REVISTA DEL EXCMO. COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE LA ... · TIRADA 7.000 ejemplares EDITORIAL...

REVISTA DEL EXCMO. COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE LA PROVINCIA DE CÁDIZ

AÑO V Nº 16/ 2010

• Dan comienzo los cursos deprescripción enfermera en sietelocalidades de la provincia

• Unos 3.500 enfermeros seránacreditados en los próximosmeses

• Dan comienzo los cursos deprescripción enfermera en sietelocalidades de la provincia

• Unos 3.500 enfermeros seránacreditados en los próximosmeses

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STAFF

EDITAExcmo. Colegio Oficial deDiplomados en Enfermería

de Cádiz

DIRECTORRafael Campos Arévalo

SUBDIRECTORJuan Luis García Arroyo

CONSEJO EDITORIALSusana Alba Chorat,

Asunción Rubio Barranco,Antonio Moya Andrades,Carmen Rodríguez Arce,

Victoria Valimaña Domínguez,José Luis Ramos Leiva,Ana Fuentes Castellano.

REDACCIÓN, DISEÑOY MAQUETACIÓN

Inmaculada Martínez Aragón

REDACCIÓNC/José del Toro Nº 11

Tlf.956 21 25 88www.ocenf.org/cadiz

[email protected]

IMPRESIÓNSanta Teresa Industrias Gráficas

C/ Cervantes, 5.Sanlúcar de Barrameda (Cádiz).

DEPÓSITO LEGAL CA- 157/06

ISSN1887-6986

TIRADA7.000 ejemplares

EDITORIAL

ACTUALIDAD

ENFERMERÍA HOSPITALARIA

HISTORIA Y ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD Y LAENFERMEDAD

EL RINCÓN SALUDABLE

CONGRESOS / XXXIX REUNIÓN ALERGOSUR

AGENDA / CONVENIOS

AGENDA / CONCURSO DE DIBUJO INFANTIL

CONGRESOS, JORNADAS Y CERTÁMENES

Sumario

EN PORTADA

• Dan comienzo los cursosde prescripción enfermeraen siete localidades de laprovincia

• Unos 3.500 enfermerosserán acreditados en lospróximos meses

El Consejo Editorial no comparte necesariamente lasopiniones vertidas en los diferentes artículos

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VIVIR VERTIGINOSAMENTEefiriéndonos a nuestra profesión, más que río revuelto, permitidme que use eltérmino: A “mare-magnum” revuelto, ganancia profesional.

Vertiginosas las situaciones que nos afectan. Estupefactos se han quedadomás de uno, henchidos y gordos otros. Recelosos, reticentes e incrédulos por las com-petencias bien ganadas y merecidas algunos pocos (cada vez quedan menos).

El carácter subordinado, funcional, restrictivo y limitante que nos atenazaba ha muertodefinitivamente. Codo con codo, en equipos sanitarios multidisciplinares, en los que lasaportaciones de cada miembro añaden un substrato específico y esencial con resultadosde salud. La nueva cultura enfermera debe ser divulgada, asumida y aceptada, mal quea algunos les pese. Nuestro juicio crítico y clínico debe ser tenido en cuenta, en todas lasáreas, al estilo de la Atención Primaria.

¿Cómo vamos a hacer frente a las complejas y crecientes competencias que los ciuda-danos nos demandan y la ley nos autoriza y a satisfacer coherente y éticamente tantasexpectativas?

¿Tendremos suficiente tiempo en nuestra jornada laboral para pasar de las labores a losasuntos?, ¿de la tarea a la planificación?.

¿Qué esperan de mí, si solo sé de enfermería… y hasta hace poco, institucionalmente,solo se me pedía que fuese un buen ayudante?

Llamo la atención con estas tres cuestiones sobre la necesidad de desperezarse de lasviejas prácticas asistenciales en las que muchas decisiones clínicas y organizativas en-fermeras eran consideradas subalternas y nuestra iniciativa minusvalorada.

Ahora no solo se nos reconoce por ley nuestra facultad e independencia profesional, senos pide además responsabilidad por nuestras intervenciones autónomas. ¿Nos acarre-ará nuevos problemas?

Sin complejos. Con nuevas competencias, bienvenidas nuevas responsabilidades. Lejos yael oficio de ATS, hemos debido pasar, a estas alturas, de las labores a los asuntos. Ya comoprofesión, ¡asumamos de buen grado, con madurez profesional, nuestras responsabilidades!,incluidas la civil y penal, que se deriven de nuestras intervenciones.

Desde el viernes 22 de octubre de 2010, en la Comunidad Autónoma de Madrid ha entradoen vigor el Decreto de libre elección de médico, pediatra y enfermero, lo que significa quepodemos ser prestigiados, elegidos y retribuidos por la calidad de nuestros servicios.

El Real Decreto 1093/2010 de 3 de septiembre de 2010, aprueba el conjunto mínimo dedatos de los informes clínicos en el SNS, incluyendo necesariamente diagnósticosNANDA, intervenciones (NICs) y resultados enfermeros (NOCs).

De la misma forma que algunas generaciones de enfermeros estudiamos “de prestado” enfacultades de medicina con profesores de disciplinas “no enfermeras”, (Aún en la actualidadprofesores “no enfermeros” imparten en la recién estrenadas Facultades de Enfermería dis-ciplinas enfermeras), los firmantes de los informes clínicos tendrán que estudiar y conocerla taxonomía enfermera, para comprender el significado del informe.

A propósito de la Ley 28/2009 que modifica la Ley 29/2006 de julio de garantías y uso ra-cional del medicamento y productos sanitarios, el debate está en el escaso impacto pres-criptor enfermero. La prescripción enfermera, más que un logro político o profesional, esun logro del ciudadano, y si aún no se beneficia suficientemente será necesario analizarlas causas, entre ellas las restricciones extremas, la complejidad de prescripción por prin-cipio activo y la interesada interpretación, a conveniencia, de quien dispensa la receta…

Algunos de nuestros Centros de trabajo adquieren la acreditación como Unidades Do-centes… Asumimos la tutoría y docencia de EIR. ¿Qué formación previa conllevará paraque podamos ejercer competentemente como tutores?

El reciente desbloqueo de especialidades, conllevará en un futuro próximo nuevas opor-tunidades de crecimiento y desarrollo y la pérdida del carácter de enfermero generalista…

Palabras clave: Formación, planificación, metodología, adquisición de competencias,asunción de responsabilidades.

Nuestro Colegio asume su compromiso, habiendo promovido que 13 enfermeros se hayanformado-acreditado en la Universidad para vehiculizar-facilitar la adquisición de los co-nocimientos necesarios para conseguir la competencia prescritora y en el uso de tecno-logías de información y comunicación a los 3.487 colegiados inscritos en los 92 cursosde prescripción programados hasta finales de marzo de 2011.

La suerte está echada, justo a nuestros pies… y al alcance de nuestras manos.

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Editorial

Juan Luis García ArroyoResponsable de Formación delExcmo. Colegio Oficial deEnfermería de Cádiz

El 20 de septiembre dio co-mienzo la primera convocato-ria de los cursos de “Experto

en indicación, uso y autorización demedicamentos y productos sanita-rios, y en Tecnología de la Informa-ción y Comunicación (TIC)”, que seprolongará hasta el mes de diciem-bre y que permitirá la acreditación de2116 enfermeros de la provincia.

Hasta el citado mes de diciembre, serealizarán un total de 57 cursos en 7localidades de la provincia: Cádiz:Sede Colegial y Hospital de San Ra-fael; San Fernando: Hospital Generalde la Defensa (San Carlos); ElPuerto de Santa María: en el Hospi-tal Santa María del Puerto y en elCentro Penitenciario Puerto III;Jerez: Hospital de Jerez y HospitalJuan Grande; Sanlúcar de Barra-meda: Hospital Virgen del Camino;Villamartín: Hospital Virgen de lasMontañas y Algeciras: en la Delega-ción Colegial.

Estos cursos, han suscitado unagran expectación entre el colectivo,hasta el punto que transcurrido 24horas desde la apertura de la pri-mera convocatoria, el 14 de septiem-bre, quedaron prácticamente cubier-tas la totalidad de las plazas oferta-das. Por ello, la Junta de Gobierno,elaboró una segunda convocatoria yfelicitó a todos los colegiados por laexcelente respuesta que han obte-nido, superando todas las expectati-vas, “algo que habla mucho y bien dela inquietud de nuestros profesiona-les por la puesta al día en competen-cias que nos permitan realizar nues-tra actividad con mayores garantíaspara los pacientes y para los propiosprofesionales”.

ACTUALIDAD

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La Enfermería gaditana muestra su compromiso unánimecon la formación

El dato: antes de que finalice el año, 2116 enfermeros gaditanos realizarán los cursos deprescripción enfermera

I. M. A.

1286 nuevas plazas ofertadas en la se-gunda edición

La segunda convocatoria se puso en mar-cha de forma inmediata, el 14 de septiem-bre, a los pocos días de haber abierto laprimera con objeto de dar respuesta a lagran demanda que existía y, con ello, a laexcelente acogida que la primera convo-catoria había obtenido.

En esta nueva edición, que se realizaráentre los meses de enero a marzo de2011, se han ofertado 35 cursos, 26 enturno de tarde y 9 de mañana. En total,hay disponibles 1286 plazas distribuidasentre la totalidad de los centros disponi-bles en la 1ª convocatoria, de las que lapráctica totalidad ya han quedado cubier-tas. Por ello, la Junta de Gobierno estátrabajando en una nueva programaciónde cursos para el segundo trimestre del2011 que se hará pública sobre la se-gunda quincena de Enero.

Formación semipresencial

El curso, de modalidad semipresencial,tiene una duración de tres meses y seapoya en las nuevas tecnologías y en elaprendizaje autónomo tutorizado, distri-buyendo el programa en formación pre-sencial, virtual y trabajo personal delalumno.

Plataforma digital con más de 60.000fármacos registrados

Todos los alumnos están recibiendo demanera gratuita la aplicación informáticadiseñada por la Organización Colegial En-fermera, denominada e-nursing, en la queestán registrados 60.000 medicamentosy productos sanitarios.

Se trata de una plataforma, que contieneuna potente base de dato, en la que se in-corporan un importante número de diag-nósticos, intervenciones y resultados en-fermeros y más de 12.000 actividades en-fermeras, contemplando la interrelaciónentre las diferentes clasificacionesNANDA – NIC – NOC.

Se puede manejar utilizando cualquierade los dos modelos de valoración más fre-cuente, tanto el de Patrones Funcionalesde M. Gordon como el de Necesidades deV. Henderson y tiene además incorporado200 planes de cuidados normalizados.

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ACTUALIDAD

“Estamos formando en un nuevo escenario,estamos formando doctores” esta fue una delas frases pronunciadas por el rector de la

Universidad de Cádiz, Diego Sales, el pasado 17 deseptiembre en el acto institucional de presentacióncomo Facultad de la Escuela Universitaria de Enferme-ría y Fisioterapia. En la mesa presidencial el rector es-tuvo acompañado por el decano del centro, AlbertoPérez, así como del delegado provincial de Salud, Hi-pólito García, y los presidentes de los colegios profesio-nales de Enfermería de Cádiz, Rafael Campos, y de Fi-sioterapia en Andalucía, Miguel Villafaina.

Excelencia académicaEl cambio de denominación de este centro apunta haciala excelencia académica en la formación de los alum-nos, que podrán acceder a titulaciones de máster y re-alizar el doctorado. Durante su intervención, el rectordeclaró que el papel de este centro “…ha supuestomucho en el desarrollo universitario de Andalucía”. Laregión andaluza, especificó, ha sido pionera en el reco-nocimiento de la capacidad profesional de las ramas dela Salud.

Diego Sales subrayó que la facultad de Enfermería y Fi-sioterapia destaca en muchas facetas, pero especial-mente por liderar la investigación en Innovación Educa-tiva para trabajar en la calidad de los estudios, y tambiénpor la obtención de los mejores resultados en la valora-ción del alumnado en los últimos años.

El catedrático de Historia del centro, Francisco He-rrera, permitió a los asistentes conocer la historia deeste centro, a través de su ponencia ‘El largo caminohacia la facultad de Enfermería y Fisioterapia’, una no-table intervención en la que además hizo un completoe ilustrativo repaso por los episodios más destacadode los últimos 100 años en la historia de la Enfermeríay la Fisioterapia.

De esta forma, disertó sobre cómo “han evolucionadode oficio a profesión y sobre todo a profesión con fun-damento universitario”; los avances tecnológicos; losprimeros viajes al exterior, el papel de la enfermeríaen la época de guerras y su transformación en el pe-riodo de Franco; el nuevo proceso en los años 70; losprimeros profesores titulados en las escuelas, y suevolución y fortalecimiento en la provincia hasta la ac-tualidad.

El catedrático de Historia de la Enfermería aclaró quelos cambios de denominación son “temporales y coyun-turales”, lo que señaló como relevante es que como fa-cultad ahora se “podrán desarrollar todos los ciclos aca-démicos de forma coherente y hasta el máximo nivel sinnecesidad de tener que buscar circuitos alternativospara conseguir la excelencia y el cénit académico”(puede leer el contenido íntegro de su exposición a con-tinuación).

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ACTUALIDAD

La Escuela de Enfermería y Fisioterapia de Cádiz celebrasu cambio de nombre a Facultad

Ciudadanos y autoridades de la ciudad visitaron sus instalaciones en una jornada depuertas abiertas

I.M.A.

Intervención del Catedrático Francisco Herrera

Por su parte, el decano de este centro explicó seguida-mente que “es un privilegio, poder vivir este momentohistórico, hemos alcanzado la mayoría de edad con elresto de las universidades” y recalcó que “estos cambiosno hubieran podido darse sin el esfuerzo de todos”.Pérez comentó que hace 33 años que se graduó la pri-mera promoción de Enfermería, de los que una decenason ahora profesores de este centro.

Por otro lado, el delegado provincial de Salud recordóque “para nosotros es importante que el mundo acadé-mico evolucione en el sentido de reconocimiento al sec-tor de la Enfermería y la Fisioterapia”, con la intenciónde lograr “un cuerpo profesional que tenga la capacidadde aprender en conjunto”.

Rafael Campos, presidente del Colegio de Enfermeríagaditano, expresó con orgullo que “”…se trata de un pel-daño más en el largo camino que llevamos y que aúnnos queda por andar. Y ello no ha sido fruto de la ca-sualidad, ha sido, la consecuencia lógica del esfuerzo,del convencimiento y sobre todo del reconocimiento altrabajo de nuestros profesionales. Entre todos, hemosconvertido a la más antigua de las artes en la más mo-derna de las profesiones.”

Además insistió en que: “…en estos momentos no es-tamos celebrando un simple cambio de nombre: de Es-cuela a Facultad. Estamos asistiendo a la consolida-ción de una profesión que no para en su progreso yque día a día da muestras de su vigor y ganas de cre-cer.”

Finalmente, tuvo palabras de agradecimiento paratodos los profesionales enfermeros, que sin escatimaresfuerzo, están haciendo profesión en su trabajo dia-rio.

El presidente del Colegio Andaluz de Fisioterapia seunió a las felicitaciones ante este nuevo nombramientoy añadió que “conseguir el máximo nivel aportará ma-yores conocimientos académicos básicos y mayorescompetencias; lo que permitirá avanzar en la investiga-ción y el doctorado”.

“La importancia de ser Facultad radica en el accesoa las titulaciones de posgrado”La profesión es la misma, según analizó el rector, laimportancia de ser Facultad radica en la equiparaciónde las condiciones académicas, donde los diploma-dos pueden acceder a las titulaciones de posgrado yasí diversificar la investigación con el acceso a doc-tores.

Para este curso académico 2010/2011 habrá 860alumnos de Enfermería y Fisioterapia en Cádiz. Asi-mismo, el centro acoge a un total de 90 profesoras-es, 54 censados, 20 procedentes de otros centros o

departamentos y 16 coordinadores de Ciencias de laSalud. Se tiene como objetivo llegar a 1100 estudian-tes en 2012.

La Escuela Universitaria de Enfermería se creó en elaño 1977 y 12 años más tarde, modificó su nombretras la implantación de la diplomatura de Fisioterapia,pasando así a llamarse Escuela Universitaria de En-fermería y Fisioterapia. Otros hechos importantes enla historia reciente del centro han sido el cambio dedenominación en 1992 a Escuela Universitaria deCiencias de la Salud; en 2004, se produce la integra-ción de las Escuelas de Enfermería de Cádiz y Jerezal Servicio Andaluz de Salud; y ya en 2010, tras su im-plantación de los títulos como grados, se convierte enFacultad.

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ACTUALIDAD

Intentaré ofrecer en unos minutos algunas razones decarácter histórico del por qué estamos aquí en estesalón de actos celebrando que este Centro oficial-

mente ya se denomina “Facultad de Enfermería y Fisio-terapia”. No hay que ocultar que este hecho nos llena degozo a muchas personas, tanto del profesorado como delpersonal de Administración y Servicios, ya que llevamosalgunas décadas trabajando por la Enfermería y la Fisio-terapia gaditanas; primero desde las dependencias de laFacultad de Medicina, luego desde el viejo caserón cer-cano a La Caleta, y ahora desde hace justo cinco añosen este nuevo edificio “inteligente” que presenta superfi-cies orientadas tanto a levante como a poniente; pero noperdamos el tiempo con consideraciones vanas porquede lo que se trata es de buscar razones y sentidos paraeste acto universitario que aquí celebramos. Los máspragmáticos me dirán que no gaste saliva porque el mo-tivo primordial se debe en primer lugar a una Resolucióndel Consejo de Gobierno de la Universidad de Cádiz de16 de diciembre de 2009 por la que se acordó por mayo-ría el cambio de denominación con 25 votos a favor, 1voto en contra y 9 abstenciones, y luego por un Decretoaparecido este mismo verano. Efectivamente: llevanrazón los que esto piensan, pero como un “soneto” memanda a hacer Violante ya tengo escrito los primeros ver-sos que son los del desenlace, pero aún me queda es-bozar el planteamiento y el nudo. Vamos a intentarlo.

Las razones históricas que desde mi punto de vista, quepor supuesto no va a misa, han hecho que a lo largode los años el Centro se haya denominado “Escuela deEnfermería”, “Escuela de Ciencias de la Salud”, “Es-cuela de Enfermería y Fisioterapia” y ahora “Facultadde Enfermería y Fisioterapia” podríamos buscarlas y en-contrarlas desde finales del siglo XV hasta nuestrosdías, pero seguramente si hago esto el patio de butacaquedaría vacío y este acto sería kafkiano, algo así comoel informe de un mono a la Academia, de modo que todoel mundo estaría fuera tomando el refrigerio mientrasque yo estaría aquí dictando en soledad; por ese motivopermítanme que tan sólo recuerde algunos episodios delos últimos cien años; ya sé que son muchos años, pero

no se alarmen que procuraré que el tiempo sea relativocomo en el célebre cuento que Julio Cortázar dedicó aCharlie Parker. En fin a lo que vamos: si los últimos cienaños, más o menos, los estudiamos con un poco deatención podremos comprobar que la Enfermería y laFisioterapia han evolucionado de oficio a profesión ysobre todo a profesión con fundamento universitario. ¿Yesto cómo ha sido?

A finales del siglo XIX encontramos a algunas personas,no muchas no se vayan a creer ustedes, que reivindicanla necesidad de profesionalizar la labor de las enfermeras,como creo que es el caso de la jurista ferrolana Concep-ción Arenal, de la matrona Pilar Jáuregui1 y del cirujanoportuense Federico Rubio, entre otros. Incluso la escritoraEmilia Pardo Bazán, en un Congreso Pedagógico cele-brado en 1892, presentó una ponencia demandando elacceso de la mujer a todos los niveles educativos y el de-recho a desarrollar cualquier tipo de actividad profesional,denunciando los modelos educativos basados en valorescomo la obediencia, la pasividad y la sumisión.

En este asunto de la profesionalización se debe teneren cuenta también a los “krausistas” liderados por la fi-gura imprescindible de don Francisco Giner de los Ríos,ya que estos señores impulsaron en cierta forma la cre-ación de la Asociación para la Enseñanza de la Mujer yfomentaron la aparición de la Escuela de Comercio paraSeñoras, la Escuela de Institutrices o las de Telegrafía,Telefonía y Delineación2; y por supuesto las escuelas“laicas” de Enfermería, no se olvide en este sentido queFederico Rubio fue un colaborador de primera hora enel proyecto de la Institución Libre de Enseñanza que li-deraba don Francisco Giner. A finales del siglo XIX enla institución docente y asistencial creada por el cirujanoportuense encontramos, pues, la formación laica de lasenfermeras, además de un gran interés por la ortopediay la mecanoterapia3 con lo que esto supone para el des-arrollo de una mentalidad rehabilitadora y fisioterapéu-tica en el seno de la medicina española. Además enesas mismas fechas y en nuestra provincia, concreta-mente en la playa de Chipiona, el doctor Manuel Tolosa

ACTUALIDAD

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EL LARGO CAMINO HACIA LA FACULTAD DEENFERMERÍA Y FISIOTERAPIA

1ª ParteFrancisco Herrera Rodríguez*

––––––––––––––––––––––––––––––––1 Pilar Jáuregui de Lasbennes abogó fundamentalmente por una mayor formación y promoción de las matronas en las páginas de “El Siglo Médico”(1875).2 En el poco tiempo concedido para desarrollar esta intervención es imposible sintetizar las diferentes sensibilidades y opiniones que sobre el par-ticular manifestaron las personas que pensaron y trabajaron influidos por el ideario krausista, quizás el lector interesado pueda profundizar en eltema en algunas de las bibliografías apuntadas al final del texto.3 Recuérdese que Federico Rubio en sus visitas a los hospitales de Francia e Inglaterra se interesó por la ortopedia y la rehabilitación. En másde una ocasión manifestó el poco interés que existía en España por la enseñanza de la ortopedia e incluso por el establecimiento de clínicas es-pecializadas. Uno de sus trabajos más interesantes en esta línea lo publicó en las páginas de “El Siglo Médico”, en 1876, y lleva por título “Losresultados obtenidos en mi práctica del tratamiento de la coxalgia por el aparato de Sayre”.

Latour arropado por un puñado de monjas inició en Es-paña los tratamientos con agua de mar en los niños quepadecían de escrófulas y de raquitismo.

Con estos mimbres, y algunos más, concluye el sigloXIX y se encara el primer tercio del siglo XX. Si tuvieraque seleccionar un punto para la enfermería y para laaplicación de las técnicas fisioterapéuticas durante elreinado de Alfonso XIII y la Segunda República, seña-laría sin ningún género de dudas el progresivo incre-mento de los niveles educativos de la mujer que se pro-duce en esos años. Este hecho y la progresiva tecnifi-cación y especialización de la medicina, pensamos queson determinantes para que muy parsimoniosamente sevaya configurando la profesionalización de la Enferme-ría y de la Fisioterapia. No se olvide que una Real Ordende 1910 permitió por primera vez el acceso de las mu-jeres a los niveles medio y superior de la enseñanza yque tan sólo unos años antes, en 1904, se abrió la po-sibilidad a la mujer de realizar los estudios de “Practi-cante”, una carrera de tradición masculina desde susorígenes. Así pues observamos que desde finales delsiglo XIX hasta que en 1915 se crea en España el títulooficial de “Enfermera”, muy trabajosamente se ponenlas bases de lo que hemos venido en llamar “profesio-nalización”, no sin que se produjeran roces y polémicaspor las competencias entre los practicantes y las enfer-meras que no tenemos tiempo de exponer. Pero no ol-videmos que en 1929 se fundó la “Escuela de Enferme-ras de la Casa de Salud de Valdecilla” en Santander,una Escuela en la que se enseña un modelo de enfer-mería basado en los cuidados y en la aplicación de téc-nicas, incluidas las más avanzadas de lo que hoy llama-mos Rehabilitación o más concretamente Fisioterapia;es decir, el masaje, los baños terapéuticos, la moviliza-ción y la electroterapia, incluso en esos años encontra-mos como aparece algún que otro gabinete para la re-habilitación de los trabajadores que padecen problemasfuncionales del sistema músculo esquelético.

En el reinado de Alfonso XIII y durante la II Repúblicase perfilan además la figura de la enfermera puericul-tora, de la enfermera visitadora, del enfermero psiquiá-trico, e incluso observamos que gracias a las becas dela Fundación Rockefeller algunas enfermeras españolasacuden a EE.UU. a formarse y a especializarse. Comoustedes comprenderán la Guerra Civil y posteriormentelas medidas que se tomaron durante los primeros añosde la posguerra vinieron a truncar un modelo profesionalmuy moderno que se estaba abriendo al mundo, plena-mente impregnado de ideas de carácter preventivista,asistenciales y de aplicación de técnicas.

El final de la guerra trajo la hegemonía del régimen deFranco. Es clásico analizar este largo período en dos eta-pas: una, calificada de ordenamiento de la práctica profe-sional, que abarca de 1940 a 1956; y otra, de profesiona-lización, a partir de 1957. Vayamos por parte, aunque muyresumidamente. Se ha señalado reiteradamente que enenero de 1942 fue creado el “Cuerpo de Enfermeras deFalange Española Tradicionalista y de las JONS”, inclu-yendo en el mismo diversas categorías de personal deenfermería. Unos años después, en 1945, se dio validezlegal a los títulos expedidos por Falange. Y en 1953 sellevó a cabo la consabida unificación de las tres titulacio-nes (practicantes, matronas y enfermeras) en el título de“Ayudante Técnico Sanitario”, y a lo largo de esa décaday de la siguiente se desarrollaron diversas especialidades;concretamente en 1957 el régimen de Franco crea la es-pecialidad de Fisioterapia para los Ayudantes TécnicosSanitarios, y aproximadamente sobre esas mismas fe-chas los médicos rehabilitadores van cobrando pujanzacon sociedades, congresos y publicaciones.

* Intervención de Francisco Herrera Rodríguez, Ca-tedrático de Historia de la Enfermería, en el acto ins-titucional de presentación del nuevo nombre delCentro: “Facultad de Enfermería y Fisioterapia”(Salón de actos, 17 de septiembre de 2010).

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ACTUALIDAD

BIBLIOGRAFÍA

-BERNABEU, J. y GASCÓN, E.: Historia de la enfermería de salud pública en España (1860-1977). Publica-ciones de la Universidad de Alicante. Murcia, 1999.-DOMÍNGUEZ, C.: Los cuidados y la profesión enfermeraen España. Editorial Pirámide. Madrid, 1986.-FOLGUERA, P.: “Revolución y Restauración. La emergencia de los primeros ideales emancipadores (1868-1931)”. En: GARRIDO, E. (ed.): Historia de las mujeres en España. Madrid, 1997.-HERRERA, F.: “Enfermería y Fisioterapia versus Ciencias de la Salud (1977-1997)”. En HERRERA, F. y GALA,F. (coords.): Conmemoración de los XX años de la enfermería universitaria gaditana. De la Escuela Universitariade Enfermería a la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud (1977-1997). Servicio de Publicaciones de laUniversidad de Cádiz, 1998, pp. 5-16.

-HERRERA, F.: El Dr. Federico Rubio y la renovación de la medicina española (1827-1902). Ayuntamiento deEl Puerto de Santa María. El Puerto de Santa María, 2002.

-HERRERA, F.: “De la época isabelina a la transición democrática: una revisión de la enfermería española”.Temperamentum. Revista Internacional de Historia Y Pensamiento Enfermero: (2005), 1, pp. 1-16.

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ACTUALIDAD

El Boletín Oficial del Estado (BOE) Nº 230 de 12de septiembre publicó la Orden del Ministerio deSanidad SAS/2447/2010 de 15 de septiembre por

la que se aprobó la convocatoria de prueba selectiva2010 para el acceso en el año 2011 a plazas de forma-ción sanitaria especializada para graduados/diplomadosen Enfermería.

Tres nuevas especialidades y 843 plazas convocadasEn esta convocatoria de plazas de formación de enfer-meros especialistas la oferta se ha incrementado en casiun 38% en relación a la convocatoria anterior (143 pla-zas más que en la edición del pasado ejercicio) y, ade-más, incluye plazas de formación para las 3 especiali-dades de Enfermería cuyos planes formativos fueronaprobados recientemente: 134 para Enfermería Familiary Comunitaria, 52 para Enfermería Pediátrica) y 12 paraEnfermería Geriátrica.

De esta manera, se incorporan a nuestro sistema sani-tario tres nuevas especialidades que vienen a sumarsea las ya consolidadas en el Sistema Nacional de Salud,para las que se convocan las siguientes plazas: Enfer-mería Obstétrico-Ginecológica/ matronas (461 plazas);Enfermería de Salud Mental (171 plazas) y Enfermeríadel Trabajo (13 plazas).

Resultados de la prueba y adjudicación de plazasUna vez realizada la prueba, que tendrá lugar el próximo29 de enero de 2011, se hará pública la relación de res-puestas correctas al cuestionario, que se podrán recurrirdurante un plazo de tres días. Seguidamente, se valo-rarán los ejercicios y los expedientes académicos de losaspirantes y se publicará la relación provisional de re-sultados obtenidos. Para recurrir esta relación se dis-pondrá de cinco días.

Aprobada la relación definitiva de resultados, a travésdel BOE se convocará a los aspirantes seleccionados

para que, conforme al número de orden consignado enla citada relación, soliciten la asignación de plaza de for-mación en las unidades docentes acreditadas en lasque se ofertan plazas, señalando los lugares y calenda-rio de sesiones previstos para los actos de asignación.Las plazas que puedan quedar vacantes en esta con-vocatoria podrán ser adjudicadas asimismo en resultas.

Los adjudicatarios de plaza iniciarán, en la unidad do-cente asignada, el programa de formación, tras formali-zarse el oportuno contrato laboral, incorporándose encalidad de enfermeros en formación con el objetivo deadquirir, bajo la TUTORÍA de profesionales de dicha uni-dad, la COMPETENCIA (conocimientos, destrezas, ha-bilidades y actitudes) requeridas para cada especiali-dad.

MINISTERIO DE SANIDAD Y CCAA CREAN PLAZAS DE FORMACIÓN PARA 3 NUEVAS ESPECIALIDADESENFERMERAS

Especialidades de Enfermería vía EIRSe han ofertado un total de 843 plazas, vía Enfermero Interno Residente (EIR), que correspondena las especialidades de Enfermería Familiar y Comunitaria (134 plazas); Enfermería Pediátrica(52); Enfermería Geriátrica (12); Enfermería Obstétrico-Ginecológica (461); Enfermería deSalud Mental (171) y Enfermería del Trabajo (13)

A partir de ahora, pueden acceder por la vía excepcional a las especialidades de Geriatría,Pediatría y Comunitaria, aquellos enfermeros que reúnan los requisitos establecidos en ladisposición transitoria en lo que se refiere a años de experiencia profesional y formaciónespecífica.


Acceso por la vía excepcionalHasta el 22 de marzo de 2011 pueden acceder por lavía excepcional a las especialidades de Enfermería Ge-riátrica, Enfermería Pediátrica y Enfermería Familiar yComunitaria aquellos enfermeros que reúnan los requi-sitos exigidos. Estos son: cuatro años de ejercicio pro-fesional en las actividades propias de las especialidady superar la prueba de evaluación de la competencia; obien, dos años de ejercicio profesional y la presentaciónde 40 créditos de formación continuada o un título deposgrado de carácter universitario de 20 créditos o 200horas en el campo de la especialidad, añadiendo, igual-mente, la superación de la prueba de evaluación de lacompetencia.

Además, podrán optar a la especialidad aquellos queacrediten tres años como profesor de Escuela Universi-taria de Enfermería adscritos en áreas de conocimientosrelacionados con la especialidad y un año de actividadasistencial en áreas de la especialidad.

Los requisitos de ejercicio profesional deben habersecumplido antes del 22 de septiembre de 2010, y en elcaso de formación complementaria hasta el 22 demarzo de 2011.

Documentación a entregar:

• Solicitud firmada.

• Copia compulsada del Documento Nacional de Iden-tidad o Pasaporte (en vigor).

• Copia compulsada del Título de Diplomado/a en En-fermería, Graduado/a en Enfermería, Ayudante Téc-nico Sanitario o equivalente, reconocido u homolo-gado en España.

• Original o copia compulsada de certificado/s de ejer-cicio profesional retribuido.

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VÍA ENFERMERO INTERNO RESIDENTE

Calendario de las pruebas

• Exhibición de las relaciones provisionales de ad-mitidos: A partir del día 12 de noviembre de 2010.

• Exhibición de las relaciones definitivas de admiti-dos: A partir del día 27 de diciembre de 2010.

• Fecha del ejercicio: Sábado, día 29 de enero de2011.

• Exhibición de las plantillas de respuestas correc-tas: A partir del día 4 de febrero de 2011.

• Plazo de reclamaciones a las plantillas de respues-tas correctas: Días 7, 8 y 9 de febrero de 2011.

• Reunión de las Comisiones Calificadoras para re-solver las reclamaciones presentadas: Días 22 y23 de febrero de 2011.

• Exhibición de las relaciones provisionales de re-sultados: A partir del día 25 de febrero de 2011.

• Exhibición de las relaciones definitivas de resulta-dos: A partir del día 18 de marzo de 2011.

• Actos de asignación de plazas: A partir del día 30de marzo de 2011. Conforme al calendario queaprobará la Dirección General de Ordenación Pro-fesional, Cohesión del Sistema Nacional de Saludy Alta Inspección.

• Plazo posesorio para incorporación: Días 12 y 13de mayo de 2011, ambos inclusive.

ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA (MATRONA)

ENFERMERÍA DEL TRABAJO

ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

ACTUALIDAD

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HOSPITAL CENTRO DE SALUD PLAZAS

HOSP. U. PUERTA DEL MAR UGC LORETO (CÁDIZ)UGC LA LAGUNA (CÁDIZ)UGC SAN FERNANDO ESTE 6

HOSP. DE JEREZ DE LA FRONTERA UGC MOTEALEGRE (JEREZ)UGC SAN BENITO (JEREZ)UGC LA GRANJA (JEREZ)UGC LAS DELICIAS (JEREZ)UGC LA SERRANA (JEREZ) 5

HOSP. U. PUERTO REAL UGC PINILLO CHICO (PUERTO DE SANTA Mª)UGC PADRE SALADO (CHICLANA)UGC PUERTO REAL 5

HOSP. PUNTA DE EUROPA UGC ALGECIRAS NORTEUGC ALGECIRAS SUR EL SALADILLOUGC ALGECIRAS MENÉNDEZ TOLOSA 3

HOSP. DE LA LÍNEA DE LA CONCEPCIÓN UGC LA LÍNEA VELADA 1

CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA HOSPITALES SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PLAZAS

UNIVERSITARIOPUERTA DEL MARDE CÁDIZ

CENTRO PROVINCIAL DE PREVENCIÓN DERIESGOS LABORALES (CPRL)CONSEJERÍA DE EMPLEO CPRL CÁDIZ

SAS CÁDIZ1

UNIDAD DOCENTE HOSPITALES DE REFERENCIA CENTROS DE SALUD PLAZAS

HOSP. PUERTA DEL MAR

HOSP. DE PUERTO REAL

HOSP. PUNTA DE EUROPA

HOSP. DE LA LÍNEA DE LACONCEPCIÓN

HOSP. DE JEREZ

EL OLIVILLOLA LAGUNALORETO PUNTALESRODRÍGUEZ ARIASLA MERCED

PINILLO CHICORIBERA DEL MUELLE

ALGECIRAS NORTE

LA LÍNEA CENTRO ‘VELADA’SAN ROQUE

LA GRANJA ‘DR MANUEL BLANCO’ SAN BENITO

DISTRITO SANITARIO BAHÍADE CÁDIZ-LA JANDA

DISTRITO SANITARIO BAHÍADE CÁDIZ- LA JANDA

DISTRITO SANITARIOCAMPO DE GIBRALTAR

DISTRITO SANITARIOCAMPO DE GIBRALTAR

DISTRIO SANITARIO JEREZCOSTA NOROESTE

4

2

2

HOSPITAL DE REFERENCIA CENTRO DE SALUD PLAZAS

HOSP. DE JEREZ DE LA FRONTERA CENTRO DE SALUD ASOCIADO SAN BENITO 2

ACTUALIDAD

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La Enfermería española reci-bía, el pasado 16 de septiem-bre, la aprobación de una nor-

mativa sin precedentes en la historiade la profesión. Se publicaba el RealDecreto 1093/2010 por el cual seaprobaba el conjunto mínimo dedatos de los informes clínicos en elSistema Nacional de Salud (SNS)que por primera vez incluye informa-ción relativa al proceso enfermero.Aspectos como códigos NANDA de

diagnósticos resueltos y diagnósti-cos activos, códigos de resultados(NOC), intervenciones enfermeras(NIC), motivo del Alta y derivaciones,deben estar contemplados entre elconjunto mínimo de datos de los in-formes clínicos del Sistema Nacionalde Salud.

Se trata de una norma verdadera-mente histórica para la profesión enla que una vez más se reconoce el

impacto de nuestro de nuestro tra-bajo y la responsabilidad que con-traemos con la sociedad.

En la elaboración de este Real De-creto han sido oídos los colectivosprofesionales implicados en la aten-ción sanitaria, a través de un amplioconjunto de sociedades científicasde diferentes especialidades médi-cas y de enfermería.

Por primera vez, los informesclínicos del SNS incorporan lasdistintas fases del procesoenfermeroEl Real Decreto 1093/2010 de 16 de septiembre incorpora en el conjunto mínimo de datosde los informes clínicos del SNS información enfermera.

Redacción

Guía clínica para la prevenciónde pinchazos accidentalesCreada por la Red Europea de Bioseguridad, su princi-pal objetivo es erradicar los pinchazos accidentales entoda la Unión Europea.

I.M.A.

Esta guía clínica ha sido redac-tada por la Red Europea deBioseguridad, organización

constituida recientemente por la 1ªCumbre Europea de Bioseguridaden Madrid el pasado mes de junio enla sede del Consejo General de En-fermería.

En esta cumbre se estableció comoprimera medida garantizar la ade-cuada transposición de la directivapara la prevención de las lesionescausadas por instrumentos cortan-tes y punzantes en el sector hospi-talario y sanitario a la legislación in-terna de todos los países de laUnión Europea.

El principal objetivo de esta guía eserradicar los pinchazos accidentalesen toda la Unión Europea. La RedEuropea de Bioseguridad nació trasla adopción definitiva de la nueva Di-rectiva europea sobre pinchazos ac-cidentales con el compromiso funda-mental de mejorar la seguridad delos pacientes y de los trabajadoressanitarios y no sanitarios. Dicha Di-rectiva fue redactada por la Comi-sión Europea y adoptada por el Con-sejo Europeo de Ministros incorpo-rando el Acuerdo Marco Europeosobre Pinchazos Accidentales nego-ciado por los agentes sociales euro-peos EPSU (Federación sindical eu-ropea de servicios públicos) y HOS-

PEEM (Asociación europea de em-pleadores del sector hospitalario ysanitario) respondiendo asimismo aun informe del Parlamento Europeosobre este tema.

La Red está abierta a institucionesprofesionales nacionales y euro-peas, asociaciones representativas,sindicatos y otras organizaciones in-teresadas y comprometidas con laerradicación de los pinchazos acci-dentales en toda la Unión Europea.Entre los objetivos de la Red cabedestacar el establecimiento de me-didas a nivel europeo dirigidas a in-crementar la educación y formaciónde los trabajadores sanitarios y no

ACTUALIDAD

sanitarios y promover prácticas másseguras al mismo tiempo que seproporcionan las necesarias tecno-logías de seguridad.

Puntos clave para la implementa-ción• Cada Estado miembro ha de intro-

ducir legislación nacional o acuer-dos jurídicamente vinculantespara implementar la Directiva. Seconsidera que la legislación es lavía eficaz para garantizar la plenaaplicación de lo dispuesto en laDirectiva.

• El Acuerdo y la Directiva propor-cionan el marco necesario paraestablecer e implementar medi-das de prevención adecuadas yprácticas antes de la publicaciónde la legislación nacional reque-rida. Las negociaciones para laimplementación a nivel nacionaldeben comenzar inmediatamentecon el fin de reducir estos gravesriesgos laborales lo antes posi-ble.

• La Directiva especifica los requisi-tos mínimos y los Estados miem-bros son libres de adoptar medi-das adicionales para proteger alos trabajadores. Es necesarioanimarles a hacerlo para que losrequisitos nacionales sean lo másclaros y eficaces posible.

• Se realizará una evaluación delriesgo en todas aquellas situacio-nes en que exista el riesgo poten-cial de lesión o exposición a san-

gre u otro material que pueda serinfeccioso. En los casos en que laevaluación revele la existencia dealgún riesgo de exposición éstese deberá controlar de las si-guientes formas:

- Erradicación. Eliminación deluso innecesario de instru-mentos punzocortantes me-diante la aplicación de cam-bios en la práctica y sobre labase de los resultados de laevaluación del riesgo.

- Procedimientos seguros. Es-pecificando e implementandoprocedimientos seguros en eluso y eliminación de los ins-trumentos punzocortantes ylos desechos contaminados.La reutilización se prohibirácon efecto inmediato.

- Controles de ingeniería. Pro-porcionando dispositivos pun - zantes/cortantes con meca-nismos de seguridad y pro-tección.

- EPP. Uso de Equipos de Pro-tección Personal (guantes,mascarillas, batas, etc.).

• Estudios independientes demues-tran que una combinación de for-mación, prácticas laborales másseguras y el uso de dispositivostécnicos sanitarios con mecanis-mos de seguridad y protecciónpueden prevenir la mayoría de lospinchazos por agujas.

Asimismo, los estudios tambiénhan demostrado que no imple-mentar uno cualquiera de estostres elementos reduce conside-rablemente su eficacia. Análoga-mente, intentar implementar losdispositivos punzantes/cortantesde seguridad únicamente en al-gunas áreas o con determinadospacientes no es factible ni efi-caz.

• Entre los procedimientos demayor riesgo cabe citar la extrac-ción de sangre, el cateterismo in-travenoso y las agujas percutá-neas. Una pequeña cantidad desangre puede provocar una infec-ción capaz de poner en peligro lavida de la persona infectada. Lasagujas huecas contienen unamayor cantidad de sangre y, portanto, su uso conlleva un mayorriesgo respecto a la utilización deagujas sólidas.

• La incidencia del virus de la hepa-titis B (VHB), la hepatitis C (VHC)y del virus de inmunodeficienciahumana (VIH) es considerable-mente superior en la poblaciónhospitalaria que en la poblacióngeneral. Además, los pacientesreciben tratamiento antes de quese sepa si padecen una infecciónsanguínea grave por lo que no esfactible aislarles con certeza enfunción del riesgo. De ahí la perti-nencia de implementar medidasde prevención frente a los pincha-zos accidentales de forma univer-sal.

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La decana de Enfermería de laUniversidad de Villanova(Pensylvania) M. Louise Fitz-

patrick, junto con la directora de Len-guas Modernas y Literatura, Merce-des Juliá y el presidente del Colegiode Enfermería de Cádiz, RafaelCampos, han mantenido una reuniónen la sede colegial a petición de Fitz-patrick quién se interesó por la situa-ción profesional del colectivo ennuestro País y el trabajo que realizanlos Colegios Profesionales.El presidente de los enfermeros ga-ditanos le informó sobre el desarrolloprofesional de la Enfermería en losúltimos años haciendo un repasodesde el Estatuto de la Profesión en1960 con la titulación de AyudantesTécnicos Sanitarios (ATS), el paso ala Diplomatura (180 créditos univer-sitarios) hasta la consecución re-ciente del Grado en Enfermería (240créditos) y con ello la posibilidad deacceder al Máster y Doctorado, así

como la reciente adquisición decompetencias en prescripción.

Del mismo modo, Rafael Campos ledio a conocer el ordenamiento jurí-dico-deontológico en nuestro paíscon la Ley de Ordenación de las Pro-fesiones Sanitarias (LOPS) y la Leyde Colegio Profesionales. De igualmodo, le mostró el catálogo de espe-cialidades enfermeras: EnfermeríaObstétrico-Ginecológica (Matronas);Salud Mental; Geriatría; EnfermeríaFamiliar y Comunitaria; EnfermeríaPediátrica; Enfermería del Trabajo yEnfermería Médico-Quirúrgica, y lasituación actual de cada una de ellas.

De esta forma, Campos definió laprofesión en la actualidad como unaEnfermería Facultativa que poseeuna misión y responsabilidades pro-pias, cuidados de enfermería, fun-ciones específicas y autonomía pro-fesional.

Intercambio de estudiantes En el marco de su visita a Cádiz, Fitz-patrick ha firmado un convenio de co-laboración con la Facultad de Enfer-mería y Fisioterapia de la Universi-dad de Cádiz, para posibilitar que es-tudiantes norteamericanos puedanvenir a la ciudad a conocer la organi-zación del sistema docente y sanita-rio andaluz a la vez de mejorar el ma-nejo de la lengua española.

Por su parte, el presidente del Co-legio de Enfermería de Cádiz y laDecana de Enfermería de la Uni-versidad de Villanova han estable-cido líneas de colaboración y hanmostrado su compromiso en llevara cabo acciones futuras, entre lasque destacan la celebración de Jor-nadas para dar a conocer la situa-ción de la profesión en España alos estudiantes norteamericanosque cada año se trasladen a la ciu-dad.

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La decana de Enfermería de la Universidad de Villanova(Pensylvania) visita el Colegio de Enfermería de CádizM. Louise Fitzpatrick se reunió con Rafael Campos para conocer de primera mano lasituación de la Enfermería y el funcionamiento del Colegio Profesional.

I.M.A.

E l pasado 15 de octubre, laUnidad Clínica de PatologíaMamaria (UCPM) del Hospi-

tal Universitario Puerta del Mar deCádiz conmemoró, un año más, elDía Mundial contra el Cáncer deMama con la celebración de unaMesa Redonda, bajo el lema ‘Elrosa un color para la esperanza’,en la que destacó la participaciónciudadana a través de las asocia-ciones como la Asociación Gadi-tana de Mujeres con Cáncer deMama (AGAMAMA) y la AsociaciónEspañola contra el Cáncer (AECC).En ella se difundió diversos avan-ces científicos, y se informó de losprogramas y dispositivos de ayudadisponible para las pacientes afec-tadas.

La UCPM fue creada en el año 2002y se encuentra integrada dentro dela Unidad de Atención Integral alCáncer. Actualmente la componen35 profesionales directamente rela-cionados, con más de 100 profesio-nales que trabajan el manejo de lapatología oncológica.

Enfermería Gaditana entrevista aAna Mª García, nueva supervisorade Enfermería, para conocer a fondoel funcionamiento de una Unidad ca-racterizada por estar en continua in-novación y perfecta coordinaciónentre los profesionales, servicios yUnidades implicados en el proceso.Esta Unidad cuenta con la Acredita-ción de la Agencia de Calidad Sani-taria de Andalucía, algo que talcomo apunta Ana Mª García ha per-mitido mejorar la sistemática de tra-

bajo en cuanto al procesointegral cáncer de mama eimplementar varios elemen-tos de mejora tales como lavía clínica; la teleasistencia;la asistencia telefónica y elcorreo electrónico. Ade-más, para garantizar la con-tinuación asistencial hacenuso de la Historia Única Digital, loque les permite mantenerse en co-ordinación con Atención Primaria(AP).

Desde el año 2004 lleva a cabo unprograma de visitas a los Centros deSalud, en las que les informan delestado de los indicadores del pro-ceso asistencial cáncer de mama alas mujeres de la zona.

ENFERMERÍA GADITANA: ¿Cuáles la característica principal quédestacaría de la Unidad de Pato-logía de Mama?

ANA Mª GARCÍA: Una de las carac-terísticas de nuestra Unidad es eltrabajo en equipo y su coordinacióncon el resto de los servicios y Unida-des implicados en el proceso de laspatologías que atendemos.

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ENTREVISTA A ANA Mª GARCÍA, SUPERVISORA DEENFERMERÍA UCPM

“Tratamos de mejorar el gradode adaptación a la enfermedad,el estado emocional y la calidadde vida de la paciente”


Esto es así porque estamos conven-cidos de que para garantizar unaatención integral a las pacientes senecesita la participación conjunta yordenada de múltiples disciplinastanto en Atención Primaria como enla Hospitalaria (cirugía, ginecología,oncología, rehabilitación, radiología,anatomía patológica, medicina nu-clear, medicina de familia, enferme-ría, fisioterapia y auxiliar de enfer-mería).

E.G: ¿Cuál ha sido su evolución?

A.M.G: Podemos diferenciar dos pe-ríodos teniendo como referencia laacreditación de la Unidad por laAgencia de Calidad Sanitaria anda-luza, distinguiendo un antes y undespués.

El proceso de acreditación nos per-mitió mejorar la sistemática de tra-bajo en cuanto al proceso integralcáncer de mama e implementar va-rios elementos de mejora como hasido la vía clínica del cáncer demama; la teleasistencia con la crea-ción del foro de pacientes y profesio-nales; la asistencia telefónica y elcorreo electrónico. Y para garantizarla continuación asistencial, ademásdel uso de la Historia Única Digital,nos mantenemos en coordinacióncon AP.

Los profesionales de la Unidad asu-men la necesidad de un conoci-miento compartido con los profesio-nales de AP para un manejo ade-cuado de la práctica diaria. Desde elaño 2004 llevamos a cabo un pro-grama de visitas a los Centros deSalud que componen nuestra ZonaBásica de Salud (ZBS), en las queinformamos del estado de los indica-dores del proceso asistencial cáncer

de mama, especialmente en lo refe-rente a la calidad de la derivación delas pacientes con sospecha de pa-decer esta patología. Durante el pre-sente año esta actividad se ha in-cluido dentro del plan de formaciónde la Unidad, solicitando su acredi-tación a la Agencia de Calidad Asis-tencial de Andalucía.

E.G: ¿Qué actividades innovado-ras ha aportado la Enfermería?

A.M.G: Destaca la atención emocio-nal a las pacientes dado que recibirun diagnóstico de cáncer conllevaun gran impacto emocional y suponeuna ruptura con la forma habitual devida.

Una vez que la paciente recibe sudiagnóstico, está presente una en-fermera, que posteriormente le rea-liza una entrevista para valorar el

estado de ánimo, mediante el testde ansiedad. (Goldberg) y se les en-seña técnicas de afrontamiento.Según el resultado se le llama perió-dicamente sí es necesario hasta elmomento de su ingreso hospitalario.Desde el año 2007, de un total de238 pacientes diagnosticadas decáncer de mama, han recibidoapoyo emocional tras la intervenciónenfermera un total de 196 pacienteslo que representa el 82,35% de lasdiagnosticadas en este periodo.

Por otra parte, el foro de la Unidadestá reconocido en el Banco dePrácticas Innovadoras del SistemaSanitario Público de Andalucía.

Además, se ha trabajado en la me-jora de la seguridad del paciente,desde sesiones de formación, comoen la creación de listados de verifi-cación tanto de pruebas diagnósti-cas como quirúrgicas. La vía clínicadel cáncer de mama ha supuestouna herramienta de coordinación yde autonomía en la toma de decisio-nes de los profesionales de la Uni-dad.

E.G: ¿Qué papel tiene la forma-ción continuada en esta Unidad?

A.M.G: Un papel bastante relevante,

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“Se ha trabajado en la mejora de la seguridaddel paciente, desde sesiones de formación,como en la creación de listados de verificacióntanto de pruebas diagnósticas como quirúrgi-cas”

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ya que, la formación continuadatanto como la difusión de las prácti-cas que realizamos como el compar-tir los conocimientos con otros pro-fesionales hace que podamos des-arrollarnos en nuestro trabajo diario,ofreciendo a los ciudadanos la asis-tencia con la mejor evidencia dispo-nible.

La importancia que los profesionalesde la Unidad damos a la formacióny difusión de las prácticas que reali-zamos en diversos eventos científi-cos, se ha puesto de manifiestotanto en los planes de formaciónanuales que llevamos a cabo comoen las publicaciones a congresos yparticipación en diversos eventoscientíficos.

Desde 2005 se han realizado 11 ac-tividades formativas dentro del pro-grama de formación de perfecciona-miento en cuidados, de las que el80% han sido acreditados por laAgencia de Calidad Sanitaria Anda-luza. Del mismo modo, se han reali-zado una media de cinco comunica-ciones científicas al año, en el Con-

greso de Calidad Andaluza, Con-greso Nacional de Hospitales, Con-greso Nacional de Senología, Con-greso Internacional NANDAAENTDE y el Congreso Nacional deFormación Continuada. Además devarios artículos científicos y una pu-blicación en el Observatorio para laCalidad de la Formación Conti-nuada.

Asimismo, quiero hacer una men-ción especial a la celebración delDía Mundial del Cáncer de Mama.Desde hace cuatro años se lleva ce-lebrando una Mesa Redonda en laque intervienen varias entidades ydestaca la participación ciudadana através de las asociaciones como laAsociación Gaditana de Mujeres conCáncer de Mama (AGAMAMA) y laAsociación Española contra el Cán-cer (AECC). En ellas podemos di-fundir los diversos avances científi-cos, e informar de todos los progra-mas y dispositivos de ayuda para laspacientes afectadas.

Este año, se celebró el pasado 15de octubre en el Salón de Claustro

de la Diputación de Cádiz y bajo ellema ‘El rosa, un color para la espe-ranza’. Al acto inaugural acudierondiversos representantes de la pro-vincia en materia sanitaria, entreellos el delegado provincial deSalud, Hipólito García; el presidentedel Colegio de Enfermería de Cádiz,Rafael Campos; l y el director delDistrito Sanitario Bahía de Cádiz-LaJanda, Rafael Pereiro.

Durante la jornada se abordaroncuestiones de suma importanciatales como el uso adecuado del su-jetador como prevención de patolo-gías mamarias; los síntomas dealarma y programa de detecciónprecoz o ‘¿cómo cuidar la imagen?’a través de la realización de un tallerde estética para pacientes oncológi-cos. Además, se ofrecieron los re-sultados en el tratamiento del cáncerde mama en la última década.

E.G: ¿Cuál es el fututo de la Uni-dad?

A.M.G: En este momento noshemos transformado en la Unidadde Gestión Clínica de Atención Inte-gral del Cáncer. Todo un reto, puessupone un esfuerzo y una oportuni-dad de mejorar la coordinación, querepercute directamente en una me-jora de la calidad prestada a los ciu-dadanos.

Por otra parte, este año, la Enferme-ría introduce una línea de investiga-ción en torno a la intervención emo-cional a las pacientes diagnostica-das de cáncer de mama. Con él pre-tendemos determinar el nivel deeficacia de esta práctica frente a losgrupos de apoyo. Con la implanta-ción de esos grupos liderados porenfermeras tratamos de mejorar elgrado de adaptación a la enferme-dad, el estado emocional y la calidadde vida. Finalmente, otro de los pro-yectos que pretendemos llevar acabo es la implantación de la Es-cuela de Pacientes.


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HISTORIA Y ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

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El Renacimiento, período cultural que marca latransición de la Edad Media a la Edad Moderna,suele acotarse entre la segunda mitad del siglo

XV y el siglo XVI. La España renacentista se inicia conel matrimonio de Isabel de Castilla y Fernando de Ara-gón, que hizo posible la unión de los dos más importan-tes reinos cristianos peninsulares, abarcando hasta lamuerte de Felipe II en 1598.

La titulación de los médicos la otorgaban las universi-dades y la autorización para ejercer el “Tribunal del Pro-tomedicato”1. Los cirujanos, en su mayoría carente depreparación universitaria, quedaban autorizados paraejercer cuando demostraban su capacidad ante el citadotribunal o superando las pruebas a que eran sometidoscuando solicitaban ingresar en los gremios o cofradías.Pero el panorama asistencial era más complejo. La es-casez de sanitarios en esta época llevó a la proliferaciónde los “empíricos” especializados en técnicas concretas,además de hombres y mujeres cuya actividad entrabade lleno en la esfera de las supersticiones. Los “empíri-cos” tenían diferentes denominaciones según la técnicaque realizaban: algebristas, sacadores de piedra, her-nistas y batidores de cataratas. Los “empíricos” tuvieronun refrendo legal con la Pragmática que firmó Felipe IIen 1588, que concedía “licencias particulares” paracurar cataratas, carúnculas y tiña, y para ejercer los al-gebristas y hernistas y los especializados en “sacar pie-dras”2.

Una Pragmática dictada por los Reyes Católicos en elaño 1500 marcó la actividad de los sangradores, así

como la labor del llamado “Tribunal del Protobarberato”para evaluar y otorgar la licencia a los aspirantes. Lea-mos un extracto de esta Pragmática3:“Mandamos que los barberos y examinadores mayoresde aquí adelante no consientan ni den lugar, que ningúnbarbero ni otra persona alguna pueda poner tienda parasajar ni sangrar, ni echar sanguijuelas ni ventosas, nisacar dientes ni muelas, sin ser examinado primera-mente por los dichos nuestros barberos mayores perso-nalmente”.

Francisco Martínez de Castrillo, dentista de Cámara deFelipe II, publicó precisamente en 1557 un libro en elque denunciaba el abandono en que estaba el arte decuidar la dentadura: “Coloquio breve y compendiososobre la materia de la dentadura maravillosa obra de laboca”4. Leamos:“Y de la boca solamente (o mejor decir dentadura) hanhecho poco caudal y cuenta. Antes como cosa sin paraqué ni provecho la han desterrado de los términos y lí-mites de la medicina y privado de sus beneficios. Y losmédicos y cirujanos están ya tan remotos amontonadosy fuera de ello que ni los pacientes los llaman ni ellos loprocuran. A cuya causa hay tantos abusos, engaños,errores, descuido y mala orden de curar, que pierde in-finidad de gente la dentadura antes de tiempo...”.

Las parteras5, siguiendo la tradición medieval, asumenla asistencia a los partos. El examen para el ejercicioprofesional de las comadres pasó por diversas vicisi-tudes legales en esta época. Así el “Tribunal del Pro-tomedicato” se encargó de su evaluación, amparán-

Cuestiones sobre barberos empíricos, parterasy enfermeros en la España Renacentistapor Francisco Herrera Rodríguez. Universidad de Cádiz

––––––––––––––––––––––––––––––––1 Iborra, Pascual (1987): Historia del Protomedicato en España (1477-1822). Edición, introducción e índices de Juan Riera y Juan Granda-Juesas).Universidad de Valladolid. Salamanca.2 Granjel, Luis S. (1980): La medicina española renacentista. Ediciones Universidad de Salamanca. Salamanca, pp. 63-79 y 134-135.3 Cf. Granjel, Luis S.: Opus cit., p. 134. Y a Carreras Panchón, A. (1974): “Las actividades de los barberos durante los siglos XVI al XVIII”. Cuadernosde Historia de la Medicina Española, XIII, pp. 205-218; Muñoz Garrido, R. (1967): Ejercicio legal de la medicina en España (siglos XV al XVIII).Cuadernos de Historia de la Medicina Española. Monografías. Salamanca. Véase también Brouard Uriarte, J.L. (1972): “Médicos, cirujanos, bar-beros y algebristas castellanos del siglo XV”. Cuadernos de Historia de la Medicina Española: XI, pp. 239-253. 4 López Piñero, José María (1990): Lecciones de Historia de la Odontología. Instituto de Estudios Documentales e Históricos sobre la Ciencia.Valencia, p. 16; González Iglesias, Julio (1998): Cincuenta años de estomatología en España con sus antecedentes históricos. Fundación DentalEspañola. Gijón, pp. 18-21; Sanz, Javier (1999): Historia General de la Odontología española. Masson, S.A. Barcelona, pp. 62-76; Carreras Pan-chón, A. (1975): “La Odontología en España durante los siglos XVI y XVII”. Cuadernos de Historia de la Medicina Española, XIV, 43-53.5 Hernández Alcántara, A. (1957): Estudio histórico de la obra tocoginecológica y pediátrica de Damián Carbón. Universidad de Salamanca. Sa-lamanca.; Granjel, Luis S. (1971): La tocoginecología española del Renacimiento. Universidad de Salamanca. Salamanca, pp. 10-12 y 15 y ss.;Riera, Juan (1969): “La tocoginecología en los textos médicos españoles del Renacimiento”. Cuadernos de Historia de la Medicina Española”,VIII, pp. 35-44; Martínez Molina, A. (1994): La profesión de la matrona según el Tratado de Damià Carbò. Editado por Fundación de EnfermeríaInternacional. Sueca; Martínez Molina, A. (1994): La profesión de la matrona según el Tratado de Luis Lobera de Ávila (siglo XVI). Editado porFundación de Enfermería Internacional. Sueca.

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dose en una Pragmática de los Reyes Católicos(1498); en 1576, Felipe II, firmó una disposiciónque prohibía al citado Tribunal examinar a lasparteras, ensalmadores, especieros y drogue-ros. Desde esta fecha hasta 1750 las parteraspudieron ejercer libremente. Si en alguna loca-lidad encontraban dificultades por parte de lasautoridades, la partera acudía al Protomedicato,que atestiguaba que las leyes del reino prohi-bían su examen. En la España del siglo XVIfueron renombradas parteras Ana de Blanes yQuirce de Toledo. En cuanto a la formación delas comadronas tenía en la época un carácterempírico; es decir, una mujer experta transmitíasus conocimientos prácticos a la aprendiza. Sinembargo, la literatura tocoginecológica que sepublicó en la época fue obra de médicos comopor ejemplo Damían Carbon (1541) (véase fi-gura 1), Luis Lobera (1551), Luis Mercado(1579), Francisco Núñez de Coria (1580). Da-mián Carbon, en el “Libro del arte de las coma-dres”, señaló las siguientes condiciones y cua-lidades que debían poseer las parteras, aunquese debe tener en cuenta que muchas de estasmujeres eran analfabetas y por eso poco prove-cho debieron conseguir con este libro, sobretodo porque algunos fragmentos se encuentranescritos en latín:“...La primera de las quales ha de ser que la co-madre sea muy esperta en su arte. La segundaque sea ingeniosa. La tercera que sea moderada(...) que tenga buenas costumbres...” (...)“...es menester que tenga buena cara (...), bienformada de sus miembros...tenga las manos del-gadas...no sea fantástica...no sea riñosa...quesea alegre...sea honrada...sea secreta que es laparte mas esencial...tenga temor de Dios...dexecosas de sortilegios ni supersticiones y agüe-ros...”.

En estos breves apuntes no pueden faltar al-gunas líneas sobre la enfermería española re-nacentista. Una figura clave de este períodoes, sin duda, el portugués Juan Ciudad Duarte(1495-1550), conocido universalmente comosan Juan de Dios6 (figura 2). Tras una infancia en laque ejerció de pastor en tierras de Castilla y una ju-ventud en la que fue soldado, acabó entregado enGranada al compromiso de ayudar a los necesitados

y enfermos. Fundó pequeños hospitales: el primerode ellos en la calle Lucena (1539) y el segundo en laCuesta de los Gomeles (1547), este último con capa-cidad para un centenar de enfermos. Su obsesión era

Figura 1: Portada del “Libro de las arte de las Comadres…” De Damián Carbon(1541)

––––––––––––––––––––––––––––––––6 Sobre San Juan de Dios existe una amplia bibliografía de la que ofrecemos a continuación algunos títulos: Labrador, Antonio (1947): Vida delpadre de los pobres. El glorioso San Juan de Dios. Apostolado de la Prensa. Madrid; Gómez-Moreno, Manuel (1976): San Juan de Dios. Pri-micias históricas suyas. Segunda edición. Granada; Cruset, José (1964): San Juan de Dios. Una aventura iluminada. Editorial Aedos. Barcelona;Hünermann, Wilhelm (1993): El mendigo de Granada. Vida de San Juan de Dios. Arcaduz. Madrid; Javierre, José María (1996): Juan de Dios.Loco en Granada. Ediciones Sigueme. Salamanca; Ruiz Ortega, Ernesto (1983): La Granada de San Juan de Dios. Guía artística del peregrino.Granada; García Martínez, A.C., García Martínez, M.J., Valle Racero, J.I. (1995); “Informe. V Centenario del nacimiento de San Juan de Dios1495-1995”. Hiades. Revista de Historia de la Enfermería, 2, pp. 63-88; Eseverri Chaverri, Cecilio (2001): Juan de Dios, el de Granada. EditorialLa Vela. Granada; Expósito González, Raúl (2010): “San Juan de Dios, patrón de la enfermería española”. Enfermería de Ciudad Real, 58,pp. 30-33.

que cada paciente contase con una cama y buena ali-mentación. Ya en 1546 contaba con discípulos comoAntón Martín y Pedro Velasco. No comentamos aquíla figura de san Juan Grande, ya que en un númeroanterior de “Enfermería Gaditana” dedicamos un artí-culo a su figura a partir de los estudios de HipólitoSancho7. Igualmente no se puede olvidar la laborcomo fundador hospitalario llevada a cabo por frayPedro Pecador.

En el siglo XVI los Hermanos de san Juan de Diosfundaron hospitales en España (Granada, Sevilla,Madrid, Montilla, Lucena, Jerez, Utrera, Córdoba, To-ledo, Medina Sidonia, Cabra, Osuna, Valladolid, Pa-lencia, Pontevedra, Segovia, Ocaña, Medina de Rio-seco, Lopera y Arévalo) (véase figura 3) y también en

Italia y América. Recomendamos la lecturadel excelente trabajo de José Jesús GarcíaHourcade titulado “Los Hermanos de SanJuan de Dios en el sureste español: estra-tegias fundacionales y problemas (ss. XVI yXVII)”9.

En el organigrama de enfermería de los “jua-ninos” encontramos entre otras figuras ge-néricas el “Hermano Mayor”, el “EnfermeroMayor”, los “Hermanos Enfermeros”, etc.Juan de Dios murió en 1550, pero su laborfue continuada por otros discípulos. En 1570se produjo la petición al Papa para constituirel Grupo Hospitalario y en 1571 Pío V trans-formó al Grupo en Congregación, y en 1586Sixto V otorgó la categoría de Orden, aun-que fue suspendido este grado en 1592 porClemente VII y en 1611 la Congregación es-pañola fue elevada nuevamente a Orden yen 1617 la italiana.

Otro capítulo singular de la enfermería re-nacentista en España lo escribe, sin duda,Bernardino de Obregón (1540-1599). En élconfluyen una serie de coincidencias conotros personajes de la época. Cortesano,participó en diversos conflictos bélicos, ytuvo una posterior reconversión hacia la pie-dad y las obras caritativas y el cuidado delos enfermos (1567). Fundó la “Mínima Con-gregación de los Hermanos Enfermeros Po-bres” y jugó además un papel importante enla reunificación de hospitales bajo el reinadode Felipe II. Trabajó en el Hospital de la

Corte y fundó en la madrileña calle Fuencarral el “Hos-pital de Convalecientes de Santa Ana”. Los enferme-ros de la Congregación actuaron también cuidandoenfermos en las cárceles y en la Armada. Se estable-cieron además en diversas ciudades españolas (To-ledo, Zaragoza, Coruña, Valencia, etc.) y portuguesas.Bernardino de Obregón murió en el verano de 1599contagiado por la “peste” reinante10.

Otro aspecto menos conocido, pero que cuenta con es-tudios de María del Mar Rey y María Esther Alegre, esel de la institucionalización de los servicios sanitariosreales en la corte madrileña durante el reinado de Fe-lipe II. Es este rey quien incluye dentro del organi-grama de la Casa Real diversos oficios sanitarios que


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Figura 2: San Juan de Dios (Cuadro atribuido a Pedro de Raxis, siglo XVI)(Museo de san Juan de Dios. Casa de los Pisas. Granada)8

––––––––––––––––––––––––––––––––7 Herrera Rodríguez, Francisco (2006): “San Juan Grande en la historiografía de Hipólito Sancho”. Enfermería Gaditana, 3, pp. 28-30.8 Carrasco de Jaime, Daniel José (2004): “San Juan de Dios: un tipo iconográfico peculiar. En torno a la evolución pictórica de la imagen devota”.Archivo Hospitalario, 2, pp. 195-210.9 Cf. este trabajo de García Hourcade en Archivo Hospitalario: (2006), 4, pp. 475-489. Cf. más detalles sobre el origen y las fundaciones hospita-larias en el siglo XVI en Ciudad Gómez, Juan P (1963): Historia de la Orden Hospitalaria de san Juan de Dios. Archivo Interprovincial. Casa delTránsito de san Juan de Dios. Granada10 García Martínez, M.J.; Valle Racero, J.I.; García Martínez, A.C. (1993): “Bernardino de Obregón, un enfermero del siglo XVI. Su papel en la re-forma hospitalaria llevada a cabo por Felipe II. El Hospital de Convalecientes de Santa Ana”. Qalat Chábir, 1, pp. 60-69.

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van a perdurar durante los siglos XVI y XVII. Una vezestablecida la Corte fija en Madrid, en 1561, comien-zan a aparecer las instituciones sanitarias reales, entrelas que interesa destacar aquí la “Enfermería deDamas” (1575), que tenía como finalidad prestar asis-tencia sanitaria a todas las damas y mujeres al serviciode la Reina. La citada Enfermería de Damas tenía dosdependencias: la “Enfermería de Palacio” y la “Enfer-mería de Afuera”. La primera de las citadas institucio-nes tenía como fin servir a aquellas damas de alta ca-tegoría social que formaban parte de la Real Cámarade la reina. Estaba atendida por la “enfermera de pa-lacio”, cuyas tareas eran: acompañar al médico y al ci-rujano cuando hiciesen sus visitas de reconocimientoa las enfermas; tener anotados los nombres y enfer-medades de cada paciente, así como la medicación in-dicada en cada caso; recibir las comidas y medicinastraídas hasta la enfermería y encargarse de supervisarla correcta administración de ellas a cada enferma. La“Enfermería de Afuera” se destinó a las criadas de las

damas, así como a las mujeres encargadas de la lim-pieza y de las labores domésticas de la Real Cámara.Aquí prestaba asistencia la llamada “enfermera deafuera”, que tenía las mismas obligaciones que la depalacio11.

Sabemos que no podemos agrandar más este artículodado el limitado espacio que poseemos en esta sec-ción, pero que no quepa la menor duda de que cadauno de los aspectos que hemos apuntado en estasbreves páginas pueden crecer con infinidad de mati-ces de gran interés, por no hablar de otros problemasy personajes que no hemos podido abordar; aunquetambién somos conscientes de que lo que venimos es-cribiendo en estas páginas de “Enfermería Gaditana”desde hace algunos años tiene finalidad didáctica ydivulgativa, y que lo que buscamos fundamentalmentees motivar al lector para que profundice en estostemas históricos de la enfermería. Ojalá que sea así.Vale.


Figura 3: Lápida conmemorativa del Antiguo Hospital de Nuetra Señora de la Paz. Hermanos de San Juan de Dios (Sevilla).(Fotografía de FHR).

––––––––––––––––––––––––––––––––11 Rey Bueno, María del Mar y Alegre Pérez, María Esther (1998): “La ordenación normativa de la asistencia sanitaria en la corte de los Habsburgosespañoles (1515-1700). Dynamis. Acta Hisp. Med. Sci. Hist. Illus., 18, pp. 351 y 370-372.

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En esta ocasiónabordamos un te -ma que, aunque

ya ha sido tratado, me-rece de nuevo nuestraatención por la relevan-

cia que ha adquirido al haberse incluido en la cartera deservicios del Servicio Andaluz de Salud y ser uno de losobjetivos de los distritos sanitarios, me refiero a “La Im-plantación del Consejo Dietético y de Actividad Físicaen Atención Primaria”.

El Consejo Dietético va dirigido a toda la población, peroprincipalmente a personas con factores de riesgo (obe-sidad, diabetes HTA, dislipemias…) o personas sanasque quieran mantener un buen estado de salud. Aunquese ha elaborado para Atención Primaria se puede adap-tar para llevarlo acabo en cualquier ámbito.

Tal como está estructurado actualmente contempla dosdimensiones:

El Consejo Dietético Básico que se puede realizar enuna intervención breve de 5 o 10 minutos aproximada-mente en la que se le aconseja:

- Limitar el consumo de alimentos de origen animal, aligual que alimentos fritos, pre-cocinados; aumentarel consumo de frutas; verduras y hortalizas; fomentarel consumo de pescado, disminuir la sal y los azuca-res adicionales, hidratación adecuada y -Recomendación de actividad física, mantener unpeso estable o permitir la pérdida en caso de sobre-peso u obesidad. Informar sobre los riesgos de loshábitos de vida no saludables y valoración del gradode motivación para el cambio de hábito si fuera ne-cesario.

El Consejo Dietético Intensivo es la segunda línea deactuación tras el consejo básico se puede hacer deforma individual como grupal tanto por médicos comopor enfermeros aunque, es llevado a cabo principal-mente por enfermeros, utilizando el proceso y metodo-logía enfermera. De hecho ha sido elaborado por cuatroenfermeros de la provincia de Cádiz, ENTRE LOS QUEME ENCUENTRO, (José Manuel Martínez, AscensiónDelgado, Remedios López y María Luisa Castilla), edi-tado por la Consejería de Salud, como una de las estra-tegias del Plan Integral de Actividad Física y Alimenta-ción Equilibrada.

Normalmente, se realiza una valoración integral y plan deactuación personalizado y se pacta educación terapéu-tica individual o grupal. Con la educación grupal se favo-rece el intercambio de experiencias, la toma de concien-cia, la motivación y por tanto el cambio de actitudes quees lo que pretendemos a parte de ser más costo-efectiva.

Consta básicamente de 4 sesiones de una hora y mediade duración, abordando los siguientes temas:

1ª sesión: Presentación y razón por la que se está en elgrupo (perdida de peso, salud, aprender a comer…). Enel caso de sobrepeso: cuáles son los factores que influ-yen en el intento de pérdida de peso, preguntamos sihan realizado alguna dieta anteriormente y su experien-cia.

2ª sesión: Enseñanza de alimentación equilibrada, gru-pos de alimentos. Proporción de la ingesta. Cualidadesde los alimentos, dieta por raciones. Recursos culinariosadaptados a su cocina tradicional.

3ª sesión: Conocimiento y capacitación para establecerun plan de actividad física adaptada a sus característi-cas personales y ambientales. Motivar a mantener unnivel adecuado de actividad física y a disminuir las con-ductas sedentarias.

4ª sesión: Se trata principalmente la autoestima, imagencorporal, … Se inicia la relajación y la utilización de larespiración para control del estrés y ansiedad.

Lo que se pretende, es enseñar no sólo conocimientos,sino también habilidades, actitudes y conductas paramodificar hábitos y para ello debemos utilizar métodosno solo expositivos sino fundamentalmente participati-vos y práctico “se aprende lo que se hace” intentandoque la persona sea capaz de elaborar y adecuar la ali-mentación cotidiana al entorno familiar y social y de es-tablecer un plan de actividad física adaptado a sus ca-racterísticas personales y ambientales (tiempo, recur-sos, limitaciones...).

Hoy hemos invitado a una compañera, Remedios LópezFernández, enfermera con gran experiencia y entusiastadel tema, ganadora del “II Certamen de Actividad FísicaAlimentación Equilibrada” quién además de haber par-ticipado tanto en la elaboración como en la divulgacióndel consejo dietético, ha disfrutado con ello.

Implantación del ConsejoDietético

M.ª Luisa Castilla


“Comer es un placer,¿por qué hacerloun castigo?”

¿Quién no ha oído hablar de la influencia de la alimen-tación y ejercicio físico en la salud? No es nada nuevo,pero qué difícil es recordarlo.

Hace 10 años, entré a formar parte del equipo del Cen-tro de Salud Dr. Federico Rubio en el Puerto de SantaMaría y fue allí donde Mª Luisa Castilla me propuso,poner en funcionamiento talleres sobre obesidad. Mehizo mucha ilusión pero me plantee si tenía los conoci-mientos y habilidades necesarias.

Tras unos meses de preparación (recabar información,trabajar materiales, aprender técnicas de comunicaciónen grupo) y con pocos recursos empezamos a desarro-llarlos. El resultado fue muy gratificante, cada vez máspersonas venían demandando participar. Incorporamossesiones de baile, relajación, paseos por la playa, fui-mos de de compras a supermercados, … y mejorandonuestra asistencia aceptamos a personas con patolo-gías complicadas que suponían problemas de colabo-ración con especialistas con los que estábamos en con-tacto.

Cuando llego al centro la convocatoria del II Certamende programas sobre promoción de ejercicio físico y ali-mentación saludable, se planteo la posibilidad de pre-sentar este trabajo. Esto suponía muchas horas de tra-bajo fuera del horario habitual y la organización de datosdispersos para una correcta exposición, investigación yactualización de contenidos.

Estaba lejana la idea de que fuera premiado, pero lamejor recompensa era darlo a conocer y por supuesto

tenerlo todo organizado y dispuesto a ser impartido porotros compañeros.

En pocas ocasiones tenemos la oportunidad de que sereconozca nuestra labor, tan amplia y completa en En-fermería, pero por supuesto, si nunca lo contamos esaun más difícil que se valore nuestro trabajo.

Al darlo a conocer, han sido numerosas las invitacionespara saber de nuestro trabajo y por supuesto es otramanera de prevenir la enfermedad, promocionar lasalud e incentivar a la población desde otros grupos nonecesariamente sanitarios.

Se hizo un estudio para evaluar su efectividad donde sevaloraron datos reales mediante estadística y subjetivos porparte del usuario utilizando encuesta de satisfacción anó-nima, y en este punto hay que decir y resaltar que fue muygratificante conocer los resultados de dicha evaluación.

Esta experiencia, junto con la de otros compañeros/asde San Fernando (C.S. Joaquín Pece) sirve de basepara la elaboración del ‘Consejo Dietético Intensivo’,como estrategia de Enfermería, dentro de un proyectomultidisciplinar de la Consejería de Salud.

Todo esto es muy gratificante, pero sobretodo a mí per-sonalmente me ha servido para tener ilusión en mi tra-bajo, y lo que más credibilidad me dio en su difusión esque creo en él, procuro llevarlo a cabo en mi vida perso-nal y diaria. Ya en este punto es cuando la inquietud demejorarlo, aumentar mis conocimientos y trasmitir mis ilu-siones se incrementa hasta convertirse en el día a día.

No es una labor sencilla, pero es útil para todos y sobretodo posible, os animo a ponerlo en práctica y os invitoa degustar y aconsejar unas de las recetas de cocinasque aportan los/as participantes de los grupos.


LA RECETAMERO AL HORNO CON ALMEJAS Y GAMBAS

Ingredientes para 4 personas:•Un filete de mero de aproximadamente 500 gr. •200 gr de gambas peladas.•250 gr. de almejas. •Un pimiento asado a tiras (da igual rojo o verde).•Tomate triturado. • Vino fino.•Aceite, perejil, ajo molido y sal.Precalentamos el horno a 170 grados mientras preparamos el plato.Untamos el fondo de la bandeja de horno con aceite y ponemos el filete de mero lavado. Repartimos sobre estey a los lados las gambas y almejas, añadimos sal, ajo molido, perejil y rociamos con vino fino al gusto. Cubrimoscon el tomate triturado y añadimos las tiras de pimientos asados.Se tapa con papel especial para hornear o papel de aluminio, y se introduce en el horno durante 20 o 25 minutos.

Este plato se puede acompañar de patatas cocidas o verduras a la plancha.

Buen provecho.

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Disfrutando de la vidaRemedios López Fernández. Enfermera

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E l equipo de enfermeras de laClínica Dr. Lobatón de Cádizha participado en la XXXIX

Reunión de Alergosur, Sociedad An-daluza de Alergología e Inmunolo-gía Clínica, que se celebró en la ciu-dad de Málaga a finales de junio.Estas reuniones tienen carácteranual y es dónde se concentrantodos los conocimientos y adelantosproducidos a nivel andaluz dentrodel área clínico y asistencial en Aler-gia tanto ambiental, alimentaría omedicamentosa.

En ésta edición, ha sido posible lacelebración conjunta de los progra-mas científicos médicos y enferme-ros, gracias al trabajo de gestión ymarketing del grupo de enfermerasde la Clínica Dr. Lobatón, lideradaspor Concepción Fernández Goma,Presidenta del Comité científico deAlergosur, quien se ha encargado depromover la participación de profe-sionales de enfermería de serviciosde alergología de toda Andalucía.

La labor realizada por estas enfermeras es notable, con-siguiendo que se retome la asignatura pendiente de pro-mover e intercambiar formación e información y actua-lizar conocimientos en procedimientos diagnósticos aler-gológicos recientes y la responsabilidad y competenciasde las enfermeras en este campo.

En el programa de este año ha colaborado todo elequipo de enfermería de esta Clínica gaditana. Además,han expuesto diversos trabajos con la finalidad de ac-tualizar los conocimientos sobre técnicas habituales ena actividad diaria.

El próximo año, está previsto que el congreso se celebreen Sevilla, en el que aseguran seguirán participando.

La enfermera gaditana Concepción Fernández,nueva presidenta de AlergosurAl término de la 39º Reunión de Alergosur se llevo acabo una asamblea, en la cual la presidenta de la So-

ciedad Andaluza de Enfermería Alergológica, MaríaIsabel Huerta García (Málaga), dimitió de su cargo, loque dio lugar a una votación a mano alzada para elegirnuevos miembros de la directiva, cuyo resultado finalfue:

- Concepción Fernández Goma (Cádiz): presidenta

- Eduardo Almeda Llamas (Córdoba): vicepresidente

- Blanca Carnevali Ruiz (Cádiz): secretaria

- María Rosa Fernández Domínguez (Almería): tesorera

- Encarnación García Ballesteros (Granada): vocal

- Auxiliadora Guerrero García (Málaga): vocal

- Elena Pascual Andrés (Sevilla): vocal

CONGRESOS

XXXIX REUNIÓN ALERGOSUR

Enfermeras gaditanas promueven la investigación enAlergología

I.M.A.

�

OSCILOMETRIA DE IMPULSO EINMUNOTERAPIA SUBLINGUAL

presentado por Blanca Carnevali Ruiz.

La Oscilometría de Impulso (IOS) es una técnica através de la cual es posible evaluar resistencia dela vía aérea de forma rápida con una mínima coo-peración por parte del paciente, lo cual hace quesu utilización sea muy atractiva en pediatría.

INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL.-Diversos estu-dios apoyan la utilidad de la inmunoterapia sublin-gual para el tratamiento de la rinoconjuntivitis y elasma bronquial de causa alérgica, tanto en niñoscomo en adultos.

La correcta indicación por parte del especialista yla supervisión de la pauta y la técnica de adminis-tración son primordiales para conseguir un éxito te-rapéutico.

Realmente son dos opciones del mismo trata-miento (subcutáneo o sublingual) lo cual ofreceuna mayor posibilidad a los pacientes alérgicos.Tanto una como otra tienen un alto grado de efica-cia demostrada.

RINOMANOMETRIAexpuesto por Beatriz García Macías

Método exploratorio objetivo. Mide la diferenciade presión del flujo aéreo que atraviesa la cavi-dad nasal midiendo simultáneamente la presiónexistente dentro de dicha cavidad. Es una pruebade elección en el diagnóstico de la obstrucciónnasal.

MICROARRAYSponencia realizada por Jennifer Dafonte

Martínez

El MicroArrays utilizado en el campo de la alergiaes una novedosa prueba in Vitro. Se analiza de unasola vez más de cien alérgenos y con necesidadde muy poca muestra de sangre. Se utilizan alér-

genos recombinantes y depurados por lo que nosayuda a tener un diagnóstico más exacto en per-sonas sensibilizadas a múltiples alérgenos sintener una clara relación sintomatología-diagnós-tico.

ÓXIDO NÍTRICOde Olga García Sánchez

El óxido nítrico (NO) también llamado monóxido denitrógeno es un gas que se produce en las célulasendoteliales de la pared bronquial como conse-cuencia del proceso inflamatorio en el asma. Lomedimos en el aire exhalado por el paciente, a tra-vés de un analizador de gas por quimioluminiscen-cia. Al ser un indicador directo de inflamación, nospermite controlar la respuesta al tto de forma obje-tiva y contribuye al diagnostico de asma.

ESPIROMETRÍA Y SOTIrealizado por la nueva presidenta de Alergosur,

Concepción Fernández Goma

ESPIROMETRIA.-La Espirometría es una técnicade exploración pulmonar que evalúa volúmenes yflujos pulmonares relacionándolo entre sí y/o conel tiempo necesario para realizar la prueba cuyosparámetros espirométricos son indicadores del es-tado de gravedad del paciente. La Espirometría for-zada es la maniobra por excelencia en el diagnós-tico del ASMA, seguimiento y evaluación de deter-minadas enfermedades respiratorias.

INDUCCION DE TOLERANCIA ORAL.-La induc-ción de tolerancia oral (SOTI) consiste en la ad-ministración oral del alérgeno alimentario, cau-sante de los síntomas, comenzando por cantida-des mínimas y progresivamente crecientes hastaalcanzar la máxima dosis umbral tolerada. Es unprotocolo realizado en un centro y con un perso-nal sanitario especializado donde se consigue unatolerancia total o parcial, mejorando la calidad devida del paciente y previniendo así posibles reac-ciones graves tras una ingesta accidental del ali-mento problema.

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Ponencias presentadas por las enfermeras de laClínica gaditana Dr. Lobatón en la 39º edición deAlergosur

CONGRESOS

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AGENDA / CONVENIOS

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AGENDA / CONVENIOS

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AGENDA

III Concurso de Dibujo Infantil“La Navidad y la Enfermería”

El Excmo. Colegio de Enfermería de Cádiz convoca elIII CONCURSO DE DIBUJO INFANTIL, bajo el lema ‘LaNavidad y la Enfermería’.

Con ésta actividad se pretende estimular el pensa-miento creativo de los hijos de los colegiados de Cádizy a través de sus creaciones conocer la percepción queposeen en relación a la profesión de sus padres y la Na-vidad. Los trabajos premiados ilustrarán la felicitaciónnavideña de 2010.

Bases:1.- ParticipantesLos destinatarios de este concurso son los hijos de losEnfermeros colegiados del Excmo. Colegio Of. de En-fermería de Cádiz.

Los participantes deberán tener una edad comprendidaentre 4 y 12 años (inclusive, cumplidos antes de la fechalímite de recepción de los trabajos). No podrán participarfamiliares del personal empleado o de miembros de laJunta de Gobierno, ni optarán a premio los galardona-dos en la edición anterior.

2.- CategoríasLos participantes se dividirán de acuerdo a las siguien-tes categorías:- 1ª Categoría de 4 a 5 años- 2ª Categoría de 6 a 8 años- 3ª Categoría de 9 a 12 años

3.- Condiciones técnicas de los dibujosEl tema sobre el que deberán de versar los dibujos seráLa Enfermería y la Navidad, debiendo reflejar la percep-ción que poseen los niños sobre la profesión enfermeraen relación con las fechas navideñas.

Todos los trabajos se presentarán en formato DIN A-4en cartulina o papel fuerte. Sólo se podrá presentar undibujo por participante. En el reverso de cada trabajo fi-gurarán los siguientes datos: nombre y dos apellidos delautor, fecha de nacimiento, dirección, localidad y telé-fono de contacto. Además, deberá incluir el nombre yapellidos del padre o madre Colegiado/a. La técnicaserá libre.

4.- El juradoEl jurado será designado por el Colegio de Enfermeríade Cádiz. Estará facultado para resolver cualquier as-pecto no contemplado en estas bases, su fallo se con-

siderará inapelable. La participación en este concursosupone la aceptación de estas bases.

5.- Los premiosLos tres dibujos que resulten premiados ilustrarán laspostales navideñas 2010 que editará el Colegio de En-fermería de Cádiz y que enviará a todos los colegiadosy sus colaboradores (instituciones, organizaciones, em-presas, ...).

Todos los participantes recibirán un obsequio que po-drán recoger, una vez realicen la entrega de su trabajo,en la secretaría de la sede colegial de Cádiz, o en la De-legación de Algeciras.

Los premios se establecen de manera individual paracada una de las categorías previstas en el apartado 2º.Se adjudicarán todos los premios citados en las basesy ninguno podrá ser declarado desierto. Los premios,para todas las categorías, serán a elegir entre: una bici-cleta, una cámara de fotos digital infantil, o consola devideojuegos Wii.

6.- Presentación de trabajos y plazosLos trabajos se podrán presentar:

- En la secretaría del Colegio sita en:CÁDIZ- C/José del Toro Nº11, entreplantaALGECIRAS- Avda. Virgen del Carmen Nº 43-A, 2ºdcha.

- A través de correo a la siguiente dirección:COLEGIO DE ENFERMERÍA DE CÁDIZC/ José del Toro Nº 11, entreplantaCP. : 11004, Cádiz

El concurso queda abierto desde la difusión de estasbases hasta el jueves 09 de diciembre de 2010 (fechalímite de recepción de trabajos).

La participación en el concurso implica la cesión de losdibujos al Colegio de Enfermería de Cádiz, los cualespodrán ser utilizados en carteles, publicaciones, expo-siciones, folletos, publicidad, tanto impresa como elec-trónica, sin derecho a indemnización alguna a los parti-cipantes.

El fallo del jurado se hará público el 14 de diciembre de2010. El jurado se pondrá en contacto con los premia-dos cuyos nombres y trabajos serán publicados ennuestra página Web: http://www.ocenf.org/cadiz

XVIII Congreso SociedadEspañola de EnfermeríaGeriátrica y GerontológicaOrganizado por: Sociedad Española de EnfermeríaGeriátrica y GerontológicaLugar: Hotel 7 coronas, Murcia.Fecha: 7 y 8 de abril de 2011Web: http://www.arrakis.es/~seegg/

XVIII Congresode la Asocia-ción Españolade EnfermeríaDigestivaOrganizado por: Asocia-ción de Española de En-fermería de Patología Di-gestiva (A.E.E.P.A.)Lugar: Cádiz

Fecha: del 8 al 10 de junio de 2011Más información: Viajes Melkart (Secretaría Técnica)Avda. Ana de Viya, 19. 11009 Cádiz Web: http://congresos.viajesmelkart.comE-mail: [email protected]

II Premio de InvestigaciónEnfermera del Colegio deEnfermería de ZaragozaOrganizado por: Colegio de Enfermería de Zaragoza Lugar: Zaragoza Plazo de entrega: 31-12-2010 Dotación: Primer Premio: 2000 € Accésit: 1000 €Más información: Colegio de Enfermería de ZaragozaC\ Bretón 48, Principal 50005 Zaragoza. Web: http://www.ocez.netE-mail: [email protected]

12ª Edición delPremio Nacionalde Investigaciónen EnfermeríaMarqués deValdecilla

Organizado por: Hospital Univ. Marqués de Valdecilla Lugar: SantanderPlazo de entrega: 17 de diciembre de 2010Dotación: Primer Premio: 4.500 €Accésit: 1.500 €Más información: Hospital Univ. Marqués de ValdecillaSecretaria TécnicaUnidad de Investigación y Calidad Pabellón 16 Planta BajaAvda de Valdecilla, s/n 39008 Santander Web: http://www.humv.es/E-mail: [email protected]

VII Congreso dela Federación deAsociaciones deEnfermería Co-munitaria y Aten-ción Primaria(FAECAP)

Organizado por: Federación de Asociaciones de En-fermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP)Lugar: Auditorio y centro de congresos ‘Victor Ville-gas’, Murcia.Fecha: del 11 al 13 de mayo de 2011Web: http://www.congresoenfermeriafaecap.com

X CongresoNacionalAEETOOrganizado por: AsociaciónEspañola de Enfermería enTraumatología y OrtopediaLugar: TenerifeFecha: del 4 al 6 de mayode 2011

Web: http://www.fabulacongress/aeeto

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Ya está abierta la convocatoria para acceder al Curso de Ex-perto Universitario en Urgencias y Emergencias 2011 para elque se van a realizar en principio dos ediciones, una en lalocalidad de Cádiz y otra en Villamartín.Como novedad, en esta edición el curso es de modalidad se-mipresencial, siendo necesario sólo la asistencia a clase du-rante cuatro semanas. El importe total del Experto es de 1500euros.Se recuerda que, tras el convenio suscrito entre el Colegio deEnfermería de Cádiz y Banco Sabadell, los colegiados que lodeseen podrán aplazar el pago en 12 meses sin intereses. Tansólo es necesario abrir una cuenta bancaria y domiciliar lacuota colegial.

Envíe su solicitud para realizar un Experto UniversitariodistintoEn función de la demanda recibida y que se obtuviera el cuponecesario, cabe la posibilidad de realizar un Experto Univer-sitario diferente en las zonas de Cádiz, Jerez o Algeciras.Para ello, tendrá que enviar un correo electrónico a la si-guiente dirección: [email protected] indicando elnombre del Curso y en cual de las tres zonas estaría intere-sado en realizarlo junto con sus datos personales.

RELACIÓN DE CURSOS DE EXPERTOS UNIVERSITA-RIOS SEMIPRESENCIALES- Enfermería en los Cuidados Críticos- Atención Integral de Enfermería de Cuidados Médico-qui-

rúrgicos- Enfermería en el área quirúrgica, anestesia y reanimación- Pie Diabético- Cirugía Menor, suturas y reparación de Heridas

Experto Universitario metodología virtualEl colegio pone en marcha un nuevo Servicio de FormaciónVirtual para los colegiados y en el que ya se ha abierto elplazo de matriculación para los Cursos de Expertos Univer-

sitarios virtuales que comenzarán a partir del mes de eneroen colaboración con la Escuela de Ciencias de la Salud dela Organización Colegial de Enfermería y Centro adscrito laUniversidad Complutense de Madrid.El objetivo es que todos los colegiados puedan acceder, apesar de las dificultades de tiempo y la distancia a una for-mación universitaria de calidad y haciendo uso de las nuevastecnologías. Todos estos expertos cuentan con 20 créditos ECTS y alconcluir los mismos se obtendrá el correspondiente título deExperto Universitario expedido por la Universidad Complu-tense de Madrid.

RELACIÓN DE CURSOS DE EXPERTOS UNIVERSITA-RIOS (VIRTUAL)• Cartera de servicios: oferta de servicios enfermeros en

atención primaria• Inmunizaciones y vacunas• Enfermería en los cuidados paliativos. Hospitalización do-

miciliaria• Dirección de centros sociosanitarios y residencias de la

tercera edad• Gestión de enfermería en atención primaria• Gestión y liderazgo de los servicios de enfermería• Terapias alternativas. Cuidados naturales y complementarios

IMPORTANTEPRUEBA DE EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA(Especialidades)El Colegio ha recibido numerosas solicitudes para la realiza-ción de cursos de apoyo para la realización de la ‘Prueba deevaluación de la competencia’ que tendrán que realizar todoslos Colegiados que hayan solicitado cualquiera de las espe-cialidades de: Enfermería Pediátrica, Enfermería Comunitariao Enfermería Geriátrica.Tan pronto como esté cerrado el programa definitivo, se pu-blicará en la página Web colegial: www.duecadiz.com


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Experto Universitario en Urgencias y Emergencias 2011

REVISTA DEL EXCMO. COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE LA ... · TIRADA 7.000 ejemplares EDITORIAL...

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