, se vuelve al punto de la ignorancia por los juicios sin control que genera la sociedad, sintiéndose avergonzado y hasta culpable por todo lo que conlle-va su calidad de vida, otro sentimiento experimentado es el temor a conta-minarse por gluten, porque se llega a un punto donde se cuestiona todo alimento, además la preocupación por molestar a las demás personas con sus exclusividades alimenticias.

Es por todo ello, que la enfermedad celíaca debe ser considerada o tratada de manera integral y haciendo partí-cipe a toda la familia y allegados del niño que la padece, porque no se debe dejar de insistir la ignorancia en la que cae la sociedad en ésta como en otras enfermedades lo que conlleva es a eti-quetar, encasillar a los pacientes que lo padecen colocándoles obstáculos que les impide una calidad de vida..


Un estilo de vida

menú libre de gluten En Costa Rica, alrededor de un 2% de la población la conforman las personas celíacas. Pensando en ellas, RostiPollos desarrolló su menú Cero Gluten, con el fin de ofrecerles alterativas para poder disfrutar de su delicioso sabor. Los comensales pueden iniciar su visita con un rico antojito: cazuela de queso fundido o una tablita Rosti con aguacate en trozos, frijolitos, pico de gallo o pollo en tiritas. Am-bos platos acompañados por torti-llas de maíz palmeadas. El delicioso y tradicional pollo asado, preparado con una salsa libre de glutamato monosódico,puede ser acompañado con diferentes opcio-nes, como elote, pico de gallo, frijo-litos, aguacate en trocitos o guaca-mole. Rostipollos ofrece, también, varie-dad de ensaladas, una riquísima Sopa Azteca y otras opciones como pollo bajo en calorías, pechuga deshuesada y fajitas de pollo. Todos estos platos fueron adaptados para ser libres de gluten. En cada restaurante existe un menú Cero Gluten, en donde se dan a co-nocer las especificaciones de las di-versas opciones del platillo. Es im-portante que los clientes celíacos los soliciten a los oficiales de servicio cuando visiten nuestros restaurantes. RostiPollos tiene 16 restaurantes en el Gran Área Metropolitana y, además, cobertura por medio del servicio ex-press al número 2217-8787.

Mercadeo Corporación RostiPollos S.A.

Sra. Ana Lorena Cordero P.Co-fundadora de APPCEL

Ana Patricia Ureña Estrada

TestimonioUn estilo de vida

26Un estilo de vida

INFORMESUn estilo de vida

Asociación Pro - Personas Celíacas NUEVOS PRODUCTOS

GLUTEN FREE:

APPCEL

-Sobrasada Elpozo -Papas a la francesa Elpozo se encuentra en Walmart

Soy madre de un niño celíaco y comparto esa condición. Me desempeño como coordinadora de proyectos.

Con el diagnóstico de mi hijo al año y ocho meses de edad me hizo tomar conciencia de la nece-sidad de instruirme en el tema. Junto con mi esposo hemos leído durante los últimos 6 años do-cumentos, estudios, nos hemos comunicado con otras asociacio-nes con el objetivo de buscar el reconocimiento social de esta condición y poder vivir y ser res-petados como ciudadanos. Mi principal función ha sido apoyar a todas las personas que como nosotros estaban total-mente confundidos cuando les dieron ese diagnóstico. Para ello, identificamos los productos que hay en el país, especialmente los importados, organizamos char-las con profesionales, principal-

mente médicos, con conocimien-tos de la enfermedad y diferentes especialidades. Representamos los intereses de los ciudadanos celíacos frente a las autoridades gubernamentales, co-merciantes y coadyuvamos con los productores de productos sin gluten. Además, hacemos charlas de con-cientización en escuelas, colegios y empresas, así como a grupos de per-sonas interesadas. Con las charlas logramos que los profesionales actualicen los cono-cimientos sobre la enfermedad, así encontramos una manera de que se dé un mejor diagnóstico. En general, visibilizamos las necesi-dades de esta población Nuestro objetivo es proveer a los celíacos del conocimiento para que aprendan a vivir con esta condición, que es para toda la vida.

Soy celíaca

Desde niña fui enfer-ma, entre asma, poco apetito, dolores arti-culares y musculares, problemas digesti-

vos y quebraduras, superé la niñez, la adolescencia y llegué a la edad adulta.

Mis padres hicieron todo lo po-sible por mejorar mi salud, lleván-dome a muchos médicos, desde medicina convencional hasta la al-ternativa, sin resultados definitivos ni claridad en los diagnósticos.

A los 18 años comenzó mi pesadi-lla: múltiples cirugías que acortaban cada vez más mi intestino delgado y ponían en riesgo mi vida, pues presentaba alergias a varios medi-

camentos, además desarrollé un peligroso proceso adherencial. Por último, una aún más doloro-sa para una mujer joven que fue la pérdida total de mis órganos reproductores.

El año pasado, empezaron otra vez los terribles dolores de estómago, pérdida de apetito y desnutrición, lo que me obligó a renunciar a mi trabajo. Nuevamente, con el apoyo de mi familia fui donde un excelen-te médico gastroenterólogo, que se interesó muchísimo en mi caso y comenzó una serie de exámenes, gastroscopía y biopsias que deter-minaron la razón por la cual había tenido tantos padecimientos: soy celíaca. A partir de ese momento con una alimentación libre de glu-

ten, mi salud comenzó a mejorar.

¡Dios es grande y bueno! Mi recu-peración está siendo exitosa, gra-cias a un diagnóstico acertado y a un estilo de vida sano.

De todo corazón les digo a las per-sonas, que luchen por descubrir la causa del dolor que les aqueja, por-que de ellos depende el tratamiento adecuado.

Agradezco a este medio por per-mitirme expresar mi experiencia personal y desde lo profundo es-pero que ayude a quienes lean este testimonio, a no desmayar en la búsqueda de su salud, aun cuan-do a veces pensemos que es una meta difícil de alcanzar.

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Revista Vive Gluten Free 1era Edición

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