Revista Innova Ocular nº 07

La Revista de la Organización Nacional de Microcirugía Ocular

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motor | viajes | cultura | personajes | gastronomía | tecnología | innova ocular

Estambul,un museo al aire libre

Jaime Blanch,un veterano del teatro

Estrabismo del adulto,Dr. Luis Caro

Comunidad Valenciana

Oriol Balaguer,arquitecto del dulce

Lentes tóricas, correcciónde astigmatismo. Dr. Poyales

Glaucoma: preguntas yrespuestas. Dr. Ferreruela

Fallas, tradición,pólvora y fuego

FundaciónFerreruela-Sanfeliu

Tecnología e Innovación,la huella oculta del calzado español

Ejemplar gratuito

Clínica Dr. Vila,dos generacionesde oftalmólogos












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Verá de Forma Nítida

Reduciendo, o incluso eliminando,la necesidad de utilizar gafas

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INNOVA | Staff

Hace unos años, en mi treintena, mi mejor amigo se murió poruna súbita enfermedad. Durante tiempo me quedé obsesiona-do con la frase que nos enseñaban metódicamente en el cole-gio: “El hombre nace, se reproduce y muere”. Era como unaespecie de axioma o mandato marcado por alguien por enci-ma de todo. Simplificaba mucho lo que había sido la vida demi amigo, brillante médico, buen hijo, esposo y padre. Pero enel fondo mi amigo Jaime nació, se reprodujo para la perviven-cia de la especie y murió.

Tardé mucho en quitarme esa frase e idea obsesiva. Hay algomás que nos trasciende; parafraseando a Machado, “pasarhaciendo camino aunque sea un camino sobre la mar”.Dejamos en nuestra vida algo más que esa reproducción.

El Grupo Innova Ocular nació como una asociación de compa-ñeros y “sin embargo amigos”. Tras el grupo fundacional llega-ron más amigos y compañeros, con los que hemos compartidono sólo actividad profesional, sino amistad, afecto y conviven-cia. Pasó con todos y así ocurrió cuando llegaron RafaelFerreruela y Andrea Sanfeliu desde Lérida, desde la TerraFerma. A su saber oftalmológico se unían una bonhomía, ungran saber estar y un alto sentido de la amistad.

Pero no sólo eso. Además, y aunque ahora sea una expresiónalgo manida, eran solidarios con su entorno próximo y con elremoto. Esto les llevó a crear la Fundación Ferreruela-Sanfeliuy mejoraron su entorno, el próximo y el remoto. Llevaron y rega-laron su actividad profesional hacia los más necesitados, crean-do una ilusionante red de asistencia oftalmológica a los quenada tienen, a los que a nada alcanzan. A ese submundo en elque sólo la supervivencia es el éxito y la meta diaria.

Hace poco más de un año Alguien decidió que era tiempo deque Andrea, poco a poco y de manera insidiosa, nos dejara.Supongo que pensó que una persona a la que sus íntimosdefinían como “mujer generosa y acogedora... conversadoraapacible, siempre dispuesta... con esa sonrisa dulce quenunca olvidaremos”, debía estar con Él pues estaba destinadadesde Allá a hacer grandes cosas.

En la víspera del inicio de Faco Elche, la actividad anual másimportante del Grupo Innova Ocular, se la llevó definitivamentey a partir de ese momento, la presencia de su ausencia seempezó a notar. En lo triste por no tenerla físicamente a nues-tro lado, pero en lo positivo porque desde donde estaba empe-zó a mover hilos sutiles.

Así, al homenaje que le hacía toda la oftalmología nacional en laapertura de Faco Elche, respondió haciendo que éste fuera elmejor de las once ediciones realizadas hasta ahora. Y a susmás próximos, a Rafa, a sus hijos, a Xavi y al resto de sus cola-boradores, a todos ellos haciendo que “la Terra Ferma sigui mésFerma que mai” (la Tierra Firme sea más firme que nunca).

Andrea nació, se reprodujo y se fué, pero Allá donde esté, comohiciera aquí, sigue haciendo camino y no sólo sobre la mar.

FERNANDO L. SOLER FERRÁNDEZPresidente del Grupo Innova Ocular

“LA TERRA FERMASIGUI MÉS FERMA QUE MAI”

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D. Fernando L. Soler Ferrández

GRUPO INNOVA OCULARCalle López de Hoyos 70. 28002 Madrid

Publicación CuatrimestralNúmero 07 abril de 2009

Consejo Administración:Presidente: Dr. Fernando SolerConsejeros: Dr. Laureano Alvarez Rementeria, Dr. Francisco Poyales,Dr. Francisco Argüeso y Rafael Agüera

Dirección Ejecutiva: Ignacio Conde y Xavier Caufapé

Colaboradores de redacción:Dr. Rafael Ferreruela, Dr. Luis Caro, Dr. Emilio Vila, Dr. Francisco Poyales, Dr. Jorge Vila,Dr. Jose Bueno, Dr. Soler, Dr. Juan Manuel Laborda, Nuria Garzón, Margarita Caro, Gloria Rico,Xavier Caufapé, Pedro Vila, Rafael Agüera y María Asenjo

Coordinación general: Juan Carlos Adame

PUBLICIDAD:Área Comunicación Innova Ocular914119671 – [email protected]

EDITORIAL ARFIDIDirector editorial: Juan Ángel Pérez Luque

Redactora Jefe Contenidos: Natalia Crespo

Redacción: R.C.M.

Responsable Dpto. Diseño: Juan Carlos Bravo

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Técnico de Imagen: Antonio Bravo

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Director Comercial: Francisco Flórez

Redacción: Calle Mar Mediterráneo 5. P.I. San FernandoSan Fernando de Henares. 28830. Madrid.Teléfono: 91 675 7999 Fax: 91 675 7744

www.arfidi.com • [email protected] • [email protected]

Imprenta: Litofinter • Depósito legal: M-44056-2006

Prohibida la reproducción parcial o total. Reservados todos los derechos de producción. La editorial no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores y anunciantes.

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INNOVA Viajes 06Estambul, un museo al aire libre, entre dos continentes

INNOVA Entrevista 16Jaime Blanch, un veterano del teatro

INNOVA Ocular 24Valencia: Dr.Vila Mascarell y Dr. Vila Arteaga,

dos generaciones de oftalmólogos entregados a la salud visual

Estrabismo del adulto. Dr. Luis Caro. ClínicasOculsur de Cádiz y Jerez

Instituto de Oftalmología Avanzada-Lentes tóricas, corrección del astigmatismo.

Dr. Francisco Poyales-Utilización de Antiangiogénicos.

Dr. José Bueno-Baja Visión y soluciones.

Nuria GarzónINNOVA Fundaciones 42

Fundación Ferreruela-Sanfeliu.Kolda una región en el olvido

INNOVA Ocular 46Glaucoma: preguntas y respuestas desde el Instituto Lleida de Oftalmología.

Dr. Rafael FerreruelaINNOVA Rutas por España 52

Comunidad Valenciana, cultura y naturaleza con el sol de fondo

INNOVA Gastronomía 60Oriol Balaguer, arquitecto del dulce

INNOVA Cultura 68Fallas, tradición, pólvora y fuego

INNOVA Ocular 79Noticias

-Forum Arruzafa 2008 y FacoElche,referencia para la oftalmología nacional

-Miembros de Innova Ocular, pertenecientes al “Spanish ICL Group” destacan las lentes intraoculares para miopía alta

-Faco Gestión, se consolida como referente para directivos sanitarios

INNOVA Motor 88BMW X6, marcando las diferencias

INNOVA Tecnología 92Tecnología e innovación,

la huella oculta del calzado españolINNOVA Nuestras Clínicas 99

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un museo al aire libreTurquía es un país inigualable, pues es la única nación del mundo a caballo entre dos continentes,Europa y Asia, particularidad que le confiere una personalidad especial, siendo Estambul, su ciudadmás grande e importante, fiel reflejo de esta realidad. Caminando por sus calles, adentrándose ensu extensa orografía o navegando en barco por el estrecho del Bósforo que une o divide, segúncómo se mire, esta colosal ciudad, se respira una especial combinación de historia antigua ymodernidad ofreciendo una vivencia tan contradictoria como fascinante.

EstambulVista aérea de Estambul. Imagen cedida por la Oficina de Turismo de Turquía.

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urquía se asienta entre Oriente y Occidente, bañada por cuatro mares. Setrata del país más extenso de Europa y, sin lugar a dudas, de un museo alaire libre en el que maravillas arquitectónicas antiguas se complementancon edificios modernos, ofreciendo gran riqueza histórica.

Aunque desde 1923, la capital de Turquía es Ankara, es la ciudad deEstambul, con más de 12 millones de habitantes, su ciudad más grande yla que disfruta de un papel central en la industria, comercio y culturaturca. Este protagonismo se verá incrementado cuando se convierta enCapital Europea de la Cultura en 2010.

Como ya se ha apuntado, Estambul es la única ciudad del mundo asenta-da sobre los continentes europeo y asiático, separados por el Bósforo, unestrecho que une el Mar de Mármara con el Mar Negro, y cuyas orillas sebañan de una impresionante luz rojiza al atardecer. Se trata de un puertonatural de unos ocho kilómetros bautizado desde antaño como “El Cuernode Oro” (Haliç) debido a su forma, a la riqueza de peces de sus aguas, a lafertilidad de sus orillas y a la imagen espectacular que ofrece cuando elsol se posa y convierte este fragmento de mar en una espectacular mareade oro. Ésta es la parte más bonita de la ciudad con una magnífica vistapanorámica de Estambul, una de las postales más bellas que existen en elmundo, llenando de magia los recuerdos de los visitantes. En resumen, escita obligada de la ciudad.

Siluetas arquitectónicas

Por otra parte, el puerto del Cuerno de Oro se ubica en la parte europea,el núcleo cultural más atractivo de Estambul y también activo debido a queposee un gran tráfico fluvial al carecer de corrientes peligrosas o mareas.

Además, tres majestuosos puentes lo coronan formando un camino que daunidad a las dos costas, permitiendo disfrutar de las zonas turísticas másimportantes dando un paseo. El más antiguo de estos puentes, el Gálata,construido en 1912, conduce a la Torre de Gálata que, situada sobre unacolina, permite que su magnífica silueta pueda ser contemplada desdetoda la ciudad, siendo punto de referencia geográfico, al mismo tiempoque desde su interior se puede divisar una magnífica vista panorámica dela ciudad y el privilegiado paisaje dorado del Cuerno de Oro al atardecer.Esto la convierte en una visita imprescindible de la ciudad turca. Tambiénen esta zona se encuentra Taksim, el corazón de la ciudad, donde su callepeatonal de dos kilómetros, llamada Istaklal, y sus alrededores estánrepletos de restaurantes, cafés y multitud de locales. Cerca de aquí, en lamisma orilla europea del Bósforo, se posa el grandioso Palacio deDolmabahçe con una impresionante fachada de 600 metros.

Al cruzar el puente, el visitante encuentra una zona llena de encanto, elGran Bazar, (Kapali Çarsi), lugar de peregrinaje en Estambul debido a susmás de 4.500 tiendas repartidas en 35 hectáreas. Un espacio fundadopara el comercio donde se encuentra todo un mundo de artilugios turcosartesanos, como las famosas alfombras, cerámicas pintadas a mano yjoyas de oro.

Cerca de aquí, se encuentra la Mezquita Imperial de Süleymaniye, conside-rada la más bella de las mezquitas imperiales de Estambul. Situada tambiénen la cima de una colina, el edificio llama la atención por su gran tamaño,destacando sus cuatro minaretes elevados en cada esquina del patio. Peroel exterior de este majestuoso edificio no quita protagonismo a su magníficointerior, en el que el mármol blanco delicadamente tallado y las vidrieras quedejan penetrar la luz dan un toque de encanto y magia difícil de olvidar.

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Puente del Bósforo. Puente del Bósforo.

Vista nocturna de Estambul.

Imágenes cedidas por la Oficina de Turismo de Turquía.T


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Arte genuino

Dando un simple paseo hacia la costa del Mar Mármara y el estrecho deBósforo, se llega al núcleo cultural e histórico de Estambul. Un espacio repletode museos, mezquitas y palacios para poder deleitar la vista. En el transcursodel paseo, la inmensa cúpula de la Basílica de Santa Sofía, actualmente deno-minada el Museo Ayasofya, se alza como protagonista. Este edificio, conside-rado como uno de los más fantásticos de todos los tiempos, se compone detres serpientes enroscadas entre sí, cuyas cabezas constituían el trípode sobreel que se sostenía una caldera de oro. Es necesario perderse lentamente eneste lugar para así poder absorber la majestuosa serenidad del edificio yadmirar los delicados mosaicos bizantinos.

Frente a este museo, separado por una gran zona ajardinada, se eleva lasuprema elegancia de la Mezquita Azul o Mezquita del Sultán Ahmet, la másgrande y fastuosa de Estambul. Sus seis minaretes y su grandiosa cúpulaacabada en punta dorada, la dotan de distinción, al igual que sus 21.043 azu-lejos blancos y azules de Izmir que otorgan al interior una atmósfera especial.

Escalera del interior del PalacioDolmabahçe realizada en cristal deBaccarat, latón y caoba.

��PalacioDolmabahçe.

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Aprovechando la estancia en esta zona de la ciudad, se puede visitar La Cisternade Yerebatan, frente al Museo de Santa Sofía, lugar donde antiguamente se traíaagua dulce proveniente de las fuentes y ríos del Bosque de Belgrado, ya que nohabía suficiente dentro de las murallas que rodeaban la ciudad.

Dentro de este espacio ajardinado, el viajero puede seguir caminando deleitándo-se con la belleza turca, llegando así hasta el Palacio de Topkapi. Situado sobre uncabo entre la confluencia del Bósforo y el Cuerno de Oro, se alza como el palaciomás antiguo y extenso de los que han sobrevivido hasta la actualidad. En el cen-tro de este profundo santuario, el Pabellón del Manto Sagrado conserva las reli-quias del Profeta Mahoma, llevadas a Estambul cuando los otomanos tomaron elcalifato, en 1517. Dentro del primer patio del esta majestuosa y monumentalconstrucción se encuentra el Museo Arqueológico, dividido en dos partes: elMuseo de Antigüedades, donde está el famoso sarcófago de Alejandro entre lostesoros griegos, bizantinos y romanos; y el Museo del Antiguo Oriente.

Torre de Galata,con vista delbarrio Taksim.

Palacio Topkapi.


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Museo Santa Sofía.

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Cisterna de Yerebatán.Cabeza de Medusa como base de una de las

columnas de la Cisterna de Yerebatán.

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Mezquita Azul.


Deleitando los sentidos

Una vez que se ha deleitado la vista observando estas maravillas, es turno del gusto, elolfato y el tacto con la gastronomía turca. Actualmente, las recetas más famosas de laculinaria universal tienen influencia de la cocina turca, como las ensaladas de yogur,los pescados en aceite de oliva, los rellenos de las verduras y hojas de parra, y los dul-ces de masa fina en almíbar, acompañados del delicioso y peculiar café turco.

Es necesario destacar que Turquía es uno de los pocos paí-ses que es autosuficiente desde el punto de vista alimenti-cio. Las recetas son fáciles de identificar y preparar, yaque el secreto reside en el uso de ingredientes frescos ytécnicas básicas de preparación. De hecho, los otoma-nos crearon una legislación para asegurar la frescurade los alimentos que aún se conserva en la cocinaturca moderna.

El pan constituye la comida principal junto a las verdu-ras y los frutos de temporada; las berenjenas, losmelocotones, las amargas ciruelas de primavera, los higosde verano, membrillo de otoño, las aceitunas y todo tipo defrutos secos (avellanas o nueces) son algunos de losalimentos predilectos de los turcos.

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Traje típico otomano.

El Gran Bazar.

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“Los otomanos crearon unalegislación para asegurar la frescurade los alimentos que aún se conservaen la cocina turca moderna.”

El condimento común es el yogur y la pimienta de Alepo, mientras que la receta másfamosa es la Berenjena rellena de Arroz y el plato popular son las Chuletas de Cordero.En Estambul el distintivo culinario es el “Midye Dolma”, el mejillón relleno de arroz.También hay embutidos, siendo los más conocidos el “sucuk” (chorizo) y “pastirma” (lacecina secada cubierta de comino). Otra especialidad de la cocina turca es "zeytinyagli",los platos del aceite de oliva, siendo las frutas frescas como la sandía o el melón, lospostres favoritos. Los dulces, acompañados generalmente de café turco, están hechosde masa fina, puddings del agua de rosa y canela, albaricoques secos en almíbar relle-nos de nata y decorados con pistachos. ¡Deliciosos!

Por su parte, la bebida popular es el té "cay" durante el día que se sirve en vasos decristal en forma de tulipán. Las bebidas de invierno como el "sahlep", una bebida hechade los polvos de orquídea y leche, se sirve caliente como cay en invierno. También estáel "Boza", una bebida fermentada de cebada que se toma fría. Otras bebidas típicas sonzumo agrio de guinda, zumo de nabo y té de manzana, aunque hay que decir que labebida nacional se llama “raki” y es un aguardiente fuerte, hecho de uvas y anís, sóloapto para paladares fuertes.

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Berenjena rellenade arroz, uno de

los platos másfamosos de

Estambul.


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Algo de diversión

Después de un largo día en contacto directo con la historia, tradi-ción y degustaciones de Turquía, Estambul ofrece una rica vidanocturna, con clubes nocturnos que ofrecen espléndidos espectá-culos con comida, música y una selección de canciones que culmi-nan con la danza del vientre. Además, se puede disfrutar tambiéncon las modernas discotecas, cabarets y clubes de jazz en laszonas de Taksim y Harbiye, o con los elegantes casinos.

Y si se prefiere practicar deporte, Estambul ofrece innumerablesactividades tanto de mar como de montaña. En esta ciudad el via-jero puede tanto jugar al golf como realizar navegaciones de

recreo, e incluso disfrutar deslizándose por las pistas de nieve enUludag, el mayor centro de deportes de invierno. Y para descansar,nada más típico y tradicional que los balnearios como el de Yalovao los Baños Turcos (Hamam), en cuyos interiores se ha detenido eltiempo. Sus diferentes saunas y los enérgicos masajes que aquí sereciben, estimulan y limpian el cuerpo además de mejorar la salud,constituyendo otra vivencia genuina de esta ciudad inmemorial ysingularmente peculiar.

Oficina de Turismo de Turquía. 91 559 70 14.www.turismodeturquia.com.

Imagen cedida por la Oficina de Turismo de Turquía.

Baile típico de la Danza del vientre.

Este restaurante, es uno de los muchosen los que se puede disfrutar de unadeliciosa cena con vistas al Bósforo.

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Baños Turcos Cemberlitas Hamami. www.cemberlitashamami.com.tr


Estambul se sitúa dentro de un país igualde mágico, Turquía. Un enclave donde la

historia también ha dejado huella,obsequiándole con monumentos fastuosos

y ciudades modernas como su capitalAnkara. Pero no sólo la historia dota a este

lugar de belleza, los privilegiados paisajesde Turquía son uno de los atractivos

mayores para los visitantes.

Viaje | INNOVA

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Imágenes cedidas por la Oficina de Turismo de Turquía.


INNOVA | Entrevista

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uéntenos, ¿qué tiene de especial esta obra?

Si te digo que la obra yo no la he visto no sé si me creerás, por unarazón, porque por mucho que corra cuando bajo ya no estoy en el esce-nario (risas). Es una obra que recibes por mensajes, el testigo principalde que lo estás haciendo bien, regular o mal es el público. En ese senti-do contamos con muchos decibelios de risa, hasta el punto de que hahabido días que se ha tenido que parar la representación. En ese sentidocreo que la misión está cumplida.

De nuevo protagoniza una comedia. ¿Por qué engancha tanto elhumor? ¿Está cómodo utilizándolo como herramienta de trabajo?

¡Hombre!, el humor de entrada es muy sano. Después, es vital parasobrevivir y más en estos tiempos que corren. Sí, estoy cómodo, por-que lo utilizo en mi vida privada y he tendido la suerte de conseguir

un reparto que le pasa lo mismo que a mí. Y eso es muy importanteporque nosotros no podríamos divertir a la gente si no nos divertimosnosotros.

Ha trabajado en televisión, cine, teatro, … ¿Dónde ha tenido mayo-res satisfacciones?

En teatro por supuesto. La televisión tiene la popularidad inmensa queda; una persona sale hoy en televisión y mañana la conoce toda España,pero es una popularidad un poco efímera. Un gran actor me decía hacemuchos años, que había que optar, en nuestra carrera, por ser popular otener prestigio. Yo no creo que sea taxativamente así, pero algo de esohay. El teatro me gusta porque me gusta el riesgo, el directo, trabajar sinred. En cine o televisión sale mal y se corta, en teatro sale mal y teaguantas. También hay mayor conexión con el público porque sales y yaves los que están sentados y luego recoges directamente el fruto.

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Jaime Blanchun veterano del teatro

La experiencia ha dejado huella en este actor de categoría. Jaime Blanch nos muestra su cara másíntima, confesando, entre otras cosas, que es muy tímido y que la dinámica del trabajo en el cine no le

cautiva. Un hombre que no mira hacia atrás porque prefiere disfrutar lo que la vida le regale, sin pensaren el pasado. Así se ha mostrado este maestro de la interpretación que no cree en una metodología detrabajo, sino que prefiere lanzarse sin red y ponerse frente al público para, a través de su penetrante yestudiada mirada, hacerle vibrar con su actuación en vivo y en directo, como ha estado haciendo en su

última gira teatral con la obra “Aquí un amigo”. Una obra donde el humor es protagonista, un humorque siempre está presente con Jaime Blanch.

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Viene de una familia de actores. ¿Tiene eso que ver con que decidiera ser actor?

Me he parado muy poco a pensarlo. Evidentemente, nací en el seno de una familia del teatro.Vi teatro desde que era muy pequeño, es decir, antes que ver dibujos animados veía teatro, yeso a lo mejor ha influido, positivamente, por lo que yo me alegro mucho. Lo que pasa es quea pesar de haber tenido una etapa de niño en la que hice tres o cuatro películas, yo tengouna familia muy pensante que me obligó a seguir estudiando, lo cual les agradezco mucho.Fue a los 18 ó 20 años, ya estando en la facultad y en contacto con los grupos universitarios,cuando decidí que mi vocación era ser actor.

Desde sus inicios hasta su veteranía actual, ¿cuál ha sido su evolución como actor?

La que te da la misma experiencia de trabajo. Lo importante en un actor al cabo de los años,es absorber y beber de las fuentes. Somos un poco vampiros. He tenido la suerte de trabajarcon grandes directores y actores y eso es muy importante, vas aprendiendo.

Entrevista | INNOVA

Sobre estas líneas Jaime Blanch antes de una de sus actuaciones en la obra “Aquí un amigo”, mostrándonos esamirada entrañable que rebosa sabiduría. Sabiduría que ha ido adquiriendo a lo largo de los muchos años que este

veterano del teatro ha pasado entre bambalinas y sobre los escenarios. Sabiduría que ha conseguido por serinquieto, porque tal y como él dice “el actor debe ser inquieto, todo artista, todo creador, si nos ponemos estupen-

dos, tiene que tener inquietudes y eso no quiero perderlo”.

“Soy más bienun hombre deteatro, más queactor”.

Fotografías: Clara Valdés


Y ahora dirige una obra teatral al tiempo que la protagoniza. ¿Le ha dadomiedo o resultado costoso?

Costoso sí, miedo no, porque... yo me lo he pensado mucho, es evidente. Yohabía dirigido aparte y luego había interpretado pero nunca había hecho las doscosas a la vez y como no soy ningún irresponsable o sí, (risas) el paso lo di contodas las de la ley y sabiendo lo que estaba haciendo. Y he salido muy satisfechode la experiencia, aunque cansado.

¿Necesidad de probar nuevas facetas?, ¿ha pensado alguna vez escribirun guión?

Pues es posible que sí, porque pienso que el actor debe ser inquieto, todoartista, todo creador, si nos ponemos estupendos, tiene que tener inquietu-des y no quiero perderlas. Un guión sí, de echo he adaptado funciones, creoque todo forma parte de lo mismo. Yo soy más bien un hombre de teatro,más que actor.

Desde su opinión, ¿cómo ha cambiado el mundo de la interpretación?

Directamente está cambiando y seguirá cambiando, porque toda forma decreación tiene que tener una catarsis y, en ese sentido, yo soy de los queopina que tenemos un relevo estupendo de grandes actores jóvenes.¡Hombre!, hay freakys que se meten en el camino, pero eso es inevitable ytiene culpa la televisión.

Con su experiencia teatral, ¿no se ha planteado nunca ser maestro denuevas generaciones de actores?

Algunas veces he ejercido digamos la docencia, colaborando en sitios comoProyecto Hombre, en las cárceles y esas cosas y ha sido una experiencia muygrata. No sé hasta qué punto me veo yo dando clases de interpretación. No lo séporque tengo unas ideas muy particulares respecto al asunto. Pero podría ser.¿por qué no? Por lo menos aportar mis conocimientos y mis experiencias. Elactor debe ir a la escuela, requiere una formación, eso es innegable.

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¿Algún personaje al que guarde especial cariño?

El próximo, siempre el próximo, el que todavía no he hecho.

¿Qué le preocupa a Jaime Blanch en el día a día?

En el día a día, las noticias, lo que nos rodea. Hace poco estaba viendo un informesobre la juventud, donde hay un elevadísimo tanto por cierto que pasa de la política,y eso es preocupante. Creo que tenemos una labor que hacer, un compromiso con lagente joven a los que les vamos a dejar un mundo que no es muy agradable y deeso somos responsables todos y el que diga que no miente, y el que le eche la culpasolo a los políticos está equivocado; es esconder la cabeza debajo del ala como elavestruz. Yo pienso que lo que hay que hacer es implicarse y ser más solidario.

Cuando usted sueña y se deja llevar, ¿qué es lo que ve?

Voy a un sitio donde la gente viva y deje vivir y no haya salvadores. Me danmucho miedo los salvadores, los que pretenden que vayamos a eso paraísos queson de antemano establecidos. Uno tiene derecho a equivocarse y a rectificar, hayque aprender a hacerlo.

¿A qué situación le echa Jaime Blanch un poco de teatro?

A veces a eso que te ocurre cuando vas por la calle y la gente amablemente tepara y te dice: “¡Hombre tú eres fulanito, le he visto en tal cosa..!”. Y a veces notienes ganas, ni estás por la labor porque vas a lo tuyo. Pero… bueno, es unpequeño peaje que tenemos que pagar. Yo procuro pasar lo más desapercibidoposible porque soy un gran tímido, aunque a veces no lo parezca porque le echas teatro.

¿Cómo es el público español?

Muy variado y, curiosamente, muy heterogéneo que es importante. A mí loúnico que me preocupa es que ciertos espacios televisivos, no digo todos, digo“ciertos”, estén deformando el gusto de la gente. Hace poco, estaba viendo uninformativo en televisión y estaban dando las imágenes de un suicidio delantede las cámaras, de un hombre que ha reclamado su derecho a una muertedigna, de la que yo soy partidario, por supuesto. A mí eso me preocupa mucho,esos programas lamentables a los que la gente va a que le despellejen, recurreal insulto y todo eso.

“No llevo bien la fama, porque soy muy tímido. Laprimera sensación que tengo cuando voy a salir a unescenario, todos los días, es de vergüenza, me davergüenza que me miren, lo siento. Pero son unossegundos y se acabó, porque para eso soy profesional.”

Fotografías: Clara Valdés


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“Todo trabajoartístico tiene que

estar siempre enperpetua crisis, porque la crisis

significa cambio”

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Haciendo uso del título de la obra: “Aquí un amigo”, ¿es Jaime Blanch unbuen amigo, sería su amigo?

Sí, sí. Yo creo que sí. A veces soy mi mejor amigo, a veces el peor, a veces el más crí-tico. Procuro no perder nunca el norte y saber dónde estoy. Yo creo que la amistad esuna consecuencia de una necesidad de comunicarse con los demás en una sociedaddonde cada vez las máquinas están ganando terreno a la relación. Por eso valorotanto la amistad. La palabra “amigo” a mí me parece de una magnitud tremenda ypor eso tengo tan pocos; tampoco es que sea un lobo solitario. Soy un hombre queconoce a mucha gente, pero que la amistad la profesa a 10 ó 12 personas.

Tiene una de las miradas más interesantes del teatro. ¿En su vida tambiénle ha servido?

Muchas gracias (risas). Es que yo creo que hay que mirar a los ojos. Yo piensoque todo sirve, es como cuando te preguntan: Cuando ves a una chica, ¿qué eslo primero que le miras?”. Pues depende de cómo sea la chica. A veces de cintu-ra para arriba, otras de cintura para abajo, pero casi siempre a los ojos.

¿La mirada es importante para el actor?

Sí, detesto a los actores ciegos, al decir ciegos no quiero decir invidentes, digoesos actores que estás mirando a los ojos y estás viendo “mañana tengo que irpor la tarde de rebajas, pasado al dentista…” que a veces ocurre y trabajar asíes terrible.

¿Es un hombre de pocas palabras?

Sí, trato de cultivar aquello de “lo bueno si es breve dos veces bueno”.

¿Y los teatros? Dicen que están en crisis

Yo creo que no es así, yo llevo desde el mes de marzo girando por toda España yse por lo menos de nuestra función que tiene una asistencia masiva. Y ahoramismo los teatros en Madrid van bastante bien, curiosamente en una época decrisis, como es esta, pero yo creo, insisto que todo trabajo nuestro, todo trabajoartístico tiene que estar en perpetua crisis, porque la crisis significa cambio.

Jaime Blanch junto a sus compañeros de reparto de la obra “Aquí un amigo”.

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Dr.Vila Mascarelly Dr.Vila Arteaga,dos generaciones de oftalmólogosentregados a la salud visual

El Dr. Emilio Vila Mascarell, oftalmólogo valencianocon más de 30 años de experiencia, decidió, en1969 y ante el auge de especializaciones que sedio en aquella época, fundar la ClínicaOftalmológica que lleva su nombre, trasladada en1995 al llamado primer Eixample, corazón residencial y comercial de la ciudad de Valencia, alcomienzo de la calle Cirilo Amorós.

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ómo fueron susinicios comoOftalmólogo?

Después de hacer la especialidad yo empecé a trabajarcon un gran oftalmólogo valenciano que tenía su clínicaen Denia, y era un gran humanista y un oftalmólogocon mucha experiencia. Estuve trabajando con éldurante unos años, hasta que en el año 69 pasé a for-mar parte del equipo del servicio de oftalmología de loque antiguamente se llamaba Ciudad Sanitaria La Fe,hoy llamado Hospital Universitario La Fe. Y hemospasado todos estos años trabajando en este hospital.

Fundó la Clínica Doctor Vilahace ya muchos años, ¿qué lellevó a tomar esa iniciativa?

La clínica la fundamos en el 69 puesto que trabajandoen la Sanidad Pública, también nos gustaba realizar untrabajo en la Sanidad Privada. Y entonces montamos laClínica en aquella época, como se montaban todas lasclínicas, un médico especialista en oftalmología queejercía todas las subespecialidades que tenía la oftal-mología, ya que en aquella época el aval científico ytecnológico no era tan grande como en estos momen-tos. Una vez que pasó este tiempo, al cabo de unosaños, vimos la posibilidad de realizar un aumento en laclínica para poder desarrollar la oftalmología, pero conun grupo de oftalmólogos que se dedicasen a cada unode los campos o subespecialidades que se estabandividiendo ya en todo el mundo, cada médico que tra-baja en la clínica tiene un fin determinado en cada unade las subespecialidades.

Pero en ese tiempo era extra-ño ver clínicas independientescon una sola especialidad, ¿no?

Cuando nosotros empezamos con las clínica yase vislumbraba lo que podía ocurrir en cuanto ala subespecialización, que cada vez era más fre-cuente y ese fue el motivo por el cual nosotrosdecidimos ampliar la clínica.

¿Qué ofrece a los pacientes la Clínica Oftalmológica Dr. Vila?

Nosotros ofrecemos a los pacientes el tratamientode todas las patologías que están actualmentemás vigentes. Por medio de las subespecializa-ciones tenemos especialistas en polo anterior yen polo posterior. Especializados en cirugía decataratas, cirugía con lentes multifocales y mono-focales y las lentes tóricas para corregir los gran-des astigmatismos, también el uso de las multifo-cales para la presbicia, luego también toda lacirugía con la alta investigación y alta tecnología,la cirugía no perforante con la tecnología láserespecífica para el glaucoma, así como todo elproblema de estrabismos, cirugía pediátrica y lacirugía de vías lagrimales de oculoplástica y ciru-gía de párpados. En polo posterior todos losproblemas de retina y vítreo, vitectromía, y losmodernos tratamientos actuales para la dege-neración senil de la mácula y las degenera-ciones propias de los miopes. Abarcamostoda la patología ocular, dentro de los cam-pos de la subespecialidad de cada uno.

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Este oftalmólogo de vocación, ha ido compatibilizando su activi-dad entre los hospitales públicos del servicio valenciano desalud y su clínica oftalmológica, intentando durante toda sucarrera profesional continuar formándose para no quedar a laretaguardia de los nuevos avances dentro de su campo. Hastael año 2007 fue Jefe de Servicio del Hospital “La Fe” deValencia, fecha en la que decidió centrarse en la ClínicaOftalmológica Dr. Vila y desarrollar la actividad junto a su hijo elDr. Jorge Vila Artega. Desde entonces trabajan con orgullo codocon codo para ofrecer a sus clientes la máxima satisfacción enlo referente a su salud visual.

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Clínica Oftalmológica Dr. Vila.Grupo Innova Ocular


¿Piensa que las clínicas oftalmo-lógicas deben ser integralescubriendo todas las especialida-des?

Sí, porque actualmente la profundización en cada unode los campos se nos está haciendo cada vez máscomplicada, en el sentido de que hay mucha informa-ción científica de cada especialidad, mucha tecnologíapara cada especialidad, y muchas veces un médicosolo dedicado a toda la oftalmología, sí que tiene cono-cimientos, pero no creo que llegue a profundizar tantoen cada uno de los campos.

¿Qué ha supuesto para ustedentrar en el Grupo InnovaOcular?

Entrar en Innova fue una decisión importante, puestoque es un grupo único en España, el cual está formadopor un conjunto de médicos especialistas de gran pres-tigio, con unidad de criterio. Y esto hace que la unifor-midad de la oftalmología sea más homogénea, que seamás llevadera y que tengamos unos criterios de actua-ción unitarios, todo esto hace que el enriquecimiento,tanto científico, como personal sea cada vez mayor.

Sabemos que es un gran estudio-so y especialista del Glaucoma,

¿qué avances existen en estemomento para diagnosticar osolucionar dicha patología?

El diagnóstico de glaucoma es una enfermedad muytraicionera, no dice nada, no tiene ninguna sintomatolo-gía, hay que buscar esas alteraciones. Entonces nece-sitamos un diagnostico precoz para poder llegar a untratamiento lo más efectivo posible. Entonces la investi-gaciones actuales están yendo por el estudio de lasfibras nerviosas del nervio óptico para poder descubrirlos defectos mínimos de esta enfermedad, y así poderdetectarla precozmente y poder tratar al paciente conlos mejores tratamientos actuales que hay y poder pro-longar la vista del paciente y que este paciente no seconsidere ciego.

Entre las novedades de estosúltimos años, se encuentra laaparición de las lentes multifoca-les ¿qué determina que unpaciente las solicite?

Las lentes multifocales no han alcanzado la divulgaciónsuficiente como para que los pacientes demandenmucho las lentes multifocales, aunque ya se vandemandando y se van colocando este tipo de lentes,pero todavía falta para que se divulgue más. Lospacientes con las lentes multifocales la gran ventaja

que tienen es que la visión es correcta tanto para visiónde lejos, como la visión de cerca y la vista intermedia,es decir, que con una lente multifocal se pueden corre-gir todas las visiones y el paciente puede estar cómodosin que utilice las gafas. Estas lentes multifocales loque han hecho ha sido darnos la oportunidad de iniciarel avance de la cirugía de la presbicia.

¿Cómo están siendo los resulta-dos?

Estamos teniendo unos resultados muy buenos, laexperiencia tanto del paciente como del médico esfrancamente satisfactoria. Lo que ocurre es que todoslos pacientes no pueden todavía recibir esta lente mul-tifocal, porque no está indicado en todos los pacientesdebido a la tolerancia y la adaptación de la lente.

¿Qué es lo que más le gusta de suprofesión?

Lo que más me gusta de mi profesión es poder darsatisfacción, poder tratar a los pacientes lo mejor posi-ble y que estén lo más cómodos y lo más sanos encuanto a su visión.

“Entrar en el Grupo Innova Ocular fue una decisión importante, puesto que es un grupoúnico en España, el cual está formado por un conjunto de médicos especialistas de gran presti-gio, con unidad de criterio. Y esto hace que la uniformidad de la oftalmología sea más homo-génea, que sea más llevadera y que tengamos unos criterios de actuación unitarios, todo estohace que el enriquecimiento, tanto científico, como personal sea cada vez mayor.”

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Llegados a este punto de laentrevista, se incorpora el Doctor Vila Artega, hijo del Doctor Vila Mascarell. Y una vez delante de estas dosgeneraciones de incansables buscadores de la salud visual, nopodíamos desaprovechar la oportunidad de preguntarles¿cómo es el hecho de que trabajen juntos padre e hijo?

Dr. Emilio Vila: El trabajar juntos representa un retoimportante, puesto que no nos podemos relajar encuanto a la formación, necesitas cada vez estar más aldía para poder mantener “la competencia”. Es unasatisfacción personal importante el poder tener un hijotrabajando en la clínica conmigo.

Dr. Jorge Vila: La verdad es que bien. Es una suertedisponer de toda su experiencia sin ningún problema,así lo llevo haciendo desde que empecé a formarmecomo residente.

¿Piensan que los genes motivanuna vocación?

Dr. Emilio Vila: Lo que motiva a que los que estánalrededor de uno sigan con la misma formación, con lamisma especialidad, con la misma carrera, es el vercómo se trabaja, la motivación que tiene uno con laprofesión, es digamos la entrega hacia una cosa deter-minada, el ver como está uno pendiente de todo elambiente profesional, y ver la satisfacción que se tiene

cuando llegas de trabajar y estas cansado pero estáscontento y feliz, eso transmite a los demás una motiva-ción y yo creo que esa motivación es la que hace quecada uno recoja lo que hay puesto.

Dr. Jorge Vila: Los genes influyen pero no es deter-minante, aunque más que los genes es el ambiente yla relación que desde pequeño se establece con lostemas oftalmológicos. Que mi padre sea oftalmólogo hasido decisivo para que yo también me dedicase a estaespecialidad.

¿En casa, se revive en el día a díala actividad médico-profesional?

Dr. Emilio Vila: Tenga en cuenta que la profesióncuando uno está dedicado 100% a ello, empieza por lamañana temprano y termina por la mañana temprano,es decir, son las 24 horas del día las que estás pen-diente de tu profesión. Aunque indiscutiblemente tienestus paréntesis para la relación familiar, para las amista-des. Y la relación familiar pues bien, tenemos conver-saciones propias de la familia, de la especialidad,intentamos siempre que el resto de la familia despuésde estar en contacto con nosotros viva lo imprescindi-ble de la especialidad.

Dr. Jorge Vila: La verdad es que se habla de todo,como en cualquier casa, pero es cierto que algúndomingo, haciendo la paella, aprovecho para contarlealguna operación o para resolver alguna duda,… éltambién me llama, si está fuera, para preguntar poralgunos pacientes, especialmente si son postoperato-rios. Dicen que cuando se juntan dos médicos acabanhablando de medicina, pues eso, es lo mismo.

Con unos años de diferencia,¿cómo recuerdan aquella primeraintervención?

Dr. Emilio Vila: La primera cirugía siempre es muyemotiva porque es el inicio de tu especialidad y enton-ces la recuerdas como un hecho clave en tu vida.Antes se tenía la costumbre de que cuando se hacía laprimera intervención se celebraba con aquellos que teenseñaban y te estaban apoyando para que tu pudierashacer las cosas bien, y te llevaban prácticamente de lamano.

La primera cirugía de mi hijo, como no le tuve a milado haciendo prácticas pues no lo sé, pero imaginoque lo celebraría exactamente igual. La primera ciru-gía que hizo conmigo, indiscutiblemente me quedésorprendido de los avances que él tenía, de lo bienque lo hacía y que lo hace, y la verdad estoy muycontento y muy agradecido a aquellos que lo han for-mado.

Dr. Jorge Vila: Cuando yo realicé la primera cirugíatoda la formación quirúrgica estaba reglada, paso apaso, y siempre tutelados. Esto quita estrés y ahorraalgún que otro disgusto. Siempre se recuerda algunacirugía de los comienzos especialmente dificultosa ocomplicada donde realmente sufres, pero eso formaparte de la vida del cirujano y los nuevos retos siempreestimulan a seguir formándote, y es donde se adquierela mayor experiencia.

“El trabajar juntos representaun reto importante, puestoque no nos podemos relajaren cuanto a la formación,necesitas cada vez estar másal día para poder mantener“la competencia”. Es unasatisfacción personal importante el poder tener un hijo trabajando en la clínica conmigo.”

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Está de moda en deportistas pro-fesionales asegurar aquello que leda valor a su profesión ¿Tienenlas manos aseguradas?

Dr. Emilio Vila: No, no conozco a ningún cirujano quetenga las manos aseguradas. Esto demuestra el desin-terés que puede tener el médico y la “desidia” quepodemos tener en cuanto a nuestro porvenir, porque enmi especialidad una mano es importante, pero tambiénlo es el pulgar, el índice y el corazón, si nos rompemosalguno de estos dedos no podemos manejar el instru-mental, al igual que pasa con los pies, porque no podrí-amos manejar los pedales de los distintos aparatos.

Dr. Jorge Vila: Yo pienso que lo más importante decualquier persona es el cerebro, y nadie lo tiene asegu-rado. Nunca me lo he planteado ni creo que me loplantee.

¿Es la vista uno de los sentidosmás importantes y que menoscuidamos?

Dr. Emilio Vila: Ten en cuenta que por los ojos entranprácticamente el 60% de los estímulos de nuestroorganismo y eso es muy importante, porque los proble-mas oculares son muy deprimentes, hay que ser muyvaliente y tener mucha fuerza de voluntad para pasar

todas estas cosas. Y en cuanto al cuidado, se cuidapero no en exceso porque nos hacen falta muchosdiagnósticos precoces para poder evitar muchas enfer-medades que se pueden solucionar con el diagnosticoprecoz, ese el gran fallo que hay entre la población. Elpaciente que no tiene nada en sus ojos pues ya serácosa bastante importante cuando tiene 50 años, lopenoso es tener que decir, “mire pues no podemoshacer nada porque ha llegado usted tarde”, eso sí espenoso.

Dr. Jorge Vila: La vista es el sentido más importante,casi toda la información del exterior nos entra por losojos, y es una suerte que tengamos dos. Creo que sique la cuidamos, cada día estamos más concienciadosde que la medicina preventiva es la mejor de las tera-pias para muchas enfermedades.

Las técnicas de diagnóstico ycirugía habrán cambiado, ¿perotambién han aparecido nuevasenfermedades?

Dr. Emilio Vila: Sí, han aparecido nuevas enfermeda-des, pero con las nuevas tecnologías, los nuevos pro-cedimientos de diagnóstico y algunos tratamientos quehacemos, producen efectos secundarios y aparecennuevas enfermedades. O bien son enfermedades queya las conocíamos pero en un estadio muy avanzado y

ahora las conocemos en un estadio mucho más precozy casi no la asociamos con la otra patología. Y lo quenos ha ayudado muchísimo es la exploración precoz delpaciente.

Dr. Jorge Vila: La tecnología ha irrumpido en los últi-mos años en la oftalmología de una manera espectacu-lar. Esto supone una importante ayuda para el oftalmó-logo que puede diagnosticar antes las enfermedades yasí damos un tratamiento eficaz que le permita mante-ner su visión.

¿Nuevas enfermedades? Algo nuevo sí que hay, sobretodo con la OCT, pero no es lo más frecuente. Lo másimportante es que nos permite diagnosticar antes ymejor, y eso repercute positivamente en el tratamientoque podemos dar.

Aunque estamos en tiempos decrisis y supone un coste para lasfamilias ¿Cada cuánto tiempo setiene que hacer una persona revi-siones oftalmológicas?

Dr. Emilio Vila: Depende de la edad de cada pacien-te. Lo ideal en los niños pequeños sería explorar al niñoen el momento del nacimiento, podríamos diagnosticaralguna patología que podría tener un tratamiento inci-piente. Luego también a los tres o cuatro años, cuando

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“La tecnología ha irrumpido en losúltimos años en la oftalmología deuna manera espectacular. Esto supone una importante ayuda para el oftalmólogo que puede diagnosticar antes las enfermedadesy así damos un tratamiento eficazque le permita mantener su visión.”

�Personal de la clínica.�Equipo de optometristas.�Intervención de una operaciónde cataratas por el Dr. Jorge Vila.


los niños empiezan el parvulario, para poder corregir elllamado ojo vago, que se puede corregir hasta los seiso siete años. Después también los efectos de refrac-ción que puedan aparecer en niños a los seis o sieteaños y aquí también puede ser importante el diagnósti-co precoz para que el rendimiento escolar sea lo sufi-cientemente bueno para su formación. Luego ya másadelante, digamos que cada cuatro o cinco años si nohay problemas oculares, sería conveniente la realiza-ción de un estudio ocular, y cuando ya se llega, porsupuesto, a los cuarenta años es conveniente tener unarevisión cada dos o tres años, puesto que la patología apartir de esa edad comienza a ser más importante.

Dr. Jorge Vila: La crisis no creo que deba influir en elcuidado de la vista. Cada edad tiene sus revisiones ysus enfermedades y es muy conveniente no saltárse-las. El ojo vago, el glaucoma, la retinopatía diabética,etc. son enfermedades que conviene tratar desde suinicio y en una revisión podemos diagnosticarlas demanera relativamente sencilla.

¿Cuál es la enfermedad de lavisón más común?

Dr. Emilio Vila: Lo más común en los pequeños sonlos estrabismos, los accidentes escolares también sonimportantes. Y luego los defectos de refracción, la mio-pía, la hipermetropía y el astigmatismo aparecen en

cualquier edad. Ya de más adultos, las cataratas; la“enfermedad” fisiológica que es la presbicia, que lotenemos todos a partir de los 40 años; la retinopatíadiabética; el glaucoma que es una enfermedad muchasveces desconocida para la gente y de la que no se rea-lizan los exámenes correspondientes para la correc-ción; y el problema de vías lagrimales que cada vezestá mejor solucionado y es menos frecuente, aunquesigue siendo importante.

Dr. Jorge Vila: Los defectos de refracción es la pato-logía más frecuente. La miopía, hipermetropía y astig-matismo hacen que muchas personas precisen de unacorrección mediante gafas o lentillas, y a estos, la ciru-gía refractiva les puede ayudar a ser independientes delas gafas. Muchos de los avances tecnológicos a losque me refería antes van encaminados en este sentido,para ofrecer a cada paciente la solución a su problemarefractivo. Otra patología muy frecuente son las catara-tas, de hecho, si viviésemos lo suficiente todo el mundodesarrollaría cataratas.

¿Cuándo recomienda operar a unpaciente?

Dr. Emilio Vila: En el momento oportuno, porquecada patología tiene unas características determinadas,pero sobre todo, un paciente debe ser intervenidocuando su situación visual no le permita desarrollar su

trabajo habitual. La cirugía no es lo más importante,puede haber alternativas que tienen que ser elegidaspor el paciente.

Dr. Jorge Vila: Un principio de la medicina es que elbeneficio esperado debe ser superior al riesgo. Cadacirugía y cada enfermo es diferente. Un paciente conun desprendimiento de retina debe operarse si quiererecuperar la visión, mientras que el glaucoma permiteun tratamiento médico antes de la cirugía. En general,primero es el tratamiento conservador y la decisión qui-rúrgica depende de la relación entre el médico y elpaciente.

¿Y por último, por qué decidie-ron hacerse oftalmólogos?

Dr. Emilio Vila: Porque me gustó mucho desde queempecé la asignatura de oftalmología en la carrera. Megustó la asignatura y me gustó la patología, y entoncesdecidí que mi profesión debía ser la oftalmología.

Dr. Jorge Vila: Desde pequeño ya me decían que yosería oftalmólogo como mi padre. Lo cierto es quesiempre me atrajo la oftalmología. Cuando empecé lacarrera de Medicina lo hice con la finalidad de realizarmás tarde esta especialidad.

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l queratocono es una enfermedadcongénita de la córnea que se carac-teriza por un adelgazamiento progre-sivo de la misma, que provoca una

protusión en forma de cono. Este adelgazamiento esdebido a una debilidad en la estructura interna de lacórnea formada principalmente por fibras de colágeno.

Esta distrofia corneal suele afectar a los dos ojos aun-que puede estar más desarrollada en uno de ellos. Engeneral los síntomas comienzan en la pubertad o iniciode la adolescencia. Es frecuente que exista un signifi-cativo aumento del astigmatismo.

La evolución del queratocono es muy variable de unospacientes a otros, desde una leve alteración que puedepasar desapercibida, hasta casos en los que una rápidaprogresión obliga a un transplante de córnea.

Diagnóstico del queratocono

El oftalmólogo puede sospechar un queratocono en unpaciente en el que la miopía aumente con progresióndel astigmatismo. En la exploración minuciosa de lacórnea puede encontrar algunas estrías y signos queson típicos del queratocono. Ante estos hallazgos reali-zamos una topografía corneal.

La topografía corneal de última generación proporcionaunos datos muy precisos de la córnea, midiendo elespesor y el poder dióptrico en cada punto. De estamanera, podemos obtener una configuración tridimen-sional de la córnea que nos ayuda al diagnóstico (figuras 1 y 2).

Cross-Linking y AnillosIntraestromales: frenando el “Queratocono”

El queratocono es una enfermedadde la córnea que puede producir unimportante deterioro visual. Dosnuevas técnicas terapéuticas ayudan a frenar esta enfermedad:los anillos intraestromales y elcross-linking corneal.

El Dr. Jorge Vila nos explica brevemente en qué consiste estaenfermedad y qué aportan estosnovedosos tratamientos que ya haempleado satisfactoriamente ensus pacientes.

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Clínica Oftalmológica Dr. Vila.Grupo Innova Ocular

Figura 1.E


Tratamiento

Hasta hace poco tiempo sólo existían dos opcionespara tratar el queratocono. Una era el empleo de lentesde contacto rígidas que no consigue detener el proce-so, y otra opción era el transplante de córnea, que seemplea cuando existe una significativa pérdida de agu-deza visual. El transplante de córnea es una delicadacirugía oftalmológica en la que sustituimos el tejidodañado por otro procendente de un donante (figura 3).

Recientemente se han incorporado al tratamiento delqueratocono los anillos intraestromales y el cross-lin-king corneal que han demostrado cómo frenar la pro-gresión de la enfermedad.

Los anillos intraestromales son unas piezas arqueadasy rígidas de material biocompatible que se introducenen el espesor de la córnea modificando la biomecánicade la misma. De esta manera, disminuyen la protusiónde la córnea, mejoran las aberraciones visuales y fre-nan la progresión de la enfermedad. En función de lascaracterísticas de la córnea, los anillos se colocarán enun eje determinado y a una distancia concreta paraoptimizar el resultado postoperatorio. Estos implanteshan demostrado frenar y retrasar la progresión del que-ratocono (figura 4).

El cross-linking corneal es un novedoso método que sebasa en el fortalecimiento del colágeno corneal. Seproduce una activación de la riboflavina (vitamina B 2)por la radiación ultravioleta. Esta combinación hace quea nivel estructural se fortalezca la unión de las fibrasde colágeno y la córnea sea más estable y rígida, demanera que dificulta la progresión del queratocono.Esta acción permite que se pueda emplear en otrasalteraciones corneales similares al queratocono.

El proceso quirúrgico requiere retirar el epitelio corneale instilar (verter un líquido goto a gota) unas gotas deriboflavina que posteriormente se activan con la radia-ción ultravioleta (figura 5).

Entre las ventajas de esta técnica está la facilidad deaplicación, el empleo de anestesia en gotas y la esca-sez de efectos secundarios.

Es una técnica que intenta ir directamente al origen dela lesión, fortaleciendo a nivel microscópico el defectoque origina el queratocono. Aunque, normalmente nose consigue una mejoría en la agudeza visual, sí consi-gue frenar o ralentizar la progresión.

A fondo

Dr. Vila, ¿qué ha supuesto parausted la aparición del cross-lin-king y los anillos intraestromales?

Ahora podemos ofrecer a los pacientes con queratoco-no algo más que el empleo de las lentes de contactorígidas. Podemos actuar en sus corneas frenando unaevolución que en muchos casos deteriora gravementela agudeza visual.

¿Se puede decir que estas técni-cas curan el queratocono?

No, con estas técnicas tratamos de frenar la progresióny está demostrado que es así, pero frenar no es dete-ner definitivamente y existen pacientes en los que bienno mejora todo lo que deseamos o la enfermedadsigue progresando a pesar del tratamiento.

¿En qué casos emplea usted estastécnicas y cuando elige una uotra?

Como norma general se aplican a los queratoconosque producen una pérdida de agudeza visual o a aque-llos en los que se detecta una progresión. Las caracte-rísticas de la córnea y del paciente en general me lle-van a decidir una técnica u otra, o la combinación delas dos, que también ha dado buenos resultados.La seguridad de estos tratamientos nos lleva a aplicar-los en pacientes cada vez más jóvenes, para fortalecerla córnea antes de que se deteriore.

Estos tratamientos también sonútiles en otras situaciones,¿podría decirnos algunas?

Si tenemos en cuenta que estos tratamientos fortale-cen la estructura corneal, podemos aplicarlas, y así lohacemos con éxito, en otras alteraciones ectásicas dela córnea como la degeneración marginal o adelgaza-mientos que en ocasiones ocurren tras otras cirugíasen las que pueden haber quedado córneas especial-mente adelgazadas.

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“Con estas técnicas tratamos de frenar la progresión y está demostrado que es así, pero frenar no es detener definitivamente y existen pacientes en los que bien no mejora todo lo que deseamos o la enfermedad sigue progresando a pesar del tratamiento.”

Figura 3.

Figura 2. Figura 4.

Figura 5.


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�Autorretrato de RembrandtVan Rijn. Un estudio de la Universidad de Harvard hademostrado, basándose en susautorretratos, que padecíaestrabismo divergente en elojo derecho.

Estrabismo del adulto

El estrabismo es la pérdida delparalelismo de los ojos en uno ovarios ejes del espacio.

El más común es el que ocurre enel plano horizontal, desviándose losojos hacia adentro (estrabismo convergente) o hacia afuera (estrabismo divergente). Tambiénpuede presentarse como un estrabismo vertical; en estos casos,un ojo está más alto (hipertropía) omás bajo (hipotropía) que el ojoque mira.

Hay un tipo más sutil de estrabismo, en el que el ojo se girasobre su eje anteroposterior, lo cualno es evidente a simple vista, nisiquiera para el propio pacienteaunque le obliga a inclinar la cabeza para estar cómodo; es loque llamamos estrabismo torsional.

Estrabismo corregido.qxd 17/3/09 12:59 Página 32

ómo es que hay adultoscon estrabismo? ¿Esono se trataba de niño?

Hay muchas causas que hacen aparecer este pro-blema en la edad adulta.

Lo más frecuente es que el estrabismo se padezcadesde niño y bien porque el tratamiento ha fallado; obien porque, aunque ha sido efectivo, se ha reproduci-

do con el tiempo; o bien porque algunos padres seven superados por el problema y no son capaces delidiar con un tratamiento, a veces penoso, con un hijorebelde, el problema perdura hasta la vida adulta.

En otras ocasiones, el estrabismo aparece en laedad adulta por traumatismos (sobre todo en perso-nas jóvenes) o por parálisis (sobre todo asociados aproblemas circulatorios, inflamatorios o tumores). Enestos casos, además de desviar el ojo los pacientespueden ver doble (diplopía).

¿Por qué se produce el estrabism0?

Aunque no lo parezca, el estrabismo casi nunca seorigina en los ojos. A decir verdad, desconocemos lacausa última del estrabismo, pero sí sabemos que porun trastorno genético, un traumatismo, una inflama-ción o un infarto, se produce una lesión en cualquierade los niveles del complejísimo sistema de controlcerebral sobre el movimiento de los ojos. Ésto provo-ca un desequilibrio de la inervación (conjunto de lasacciones nerviosas) de los músculos extraoculares.

¿Qué se puede hacer?

Se pueden realizar diversos tratamientos en función dela causa del estrabismo y del momento de evolución.

Cuando el estrabismo es intermitente puede respondera ejercicios de fisioterapia, que también pueden ser úti-les en casos de parálisis parciales (paresias) de un mús-culo extraocular. Estos tratamientos realizados en casa oen clínica suelen ser efectivos pero necesitan pacienciay constancia, lo que puede ser su talón de Aquiles.

En caso de parálisis más graves, puede utilizarse lainyección de toxina botulínica A en el músculo antago-nista (que provoca el movimiento contrario) paralizán-dolo temporalmente para evitar que se contracture ydificulte la recuperación del músculo paralítico.

En los casos de más larga evolución, y comprobadoque el estrabismo es estable, se puede recurrir a lacirugía para devolver el paralelismo a los ojos. Estacirugía se realiza habitualmente con anestesia tópicapara poder evaluar su efecto sobre la posición de losojos y poder realizar ajustes intraoperatorios.

A veces, además, la desviación presenta visión dobleque puede necesitar el empleo de cristales especia-les llamados “prismas” para eliminarla.

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�Corrección de estrabismo divergente.

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Dr. Luis CaroClínicas Oculsur. Grupo Innova OcularEn la actualidad el doctor D. Luis Caro Mateo es oftalmólogo, especialista enOftalmología Pediátrica y Responsable del Área de Estrabismo y Motilidad Ocularde las clínicas Oculsur (Grupo Innova Ocular).

“El Dr. Luis Caro fue intervenido de Estrabismo, provocado por un sarampión a muy tempranaedad. Tan solo con cuatro años fue operado para la corrección de la posición de los ojos, siendo ensu día uno de los niños mas pequeño operado en España. En ese momento, la cirugía le permitiórecuperar la visión completa de ambos ojos pero quedándose con una hipermetropía residual porla que lleva gafas, estando su corrección fuera de los parámetros de seguridad de la cirugía refractiva que se sigue en las Clínicas Oculsur. Como consecuencia de esta experiencia, surgió unavocación muy temprana hacia la medicina y muy particularmente hacia la oftalmología.”

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“Aún hoy en día persiste cierta idea del estrabismo como signo defalta de inteligencia o falta de rectitud moral.”

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�Retrato de Sebastián Morrade Velázquez: la inclinación dela cabeza es típica del tortícolistorsional por paresia del cuarto nervio craneal.


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¿Por qué operarse?

Clásicamente se aconsejaba no operar a los estrábi-cos adultos por el riesgo de la visión doble postopera-toria. Los últimos estudios cifran este riesgo en uncaso de cada diez. En nuestra experiencia, únicamen-te los pacientes con visión doble persistente ven dobledespués de la intervención. Aún así, hay personas queestán dispuestas a correr el riesgo para librarse delestigma del estrabismo. En el resto de los casos, o noven doble en su postoperatorio en ningún momento oes un fenómeno pasajero.

Hay tantos motivos para operarse como pacientes conestrabismo. Lo que después de tantos años de expe-riencia con pacientes que sufren estrabismo se noshace patente, es la evidente mejoría de su autoestima(a veces espectacular) y una mejora en las habilidadessociales del operado. Aún hoy en día persiste ciertaidea del estrabismo como signo de falta de inteligen-cia o falta de rectitud moral.

La cirugía del estrabismo sigue siendo una técnicaartesanal cuyo resultado depende de varios factorescomo son el tiempo de evolución, la historia de cirugí-as previas y la complejidad de la desviación. En oca-siones, las condiciones de los ojos sólo permiten unamejoría parcial; otras veces exigen la realización de lacirugía en varios tiempos; pero casi siempre se puedeconseguir que el estrabismo no sea evidente (comoRembrandt lo consiguió en su autorretrato jugandocon luces y sombras).

El estrabólogo debe tener una comunicación francacon el paciente para que tenga unas expectativas rea-listas de cuál puede ser el resultado final de este tra-tamiento oftalmológico tan próximo al arte.

Desafortunadamente, a veces lospacientes sufren estrabismos mixtos que afectan a varios o todoslos planos del espacio.

�Corrección de estrabismo convergente.

�Corrección de estrabismo convergenterestrictivo miópico. Gran mejoría sin

corrección total.


ué es una lenteintraocular (LIO)?

Las lentes intraoculares son lentesartificiales que reemplazan a la lente natural del ojo, elcristalino. Cuando el paciente padece cataratas se debeextraer el cristalino que a lo largo de los años se ha idoopacificando para sustituirlo por esa lente intraocular.

¿Por qué se producen las cataratas?

La causa más frecuente de las cataratas es la edad. Elcristalino está compuesto en su mayoría por agua yproteína, cuando esta proteína se acumula como con-secuencia del paso de los años, va enturbiando el cris-talino y hace que disminuya la luz que llega a la retina.

Va provocando una disminución de la visión, haciendoque los objetos se vean borrosos. Además, ese entur-bamiento hace que el cristalino pase de ser una lentetransparente a ser una lente con un color amarillento-marrón, lo que provocará que disminuya la intensidadde los colores que vemos y otras alteraciones, comopueden ser deslumbramientos o mucha sensibilidad ala luz. Por eso, el tratamiento de la catarata requierequitar esa lente “envejecida” por una lente intraocular.

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Lentes intraocularestóricas Corrección de la miopía o hipermetropía y el astigmatismo

La cirugía realizada con mayor amplitud en oftalmología es la cirugía de la catarata. En la actualidad, con dicha intervención se busca como objetivo final, no sólo eliminar la opacidad del cristalino, sino conseguir la emetropía. Hasta ahora, el principalhandicap al respecto lo encontrábamos con los pacientes que presentaban astigmatismos pero los nuevos diseños de lentes intraoculares tóricas permiten lograrcorregir la catarata, miopía, hipermetropía y astigmatismo que presenta el pacienteen una única intervención de un modo preciso, seguro y de muy rápida recuperación.¿Q

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También hay que considerar que las cataratas sepueden producir tras accidentes o golpes oculares,por excesiva exposición a rayos ultravioleta o porinfecciones intraoculares, y que algunas enfermeda-des o tratamientos favorecen su aparición, como esla diabetes o el tratamiento con corticoides.

¿Hay alguna forma de tratar lacatarata sin tener que pasar porquirófano?

No. El único tratamiento que existe para las cataratases la sustitución del cristalino. No hay ningún medi-camento que permita corregir las cataratas.

¿Y esa lente que se coloca essegura?

Las lentes intraoculares están implantando desdehace más de 50 años. Son lentes fabricadas con unmaterial totalmente biocompatible que no provocanninguna reacción en el ojo.

¿Qué es una lente intrao-cular tórica?

Con las lentes intraoculares convenciona-les, además de quitar las cataratas delpaciente, se consigue compensar la mio-pía o hipermetropía que tiene el paciente.Sin embargo, hasta hace poco tiempo, conesas lentes no se podía corregir el astig-matismo y había que recurrir a otrosmétodos mucho menos exactos, comoeran las incisiones de tamaño mayor a lasque se hacían en pacientes que no teníanastigmatismo.

Desde hace unos 3 años, los nuevos diseños de len-tes tóricas han conseguido que se pueda corregir conellas el astigmatismo de manera muy precisa por loque, en una misma intervención y con una incisiónmínima, se consigue corregir la catarata, la miopía ola hipermetropía que presenta el paciente y el astig-matismo.

Además de la gran ventaja que presentan las lentesintraoculares tóricas en cuanto a la precisión y exac-titud de la corrección, el tratamiento del astigmatismomediante otras técnicas como son las incisiones,requiere un período de cicatrización largo además deaumentar los riesgos de inflamación o infección. Laslentes intraoculares tóricas minimizan todos esosriesgos logrando una recuperación más precoz per-mitiendo que el paciente lleve una vida completa-mente normal a la semana de la intervención y obte-niendo una visión más nítida, pudiendo prescindir delas gafas en la mayoría de los casos.

¿Es sencilla la colocación deestas lentes?

La técnica quirúrgica es exactamente igual a la quese sigue con el resto de las lentes pero lo que sí se

precisa es realizar algunas pruebas muy específicas,como son la topografía corneal o la biometría óptica,que nos permitan calcular la potencia de la lente aimplantar y la posición exacta que debe tener esalente dentro del ojo. Se requiere que sea un oftalmó-logo experto quien realice esos cálculos y disponerde una tecnología muy concreta y avanzada paraobtener mediciones precisas.

¿Cuándo se recupera la visión?

Entre las 24 y las 48 horas tras la intervención, elpaciente ya tiene una muy buena visión, pudiendo lle-var una vida normal a partir de la semana. Paramuchos pacientes resulta llamativo como los coloresrecuperan su brillo y la nitidez con la que se ve.

De los pacientes que se operanen su clínica, ¿qué porcentaje seopera con este tipo de lentes?

El porcentaje está relacionado con la prevalencia delastigmatismo en la población. Aproximadamente enel 30% de las intervenciones de cataratas que serealizan en el Instituto de Oftalmología Avanzada seimplantan lentes intraoculares tóricas.

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Lente intraocular tórica.

Instituto deOftalmologíaAvanzadaGrupo Innova OcularDr. Francisco PoyalesDirector Médico

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pag.treintayocho

ué es la degeneraciónmacular asociada a laedad (dmae)?

La mácula es la zona central de la retina. Con estazona es con la que conseguimos tener una visión biendefinida, es decir, es la zona con la que podemos verlos detalles, leer, reconocer una cara, etc., el resto dela retina nos sirve para tener un campo visual amplio ypodernos ubicar en el espacio y por tanto poder reco-nocer lo que tenemos a la izquierda, a la derecha, arri-ba y abajo, pero no tiene una visión bien detallada.

Llamamos DMAE a una enfermedad degenerativa de lamácula que suele aparecer por encima de los 50 años,que afecta a la visión central y que es más frecuentecuanto mayor es la edad de la población, estimándoseque por encima de los 70 años casi un tercio de lapoblación tiene algún signo de degeneración macularsiendo la causa más frecuente de ceguera legal enpersonas por encima de esta edad.

¿Qué sintomas presenta y cómoevoluciona la dmae?

El síntoma principal de la DMAE es la pérdida de visióncentral, pero la enfermedad tiene dos formas bien dife-renciadas de evolucionar.

DMAE SECA o Atrófica

Esta forma de evolución afecta aproximadamente al 80%de los pacientes. Se produce una atrofia progresiva de lamácula, o dicho de otra manera, un deterioro progresivode la zona central de la retina. Suele provocar pérdida de

la visión central y aunque en épocas tardías de la vidapuede afectar la visión seriamente, esta pérdida visualsuele producirse de forma lenta e insidiosa a menudodurante años, permitiendo que el paciente conservevisiones aceptables durante mucho tiempo. Aunque notenemos ningún tratamiento curativo, sabemos que evi-tar el hábito de fumar, controlar los factores de riesgocardiovascular, protegerse de la luz intensa o tomar cier-tos suplementos alimenticios y vitamínicos conocidoscomo antioxidantes, puede retrasar la evolución de laenfermedad.

DMAE HÚMEDA o exudativa

Esta variante de la enfermedad afecta aproximadamen-te al 20% de los enfermos con DMAE y se caracterizapor la aparición en la zona central de la retina de unosvasos sanguíneos anómalos conocidos como neovasos.Estos neovasos tienen una pared vascular muy permea-ble que permite que se escape líquido o sangre desdesu interior. Este líquido se acumula bien debajo o bienen el interior de la retina, de tal manera que hacen quela zona de la mácula aumente de grosor o se deforme.Desde el punto de vista clínico, se caracteriza porque lapérdida de visión central, que el paciente suele definircomo tener una “mancha en el centro de la visión”, seproduce de una forma rápida, a veces muy bruscamen-te, y suele estar acompañada de un síntoma muycaracterístico que es la metamorfopsia o, dicho de otraforma, la aparición de una deformidad muy evidente enla imagen. Si no se trata de manera rápida, la lesiónmacular tiende a la cicatrización dejando una lesióncentral en la zona de la mácula, conocida como cicatrizdisciforme, que compromete la visión de forma definiti-va y que ya no es susceptible de tratamiento.

Durante mucho tiempo no hemos tenido un tratamientoefectivo para detener la rápida pérdida de visión que seproduce en esta forma de la enfermedad. Actualmente,la aparición de los antiangiogénicos abre una esperan-za importante para la preservación de la visión en estospacientes.

¿Qué son los antiangiogénicos ycómo actuan?

No sabemos aún cuales son las causas exactas queprovocan la aparición de neovasos en la zona macularde algunos pacientes, pero sí hemos averiguado algoimportante que ocurre en todos ellos.

Los antiangiogénicos son fármacos que se empezaron a utilizar a nivel ocular para el tratamientode la Degeneración macular Asociada a la Edad.

Utilización de losantiangiogénicos en enfermedades de Retina

�Ojo sano.Ojo con Degeneración Macular.

¿Q

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pag.treintaynueve

Existe un factor, conocido como FACTOR DE CRECI-MIENTO DEL ENDOTELIO VASCULAR (VEGF), que esuna molécula presente en el organismo de la poblacióngeneral y que tiene como objetivo modular o controlarla formación de vasos sanguíneos. Esta molécula es unfactor fisiológico indispensable para el correcto creci-miento de los vasos sanguíneos y para la reparación delos mismos en caso de lesiones como traumatismos,inflamaciones o infecciones.

Diversos estudios han demostrado que en el interior delojo de pacientes con neovasos se encuentran nivelesde VEGF muy superiores a lo normal. Esto nos llevó apensar que este aumento tendría probablemente rela-ción con la aparición de neovasos .Por tanto, si utilizá-ramos algún fármaco que disminuyera los nivelesintraoculares de VEGF, probablemente lograríamosmejorar la situación de estos pacientes. De esta mane-ra se empezaron a usar los antiangiogénicos que noson más que anticuerpos anti VEGF, es decir, fárma-cos que consiguen disminuir los niveles de este factoren el interior del ojo y secundariamente consiguenque los neovasos disminuyan en tamaño o incluso desaparezcan.

¿Cómo se administran los antian-giogénicos en el ojo?

Los antiangiogénicos se utilizaron originalmente para eltratamiento de ciertos tumores. Estos fármacos se utili-zan en grandes dosis por vía intravenosa y consiguendisminuir el tamaño del tumor, puesto que logran cerrarlos vasos sanguíneos que se desarrollan dentro delmismo y que son indispensables para su crecimiento.Se comprobó que, administrados por vía general y adosis altas, también eran efectivos para controlar losneovasos intraoculares, pero estas dosis tienen efectossecundarios que pueden llegar a ser graves comofenómenos tromboembólicos o subidas importantes dela tensión arterial. Es por ello que hoy en día se consi-dera que la mejor vía para la administración de estos

fármacos en caso de patología ocular, esinyectarlos directamente dentro del ojo.Con ello conseguimos llegar directamen-te al órgano diana que queremos tratar ydisminuir de forma muy considerable ladosis que utilizamos, de tal manera quela cantidad de fármaco que pasa a la cir-culación general es mínima, y de estaforma conseguimos evitar o minimizar lomás posible los efectos secundarios anivel general.

La inyección se realiza bajo anestesia local o en gotas,y es un proceso poco molesto para el paciente

¿Qué pauta de administraciónutilizamos?

En caso de tratamiento para la DMAE exudativa, sole-mos utilizar una dosis de ataque que consiste en tresdosis intraoculares del fármaco separadas una de otrapor un tiempo aproximado entre mes y mes y medio. Elproblema es que sabemos que después de la adminis-tración del fármaco, su efecto dentro del ojo es pocoduradero, por lo que hoy en día nos vemos obligados arevisar al paciente con frecuencia y a retratar variasveces al año si se producen reactivaciones de la enfer-medad. El número de tratamientos es variable segúnlos pacientes, pero probablemente podríamos estable-cer como media la necesidad de inyectar el fármacocuatro o cinco veces al año. Hay numerosos estudiosen curso que pretenden encontrar fármacos más efec-tivos, que haya que inyectar con menos frecuencia oincluso que se puedan administrar con seguridad sinnecesidad de inyectarlos en el ojo.

¿Son efectivos en todos lospacientes?

No, los antiangiogénicos no logran resultados positi-vos en todos los pacientes a los que se les adminis-

tra. Esto depende de varios factores como el tipo y eltamaño de la lesión macular que presenta el pacientey el tiempo entre la aparición de los síntomas y la ins-tauración del tratamiento. Además, las inyeccionesintraoculares repetidas no están exentas de riesgos yaunque los efectos secundarios son muy poco fre-cuentes, no se puede excluir que aparezca algunacomplicación seria que comprometa la visión. No obs-tante, y pese a todo lo anterior, se considera que enaproximadamente en el 70 o el 80% de los pacientesa los que se administra el fármaco, podemos conse-guir que se detenga la pérdida de visión o incluso queésta mejore. Por lo tanto, y teniendo en cuenta que sila enfermedad no se trata se produce irremediable-mente la pérdida de visión central del paciente afecto,la relación riesgo-beneficio es muy favorable a la utili-zación de estos fármacos.

¿Se utilizan estos fármacos enotras enfermedades oculares?

Dado que el uso de estos fármacos en DMAE exudativahan supuesto un gran avance, con unos resultadosvisuales muy alentadores, actualmente lo estamos utili-zando en otras enfermedades oculares que tambiéncursan con neovasos como pueden ser la Retinopatíadiabética, la Maculopatía miópica, Trombosis retinianas,ciertas Inflamaciones intraoculares u otras anomaliasvasculares de la retina.

Instituto deOftalmologíaAvanzadaGrupo Innova OcularDr. Pepe BuenoDepartamento de Retina

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pag.cuarenta

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odemos decir que el proceso visual esparte de un conjunto de sistemas yprocedimientos que recogen, agrupan,analizan, acumulan y memorizan la

información, por lo tanto, la visión es fundamentalen la adquisición de educación y cultura, y comple-tamente imprescindible en la mayoría de las tareascotidianas (leer, coser,...). Como consecuencia deesto, una de las causas que provocan mayor incapa-cidad al ser humano para desarrollarse o evolucio-nar está relacionada con los problemas visuales.

En el año 2000, la OMS estimó que aproximada-mente 135 millones de personas padecían bajavisión, y se prevé que esta cifra, en el año 2020 seduplique debido, principalmente, al envejecimientode la población, ya que una mayor esperanza devida se asocia a una mayor incidencia de discapaci-dad visual. Según vamos envejeciendo nuestro orga-nismo se va degenerando y por tanto, es irremedia-ble que el sistema visual también se vea afectadopor este deterioro.

Las exigencias personales de calidad de vida sonmayores cuanto más desarrollada es la sociedad, yesto es algo que podemos ver a nuestro alrededor.Muchos de nosotros hemos visto como nuestrosabuelos perdían visión debido a diferentes patologíasy eso les supuso dejar de hacer cosas: “dejar deleer”, “dejar de escribir”, o “dejar de jugar a lascartas con los amigos”. Y, cuando eso nos toque anosotros, ¿podremos dejar de hacer tantas cosas?Con las ayudas de baja visión se busca que esaslimitaciones no se produzcan o se retrasen el mayortiempo posible.

La baja visión y sus solucionesDesde 1999, la baja visión se define como el padecimiento que tiene una persona como consecuencia de un deterioro de su visión que no puede solucionarse completamente mediantegafas convencionales, lentes de contacto o intervención médica, y que le causa restricciones olimitaciones en su vida cotidiana.

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Las patologías oculares que ocasionan baja visiónpueden cursar con disminución de la sensibilidad alcontraste o calidad de la visión, pudiendo interferircon el reconocimiento de caras, con la percepción deobstáculos en la movilidad (como las escaleras sincontraste de color o con bajo contraste), etc.

Mediante gafas especiales, filtros de luz, sistemasópticos compuestos, lupas o telescopios, entre otros,se busca encontrar solución a estos problemas paraconseguir que el paciente pueda seguir leyendo,yendo al cine o resolviendo crucigramas,.... Portanto, es importante aclarar que la baja visión notrata las patologías que provocan la deficiente visión,sino que busca mejorar la visión que se ha visto dis-minuida y potenciar el resto visual que tiene elpaciente mediante ayudas ópticas y no ópticas quele permitan la realización de multitud de tareas de lavida cotidiana y le confieran una mayor autonomía.

Además de las ayudas ópticas, como ya hemos men-cionado anteriormente, la baja visión se sirve tambiénde ayudas no ópticas, como pueden ser los sistemasparlantes que nos pueden leer la información que apa-rece en la pantalla de nuestro teléfono móvil o lostiposcopios que nos ayudan a seguir las líneas deltexto que leemos o escribimos, entre muchos otros.

Por tanto, podemos concluir que los pacientes quepueden beneficiarse de los sistemas de ayuda debaja visión, son todos aquellos que presentendefectos visuales que no se puedan corregir con lasgafas o lentes de contacto convencionales, ya seaen visión de lejos o visión de cerca, aquellospacientes que a pesar de tener una buena visión enla vida normal, requieran sistemas especiales pararealizar tareas concretas o hobbies, como puedenser la filatelia, la construcción de miniaturas, arre-glos de sistemas electrónicos o relojes o pacientesque con buena visión padezcan reflejos, deslumbra-mientos o mal contraste que les provoquen moles-tias tanto en el exterior como en el interior.

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�Sistemas ópticos compuesto,lupas, telescopios, etc. y aparatos preparados ópticamente para estadeficiencia.

Instituto deOftalmologíaAvanzadaGrupo Innova OcularNuria Garzón Optometrista. ResponsableDepartamento de Baja Visión

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urante dos años la Fundación Ferreruela Sanfeliu preparó la entrada en Kolda,dos viajes de reconocimiento de la zona en el que el último nos sirvió para reali-zar una veintena de operaciones de catarata. Pero no fue hasta noviembre del2008 cuando se inició oficialmente la primera expedición quirúrgica del equipode la Fundación, formado por el doctor Rafael Ferreruela, el doctor Luís

Cuadrado y la enfermera Rocío Martín. Un total de 65 pacientes ciegos de catarata que se hanoperado con el equipo, entre ellos una mujer con un tumor y un niño de ocho años. Todo ellocoordinado por la persona expatriada de la Fundación Ferreruela, la enfermera Carlota Esteve.

La elección del lugar en el que trabajar fue sencilla; algunas instituciones nos apuntaban aSenegal y la mayor parte de la población africana inmigrada resultaba ser de origen senegalés.

FundaciónFerreruela SanfeliuKolda, una regiónen el olvido

La falta de profesionales médicos cualificados deja a esta región en una situación de extrema desconfianza en el sistema sanitario y la pobreza impide que el 80 por ciento de la población puedaacceder a la sanidad pública o privada. Por ello, la Fundación Ferreruela Sanfeliu ha iniciado un programa de cooperación: (“Proyecto de dinaminación del sector sanitario en la región de Kolda(Senegal) a través del refuerzo de las estructuras sanitarias y la formación de profesionales de lasalud”) y solicita la colaboración de oftalmólogos del país.

pag.cuarentaydos

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Fundaciones

D�Todos los operados por los oftalmólogos de la Fundación Ferreruelaen la campaña del pasado noviembre enel Hospital Regional de Kolda.

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Por otra parte, la región de Kolda es la Región máspobre de todo Senegal. Pese a tener una poblaciónmuy joven, la pobreza de los ambientes rurales y laalta tasa de desocupación hacen que el éxodo seamuy elevado. No había duda que nuestra accióntendría más sentido en esta región. Con estosdatos, nadie esperaba encontrar en la capital de laregión, también se llama Kolda, un centro sanitariode las características del Hospital Regional. Degrandes dimensiones, con alguna equipación perocon un mantenimiento pésimo de las instalacionesy una infrautilización de los servicios. Era evidenteque con estudiadas acciones de cooperación, elcentro sanitario podría mejorar en poco tiempo.Nos preguntábamos entonces porque ninguna ONGoperaba en el hospital. De hecho, todas las queconocíamos (grandes y pequeñas entidades) esta-ban instaladas en la región de Ziguinchor (BasseCasamance). Un lugar mucho más atractivo, concosta y con muchas más posibilidades turísticas yeconómicas que Kolda.

Las autoridades nos reciben con gran ilusión: porfin la cooperación internacional va instalándose enla región, a la que se conoce también como HauteCasamance. Saben que con el trabajo de organiza-ciones no gubernamentales y su economía puedendar un vuelco importante. De hecho, el pasado mesde octubre visitamos algunas de estas entidadespara situar el estado de la cooperación y poder asíofrecer nuestra colaboración. Nos informan que apartir de los 90, las ONG intervienen con progra-mas que permiten la mejora de las condiciones de

vida de la población, con proyectos de alfabetiza-ción, micro créditos, e infraestructuras varias ydesarrollo rural. Pero fueron medidas inútiles acausa de una fuerte devaluación del franco CFAsucedida en 1994.

La Región de Kolda se encuentra al sur deSenegal, entre Guinea Bissau y Gambia, y ocupa unárea de 21.011 Km2 con una población de alrede-dor de 900.000 habitantes, prevaleciendo la etniaFula, que tiene una difícil convivencia con la

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�Todo el equipo quirúrgico.�En plena intervención.


�El doctor RafaelFerreruela con el res-ponsable de oftalmolo-gía del HospitalRegional de Kolda,Ousmane Camara.

El programa creado por la Fundación Ferreruela comprendela formación de los técnicos autóctonos, el equipamiento deldistrito sanitario de Kolda y la realización de expedicionesoftalmológicas de los médicos españoles. En la actualidad, lafundación trabaja con el Ministerio de la Sanidad senegaléspara definir las líneas de actuación futuras.

Mandinga. El lugar principal o capital de la regiónes Kolda, según la reforma administrativa de 1984,con la cual la Región de Casamance se subdividióen Región de Kolda y Región de Ziguinchor. Losdepartamentos en que se subdivide actualmente laregión son dos: Kolda y Velingara al este. Hastahace poco tiempo, concretamente en el 2008,Sédhiou, al oeste, también era parte de la región deKolda.

Kolda resulta ser la Región menos industrializada deSenegal y hay poco turismo, a causa de los movi-mientos separatistas que durante mucho tiempo hanoperado en la zona. Actualmente la situación de laRegión es todavía muy difícil: Kolda de hecho, resul-ta ser el área más deprimida del país.

Texto: Gloria Rico Iribarne.Fotos: Carlota Esteve, Sonia Argiles y Luís Cuadrado.

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Fundaciones

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ué es el glaucoma?

Glaucoma es un grupo de enferme-dades en las que el nervio óptico

sufre un daño de una forma muy característica. Lapersona que padece glaucoma suele experimentaruna pérdida asintomática y lentamente progresivadel campo visual.

Es por dicha razón que a esta enfermedad se lasolía llamar, (en tiempos donde el tratamiento no eratan eficaz como actualmente), "el ladrón silenciosode la visión".

Más de un millón de españoles mayores de 40 añossufre esta enfermedad ocular. Cerca del 50% desco-noce que está afectado por glaucoma, dado que setrata de una enfermedad que no presenta síntomashasta fases muy avanzadas.

¿Cómo afecta mi visión?

Los cambios visuales son graduales, inicialmenteafecta a la visión periférica, por lo que uno puede nodarse cuenta que padece glaucoma. Con el tiempo, lapérdida visual afecta también a la visión central deforma progresiva.

¿Quién corre riesgo?

Si bien el glaucoma puede darse en cualquiera acualquier edad, existen factores de riesgo para pade-cer esta enfermedad. Estos son los factores de riesgoprincipales:

� Presión intraocular elevada.

�Familiares con glaucoma.

�Mayores de 60 años.

�Mayores de 40 años de raza negra.

�Miopía: el miope tiene tres veces más probabilidadde tener glaucoma.

�Uso de esteroides de forma prolongada.

�Diabetes, hipertensión arterial, factores vasculares,jaquecosos y/o migrañosos, y quienes tienen ten-sión arterial mínima (diastólica) baja.

�Trauma o cirugía ocular previa

¿Q

Glaucoma… preguntas y respuestas,intentando comprender dequé se trata esta patología

‘HIPERTENSIÓN OCULAR NO ES SINÓNIMO DE GLAUCOMA’

La presión intraocular (PIO), suele ser el factor de riesgo más importante,aunque no el único, para el desarrollo de la lesión glaucomatosa.

Los valores de PIO capaces de provocar daño en el nervio óptico y,por ende del campo visual, varían de persona en persona no existiendo un límite de presión neto donde separar los que están asalvo de los que no.

Cuanto más alta es la presión intraocular, mayor es el riesgo delpaciente de desarrollar daño glaucomatoso del nervio óptico. Por lotanto, si el paciente tiene una presión de 18 mmHg por ejemplo, suriesgo de daño al nervio óptico por glaucoma es menor que si supresión es de 28 mmHg.

Pero esto no significa que necesariamente un paciente con presión de 28 mmHg desarrollará, con seguridad, glaucoma porquepuede no ser así. Y viceversa, no excluye que un paciente con presión de 18 mm Hg desarrolle glaucoma porque en realidad sípuede desarrollarlo.

Es necesario relacionar el nivel de PIO (presión intraocular) con la apariencia de la relación copa disco de la cabeza del nervio óptico. Unojo con una C:D>0.5 tiene mayor riesgo de desarrollar glaucoma y pérdida del campo visual. A mayor PIO mayor riesgo. A mayor relaciónC:D mayor riesgo de desarrollar pérdida del campo visual por glaucoma.

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¿Qué es el nervio óptico?

El nervio óptico que conecta al ojo con el cerebro.Está compuesto por más de un millón de fibras ner-viosas de la retina, estas fibras se juntan en el discoóptico y son las encargadas de llevar la luz y las imá-genes al cerebro.

¿Cómo se define médicamenteal glaucoma?

Lo definimos como una neuropatía óptica progresivacon cambios estructurales característicos del nervioóptico. Lo que se entiende por cambios estructuraleses la muerte de células nerviosas de la retina (célulasganglionares retinianas) con la consecuente pérdidade fibras nerviosas.

A medida que estas fibras nerviosas comienzan adañarse y a morir, el disco óptico comienza a aumen-tar su excavación y adopta una forma de copa.Cuanto mayor es la excavación o la profundidad de la“copa”, mayor es el daño y pérdida de fibras nervio-sas de la retina. Usted escuchará que su médicooftalmólogo le hablará de la excavación (daño) de sunervio óptico durante el examen médico.

¿Cuáles son los síntomas?

La forma más común de glaucoma, llamado glauco-ma crónico de seno o ángulo abierto, no presenta sín-tomas, ni molestias, sólo es posible detectarlo con elexamen de sus ojos por el especialista.

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El glaucoma detectado en forma temprana,

rara vez ocasiona ceguera

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Dr. Ferreruela SerranoDirector MédicoInstituto Lleida de Oftalmología Grupo Innova Ocular

RETINA

NERVIO ÓPTICO

IRIS

CÓRNEA

PUPILA

CRISTALINO

Excavación (falta de tejido)

Anillo Neuro-retinal

NERVIO ÓPTICOMácula

Fovea

Papila

Arteria

Vena

Copa

fisiológica


pag.cuarentayocho

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pag.cuarentaynueve

Cuando el paciente presenta presiones muy elevadas o elaumento de la presión ocurre en forma súbita (ejemplo:glaucoma agudo o de ángulo cerrado) los síntomas son:

• Visión borrosa.

• Dolor de cabeza.

• Nauseas o vómitos.

• Aparición de círculos de colores alrededor de las lucesbrillantes.

• Pérdida repentina de la visión.

Síntomas de enfermedad avanzada:

• Pérdida de visión periférica (a los costados).

• Problemas de adaptación al entrar a cuartos oscuroso para manejarse por la noche.

• Dificultad para encontrar objetos que están delante,por visión “tubular”.

¿Qué es la presión ocular?

El segmento anterior del ojo está lleno de un líquidotransparente llamado Humor Acuoso producido por elcuerpo ciliar. Este líquido sale del ojo a través de un sis-tema de drenaje (trabeculado).

Un drenaje adecuado ayuda a mantener la presión ocu-lar en un nivel normal. La producción, circulación y eldrenaje de este líquido (Humor Acuoso) es un procesoactivo y continuo necesario para el normal funciona-miento del ojo. A la presión interna del globo ocular lellamamos Presión Ocular. Si el sistema funciona apro-piadamente, el líquido se forma y drena en equilibrio.

En el ojo con glaucoma, el sistema de drenaje del ojo seobstruye, a medida que el líquido se acumula aumenta lapresión en el interior del globo ocular. La presión ocularelevada daña a las células nerviosas de la retina, si estapresión se mantiene elevada por mucho tiempo puedeocasionar la pérdida de la función visual.

¿Cuál es el valor de la PresiónOcular Normal?

Basadas en las estadísticas, la media de la presión ocu-lar ha sido determinada de 15 a 17 mmHg con unadesviación estándar superior de dos hacia arriba y limi-tada a aproximadamente 21 a 22 mmHg, separandoentre presión ocular normal e hipertensión.

¿Qué es la hipertensión ocular?

El término hipertensión ocular es utilizado para describiruna condición en la cual los pacientes tienen una pre-sión ocular elevada, pero no hay evidencia de daño enel Nervio Óptico o campo visual compatible con glauco-ma. En otras palabras, los pacientes con hipertensiónocular tienen un factor de riesgo importante asociadocon glaucoma (presión ocular elevada), sin haber mani-festado la enfermedad. Los pacientes hipertensos ocu-lares son parte de un grupo llamado “Sospechosos deGlaucoma”, que requieren evaluación periódica.

¿Cómo se detecta el glaucoma?

El glaucoma se detecta a través de un examen comple-to de los ojos que incluye:

AAgguuddeezzaa vviissuuaall ccoorrrreeggiiddaa:: se evalúa cómo ven sus ojos.

BBiioommiiccrroossccooppiiaa:: estudio con lámpara de hendidura delas estructuras del ojo.

TToonnoommeettrrííaa:: toma de presión ocular.

GGoonniioossccooppiiaa:: evaluación y clasificación: ánguloabierto/cerrado.

FFoonnddoo ddee oojjooss:: examen del nervio óptico, se buscaobservar cambios en la forma de la excavación (copa)del disco óptico y cambios en la capa de fibras nervio-sas de la retina.

CCaammppoo vviissuuaall ccoommppuuttaarriizzaaddoo:: explora la capacidadvisual frente a estímulos luminosos, la sensibilidad dife-rencial a la luz.

PPaaqquuiimmeettrrííaa:: estudia el espesor corneal, el cual tienerelación con el resultado de la toma de presión ocular.

OOCCTT ddee ppaappiillaa:: (Tomografía de Coherencia Óptica) métodode utilidad para el diagnóstico precoz y seguimiento delglaucoma, ya que evalúa el estado de las fibras nerviosasde la retina (detectando cambios glaucomatosos pre peri-métricos y previos a las alteraciones del disco óptico).

FFoottooggrraaffííaa eesstteerreeoossccóóppiiccaa:: de gran valor en el registrodel nervio óptico, importante en su seguimiento y con-trol evolutivo.

Tratamiento

El glaucoma se puede controlar con medicamentos,láser, cirugía o la combinación de estos. Si le diagnosti-can esta enfermedad es importante que siga el plan detratamiento estrictamente.

MMééddiiccoo:: consiste en indicar colirios que disminuyen lapresión ocular durante las 24 horas, para evitar lospicos de hipertensión que destruyen más rápidamenteel nervio óptico. Los pacientes deben cumplir con el tra-tamiento y controlar según el esquema pactado, verifi-cando que la droga indicada es efectiva.

LLáásseerr:: en el glaucoma de seno abierto, especialmenteen los glaucomas llamados pigmentario y exfoliativo, sepuede realizar una trabeculoplastia, que consiste enaplicaciones de láser en el seno camerular (ángulo).

En los pacientes con seno estrecho una complicación esel ataque de glaucoma agudo. Para evitarlo se indicapreventivamente, hacer pequeños orificios con láser (iri-dectomía) en el iris del ojo, y con ello mejorar la circula-ción del líquido o humor acuoso al seno camerular. Deesta forma, puede evitarse la consecuencia de unasubida brusca de presión, que puede provocar lesionesimportantes e irreversibles en el nervio óptico.

TTrraattaammiieennttoo qquuiirrúúrrggiiccoo:: hay distintos tipos de cirugía,cuyo objetivo final es crear una vía de salida con menorresistencia del humor acuoso para que no se sigadañando el nervio óptico. Indicado en aquellos glauco-mas refractarios al tratamiento médico, o en los cualesse presentan complicaciones agudas.

�Arriba. Visión normal.Misma escena, en un paciente con glaucoma.

El glaucoma es una enfermedad crónica, NO SE CURA, SE TRATA


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INNOVA | Rutas por España

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Comunidad ValencianaLejos de los tópicos habituales y aunque bien merecida está la buena fama de sus naranjas, sus fuegos artificiales,

sus mascletás, su sol, sus playas y sus arroces, la Comunidad Valenciana es mucho más; representa en sí mismauna forma diferente de vivir la vida. En sus pequeñas ciudades costeras y de interior, se percibe el cariño por las

tradiciones locales y la tranquilidad. En las grandes ciudades este cariño coexiste con una incipiente inquietuddeportiva, tecnológica y cultural que está cruzando nuestras fronteras. Mientras, cada centímetro de su extensiónrespira el orgullo de pertenecer a la cultura mediterránea, cuyas celebraciones y festejos se sienten de una formaespecial, siempre adornados por tradiciones, trajes de época, el ruido de los petardos y el olor de la pólvora; todo

ello acompañado de bandas de música que hacen vibrar los sentidos con algunas de las composiciones musicales,propias de esta tierra, más emotivas que existen.

cultura y naturaleza con el sol de fondo

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Rutas por España | INNOVA

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a Comunidad Valenciana, situada al Este de la PenínsulaIbérica y bañada por el Mar Mediterráneo en toda su parteexterior, está formada por las provincias de Castellón,Valencia y Alicante, localizadas en norte, centro y sur res-pectivamente, ofreciendo parajes grandiosos y multitud deactividades para divertirse.

Efectivamente, la diversión está siempre asegurada en estaComunidad, sobre todo por el clima mediterráneo que gozacasi todo el año y que suele ser suave, especialmente en lacosta, ofreciendo muchas posibilidades de ocio pero, sobretodo, permitiendo disfrutar y visitar las famosas playas valen-

cianas esparcidas por las distintas provincias, en cualquierépoca del año. Pequeñas y recónditas, accesibles y majestuo-sas, representan cientos de kilómetros de costa mediterráneay se cuentan entre las mejores de toda España. Se diferenciandos grandes regiones costeras: la Costa Blanca donde el viaje-ro puede disfrutar de la playa de Alicante, llamada Postiguet, yde las de San Juan, Benidorm, Altea y Denia, entre otras, testi-gos de casi 3.000 horas de sol al año; y la Costa Azahardonde se pueden visitar las playas de Valencia, Cullera, Denia,Sagunto o las de Castellón de la Plana. En todas ellas, los visi-tantes encuentran un espacio idóneo para el ocio, con un telónde fondo privilegiado: el mar y el buen tiempo.

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“Un total de 17 espaciosprotegidos muestran lagrandeza de laComunidad Valencianaque combina la culturacon los valores ypaisajes naturales. LasSalinas de Santa Pola,La Albufera deValencia, la Font Roja,el Desierto de lasPalmas, el Peñón deIfach y el Montgó sonalgunos de los parajesnaturales de los que sepueden disfrutar”



Y es que la costa valenciana dibuja el grandioso perfil de un rostro luminoso cuyasobresaliente barbilla crece entre los cabos de la Nao y San Antonio. Hay que desta-car dentro de este perfil, dos accidentes espectaculares: la diminuta península dePeñíscola junto a la costa de Alcossebre, y el Cabo de Oropesa. La Costa Blanca, lito-ral meridional que acoge el contingente turístico europeo más importante de todaEspaña, compagina magníficas playas con acantilados y rincones casi mitológicos.

El sol sale por el horizonte de las aguas del mar e ilumina ese trozo de litoral medite-rráneo, para esconderse al atardecer por el interior creando unos crepúsculos conti-nentales de gran belleza. Y es el mar, de nuevo, quien se prepara para recibir el fulgorde la luna.

Más allá de la costa

El litoral es observado constantemente por las montañas del interior, complementán-dose a la perfección. La cordillera valenciana se divide en dos grandes alineaciones:la parte septentrional y central (es el dominio ibérico) y las sierras de Espina-Espadány Caderota. Cuando las montañas ibéricas se funden con otras pequeñas sierrasparalelas a la costa, forman bellos acantilados como en la Sierra de Irta y el tramoOropesa-Benicasim. Por su parte, las comarcas meridionales valencianas pertenecenal Sistema Bético, con relieves enérgicos, duras calizas de tonalidad blanca o rojiza ymonumentales montañas que llegan al mar en La Marina Ata y La Marina Baja,donde se sumergen en grandiosos acantilados.

Algunos de los lugares mágicos de la Comunidad Valenciana se sitúanen la zona montañosa de Los Puertos de Morella(Castellón). Vegetación natural, vías pecua-rias entre muros de piedra, masías,ermitas y santuarios configuran unpaisaje doblegado al majes-tuoso vuelo de buitres yáguilas salvajes.


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Otro lugar emblemático es el Macizo del Peñagolosa, unnúcleo montañoso del Sistema Ibérico que culmina alos 1.813 metros, permitiendo admirar un inmensopanorama sobre las comarcas castellonenses. Tampocose puede desaprovechar la oportunidad de visitar elParque Natural de la Sierra de Espadán y el de Espinadonde se pueden recorrer senderos señalizados. Otrosparques naturales son el de las Islas Columbretes, unarchipiélago formado por pequeños islotes de origenvolcánico y uno de los puntos de mayor interés delMediterráneo occidental por sus ecosistemas terrestresy marinos; el del Deserte de les Palmes; el ParqueNatural de la Albufera situado al sur de la ciudad deValencia, conocido por la singularidad de sus aguasdulces; el Parque Natural del Montgó; y el del Peñón deIfach, más de 332 metros de roca caliza elevadosdesde el mar, unido a la población y puerto de Calpepor un estrecho espacio de tierra.

Ya sea en la costa o en el interior, las tres provinciaspueden deleitar. Si se busca un espacio para el ocio y lacultura, la Ciudad de las Artes y las Ciencias de Valenciaes una buena elección. En Alicante se pueden visitarvarios lugares como el Puerto Marítimo, el Castillo de SanFernando (1809-1812) o el de Santa Bárbara (finales delS. IX), etc. Y en Castellón, se entra en contacto con lahistoria a través del Castillo y Murallas Medievales, de laspinturas rupestres del Barranco de la Valltorta (Tírig), dela Cueva Remigia (Ares del Maestre) o de Morella laVella, declaradas Patrimonio de la Humanidad.



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Mucho más que paella y arroces

Cambiando de tercio, a pesar de que la tierra valenciana es conocida porsus limones y naranjas, y sus exquisitos arroces y paellas, su cocina popularmediterránea ofrece mucho más. Los productos naturales son una máxima queprotegidos con denominaciones de origen constituyen un patrimonio en sí mis-mos. Ejemplo de ello son las alcachofas de Benicarló, la uva embolsada delVinalopó, los nísperos de Callosa, las cerezas de la montaña de Alicante, losaceites de oliva de la Sierra de Espadán, las ñoras o pimientos de bola deGuardamar, las trufas negras del Maestrazgo de Castellón, la miel de la MarinaAlta, las gambas de Dénia, los erizos de la costa alicantina, los langostinos deVinarós, los dátiles de Elche, el queso de la Nucía, etc. Además de estas delicio-sas materias primas, existen algunos tesoros culinarios elaborados conocidos entodo el país, como el turrón de Xixona (Jijona) y el chocolate de la Villajoyosa.

Sin duda, la paella es el plato estrella típicamente valenciano, pero existenotros populares platos en su gastronomía, como, por ejemplo, la Fideuá (plato

similar a la paella, donde se sustituye el arroz por pasta) o las ollas y olletasque pueden ser bien de carnes de cerdo, embutidos, calabazas, granos detrigo, garbanzos, alubias o de arroz. Los pescados y mariscos también típicos,se cocinan de manera muy sencilla, al horno, a la plancha, a la brasa, en fritu-ra o bien con guisos simples y suculentos. Y sin abandonar los productosmarinos, el Gazpacho Marinero, con mero, mejillones, almejas, cigalas y gam-bas rojas, es otro manjar a degustar. Como entrante, un producto fácil deencontrar: la “Coca Antonia” (una especie de empanada de atún) y, para elpostre, las brevas; juntas son el plato de inauguración de las hogueras deAlicante. ¿Algo para beber y refrescarse? Un buen vaso de horchata de chufaque, además, da un toque dulce al paladar.

En definitiva, la Comunidad Valenciana es sinónimo de paisajes fastuosos tantode interior, como del litoral o montañosos, ocio, buena comida y un ambienteperfecto para pasar un tiempo de relax y diversión.



Ciudad de Valencia

La ciudad de Valencia se alza como la capital de la ComunidadValenciana. Una ciudad que ha ido acumulando la enorme riqueza aporta-da por las diferentes culturas que en ella han vivido (visigoda, judía,musulmana…) desde que fue fundada por los romanos en el año 138 a.C. En este sentido, pasear por Valencia es sentir la pluralidad y evoluciónde una ciudad en la que los legados de su próspera historia convivenarmónicamente con las recientes e innovadoras construcciones.

Recorrer el centro histórico, contemplar templos religiosos y monu-mentos civiles góticos, barrocos, modernistas…, detenerse en losacreditados museos o admirar proyectos tan emblemáticos como laCiutat de les Arts i les Ciències o el Palacio de Congresos, son sóloalgunas de las múltiples propuestas que Valencia brinda al visitante.

Pero además, esta ciudad está intensamente influida por su personalidadmarítima desde su fundación, configurándose, hoy más que nunca, comouna ciudad orientada al mar y definida por su relación con él. Fruto deesta íntima relación, de su capacidad organizadora de grandes eventos ydel empeño de todas las administraciones públicas, Valencia fue elegidaentre 65 ciudades de todo el mundo como sede de la 32ª edición de laCopa América, celebrada en la pasada primavera de 2007.

Por otra parte, Valencia es hoy uno de los centros industriales más importan-tes del Mediterráneo. Asimismo, se ha convertido en un destacado centro decongresos europeo y punto de encuentro de primer orden para quienes dese-an desarrollar sus negocios o participar en sus certámenes feriales. Una ciu-dad cosmopolita, idónea para la actividad comercial y el intercambio cultural.

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El clima valenciano

Aunque ya se ha apuntado que toda la costa valenciana disfruta de un suave clima mediterráneo, no todo el terri-torio goza de la misma temperatura: está el clima mediterráneo típico, que se extiende por todo el litoral al norte ycentro de la Comunidad, con inviernos no muy fríos debido a la característica suavizadora de temperatura quehace el mar, por su parte los veranos son largos, bastante secos y calurosos; en Requena, Villena, Alcoy, Elda yJátiva, sin embargo, el clima es mediterráneo continentalizado, con inviernos fríos y veranos muy cálidos, inclusomás que en el anterior; el clima mediterráneo seco, que se da desde el norte de la provincia de Alicante hasta elextremo sur limitando con la Región de Murcia, donde las temperaturas son muy cálidas en verano y muy suavesen invierno; y, por último, el clima de montaña, que se da en las zonas más altas de la Comunidad Valenciana,donde las precipitaciones son más abundantes y en forma de nieve.

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Fotografías cedidas por la Agencia Valenciana de Turismo. http://www.comuntitatvalenciana. 902 12 32 12


INNOVA | Gastronomía

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El dulce es uno de los mayores placeres con los que seducir al paladar. Y precisamente, larepostería es la especialidad de Oriol Balaguer, maestro pastelero, chocolatero y “cocinero dulce”de reconocido prestigio mundial. Modesto, perfeccionista, ordenado y pulcro, Balaguer juega con

las texturas para crear otras nuevas, investiga para ofrecer sabores sorprendentes al paladar ybusca innovación en sus creaciones, ofreciendo exquisitas colecciones capaces de conquistar a

los paladares más exigentes. Todo un genio del dulce con numerosos premios en su haber, entreellos, el Mejor Postre del Mundo en 2001.

arquitecto del dulceOriol Balaguer

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Gastronomía | INNOVA

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riol Balaguer nos adentra de lleno en el mundo del dulce, un pecadodelicioso. Y decimos ‘pecado’ porque hay un miedo generalizado aconsumirlo por temor a engordar, aunque, para alegría de muchos,este joven repostero nos confiesa un secreto: “El buen chocolateque se hace con pasión y con dedicación, no engorda”. Que así sea.Por otra parte, Balaguer, como hijo de pastelero que también es, seha criado entre dulces. Es más, él afirma que nació siendo pastele-ro, llevando “el oficio en la sangre”; un oficio que ama siendo elmayor de sus hobbies. Quizá por todo ello, es también consumidorfiel de esos pequeños pedazos de cielo, especialmente del chocola-te: “No hay día que no coma por placer o por controles de calidad,entre 50, 60 gramos al día”.

Esta absoluta dedicación es una de las razones que le hanencumbrado como uno de los grandes pasteleros del Siglo XXI,siendo merecedor de gran prestigio a nivel mundial y de conti-nuos reconocimientos en forma de premios y galardones. Porejemplo, en 1993 con sólo 23 años, fue elegido Mejor MaestroArtesano Pastelero español; en 1997 uno de sus postres se alzócomo el Mejor Postre de España; en el año 2000 su libro “LaCocina de los Postres” fue elegido como el mejor del mundo ensu especialidad; y en 2001 su postre bautizado “Paradigma 8texturas de chocolate”, una delicia que sin duda alguna merecela pena probar, fue escogido como el Mejor Postre del Mundo. Yesto no es todo...

O Trópico.



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Además de éstas y otras importantes distinciones, Oriol Balaguerdisfruta de una carrera meteórica plagada de momentos estelarescomo los siete años en los que convivió, tras su paso por las mejo-res pastelerías de España y Bélgica, con el mundo de El Bulli, el afa-mado restaurante de Ferrán Adrià. Él supuso un punto de inflexiónen la vida de Balaguer quien forjó bajo su tutela muchos de losconocimientos que hoy aplica en su dulce cocina: “Me cambió lavida una vez que conocí el mundo ‘bulliniano’, aunque yo ya veníade trabajar en pastelerías y bombonerías. Pero con él amplié muchí-simo más la parte creativa y de investigación, con lo que marcó unantes y un después en mi vida profesional”. Un aprendizaje comple-tado con diferentes viajes para conocer nuevas creaciones, y“absorber conocimientos de grandes profesionales para luego sacartu personalidad propia”, como demuestra en cada una de sus crea-ciones el maestro repostero. Por tanto, con este currículum y contan sólo 37 años, no es de extrañar que ya tenga tiendas propias endiferentes puntos de Barcelona y Madrid, así como en Tokio, unaciudad interesante elegida porque sus ciudadanos son “grandesgourmets, a los que les gusta la cultura y la gastronomía europea.Además, el japonés es muy delicado, muy amante de la cocina y lagastronomía bien hecha”, según afirma Balaguer. Aunque sus pro-ductos también se encuentran en las mejores tiendas delicatessende España, Portugal e incluso de Nueva York.

Museos de chocolate

La peculiar filosofía de este joven cocinero, no sólo se plasma ensus creaciones y postres dulces, sino en las propias tiendas cuyaimagen y concepto resultan sumamente originales. Por ejemplo, entodas ellas se ha eliminado el mostrador, dejando un espectacularespacio a modo de museo moderno donde el cliente se muevelibremente entre obras de arte dulces. Además, en la tienda deMadrid, un mostrador con forma de vaina de cacao, con una estu-diada iluminación y espectacular diseño aéreo ocupa el centro delespacio, dotándole de un carácter innovador.

Y es que el impacto visual es una máxima en el trabajo de estemaestro. Por ello, vemos creaciones espectaculares que inclusoentristece comer sólo por no destrozar la obra de arte. El motivo:“Me gusta mucho el diseño, la arquitectura, el dibujo -explicaBalaguer, y añade: En la cocina, el impacto visual es lo primero,pero nunca en detrimento del gusto, la textura y el producto, lomás importante. Si el primer impacto visual no es agradable, difí-cilmente ese postre va a gustar o va a ser una cosa excepcional”.Siguiendo esta perspectiva, Balaguer ofrece una repostería quepersigue depuradas técnicas artesanales y un equilibrio gustativoperfecto, siendo todo un inventor de nuevos placeres dulces y cre-ando, en muy pocos años, un patrimonio culinario excepcionalcuyo recetario conjuga innovación y calidad para responder a una



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clientela cada día más exigente. A ello también contribuye eltrabajo realizado por el Maestro y su equipo creativo que con-ciben, diseñan y desarrollan nuevas colecciones de pasteleríados veces al año con el compromiso de elaborar la cocinadulce más exquisita y el desarrollo de nuevas técnicas queproporcionen a su carta frescura y exclusividad únicas. Sinembargo, para él, el secreto de su éxito, “es un conjunto decosas. Es primero pasión y cien por cien dedicación; tambiénes importante ser tenaz con tu objetivo y, sobre todo, tener unbuen equipo detrás. Después, tener la idea clara: hacer un pro-ducto de máxima calidad y perfección, y creer siempre en él”.

Inspiración sabor a chocolate

Según apunta Balaguer, el proceso creativo es siempre similar;se parte de una idea o una inspiración que puede llegar decualquier lado: “De un producto, una imagen, una canción, unatextura, una escultura de la calle, y a partir de ahí, son horas decocina y de experimentar, probar, mezclar nuevos sabores. Pero

incluso de un error a veces salen cosas nuevas”, asegura y,entre risas revela: “La inspiración me viene trabajando, comodecía Picasso”. No es de extrañar pues, que sus creacionesrepresenten la simbiosis entre pastelería y cocina, destacandosus sublimes aromas y texturas contrastadas, de gran impactovisual, combinando conocimiento y experiencia.

Dentro de estas creaciones, el chocolate es su componentemágico y primordial. De hecho, Oriol lo define como “el orolíquido de la pastelería, porque tiene la virtud de combinarprácticamente con todo. Además, permite hacer casi de todoa nivel gastronómico y arquitectónico por su versatilidad,ofreciendo grandes posibilidades y, a parte, da mucho placertrabajarlo y manipularlo”. En cuanto a las propiedades delchocolate, y gracias a varios de sus componentes, de élsiempre se ha dicho que además de alegrar el paladar, incitaa la sensualidad y a un estado de buen humor. “Es decir,cuando estás un poco bajo tomas una porción de chocolatey el estado emocional cambia, reacciona”, explica Oriol,

Paradigma Ocho texturas de chocolate.



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quien aconseja el consumo de chocolate “por puro placer,para pasar esos pequeños grandes momentos, instantesque hay que disfrutar. Comer un trozo de chocolate duranteunos segundos o minutos acompañado de una copita y unpoco de música, es un placer fantástico”.

Efectivamente, el chocolate debería recetarse como un anti-depresivo natural que anima y mejora el estado de ánimo, yaque desencadena una sustancia química que produce placeren el cerebro, la serotonina, que a su vez es una de las tressustancias que en el organismo produce atracción sexual.Ésta junto a la dopamina y la norepinefrina producen sensa-ción de euforia, placer, satisfacción y deseo. Por tanto, el cho-colate es un producto ideal para endulzar y elevar el ánimo, aligual que las creaciones que el propio Maestro Oriol aconse-ja: “El Pastel Insinuación, que es de vainilla, frambuesa yrosa, con bizcocho de chocolate. Un pastel muy sutil y muy

delicado”. O el “Bombón Mascletá”, inspirado en el ‘PetaZeta’ de la infancia. “La idea era realizar un bombón queexplotase en la boca. Después de tres meses de prueba loconseguimos. También está relacionado con la mascletá deValencia y Alicante, la llamada petardà”, explica Oriol.

Y para terminar, ¡tomen nota!. Le pedimos a Oriol que nosaconsejara un menú para los paladares dulces más exigentes,y así lo hizo: “Yo empezaría por el ‘Naranja City de PedroJiménez’, como primer plato, que es el sorbete de naranja conaceite, Pedro Jiménez y una vinagreta de vinagre de módena.Luego pasaríamos a ‘Babá al Ron’, que es un bollo emborra-chado con ron y esponjoso de nata que está increíblementebueno”. Y como colofón: “El Paradigma 8 texturas de chocola-te”. Suculentas tentaciones que quitan el sentido.

www.oriolbalaguer.com

Sidney.


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El Profesional

¿Cómo lo manipula para sacar el máximo partido al chocolate?Sobre todo con pasión y tenacidad y luego con unas bases y unos criteriosa seguir, que son las temperaturas a respetar del producto, del ambiente,una manipulación perfecta. Y unos conocimientos mínimos y a partir deahí, pues hay mucho de creatividad y de investigación.

Buen marketing, contactos… además de buenos productos claro.¿Cuál es su secreto?

El secreto es un conjunto de todo. Secreto, es primero pasión y cien porcien dedicación con lo que tú creas, tener las ideas claras. Si tienes unobjetivo no empezar a cambiarlo, y sobre todo tener un buen equipodetrás. Y yo desde el primer día me he rodeado de un buen equipo, la ideala teníamos clara: hacer un producto de máxima calidad, de máxima per-fección, etc. Aunque a veces, el principio es duro porque por mucho moti-vos cuesta que la gente lo compre, porque ven demasiado sofisticado, oporque lo pueden ver demasiado caro, y si ya empiezas a dudar en esemomento y a cambiar estrategias y el concepto, ya creo que ahí está el

error. Con lo cual es ser tenaz con tu idea, pero sobre todo pasión por loque haces y rodearte de un gran equipo, si te rodeas de un gran equipo entodos los departamentos es todo mucho más fácil.

¿Cómo se desarrolla el trabajo en equipo?

El año pasado hemos hecho Hiht tec Chocolat, a partir de la idea de HihtTec la alta tecnología en chocolate, pues sale una colección de bombones,y a partir de ahí pues a trabajar todo mi equipo y yo.

Y es que la multitud de creaciones de Oriol Balaguer son un culto albuen gusto tanto en el sabor como en la presentación. Siguiendoesta línea el maestro del dulce junto a su equipo, propone un con-cepto diferente y rompedor que les estimula y les provoca estar enconstante innovación, como por ejemplo las tres colecciones nuevasque se están diseñando para la próxima campaña (este año) y queverán la luz en los próximos meses. Seguro una nueva creación conla que deleitar los sentidos.



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Personal

¿Para usted qué significa el dulce?

Placer.

¿Desde cuándo siente afición por el dulce?

Desde que tengo uso de razón.

¿Cuál es su dulce favorito?

Pan, aceite y chocolate.

¿Cuánto tiempo podría estar sin comer dulce?

Lo que va de un ágape al otro (risas).

¿Qué significado tienen para usted los premios y reconoci-mientos internacionales?

Satisfacción personal, orgullo y contento de que la gente reco-nozca tu trabajo.

¿Es muy perfeccionista?

Soy maniático.

¿Podría definir en tres palabras su personalidad a la horade trabajar?

Perfeccionista, orden y limpieza, o creatividad, diseño y pasión.

¿Cuál es el postre perfecto para Oriol Balaguer?

El que de más placer en cada momento, depende el ágape. Elpostre perfecto es el que te haga terminar una comida perfecta-mente, el que vaya acorde con lo que hayas comido, que ni tesolape el menú que has hecho, ni que quede corto el postre.

Bye Bye Sugar.

Mascletà.

Minitubes.

High Techocolate.


INNOVA | Cultura

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Con el preludio de la primavera la ciudad de Valencia serinde a las fallas, sus calles huelen a pólvora, suenan a

armonía y saben a diversión, Valencia significa espectáculo yfestejo durante las fallas, declaradas Fiesta de Interés

Turístico Internacional. La música, el color, la pólvora y elfuego visten cada rincón valenciano desde el 15 al 19 de

marzo, fecha en la que los “ninots” y su sátira, las “mascle-taes”, las corridas de toros, la Ofrenda de flores a la Virgen

de los Desamparados y los castillos de fuegos artificialesinvaden la ciudad de Valencia, que vibra ante este despliegue

de tradición y diversión. Y para adentrarnos de lleno en laesencia de esta fiesta hemos pulsado la opinión de un reco-

nocido artista fallero como es Armando Serra, que llevadeleitando con sus creaciones desde 1970, año en el que

triunfó con su debut consiguiendo un primer premio.

Fallas tradición,

pólvoray fuego

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Cultura | INNOVA

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as fallas, declaradas de Interés Turístico Internacional, son laexaltación del fuego, un ritual que tiene su origen en lasancestrales culturas del Mediterráneo que fueron llegando aesta orilla, para dar paso a una tradición artística que transfor-ma completamente la ciudad, con su iluminación, su pólvora,su música, y sus monumentos de cartón adornándola. Entregrandes y pequeñas, más de setecientas fallas, en las queconfluyen arte, humor y sátira, arden en vísperas de la espe-rada primavera, la noche de San José.

A pesar de que la Semana Fallera comienza el día 15 con la“Plantá”, los valencianos disfrutan de la fiesta desde el mismodía 1 de marzo, con el comienzo de las “mascletaes” en laPlaza del Ayuntamiento. Cada día antes de que entre la tarde lamascletá congrega a una multitud ansiosa por aspirar el olor apólvora, sentir como si temblara la tierra debajo de sus pies ytener que entornar los ojos ante la luminosidad del sol y la des-carga de carcasas abiertas, serpentinas encendidas y truenillos,al son de una música creada a través de explosivos (petardos).Las “mascletaes” se convierten en preludio de los famosos cas-tillos de la noche, disparados en el antiguo cauce del Turia porlos mejores pirotécnicos, galardonados internacionalmente.Estos castillos adornan el cielo de Valencia, que se cuaja depétalos encendidos, de luciérnagas gigantes, y de palmeras fas-tuosas que dejan a su paso un impresionante deleite para lossentidos. Los pirotécnicos consiguen este resultado gracias auna continua investigación química con soporte electrónico, alestudio y la experimentación, creando verdaderas obras de artepara el oído, a través de la explosión de los petardos, y para lavista, con los fuegos artificiales que inundan de color el cielo

LINNOVA | Cultura

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La esencia de la fiesta

Y así entre “mascletaes” y castillos de fuegos artificiales, con el denominadorcomún de la pólvora, llega el día de la “plantá”, una jornada muy especial para losvalencianos, en la que los ninots (preparados durante un largo año) salen a la callepara ser admirados antes de su unión con el fuego. “La plantà es un imán queenamora, es el segundo día de nochebuena del artista fallero, es el día que nacela creación de todo un año” confiesa Armando Serra, quien asegura que se hizofallero porque siempre le han gustado las fallas y porque “es una cosa que elcreativo valenciano siempre lleva en la sangre, los valencianos llevamos enel alma y en el corazón el mundo de las fallas”. Un ejemplo de esto es que“desde pequeñitos todos se hacen sus fallitas que queman después en sugalería, y cuando se hacen más mayores las bajan al patio de sus casas ylas sacan a la calle. También en los colegios, no es que sea una asignaturadefinitiva pero sí que es importante el hecho de que en el mes de marzo enplástica se hacen auténticas maravillas de fallas, porque son espontánea-mente infantiles y espontáneamente valencianas” explica Armando.

Por tanto la plantà se alza como un día especial en el que se sacan a la luz losninots. Estos son la esencia de la fiesta, sin ellos la celebración de las fallas notiene sentido. Estos ninots configuran las fallas, verdadero espíritu de los falleros yfalleras, que a modo de monumentos de cartón o poliuretano sobre una estructurade madera, se exponen adornando las calles de la ciudad. Se trata de obras dearquitectura e ingeniería que ofrecen como resultado monumentos efímeros queentregarán su vida al fuego en pocos días. En las plazas de la ciudad y en los cru-ces de calles se alzan estas impresionantes obras de arte, cuyas figuras (ninots)gigantescas (pueden alcanzar los veinte metros de altura) desarrollan un hilo argu-mental con estudiadas escenificaciones y representaciones un tanto sarcásticas eirónicas de la vida. Y es que las fallas también son actualidad, a través de ellas secritican los acontecimientos más destacados a nivel internacional, nacional y local,ofreciendo al espectador una visión humorística sobre las miserias del ser humano,las promesas incumplidas de los gobernantes, las malicias ocurrentes, las infideli-dades aceptadas, las falsedades del amor, los contratiempos de actualidad y unlargo etcétera que varía según el año.

Y es que la sátira se alza como esencial en esta fiestas, utilizada como seña deidentidad en las fallas, los maestros falleros se valen de esta arma para dar vida yhumor a sus creaciones. Estos maestros falleros son verdaderos artistas poseedo-res de una gran imaginación y un don especial para caricaturar la realidad, comoes el caso de Armando Serra, uno de los artistas falleros con más premios deingenio y gracia de la historia de las fallas y uno de los dos únicos artista al que sele ha indultado una falla, concretamente la falla de Pérez Galdós-Caixto III del año1980, quien asegura que “el valenciano el muy borde, nosotros nunca conta-mos un chiste, nosotros nos metemos con alguien (…) por eso yo he valora-do muchísimo el ingenio y la gracia, mucho más que el arte, porque el inge-nio y la gracia es la sátira fallera y la sátira es el colmo del valencianismo,es la clave fundamental del movimiento artístico fallero”.

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Creación de ilusiones

Pero la creación de las fallas no se basa únicamente en la sátira, según ArmandoSerra la falla “es como una película de cine, si eres un buen director tienesque saber si tienen un buen escultor y puedes hacer una falla preciosista, osi no tienes un buen escultor y tienes que basarte en otros elementos.Según el equipo que tienes es lo que plasmas, según la idea y el presupues-to vas eligiendo las partes de la película, carpinteros, tramoyistas, pintores,escultores, modistos, todo. Y ese equipo se coordina”. El papel del artistafallero dentro de este equipo es fundamental, “yo soy el que la piensa, la dise-ña, la dirige, el que se lleva más disgustos, el que la paga y el que intentacobrarla, yo dibujo todo, lo corrijo todo, lo diseño todo y lo coloco todo, ydespués lo clavan y lo terminan” asegura Armando.

Los ninots son las figuras que le dan vida y cuerpo a la falla, los artistas fallerossiguen un proceso de elaboración que comienza con el dibujo, “después se haceel molde de escayola, antiguamente en barro, y después se llena de cartón,o ahora los modernos lo desbastan directamente en corcho blanco, y des-pués se prepara y se pinta”, desvela Armando, quien prefere trabajar “con car-tón, madera, tela y elementos plásticos de la calle que se puedan reciclar”,en vez de con corcho blanco, todo un “clásico revolucionario”, como él mismose denomina.

De corcho, cartón o madera, estas figuras cobran vida para deleitar a todo aquelque las admire, al tiempo que esperan su encuentro con el fuego. Pocos serán losque se libren de su destino, como lo hacen los ninots indultats (indultados) quepasarán a formar parte de la historia de Valencia en el Museo Fallero, y se exhibi-rán en la famosa Cabalgata del Ninot (de infantiles y adultos) en la que los falleros

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Sobre estas líneas, Armando Serra con algunos de los famosos carteles irónicos y satí-ricos de las Fallas. Abajo, Armando Serra retocando un detalle de una de sus Fallas.


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y falleras desfilarán disfrazados, haciendo gala de ladiversión que reina en estas fiestas como si de undesfile carnavalesco se tratara, sin que falten losdisfraces, las pantomimas y las carrozas.

Estos falleros y falleras que derrochan energía ybuen humor en este desfile, son los que configuranlas distintas comisiones falleras. Se trata de ungrupo de vecinos amantes de la fiesta que se res-ponsabilizan de la falla y de su programa de feste-jos, gente de carácter afín, que acepta el reglamen-to de encuentros y cuotas, y se reúne en la sede(casa), punto de encuentro de la comisión presididopor el estandarte y los premios que se conceden,bien por la falla, el “llibret”, representación teatral,etc. Todas la comisiones están vinculadas a la JuntaCentral Fallera, organismo dependiente delAyuntamiento de Valencia encargado de la coordina-ción de la fiesta de las fallas. Es la propia comisiónla que solicita al artista que realice la falla, segúnpresupuesto estipulado, y la que elige la temáticaque después competirá con el resto de fallas eningenio, belleza y la sátira sobre los últimos aconte-cimiento de la vida política, social y cultural. Enmuchas comisiones la idea o el tema surge de unamplio diálogo pero será el artista quien llevarádibujado el boceto y bien detalladas las escenas. Siel boceto es aprobado, el artista lo traduce a lamaqueta de arcilla o plastelina (escala 1:20), en laque ya se aprecian perfectamente la estructura cen-tral y las secuencias. A partir de aquí, el artista pro-

Fotografía de Lázaro de la Peña

Detalle de unade las Fallasdiseñada por

ArmandoSerra.


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cederá en el taller, a seccionar la maqueta para trabajar en correctas proporcio-nes, teniendo en cuenta que han de ensamblarse las grandes piezas y conjuntosde ninots la noche de la “plantà”.

Dentro de estas comisiones hay dos figuras muy importantes que las represen-tan, se trata de la Fallera y la Fallera Infantil, la figura central, uno de los mayoresiconos de las fallas. Cada una de las comisiones cuenta con esta dos figuras, quese presentarán para Fallera Mayor y Fallera Mayor Infantil, el sueño de cualquierfallera que lleve en el corazón esta fiesta. La Fallera Mayor es la máxima repre-sentación de las fallas, el pueblo valenciano la admira y rinde homenaje, ya quese trata de la Reina de las fiestas, elegida entre las representantes del resto decomisiones por su belleza, saber estar, elegancia y garbo. Es una figura admiradaque adquiere más relevancia que el presidente de la Junta Central Fallera y lospresidentes de las distintas comisiones. En la fallas, la figura de la mujer cobraespecial importancia, “a la mujer se le canta en versos, en coplas y se le entro-niza para el acto de exaltación”, afirman los falleros.

En los años cuarenta la Fallera Mayor de Valencia era una joven de la aristocraciao de la alta burguesía, pero fue a partir del primer Ayuntamiento democráticocuando se brindó la oportunidad a las aspirantes de poder competir por el nom-bramiento. Desde ese momento, cada comisión puede presentar a una muchachay a una niña para Fallera Mayor y Fallera Mayor Infantil de Valencia, que habránde superar diversas selecciones en las que cuenta la gracia física, el saber estar,la cultura y el lucir con garbo el traje tradicional.

Marta Agustín Ferrado,Fallera Mayor de Valencia ymáxima representación delas Fallas.

Sobre estas líneas, las dos fallas oficiales de 2009, es decir, la Falla delAyuntamiento (izquierda) y su Falla Infantil (derecha), que tendrán su cita con elfuego el 19 de marzo.

María Berbel Fernández,Fallera Mayor Infantil deValencia. También es la máxi-ma representación infantil delas Fallas.

Fotografía cedida por la Junta Central Fallera

��Fotografías cedidas por la Junta Central Fallera

Fotografía cedida por la Junta Central Fallera


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La Fallera Mayor y la Fallera Mayor Infantil presidirán los distintos desfiles que sesuceden durante las fiestas, ya que en estos días tienen lugar múltiples manifes-taciones lúdicas, las despertàs, las verbenas, una importante feria taurina, cabal-gatas, exposiciones, concursos, exhibiciones de paellas, etc. Durante los días defallas las mañanas son coloristas con pasacalles de comisiones falleras con labanda de música que marchan a recoger los premios a la tribuna instalada próxi-ma al Ayuntamiento. Y en las tardes de la Ofrenda de Flores se multiplica elnúmero de participantes; la ciudad es delirio de alegría, de riqueza en indumenta-ria y derroche floral. La Ofrenda de Flores a la Virgen de los Desamparados, losdías 17 y 18 de marzo, lleva celebrándose desde el año 1945, alzándose como elacto más multitudinario y espectacular. Desde primeras horas de la tarde y hastabien entrada la noche tiene lugar este desfile, en el que destacan las falleras consu vistosa indumentaria regional, con esos colores que iluminan la vista de todoslos que las admiran, portando ramos de flores a su Patrona, en una muestra másde derroche de belleza. Los estandartes y las bandas de música abren paso comocoprotagonistas en el acto donde es tan importante lucir la indumentaria tradicio-nal como las bellas flores portadas en ramos, canastillos transportados en pari-

huelas y pequeños templetes simbólicos realizados con capullos, gladiolos, clave-les, ciclámenes y lirios. Custodiada por el Miguelete, la plaza de la Virgen terminasiendo un jardín colorido, donde la fachada de la Basílica se ha convertido en untapiz que oculta los muros, y muestra la gran figura de la Virgen, arquitectura demadera de 14 metros de altura, creada por los ramilletes que se ofrecen y queson hábilmente colocados por vestidores que asumen la tarea de camuflar elesqueleto de madera que configura la construcción de la Virgen con el regalo flo-ral. Son tardes vibrantes de ritmos, se escuchan constantemente “El Fallero”, deSerrano; y “Valencia”, de Padilla, que a modo de acompañamiento llenan las tar-des valencianas de música, diversión y tradición.

Y es que la música es otra de las grandes protagonistas en estas fiestas, más detrescientas bandas son contratadas para tocar cuando se inicia la mañana y sedisparan los primeros cohetes, para acompañar a las falleras y comisiones enmúltiples actos, ofreciendo continuamente pasodobles y marchas, que comotelón de fondo escoltan y custodian todos los actos de las fallas, regalando rit-mos armónicos y divertidos al oído.


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La exaltación del fuego

Tras todas estas celebraciones Valencia celebra su apoteosis final que culminacon la exaltación y homenaje al fuego, máxima principal de estas fiestas, en unespectáculo para todos los sentidos, donde los ninots tendrán su cita con las lla-mas. A las 12 de la noche del día 19, salvo un ninot previamente elegido, todaslas fallas son consumidas por el fuego durante la “cremà”, la noche más espe-

cial de las fiestas en la que los falleros y falleras se despiden de sus fiestas exte-nuados por una mezcla de tristeza y alegría, conscientes de que están ante elcolofón a un año de trabajo y de ilusiones. A las diez de la noche comienzan aarder las fallas infantiles, entre música y carcasas de colores. A las doce,Valencia cada año fascina al mundo, cuando convierte en cenizas auténticos

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monumentos, como son las fallas de la sección especial, algunas presupuestadas enmás de 120.000 euros. En toda la ciudad se disparan castillos y las llamas consumena las gigantescas figuras ante la extraña fascinación del calor, del crujir de maderas,de la lluvia de partículas encendidas y la fastuosa belleza del fuego a escasos metrosde distancia. Valencia queda envuelta en un ambiente cálido, impregnada de ese oloracre que deja la pólvora y vestida con tonos rojos, naranjas y grises, al tiempo que lasmúsicas se confunden y emocionan a todos aquellos que contemplan este espectáculodel fuego, lanzando exclamaciones y aplausos, mientras en su interior comienzan asentir la extraña emoción de ese adiós presente todos los años. La incineración gigan-tesca se resumirá en la falla del Ayuntamiento, televisada cada año por numerosos paí-ses europeos ante la admiración de muchos.

La Nit de Foc, o la noche de la “cremà”, es la confirmación de una tradición amada ymimada, que desde el antiguo cauce del Turia lanza al infinito las más hermosas combi-naciones de colores en firmamentos y palmeras, acompañados por un fuego abrasadory fastuoso que sirve de broche final, convirtiendo en cenizas la plasmación irónica ysatírica (propias del pueblo valenciano) de la vida a través de sus ninots. Con las cenizastodo ha acabado por ese año, pero es momento de empezar de nuevo los preparativosde las futuras fallas.

Será en la madrugada del 19 al 20 después de haber rasgado el cielo con las llamasdel fuego, y haberlo sembrado de palmeras de plata, de brotes de oro y serpentinas decolores, tras dejar en el asfalto las huellas del fuego y los ninots convertidos en cenizas,cuando se haga el silencio, el fuego, las mascletaes, los ninots y la pólvora se evaporan,las fallas claudican y Valencia despierta a una nueva mañana, pensando en las fallas dela primavera próximas, que renacen con la misma fuerza e ilusión que cada año.

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Con gran éxito de participantes, y organizadopor La Fundación La Arruzafa y el Instituto deOftalmología La Arruzafa de Córdoba (Grupo

Innova Ocular), se ha celebrado con fecha 14 y 15de noviembre la novena edición del Fórum Arruzafa,que este año ha sido monográfico sobre el despren-dimiento de retina, su historia, patogenia, preven-ción, exploración y tratamiento quirúrgico. Se handebatido las indicaciones y diferentes procedimien-tos quirúrgicos. Han dirigido y coordinado el Curso,Juan Manuel Laborda y Pedro Martínez Villa de laUnidad de Vítreo-Retina del Instituto de OftalmologíaLa Arruzafa de Córdoba, y se ha realizado en elParador Nacional con asistencia de 270 oftalmólo-gos de diversos lugares de España, mayoritariamen-te especializados en las enfermedades de la retina.Se organizaron cuatro Mesas Redondas donde sepresentaron ponencias de todos los aspectos deesta enfermedad, y se debatieron intensamenteentre todos los congresistas.

El desprendimiento de retina es una de las patolo-gías más importantes que requieren cirugía y hoyen día no hay unificación de criterios en cuanto ala técnica quirúrgica a emplear. Tras un breverepaso sobre los antecedentes históricos de lacirugía por Juan Manuel Laborda, José LópezGarrido, de Bilbao, desarrolló el porqué del des-prendimiento y su importancia para después elegirla técnica adecuada. Ángel Expósito de Córdobavaloró como prevenirlo, los factores que lo predis-ponen (miopía, cirugía de catarata, traumatismos,etc.) y el uso de la fotocoagulación-láser. La nece-sidad de realizar una correcta exploración en cadacaso previamente a la cirugía fue defendida porJulio León, de Sevilla. La demora quirúrgica y lasituación de mácula desprendida es una situación

determinante para los resultados quirúrgicos. JuanManuel Laborda presentó los resultados de suCentro, resaltando diferencias significativas en lavisión final de los pacientes que empeora cuantomás se demore la cirugía y si la mácula está afec-tada por el desprendimiento.

En la siguiente mesa redonda Ángel Expósito tratólas indicaciones de las dos técnicas habituales:Cirugía extraescleral (con esponjas y bandas de sili-cona) y la vitrectomía (la cirugía que se practica através de una pequeñas perforaciones que se reali-zan en la esclera, en la parte blanca del ojo). Se usauna de ellas, o ambas, dependiendo de las caracte-rísticas de cada desprendimiento. Antonio Piñerohizo una valoración del uso de la inyección de gasintraocular hoy en día, manteniendo su eficacia endeterminados casos. La vitrectomía es elegida ypracticada ya en muchos centros, fue Miguel Ruizde San Sebastián quien presentó cómo se hace y enqué casos es aconsejable asociar un procedimientoextraescleral. Bernardo Fernández, de Arévalo deBadajoz, presentó los diferentes taponamientos delos que se disponen, gases variados y aceites, y lasventajas e inconvenientes con sus indicaciones.Cuando un paciente tiene cataratas y desprendi-miento hay que asociar ambas cirugías, es una téc-nica ya muy frecuente, que expuso ConchaAránguez, de Córdoba, con sus recomendaciones, yque supone un 50% de las vitrectomías que realizanen su centro

La primera mesa redonda del sábado la inició JuanManuel Laborda quien explicó la evolución crecien-te hacia la vitrectomía sin sutura, extendiéndosesu uso con el calibre de 0.6 mm, lo que mejora elconfort del paciente y reduce la inflamación tras la

cirugía. La dificultad que suponen siempre los des-prendimientos y roturas inferiores fue tratada porJosé Garrido aportando su método. Carlos Mateopresentó su experiencia en la retinoschisis de laalta miopía, una de las patologías de desprendi-miento con más dificultad en su tratamiento, y laventaja que ha supuesto para su estudio la explo-ración con tomografía de coherencia óptica. BorjaCorcóstegui explicó los factores de riesgo en eldesarrollo de la Vitreorretinopatía proliferativa, lacomplicación más peligrosa en los desprendimien-tos y que puede impedir su curación. El agujeromacular se asocia a veces a los desprendimientos,lo que requiere añadir unas técnicas quirúrgicasdiferentes que valoró Amancia Mateos, de León.

La última mesa redonda comenzó con los despren-dimientos de retina traumáticos a cargo de JoséMaría Marín, de Murcia, que valoró sus peculiari-dades y graves complicaciones. Miguel Ruiz tratóel desprendimiento por desgarro gigante, que esuna patología infrecuente pero complicada y querequiere una cirugía rápida y correcta con segui-miento del ojo contralateral. Cuando un desprendi-miento de retina se complica con vitreorretinopatíaproliferativa, el procedimiento quirúrgico que debeaplicarse entraña más dificultad y complejidad.Carlos Mateo compartió su método y larga expe-riencia. Las retinectomías (quitar algunas zonas deretina) es un paso quirúrgico inevitable en determi-nados casos y que necesita una técnica precisa,explicó Francisco Espejo de Sevilla. Terminó elFórum Arruzafa 2008 Borja Corcóstegui con unacercamiento a los nuevos aparatos en proyecto ydesarrollo, que van a facilitar la práctica y mejorarlos resultados en la cirugía de los desprendimien-tos de retina.

El Fórum Arruzafa 08 de Córdoba dedicado este año al

Desprendimiento de Retina

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Han colaborado la “Asociación Cordobesa de amigos de los niñosSaharauis”, el Ayuntamiento de Córdoba, el Instituto Municipal deDeportes, la Fundación Salud Visual y Óptica Ferrones de Asturias.

La Fundación La Arruzafa de Córdoba ha cerrado un año lleno deacciones solidarias en el ámbito oftalmológico con una expedición alSáhara en la que ha revisado in situ la vista de 650 niños de los cam-

pamentos de Smara y El Aaiún. El objetivo del viaje se centraba en ladetección y tratamiento de la ambliopía y defectos visuales en la poblaciónsaharaui infantil de edades comprendidas entre 4 y 5 años. Para ello, sellevó a cabo un test de visión binocular de fácil uso, el Test de Lang, y unosoptotipos para la toma de agudezas visuales. El fin de estas revisiones, alas que la población saharaui no tiene acceso habitualmente, es la detec-ción en edades tempranas de defectos de refracción que interfieran el nor-mal desarrollo de la visión y su posterior tratamiento.

El equipo de la Fundación La Arruzafa lo componían el Dr. Diego Torres, oftal-mólogo infantil, la optometrista Aurora Gomera, y Francisco Ruiz Lara, arquitec-to técnico habitual colaborador de la entidad. En el proyecto han intervenido la“Asociación Cordobesa de amigos de los niños Saharauis”, el Ayuntamiento deCórdoba, el Instituto Municipal de Deportes y la Fundación Salud Visual y ópticaFerrones de Asturias que se ha hecho cargo de las gafas prescritas.

A 49 de los niños revisados se les han detectado defectos visuales queprovocan la aparición de un ojo vago si no son tratados a estas edades. Lamayoría son hipermetropías, astigmatismos y raramente miopías. El casomás grave resultó el de una niña de tres años con catorce dioptrías dehipermetropía y seis de astigmatismo en su ojo derecho y doce y tres en elojo izquierdo. En las revisiones han colaborado 3 ópticos-optometristas per-tenecientes al Ministerio de Salud Pública Saharaui. La Fundación La

Arruzafa ha donado en este viaje 900 gafas de Sol, 180 monturas de adulto,40 monturas de niño, 140 fundas de gafas y un importante número de coli-rios. Esta acción se integra dentro de la línea abierta por la Fundación LaArruzafa con las revisiones realizadas en Córdoba en los pasados veranos,con motivo del programa “Vacaciones en Paz”, y que supone una estrechacolaboración con la Asociación de Amigos de los Niños Saharauis.

La Fundación La Arruzafa cierra un año solidario revisando la vista a 650 niños en pleno Sáhara

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Con fecha 25 de noviembre de 2008, laConsejería de Sanidad del Gobierno deCanarias concedió la Autorización de

Funcionamiento para Centro Especializado enCirugía Mayor Ambulatoria al CENTROOFTALMOLÓGICO MUIÑOS Y ASOCIADOS, GrupoInnova Ocular, dirigido por el Dr. José AlbertoMuiños, en virtud del Decreto 225/1997 de 18 deseptiembre, por el que se regulan las autorizacionesde instalación y funcionamiento de centros, servi-cios, establecimientos y actividades sanitarias(B.O.C. nº 129, de 6 de octubre). A estos, se les haaplicado los requisitos exigidos para el funciona-miento del bloque quirúrgico en la Orden de 15 dejunio de 2000, que establece las condiciones míni-mas que deben cumplir los centros hospitalarios en

la Comunidad Autónoma de Canarias (B.O.C. nº 107de 16 de agosto de 2000).

El Bloque Quirúrgico consta de dos quirófanoscompletamente equipados con los medios técnicosmás modernos, una Unidad de Recuperación PostAnestésica (U.R.P.A.) dotada de cuatro camas conmonitorización de constantes vitales en cada unade ellas, una Central de Esterilización comunicadadirectamente con los quirófanos, y una zona deAdaptación al Medio, todo ello pensado para pro-porcionar el mayor confort y atención médico-qui-rúrgica a los pacientes.

Con el inicio de actividad en los nuevos quirófanos,se finaliza la última etapa de la puesta en marcha

de la nueva clínica, que comenzó hace un año conla inauguración del Área de Consultas y PruebasComplementarias.

Como viene siendo habitual en el primertrimestre del año, la Unidad deOftalmología Infantil del Instituto de

Oftalmología La Arruzafa de Córdoba, en cola-boración con la Fundación La Arruzafa, harealizado una campaña de detección dedefectos visuales y prevención de la amblio-pía (ojo vago) a alumnos de 2ª de infantil dedistintos centros educativos de la capital.

Con estas campañas visuales se trata de pre-venir los defectos visuales que no manifiestanuna sintomatología que pueda ser detectadapor su entorno, especialmente cuando eldefecto visual es sólo en uno de los ojos.

En la llamada civilización de la imagen esfundamental contar con una óptima percep-ción visual. Sin embargo, la ambliopía (ojovago) es una de las principales causas depérdida de visión en los países desarrolla-dos. De ahí la importancia del diagnósticoprecoz, tanto para prevenir como para apli-car un tratamiento temprano que sólo esposible en el período de plasticidad visual,que se extiende desde el nacimiento hastalos 6 ó 7 años. Es por ello que estas campa-ñas preventivas a escolares son de granimportancia y ayudan a la mejora de la saludvisual de la población.

El Centro Oftalmológico Muiños yAsociados del Grupo Innova Ocular,inaugura los más modernos y tecnológicamente avanzados quirófanosde Tenerife

El Instituto de Oftalmología La Arruzafa de Córdoba

realiza campañas de prevención en Colegios.

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La Fundación La Arruzafa deCórdoba, en el segundo semestredel año 2008, ha viajado al

Hospital ASKOFU HHANDO del Valle deMangola (TANZANIA) por cuarta vez,siguiendo su compromiso de asistenciaoftalmológica continuada a los habitan-tes de la zona.

El equipo integrado por profesionalesdel Instituto de Oftalmología LaArruzafa- Hospital de La Arruzafa deCórdoba lo han formado el Dr. DiegoTorres (oftalmólogo), el Dr. AntonioHidalgo (oftalmólogo), el Dr. TimoteoJodral (anestesista), la optometristaAurora Gomera, la enfermera AnaPorcuna, y la auxiliar de quirófanoEloisa Ramos.

Se pasó consulta durante siete días enjornada de mañana y tarde. Son muchaslas personas que acuden a consulta,recorriendo largas distancias a pie. Sehan completado hasta la fecha, más de1.800 historias clínicas.

Al igual que en expediciones anteriores,gran número de pacientes eran emétro-pes o con defectos refractivos leves,siendo muy frecuentes las visitas depacientes aquejados de presbicia. Acada uno de ellos se les ha facilitadounas gafas prefabricadas, entregandoun total de 122, financiadas por la pro-pia FUNDACIÓN LA ARRUZAFA.

Siguen siendo habituales las lesiones ymolestias ocasionadas por el sol, por loque fueron entregadas 380 gafas de sol,donadas por la Universidad de Granada.Quedaron en el Hospital gafas y montu-ras para su futura adaptación y uso.

Se intervino quirúrgicamente a 29pacientes, veintiséis con cataratas muymaduras en situación de ceguera fun-cional en ese ojo, y tres con estrabismo,dos divergentes y uno convergente.

La Fundación La Arruzafa de Córdobasigue dotando la consulta de materialy aparataje, y durante el primer trimes-tre del año 2009 está previsto quenuevos equipos regresen a la zonapara continuar su labor de asistenciaoftalmológica.

La Fundación La Arruzafa de Córdobaregresa a Tanzania por cuarta vez

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Las lentes intraoculares, que se sitúan delantedel cristalino sin alterar la estructura básicadel ojo, representan una opción superior al

láser a la hora de tratar más de seis dioptrías demiopía. Ésta es la conclusión de un grupo deexpertos que ha seguido durante siete años a2.500 pacientes españoles sometidos a este trata-miento, entre los que se encuentran el Dr. Caro yDr. Torralba de Clínicas Oculsur, y el Dr. Aramberride Begitek Clínica Oftalmológica, ambas pertene-cientes al Grupo Innova Ocular.

Según explicaron durante un encuentro celebrado enBarcelona, la implantación de la lente no causa nin-guna erosión en la córnea del ojo, como en el casodel láser, lo que la convierte en una técnica reversi-ble. Además, la intervención se lleva a cabo en uncorto espacio de tiempo y mediante un proceso sim-ple con muy pocos efectos secundarios, siempre queel cirujano esté entrenado y siga el protocolo.

El estudio, que constituye la mayor base de datosdel mundo sobre este procedimiento, y que se hapresentado en los últimos foros internacionales,recoge datos de 4.500 ojos operados de miopía

entre 1998 y septiembre de 2007 por el denomina-do «Spanish ICL grup», integrado por ocho de losprincipales expertos en cirugía refractiva del país.

El especialista subrayó que, al no resultar modificadala estructura del ojo, se mantiene la funcionalidad delsistema óptico natural, pero mejorando su rendimien-to. Las lentes, de 50 micras de espesor en el centrodel cristalino, se fabrican de forma exclusiva paracada paciente como si de un par de gafas se tratara, ytransmiten la luz de un modo similar al cristalino, yaque están compuestas de colámero, un material bio-compatible parecido al cristalino humano.

El único inconveniente respecto a la cirugía láser,que estaría más indicada en casos con menos diop-trías, es su precio, pues cuestan el doble que unaintervención con láser, pero los expertos consideranque los pacientes deben conocer esta opción tera-péutica antes de decidirse por una intervención.

Juan Pedro Torralba, de la Clínica Oculsur de Jerez(Grupo Innova Ocular), señaló que la operación qui-rúrgica de implantación de la ICL dura entre 15 y30 minutos, y es relativamente indolora. Antes de

la operación, se aplica anestesia tópica al pacientepara reducir el malestar, de modo que sólo percibedurante la operación una cierta presión en el ojo.

Tras la colocación de la lente, que tiene forma rec-tangular y unas pequeñas patillas para anclarsebien en la zona adecuada, la recuperación de lavisión es extremadamente rápida, si bien es nece-sario esperar unos días para alcanzar la máximaagudeza y precisión visual.

Según este grupo, los pacientes deben tener másde 25 años. A partir de los 50 se pueden recambiarlas lentes si las necesidades visuales de la perso-na lo hacen necesario. También se colocan estetipo de lentes, que corrigen la visión de lejos, enpersonas con hipermetropía y con astigmatismo,con resultados excelentes.

Las primeras lentes ICL se implantaron en Españaen el año 1998. Hasta el momento se han colocadounas 24.500, de las 130.000 puestas en todo elmundo, lo que, según estos especialistas, ha con-vertido a nuestro país «en uno de los más adelan-tados en este campo de la oftalmología».

Expertos en Cirugía Refractiva del“Spanish ICL Group” pertenecientesal Grupo Innova Ocular, destacan laventaja de las lentes intraoculares para miopía alta


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Los directores médicos de las clí-nicas pertenecientes al Grupo Innova Ocular, se reunieron en

Jerez los días 15, 16 y 17 de enero,para efectuar una valoración de losresultados y opciones que les ofrecela implantación de LENTES INTRAO-CULARES FAQUICAS, lentes que seimplantan en el interior del globoocular sin sustituir su lente natural deenfoque de visión cercana llamado“cristalino”, implantada para lacorrección de defectos refractivos(miopías, hipermetropías y astigma-tismos).

Dentro de los procedimientos para lacorrección de los defectos refractivosque conllevan el uso de gafas, el demayor crecimiento en su indicaciónen los últimos años es el implante de lente intraoculares fáqui-cas, es decir, lentes que se implantan en el interior del globo ocu-lar sin sustituir su lente natural de enfoque de visión cercana lla-mado cristalino.

Hasta el momento, y tras las conclusiones de la reunión, dentrode los diferentes tipos de lentes implantables fáquicas, la que hapresentado mayor seguridad y eficacia hasta la actualidad es lalente de ICL, que ha sido aprobada por la FDA (institución quecontrola en Estados Unidos la aprobación de nuevas técnicas qui-rúrgicas) después de haber comprobado la seguridad y eficaciaen 55.000 ojos intervenidos con esta técnica.

Los casos clínicos fueron presentados por el Dr. Caro y Dr.Torralba de Oculsur Clínicas Oftalmológicas (Grupo Innova Ocular),ambos pertenecientes al “Grupo de expertos en ICL” en España.

Se aprovechó la ocasión para abordar la aparición de la nuevalente fáquica desarrollada por la multinacional Alcon, igualmentepara corregir defectos refractivos y que tras los primeros ensayos proporcionaexcelentes resultados de forma consistente, y analizar el comportamiento dela nueva RESTOR D1, lente multifocal, tras los primeros meses de implanta-ción.

Enrique Chico, Director General de la multinacional Alcon en España y Portugal,avanzó a los Directores Médicos del Grupo Innova Ocular, el posicionamiento dela compañía y los distintos campos de investigación y acciones que pondrán en

marcha, dando como primicia la "Introducción de la línea refractiva Alcon enEspaña". Posteriormente, se presentó a los Directores Médicos el futuro de lanueva tecnología de dichas lentes en el campo de la cirugía refractiva, gracias auno de los responsables del Departamento de I+D en Europa de Alcon, ClaudioSpera: Director Medical Affairs EURMEA, que les informó de la "ExperienciaClínica de la nueva Lente Fáquica", y por último la intervención de MartaFernández: Product Manager Senior de refractiva Iberia, que les adelantó las"Líneas de Producto de multifocal ReSTOR y lente Fáquica en España".

Reunión anual de DirectoresMédicos del Grupo InnovaOcular: Estudio de lentes fáquicascomo opción a resolver la miopía,hipermetropía y astigmatismo

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En un año especialmente difícil por las cir-cunstancias sociales y económicas en lasque estamos inmersos, Faco Elche sigue

siendo el foco de atención de los oftalmólogosespañoles. Ha superado largamente todas lasexpectativas, no sólo por la calidad de las presen-taciones y de la sesión quirúrgica en directo, sinopor la consolidación de formatos novedosos en lassesiones científicas. Una novedad importante fue ellanzamiento del e-Programa, un sistema de avisos(newsletter) en el cual, y mediante suscripción, serecibían por correo electrónico las novedades quese iban produciendo en la preparación del mismo.

Organizado y conducido por el Dr. Fernando Soler,Director de la Clínica Oftalmológica Dr. Soler, inte-grada en el Grupo Innova Ocular, este undécimoFaco Elche fue como siempre en los primeros díasde febrero. En esos días, la ciudad de Elche acogióa más de 600 profesionales de la oftalmología queacudían a esta cita anual. Con el título de “AltaTensión”, se hacía alusión al tema principal de esteaño, que era el análisis de los problemas de lahipertensión ocular en relación con los procedi-mientos facorrefractivos.

Para ello contábamos con la mejor representaciónde especialistas en glaucoma de la oftalmologíaespañola e internacional, destacando entre otros elDr. Félix Gil de Méjico, presidente de la SociedadIberoamericana de Glaucoma, quien participó envarias mesas redondas, presidió un curso previosobre válvulas, y no sólo dio una conferenciamagistral, sino que además mostró sus habilidadesquirúrgicas en un caso complejo al que le implantóuna válvula en la sesión de cirugía en directo.

A la activa participación de los Dres. Claros(Méjico), Rincón (Venezuela), Tavares (Portugal) yNicoli (Argentina) cabe añadir la presencia estelarde la Dra. Werner (USA) y del Dr. Naranjo-Tackman(Méjico), todo un lujo para FacoElche. La Dra.Werner mostró su experiencia en tres conferenciasen las que analizó la patología de las lentes intrao-culares, el análisis del TASS y la forma actual deprevenir la opacificación capsular.

El Dr. Naranjo-Tackman trajo una primicia mundiala Elche al exponer sus trabajos con el láser deFemtosegundo para realizar la cirugía de la catara-ta. Es posible que ésta sea la forma en la que enun futuro se operen las cataratas en todo elmundo, siendo ésta la primera vez que se exponeen público a nivel mundial y por su investigadorprincipal.

Cabe destacar la activa participación de todo elGrupo Innova Ocular, no sólo de sus oftalmólogosen las conferencias y ponencias clínicas, sino tam-bién de sus gerentes en el curso de Faco-Gestión.En este curso, dirigido por D. Ignacio Conde, res-ponsable máximo del Grupo, se analizó extensa-mente la repercusión de la crisis actual sobre laactividad de las clínicas.

Se consolidó el formato de mesas redondas deltipo “Diez hombres sin piedad”, en alegoría a unafamosa obra teatral, y en las que se crea una esce-nificación con un adecuado juego de luces parapoder aislar a los participantes de la audiencia. Ensu desarrollo se analizaron aspectos del glaucomaen relación a su diagnóstico y tratamiento, asícomo su asociación a problemas de cataratas y decirugía refractiva. El efecto de aislamiento consi-gue que los participantes puedan expresarse deuna manera más abierta, lo que permite a todos

los asistentes sacarle el máximo jugo a este tipode mesa redonda.

La tradicional sesión de cirugía en directo tuvolugar el viernes por la tarde desde la ClínicaCiudad Jardín de Elche. Se realizaron doce inter-venciones de cataratas de variada dificultad, algu-nas asociadas a cirugía de glaucoma. Se pudieronobservar así diferentes formas de proceder tantoen técnicas como en aparatos y lentes, resultandoun completo éxito. De manera especial destacaronlas cirugías realizadas por varios de los oftalmólo-gos del Grupo Innova Ocular, quienes mostraronademás muchas de las grandes novedades quesaldrán a lo largo del año.

Tras la conferencia de clausura, impartida por elProf. García Sánchez, el Dr. Soler anunció la edicióndel próximo año, la número doce, que será “FACOELCHE 2010: SUPER VISIÓN”. Allí estaremos.

La undécima edición de Faco Elche, con una participación de más de 600 profesionalesde la oftalmología, eleva y supera el nivel de las ediciones precedentes.

“Faco Elche 2009: Alta Tensión”Un año más de éxito


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El pasado 6 de febrero, se celebró un nuevo curso de FacoGestión, for-mando parte de la 11ª Edición de FACO ELCHE, que tras abordar diver-sas cuestiones de gestión en los seis años en los que se viene celebran-

do, no podía pasar por alto un tema de rabiosa actualidad, como es la “crisis”.Por ello, el Consejo de Dirección del Grupo Innova Ocular decidió abordarlocomo un tema más de la gestión.

Al ser un tema de máximo interés, el Consejo de Innova Ocular pensó que debe-ría reunir a los gestores de las clínicas más prestigiosas del país, que pudierandar una visión real de cómo estaba afectando la crisis al sector médico, y enespecial al oftalmológico, analizando en un debate, cuál es el futuro que nosespera, pero debíamos antes centrar el tema con un experto y doctorado en lamateria, para lo que se contó con la participación del profesor Gabriel PérezAlcalá que pudo ilustrar magistralmente a los asistentes con sus conocimientosen dicho tema, para finalmente incorporarse al debate.

El Profesor Pérez Alcalá, actualmente Profesor Titular de Política Económicade ETEA (Escuela Superior de Técnica Empresarial de la InstituciónUniversitaria Jesuita) en la Universidad de Córdoba y Director de ETEA ycuyos principales campos de investigación actuales son la distribución dela renta, el mercado de trabajo y los efectos distributivos de las políticaspúblicas; ha publicado diversos trabajos sobre economía mundial y españo-la, así como sobre teoría económica y política, destacando por sus publica-ciones sobre economía actual y desarrollo en revistas de carácter interna-cional.

El contenido de la exposición realizada por el Profesor Pérez Alcalá versósobre la situación actual de crisis en nuestro país, causas, tipo de crisis, fac-tores desencadenantes, y de cómo se está viendo afectada la pequeña y

mediana empresa, dándonos a conocer la duración, repercusión y acciones adesarrollar en un momento como el actual.

En el debate posterior participaron, como hemos comentado antes, los repre-sentantes de las más prestigiosas clínicas del país, Ignacio Elizalde (DirectorGerente Centro de Oftalmología Barraquer), Fernando Benavente (DirectorGerente del Grupo Vissum), Rafael Agüera (Director Gerente del Hospital LaArruzafa de Córdoba), Ángel Bacigalupe (Director Gerente de Begitek ClínicasOftalmológicas), y dos representantes de la dirección de las dos compañíasmultinacionales del sector oftalmológico más importantes, Pedro Coloma(Director de Cirugía para España y Portugal de Alcon) y Francisco Aliaga(Director de Cirugía y Responsable de grandes cuentas de AMO en España).

Al final, los asistentes pudieron efectuar cuestiones y dudas a los invitados yal profesor Pérez Alcalá, estableciéndose un debate muy enriquecedor, y delcual se obtuvieron conclusiones relevantes de la situación actual.

Por este motivo, y tras el éxito de asistencia, se dará continuidad en“FacoGestión-2010”.

Del 20 al 23 de mayo de 2009, laSociedad Española de Cirugía Implanto-Refractiva visita San Sebastián con

motivo de su congreso anual, el Dr. JavierMendicute del Barrio, Director Médico deBegitek Clínica Oftalmológica (Grupo InnovaOcular), es el Presidente del ComitéOrganizador-SECOIR 2009, de tal evento.

Nos anticipa que el congreso contará con lapresencia de más de 1000 profesionales, yrevisará los aspectos más relevantes de lacirugía ocular implanto-refractiva así comotambién servirá de foro de presentación de lasúltimas novedades en tal campo.

Se ofrecerá un congreso en el que los cursos,las sesiones, las mesas redondas, los vídeos,las presentaciones científicas y comercialesjustifiquen por si solas la presencia de tantosprofesionales oftalmólogos.

Noticias

Dr. Mendicute, Presidente del ComitéOrganizador del 24 Congreso del SECOIR.

Claves en tiempos de crisisFacoGestión 2009

Por fin, el 24 Congreso del SECOIRen San Sebastián. Palacio de Congresos y Auditorio Kursaal

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BMW X6, marcando las diferencias

El nuevo BMW X6 es el primer “Sports Activity Coupé” del mundo. Su diseño funde la elegancia deportiva de un grancoupé con la solidez de un modelo X de BMW. El resultado: excelentes prestaciones que favorecen su dinamismosobre el asfalto con una conducción eficiente sobre cualquier tipo de terreno.

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l diseño exclusivo, lujoso y deportivo del BMW X6 se observa en susestructuradas líneas delanteras, con grandes entradas de aire. De perfilalargado y esbelta superficie acristalada, sus líneas y formas lateralesguían la vista hacia las ruedas, acentuando el aplomo del vehículo; pro-porciones inconfundibles de un coupé clásico. Las amplias superficiesconvexas y cóncavas y la línea dinámica del techo terminan armoniosa-mente en la zaga, expresión inequívoca de potencia. Sin embargo, lamayor distancia del coche al suelo, los acentuados pasos de rueda, lascuatro puertas, el portón posterior y la elevada línea de la cintura,demuestran que se trata de un vehículo de la serie X de BMW.

El diseño del habitáculo también denota cualidades deportivas: cuatrocómodos asientos individuales, volante deportivo de serie con teclas defunciones múltiples y levas para el cambio de marchas; consola centralcon superficies para apoyar las rodillas en ambos lados y asientosdelanteros con regulación eléctrica parcial de serie.

Motorizaciones únicas

Los motores del primer Sports Activity Coupé destacan por su inme-diata entrega de potencia, la suavidad de su funcionamiento y su graneficiencia. Como novedad, en el modelo tope de gama, el BMW X6xDrive50i, se ha estrenado mundialmente el propulsor V8 de gasolinacon Twin Turbo e inyección directa de gasolina (High PrecisionInjection), con una cilindrada de 4.395 cc, 407 CV de potencia entrelas 5.500 y 6.400 rpm, y un par motor de 600 Nm. entre 1.800 y4.500 vueltas. Además, acelera de 0 a 100 km/h en 5,4 segundos, ysu velocidad punta es de 250 km/h, limitada electrónicamente lo queredunda en un bajo consumo de gasolina: 12,5 litros a los 100 kiló-metros, repercutiendo positivamente en el reducido nivel de emisionesy de ruidos del motor. Es, también, el primer motor V8 de gasolinaque lleva dos turbocompresores entre las dos filas de cilindros de laV. Cada uno de ellos alimenta de aire comprimido a cuatro cilindros,ofreciendo una respuesta inmediata. Por todo ello, es el propulsor

más eficiente de su categoría y el más potente jamás montado en unmodelo X de BMW.

También de gasolina es el BMW X6 xDrive35i, el motor de seis cilindrosen línea más potente de BMW, con 306 CV de entrega entre las 5.800y 6.250 vueltas. El par motor máximo de 400 Nm está disponible entre1.300 rpm y 5.000 rpm., acelera de 0 a 100 km/h en 6,7 segundos ysu velocidad punta es de 240 km/h. Al igual que el V8, combina el sis-tema Twin Turbo y la inyección directa de gasolina High PrecisionInjection, resultando potente y económico.

Las otras dos motorizaciones son propulsores diésel. El más potente es elBMW X6 xDrive35d de seis cilindros en línea con Variable Twin Turboinyección directa common-rail de tercera generación, cilindrada de 2.993cm3, potencia de 286 CV a 4.400 rpm, par máximo de 580 Nm a1.750–2.250 rpm, aceleración de 0–100 km/h en 6,9 segundos, veloci-dad máxima de 236 km/h y un consumo promedio, según UE, de 8,3litros/100 kilómetros.

La última opción es el turbodiesel BMW X6 xDrive30d de seis cilindros enlínea con inyección directa common-rail de tercera generación, cilindradade 2.993 cm3, potencia de 235 CV a 4.000 rpm, par máximo de 520 Nma 2.000–2.750 rpm, aceleración de 0–100 km/h en 8,0 segundos, veloci-dad máxima de 210 km/ y consumo promedio de 8,2 litros/100 kilómetros.

Las cuatro versiónes montan de serie una caja automática optimizadade seis marchas, con relaciones deportivas. La caja selecciona las mar-chas rápidamente, mejorando el comportamiento dinámico del BMWX6, y favoreciendo una conducción económica.

Dicha caja se activa utilizando la palanca de funcionamiento electrónicoo recurriendo a las levas situadas en el volante, ejecutándose los cam-bios mediante señales eléctricas. Para pasar a cambio manual, bastacon desplazar la palanca hacia la izquierda o utilizar una de las levas.

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El BMW X6 lleva de serie llantas de aleación ligera de 19 pulgadas y monta de serie neumáticos de seguridad tipo run-flat, que permiten seguir conduciendo hasta elsiguiente taller aunque hayan perdido toda la presión. El sistema de control de pinchazos (RPA) comprueba ininterrumpidamente la presión de los neumáticos y adviertecon una señal óptica en el tablero de instrumentos si el valor real es inferior en 30 por ciento o más al valor nominal.


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Tecnología inteligente

Asimismo, el X6 lleva de serie el sistema de tracción totalinteligente BMW xDrive y es el primer modelo del mundoequipado con el sistema Dynamic Performance Control. Ladistribución variable del momento de impulsión no solamentereparte las fuerzas entre los dos ejes mediante xDrive, sino,además, entre las dos ruedas del eje posterior con DynamicPerformance Control. La función estabilizadora de estos siste-mas también está garantizada si se producen repentinos cam-bios de carga y al desacelerar, tratándose de un automóvilágil, que mantiene su trayectoria y permite una conducciónprecisa, garantizando una tracción óptima en cualquier situa-ción, así como una capacidad de tracción fiable sobre calza-das resbaladizas.

Igualmente, estrena el sistema de Control Dinámico de laEstabilidad (DSC) e incorpora el “Integrated ChassisManagement” (ICM), una unidad electrónica de control de altorendimiento que engloba todos los sistemas de tracción y delchasis en una sola red, coordinando dinamismo y estabilidaden todo momento. Así, si repentinamente cambian las condi-ciones de conducción (por ejemplo, calzada irregular, girobrusco del volante, acelerón o frenazo repentino), el ICM reac-ciona activando el Dynamic Performance Control que repartelas fuerzas entre las ruedas del eje trasero y, opcionalmente,el sistema de dirección activa en combinación con DSC yxDrive. Así, la fuerza se desvía siempre hacia las ruedas conmejor tracción. Esta tecnología, única en el mercado, lograaumentar la agilidad, precisión y estabilidad de marcha delcoche en curvas y, además, mejora la capacidad de tracciónsobre calzadas resbaladizas.

El DSC incluye otros sistemas de seguridad como el antiblo-queo ABS, el control automático de la estabilidad ASC, elsistema auxiliar al conducir cuesta abajo HDC, el sistema decontrol dinámico de los frenos DBC (aumenta la presión enel circuito de frenos si el conductor frena a tope), el sistemade control de los frenos en curvas CBC y el control de lavelocidad.

En cuanto a seguridad, la estructura de la carrocería del BMWX6 ofrece máxima protección a sus ocupantes, complemen-tándose con los sistemas de seguridad pasiva que incluyen,entre otros elementos, cinturones automáticos de tres puntosde anclaje en cada asiento, airbags frontales y laterales, air-bags laterales para las cabezas y apoyacabezas delanteros deactivación automática. Los faros dobles bi-xenón con anillosde luz diurna, los faros antiniebla, el sistema de activación delas luces de freno en dos fases y los neumáticos tipo run-flatse incluyen de serie.

Personalización del vehículo

Además de estar configurado con detalles especiales comobuen espacio para ocupantes altos, o un maletero de 570litros ó 1.450 litros abatiendo los asientos traseros; el BMWX6 ofrece avanzados sistemas de navegación y de audio:BMW iDrive con teclas libremente programables, unidad CD yconectividad con MP3, conector AUX-In de serie, puerto USB,varios canales de audio, sistema DVD, climatizador de 4zonas, cámara para aparcar marcha atrás, sistemas de nave-gación, el servicio de telemática BMW Assist y el portalInternet BMW Online. Prestaciones de alta gama para un vehí-culo que marca la diferencia.


Motor | INNOVAMotor | INNOVAFu

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El BMW X6 se puede“diseñar” al gusto escogiendoentre diez colores exteriores,cinco variantes deequipamiento, dos colores delhabitáculo y cinco variantes demolduras embellecedoras.

FICHA TÉCNICA BMW X6 xDrive 50 iMOTOR

Tipo: 8 cilindros en V, 32 válvulas.Cilindrada (cm3): 4.395Potencia máxima en C.V. (kW): 407 (300)Par máximo (Nm/rpm): 600 / 1.750-4.500

CAMBIOTipo: Automático de 6 marchas con Steptronic, selector electrónico de

marchas y levas en el volante.

PRESTACIONESAceleración 0-100 km/h / 0-1.000 m (seg): 5,4 / 24,6

SUSPENSIÓNDelantera: Eje de doble brazo transversal, ángulo de salida ligeramente

negativo, reducción de hundimiento al frenar.Trasera: Eje integral, suspensión de efecto tridimensional, con com-

pensación de movimiento al arrancar y frenar.

CONSUMOUrbano/Interurbano/Combinado (l/100km): 17,6/9,5/12,5.

DIMENSIONESLargo/Ancho/Alto (mm): 4.877/2.195/1.690


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INNOVA | TecnologíaINNOVA | Tecnología

En el Siglo XXI, el calzado español es sinónimo de diseño, calidad y prestigio en las principales ciudadeselitistas del mundo. Para llegar a este reconocimiento internacional, los fabricantes y marcas españolashan realizado en las últimas décadas un esfuerzo por introducir la tecnología y la innovación en estosartículos, tanto en un aparentemente sencillo y funcional zapato de calle, como en un calzado más espe-cializado como el deportivo.

Tecnología e innovación forman parte, pues, del actual sello distintivo del zapato ‘Made in Spain’; unarealidad que se está mostrando al público español a través de la exposición itinerante “Más que Calzado,un viaje por la innovación”. En la inauguración de su cita madrileña, el pasado mes de octubre, estuvie-ron presentes altos cargos de este estratégico sector industrial, y tres deportistas de elite: el ciclistaAlberto Contador, la alpinista Edurne Pasaban y el ex futbolista Chendo, cuyos testimonios avalan laimportancia del esfuerzo innovador y tecnológico aplicado en sus respectivos calzados deportivos.

Tecnología e innovación,la huella oculta del calzado español

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Tecnología | INNOVATecnología | INNOVA

Actualmente, INESCOP se ocupa de la innovación que afecta de forma global a las industrias de calzado y sus conexas: incremento de los conocimientossobre materiales y procesos de producción, desarrollo de herramientas propias como programas informáticos para diseño por ordenador, métodos de

modelización, técnicas de medición y ensayo, exploración, implementación e introducción de tecnologías alternativas a los procesos clásicos, adaptaciónde tecnologías desarrolladas para otros sectores, nuevas materias primas o mejoras de las convencionales, contaminación, reciclado de residuos, etc.

Más que Calzado” forma parte de la campaña de divulgación “Zapatosde España” promovida por la Federación de Industrias del CalzadoEspañol (FICE) desde el año 2006, y desarrollada para impulsar la ima-gen del calzado español y sus marcas en el mercado nacional. Tambiénforman parte del proyecto el Instituto Tecnológico del Calzado y Conexas(INESCOP), con la colaboración del Ministerio de Industria, Turismo yComercio a través de su programación de Investigación, Desarrollo eInnovación (DDI), así como de la Consejería de Industria, Comercio eInnovación de la Generalitat Valenciana.

El objetivo de estas iniciativas es destacar una realidad que pasa des-apercibida para la mayoría de los españoles, como afirma Jesús Candil,Director General de Desarrollo e Industria del Ministerio de Industria,Turismo y Comercio: “Es, precisamente, que nuestro país es unapotencia mundial en el diseño y fabricación de calzado de altacalidad. Aproximadamente, la quinta parte de los zapatos que sefabrican en Europa se hacen en nuestro país y son productos quetienen una gran aceptación en el mercado internacional. De hecho,la exportación de calzado representa algo más del ochenta porciento de la producción nacional. Estamos pues, ante una de lasindustrias tradicionales de la economía española, con una historiaexitosa aunque no exenta de dificultades”.

Parte de este éxito se debe a los avances tecnológicos introducidosen este sector que han contribuido ha conseguir productos excep-

cionales vinculados con los conceptos de innovación, calidad yprestigio.

Calzado personalizado

Una de las más recientes novedades tecnológicas es la recientementeinaugurada tienda piloto “Calzado a Medida”, creada por INESCOP y partede un amplio proyecto denominado “Empresa digital de calzado en red:del diseño a la venta”; un novedoso modelo donde el cliente puede ele-gir sus zapatos personalizados conforme a sus medidas y presiones plan-tares, utilizando tecnologías avanzadas. A partir del registro de datos depies digitalizados, el sistema de venta guía al cliente, con la ayuda de unoperador, hacia la selección de un calzado apropiado a su pie o hacia unaplantilla a medida. A su vez, la tienda piloto está conectada en red confábricas de calzado que recogen la información y procesan los pedidos. Esdecir, que este punto de venta pionero a nivel mundial ofrecerá, de mane-ra experimental, explorar nuevos sistemas de relación con el cliente.

Éste es un proyecto abierto que supone la fabricación de calzado amedida a escala industrial, y que contempla la actuación en red de 12empresas (de momento ya hay 2 conectadas) y en el que INESCOP hacontado con la colaboración de diversas empresas de la Comunidad deValencia: fabricantes de maquinaria, hormeros, podólogos y empresasde informática de gestión, empresas de calzado y profesores deInformática de la Universidad de Alicante.

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INNOVA | Tecnología

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Edurne Pasaban inició su reto de coronar los catorce ‘ochomiles’ situados en Asia, en 2001, coronando la cumbredel Everest. El último conseguido ha sido el Manaslú (8.123 metros) en 2008.

Aplicaciones tecnológicas en el calzadodeportivo

Porque no es lo mismo un zapato que se calza a diario que uno parapracticar atletismo, un deporte de riesgo o incluso para trabajar endeterminadas profesiones (bomberos, taladores…), el mundo delcalzado está sumamente especializado; una realidad presentada enla exposición “Más que Calzado”, a través de diferentes disciplinascomo el alpinismo, un arriesgado deporte en el que la bota elegidapuede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Por ello, laindustria del calzado español mejora constantemente las prestacio-nes de este producto, aumentando su grado de seguridad mediantesuelas adherentes, mayor rigidez que amortigua el esfuerzo o imper-meabilizaciones infalibles.

De todo ello se beneficia, por ejemplo, la guipuzcoana EdurnePasaban, una de las pocas alpinistas especializadas en las expedi-ciones a los ochomiles himalayos, de los cuáles ya lleva once de loscatorce que existentes; un hito que todavía no ha conseguido ningu-na otra mujer. Ella reafirma la importancia que juegan la tecnología yla innovación en el calzado especializado. “Creo que en la evolucióndel alpinismo ha sido imprescindible porque como en otros depor-tes, nosotros necesitamos los pies para caminar, pero tenemos unfactor añadido que es el frío y el riesgo de congelaciones en lamontaña. Por eso para mí uno de los elementos más importantes

es el calzado y mis botas, o por lo menos el interior de mis botasduermen siempre conmigo dentro de mi saco.” De hecho, EdurnePasaban tuvo una mala experiencia con sus pies, aunque no por sucalzado precisamente: “En el año 2004 sufrí congelaciones en el K2junto con Juan Oiarzabal porque la ascensión fue muy dura. Enseguida se comenzó a comentar qué tipo de calzado llevábamoslos dos para compararlos. Pero nosotros nos dimos cuenta de fueun problema de aclimatación, de que pasamos demasiado tiempopor encima de los 8.000 metros, de una mala hidratación…; unaserie de consecuencias que llevaron a la congelación. Después deaquello temo mucho las congelaciones pero yo sigo utilizando lasmismas botas porque están muy bien hechas, muy bien estudiadasy en su fabricación se tiene muy en cuenta todo esto”.

Entre los adelantos que la alpinista guipuzcoana cita como funda-mentales para su disciplina deportiva es el peso de la bota. “Hoydía, a cada bota le han quitado 500 gramos buscando su ligereza.Esto es una ‘pasada’ para nosotros sobre todo cuando necesitamoscrampones para caminar por el hielo. Y este avance se ha produci-do en muy poco tiempo. Por ello creo que en España se estáhaciendo un buen trabajo y tenemos calzado muy bueno en el quese sigue trabajando”.


1. La lengüeta y el collarín de la caña se realizan con finas pieles de vacunohidrofugadas (tratadas para evitar la humedad y las filtraciones) o con tejidostécnicos flexibles. 2. La pala es una sola pieza de piel de vacuno resistente alagua de tres milímetros de grosor, o tejidos técnicos ultra ligeros, suaves, flexi-bles, transpirables, cinco veces más resistentes que el acero y que no absor-ben el agua. 3. Ganchos con freno que permiten un ajuste preciso. 4.Cordones tejidos con fibras de poliéster de alta resistencia a la abrasión ehidrofugados. 5. Anillas y ganchos inoxidables, resistentes a temperaturasextremas bajo 0. 6. Bandeleta de goma que proporciona robustez, protecciónperimetral extra y máximo agarre. 7. El piso combina agarre y resistencia,manteniendo sus propiedades a bajas temperaturas. El diseño de las pastillas yranuras proporciona seguridad, confort y estabilidad. Las sendas dispuestas enla punta y en el talón permiten fijar crampones para su uso en nieve y hielo. Elpiso se pega con adhesivos de última generación desarrollados a base de

poliuretano acuoso, que garantizan una fijación permanente de máxima seguri-dad y respetan el medioambiente. 8. Las plantillas anatómicas son de etil vinilacetato, una resina que amortigua los impactos, y se forran con una fibra sin-tética transpirable que absorbe la humedad manteniendo el pie seco. La rigi-dez de la bota se consigue con la plantilla de montado. Y para la colocación decrampones automáticos, se emplea fibra de carbono combinada con fibra devidrio. 9. El interior fusiona confort y tecnología. Desde el material exterior delcorte se van superponiendo diferentes materiales altamente tecnológicos ymínimo peso, hasta conseguir una bota confortable, ligera, impermeable, trans-pirable, con gran aislamiento térmico, capaz de proteger los pies en ambientesextremos de frío y humedad. 10. Las hormas son de anchura media o mediaalta, con volumen extra en la zona de los dedos. Su diseño está basado en laexperiencia de los grandes montañeros y desarrollado con sofisticados progra-mas informáticos.

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Ciclismo y calzado, fuerzay rendimiento

En el ciclismo de competición lo másimportante no es la bicicleta, sino un con-junto de elementos entre los que el calza-do juega su papel estrella. Así lo confirmaAlberto contador, el único español que haconseguido hacerse con la triple coronaciclista: la Vuelta a España, el Tour deFrancia y el Giro de Italia, todo ello consólo 25 años. “El calzado es justo elpunto de unión entre el pie y tu bicicleta,y todas las nuevas técnicas y los nuevosmateriales que se aplican permiten trans-mitir la máxima potencia a la bicicleta.”

Efectivamente, la rigidez del calzado ciclis-ta aumenta la transmisión de fuerza reali-zado sobre el pedal, incrementando el ren-dimiento y evitando lesiones en el empeiney en el tendón de Aquiles. También utilizasuelas ergonómicas y rígidas, adaptablesal pedal y fabricadas con materiales espe-ciales como la fibra de carbono o el poliu-retano. “Cuando vas a una carrera profe-sional sabes que es primordial llevar tuspropias zapatillas de competición. Puedesllegar sin bicicleta y sabes que los mecá-nicos te prepararán una, o sin las gafas,el casco, la ropa… Pero las zapatillas sonalgo único porque están completamenteadaptadas a tus pies y, además, vienencon elementos que te fijan a los pedalespara transmitir las máxima fuerza posi-ble. Cualquier milímetro modificado enesa cala puede provocarte una tendinitisy que toda tu preparación fracase porculpa de un cambio de zapatillas o de unerror al llevarlas”.

El ciclista madrileño ha sito testigo de lasúltimas innovaciones tecnológicas aplica-das a su calzado especializado, en unafábrica de calzado ciclista: “Pude observarel detalle con que se hace el molde delpie, las plantillas especiales para aprove-char y optimizar el esfuerzo que realizas,y la alta tecnología que se utiliza sobretodo en los tejidos. Esto para mí esimportante porque el ciclismo tienemuchas situaciones en carrera con lasinclemencias del tiempo. Con el frío sepasa muy mal, al igual que en veranoporque el calor te puede dañar incluso laspropias piernas. Por eso, los equipos fir-man con marcas comerciales para laropa, cascos, equipos… pero no con laszapatillas porque no todos los calzadosse adaptan al pie de cada ciclista. Alfinal, lo que todos queremos es un buencalzado tecnológico”.

Tras ganar la Vuelta a España, y con tan sólo 25 años, el ciclista Alberto Contador ha entrado en la leyenda delciclismo de competición al convertirse en el quinto corredor de la historia en ganar las tres grandes vueltas por

etapas del calendario mundial o, lo que es lo mismo, la 'Triple Corona'. También se ha convertido en el tercercorredor de la historia en ganar en el mismo año el Giro y la Vuelta, después de Merckx y Battaglin.


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El calzado para ciclismo figura entre los que evidencian continuos avances, com-pendio de la aplicación de las últimas tecnologías, de la innovación en su diseñoy en el empleo de materiales técnicos que mejoran su funcionalidad y prestacio-nes. De hecho, para diseñar o perfeccionar algunos de sus elementos, se cuentacon la ayuda directa de los ciclistas de competición. Así, por ejemplo, el diseñode la zapatilla y de su horma requieren constantes estudios en los que se emple-an tecnologías muy específicas. En cuanto al empeine, se fabrica con microfibrasmuy resistentes al desgarro, que también aportan ligereza y transpirabilidad.

Su interior se fabrica con textiles resistentes a la abrasión y altamente transpira-bles. Y si se trata de una zapatilla más técnica, el material empleado es unamembrana que evita la acumulación del sudor en su interior y, a su vez, impidela entrada de agua en caso de lluvia.

1. La lengüeta acolchada distribuye las presiones en el empeine. 2. Cada botapresenta sistemas de cierre adaptables a los gustos y circunstancias de cadaciclista. El más utilizado son varias bandas de cierre de contacto que facilitan unadecuado reparto de presiones. 3. La suela canaliza la transmisión al pedal detoda la fuerza de las piernas del ciclista. Para que sea instantánea y efectiva, lasuela debe ser rígida y ligera, utilizándose poliamida y fibra de vidrio, que combi-nan rigidez, comodidad y eficiencia en el uso, o carbono por su ligereza y rigidezextrema. 4. Las plantillas anatómicas consiguen la adecuada adaptación del cal-zado y su reducido espesor sentir el pedal en la planta del pie. 5. En la parteposterior de la bota ciclista hay un refuerzo de material termoplástico y diseñoergonómico envolvente para mantener el talón en su posición natural. Por otraparte, su solidez aporta protección al talón y eficiencia en el pedaleo, retrasandola fatiga muscular.

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Las botas de fútbol ofrecen a los jugado-res una serie de importantes prestaciones:comodidad, flexibilidad, resistencia antelos embistes al balón, precisión en los dis-paros, seguridad y protección ante el cho-que de los contrincantes. Por ello, susfabricantes innovan constantemente, apli-cando sobre nuevos modelos las últimosavances tecnológicos. Lejos quedan ya laspesadas botas de cuero que inventarahace 500 años el rey Enrique VIII deInglaterra; las botas de 1904 cuando secreó la FIFA (Federación Internacional deFútbol Asociación), realizadas en cuerosmás resistentes, con puntera de acero ysuelas con tacos de clavo o metal, suma-mente peligrosas; e incluso las revolucio-narias de los años 60 cuando se rebajó sualtura por debajo del tobillo.

Testigo directo de la evolución sufrida enestas botas deportivas es el ex futbolistamurciano Miguel Porlan, más conocidocomo Chendo, figura relevante del RealMadrid y de la Selección Española deFútbol en la década de los 80. Según suspropias declaraciones: “Las botas deantes eran botas de fútbol; ahora songuantes que se adaptan a la perfecciónal pie, gracias a la innovación de losmateriales, cada vez más suaves y lige-ros, que nos permiten conseguir nues-tros objetivos como deportistas; y res-pecto a los tacos de las botas: anteseran estándar y ahora se modificansegún las características del pie, parabuscar la máxima confortabilidad y ren-dimiento del jugador. También la partedel talón se ha suavizado evitando lasampollas que se producían constante-mente y que no te permitían hacer ejer-cicio al cien por cien”.

Hablando de ampollas, Chendo recuerdauna anécdota de cuando el jugaba en elCastilla a principios de los 80, poco antesde formar parte del Real Madrid. “Losjugadores del primer equipo que llegabancon botas nuevas decían: ‘dárselas a loschavales para que las vayan haciendo yno tengamos ampollas’. Y nosotros, entu-siasmados, las utilizábamos. A la semanateníamos los pies destrozados. Ahora, encambio, gracias a las nuevas tecnologíasjugadores como, por ejemplo, Beckham,estrena botas en cada partido sin proble-mas y ejecuta todas las acciones, tanto abalón parado como en movimiento, gol-peos … sin producirle ningún daño. Estose debe a que las nuevas tecnologías noshan facilitado el poder efectuar todosnuestros objetivos con mayor rapidez. YEspaña está a la vanguardia de los avan-ces de nuestro calzado deportivo”.

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La Revista de la Organización Nacional de Microcirugía Ocular

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Revista Innova Ocular nº 07

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