RBVOLUOIÓN

se enfrenta a larevolución digital.

¿Sustituiráel DOCTOR

GOOGLE a losmédicos de

verdad?

Primero al I salir de la consulta, el paciente

fue la muslca,’" mm se fue a su casa y se conectó a~11~ internet. Quería no solo encon-

luego el cine, y JL.JLtrar información acerca del cán-

ahora la medicina ~~cer que acababan de diagnosti-carle, sino comprobar que el tratamientoque le habían dicho que le iban a aplicar eracorrecto. Quería una segunda, una tercera,una cuarta opinión.

En su búsqueda, entró en la página webde la prestigiosa Clínica Mayo (EstadosUnidos), encontró un formulario de con-sulta y envió al ciberespacio su duda. Unosdías después, cuando regresó a ver a sudoctor, llevaba impresa la respuesta que le

HOSPITALEl programa HospitalVIHrtual del Clinicde Barcelona ofreceservicio farmacéutico,médico y psicológicodurante 24 horas apacientes con VlH.

CENTRO DE SALUD

Tiene accesoa la base dedatos, porsielpacienterequiereasistenciapresencial.

habían dado "los americanos": aparente-mente, el tratamiento que le proponian eraabsolutamente distinto del que se le iba aaplicar en España. Se trata de un caso real.Y es solo uno entre miles.

"En realidad, cuando pormenorizabaste dabas cuenta de que era el mismo tra-tamiento, pero el paciente no había sabi-do interpretarlo", explica el doctor JuanManuel Garrote, portavoz de la Organiza-ción Médica Colegial, y protagonista invo-luntario de la anécdota. La historia de estepaciente es un ejemplo de lo que Garrotedefine como "el signo de los tiempos".

PACIENTESe conecta con el hos-

pital por videoconferen-cia o por chat. El Clínicrecibe una media de

200 consultas diarias.

ADI6S AL ENFERMO SUMISOLa actitud pasiva del enfermo que aceptasin más un diagnóstico y una prescripción

es cosa del pasado.La posibilidad deacceso a la informa-ción de salud quenos brinda internet,unida a que la socie-dad es cada vez másexigente con los ser-vicios que recibe, hapropiciado un cam-bio en la relaciónmédico-paciente, ysobre todo un cam-bio en nuestra acti-tud ante la enferme-dad. Nos hemos con-vertido en "pacientesimpacientes".

"Siempre ha habi-do informaciónsobre salud; lo queha cambiado es elacceso", explica JoséJoaquín Mira, ,~

48 iOuo

O.J.D.:

E.G.M.:

Fecha:

Sección:

Páginas:

107077

1005000

01/05/2011

SALUD

50-55Tarifa (€): 66810

O.J.D.:

E.G.M.:

Fecha:

Sección:

Páginas:

107077

1005000

01/05/2011

SALUD

50-55Tarifa (€): 66810

¥

]

i

Los ciber.condríacosasimilancualquiersíntoma auna enferme-dad: la redles facilitadiagnósticosal instante.

~- profesor de Psicología Social en laUniversidad de Elche e investigador ene-Salud. Antes podías ir a una bibliote-ca, pero tenías que saber cómo y dóndebuscar lo que te interesaba; hoy lo pue-des encontrar desde tu casa de formaintuitiva. Antes era más dificil que unpaciente buscara la segunda opinión deotro profesional porque era engorroso

y costoso; hoy el tráfico de segundaopinión se ha incrementado de maneraespectacular".

Así pues, señala: "No es de extrañarque en la red el ámbito de la salud sea

el segundo sobre el que más tráficohay, solo por detrás del sexo. Seis de

cada diez pacientes buscan informa-

ción por internet antes o después de la

consulta".La estimación de este exper-

to se corresponde con lo que dicen lasencuestas. Una de ellas, realizada por

Google en 2008, revela que el 71% de

los españoles acude a la red para resol-ver sus dudas sobre salud; otra, delINE, reduce al 54% este porcentaje. A

nivel mundial, una revisión sistemáti-ca señalaba que el 89% de los médicos

fiable y algunas permiten lainteracción entre los enfermos ylos especialistas que los tratan.Están avaladas por sociedadescientíficas y profesionales, y porhospitales de referencia

WWW.FORUMCLINIC.ES El portaldel Hospital Clínic de Barcelonacuenta con comunidades sobre diezenfermedades (diabetes, EPOC...).

WWW.NLM.NIH.GOV/MEDLINE-PLUS/SPANISH Es el sitio web de[Instituto Nacional de Salud de EEUUpara pacientes y sus familiares.

WWW.DMEDICINA.COM Web delDiario Médico, de referencia para losfacultativos, que ofrece informaciónsobre avances terapéuticos.

O.J.D.:

E.G.M.:

Fecha:

Sección:

Páginas:

107077

1005000

01/05/2011

SALUD

50-55Tarifa (€): 66810

había discutido con sus pacientes infor-mación obtenida en internet, aunquesolo el 20% de ellos les recomendabasitios web con información sanitaria.

EL S[QUND9 EN DISCORDIALlegamos así al segundo protagonista:el médico. Porque ya hemos visto quelos ciudadanos nos zambufiimos en los

EL 89% de los médicos discute con suspacientes sobre datos obtenidos en internetportales de salud como Pedro por sucasa, pero ¿y los médicos? Acostumbra-dos a mantener la hegemonía sobre lainformación relacionada con la salud,¿cómo viven ese cambio?

Un estudio liderado por José JoaquínMira sobre más de 600 facultativosrevela las contradicciones de este colec-tivo en relación con el uso de la red enlas consultas: un 96% de ellos ha reci-bido preguntas de sus pacientes sobreinformación leída en internet, pero un31% considera que la red puede gene-rar una pérdida de confianza en su acti-vidad, y el 17% reconoce que ya seestán generando conflictos enla relación médico-pacienteprovocados normalmentepor el acceso a una infor-mación errónea o a más dela necesaria.

En cuanto a las ventajas,la principal es que ayuda aconocer la enfermedad, perosolo un 20% de los encuesta-dos cree que internet aumentala autonomía del paciente.

La presión más importan-te no parece venir tanto de laposibilidad de que se pille al médico enun renuncio, señala José Joaquín Mira,sino "por la petición de los pacientes deque les hagan una determinada prue-ba. Es lo que genera más problemas.El estudio refleja que, después de haceruna búsqueda, un 33% de los pacien-

tes solicita pruebas de diagnóstico porimagen, un 25,6% de laboratorio, un26,3% de una prescripción concreta yun 24,1% de un tratamiento quinírgico.En el ámbito de la salud es imposibleestar al día de todo lo que se publica, yeso está asumido; lo que más molestaes que te pidan una prueba o un trata-miento porque lo dice aquí".

EGO-DIAGNÓS-TICO. Según

algunos médicos,ha provocado unaumento de la

automedicación.

VISTO EN LA REDMás allá de la irritación que puedeprovocar este ego-diagnóstico, losmédicos destacan ante todo la falta

de rigor en muchas webs de salud."Ahí puede escribir cualquie-

ra, sepa o no sepa de lo queestá hablando", señala eldoctor Garrote. Por suparte, la psicóloga MaríaJesús Álava corrobora esteproblema: "Los pacientes

te vienen con unos líos tre-mendos, sobre todo porque enel ámbito de la psicología hayvarias escuelas con metodolo-gías completamente distintas,a veces antagónicas".

Todo ello puede repercutiren una merma en la confianza en elprofesional. "Del viejo lo que sale porla tele es verdad hemos pasado a lo quesale en internet es verdad", confirmaMira. "Y el médico se pregunta qué cre-dibilidad le queda a él." Frente a ello,una primera solución puede venir ,~

WWW.PORTALFARMA.COM Todo lorelativo a medicamentos puede encon-trarse en esta web del Consejo Generalde Colegios de Farmacéuticos.

WWW, PULEVASALUD.COM Se centraen salud, nutrición y bienestar, y todossus contenidos están avalados por lasprincipales sociedades médicas.

WWW.AECC,ES El portal de la Asocia-ción Espaflola contra el Cáncer garanti-za información fiable sobre esta enfer-medad, su investigación y tratamientos.

WWW,FUNDACIONDIABETES.ORGEs la web de referencia sobre estadolencia. También cuenta con unacomunidad virtual.

QuoI51

O.J.D.:

E.G.M.:

Fecha:

Sección:

Páginas:

107077

1005000

01/05/2011

SALUD

50-55Tarifa (€): 66810

"Con un mOvil, cualquier personatiene la misma informa~i6nqueel profesional mas cuedificado"

Considerado por la revistaTime como "una de lasmentes que cambiarán elmundo en el siglo xxr’, AlexJadad, médico colombianode origen libanés, es unode los gurús de la e-Health.Ha estado en Españaen unas jornadas sobree-Salud organizadas porla Sociedad Española deInformática de la Salud.

P ¿Cómo están cambian-do las nuevas tecnologíasla manera de entenderla salud y la relaciónmédico-paciente?R Están transformandola forma en la que las per-sonas gestionan su salud.Gracias a la capacidad quetienen para trascenderbarreras tradicionales, laciudadanía ahora tienemás fuentes de apoyo paraalcanzar nive]es óptimos

de salud y bienestar. Conun móvil conectado ainternet, cualquiera puedeacceder a la mejor infor-mación sobre la salud, lamisma que el profesionalsanitario más cualificado.

P ¿Qué papel desempe-flan las redes sociales?R A través de ellas muchospacientes llenan lagunasque el sistema sanitariodeja con respecto al aliviode síntomas y estrategiasinnovadoras para reducirlos efectos secundarios detratamientos. Las TIC (tec-nologías de información ycomunicación) permitenorganizarse a grupos deciudadanos para ayudara transformar al sistemasanitario.

P ¿Cuál es el reto al quese enfrentan los profe-

Las nuevas tecn010gías permiten a losciudadanos 0rganizarse para ayudar atransformar el sistema sanitario

sionales de la salud anteestos cambios?li, Cuando las tecnologiassirven para diagnosticar ytratar enfermedades, lasadoptamos muy rápidamen-te. Sin embargo, cuandosirven para mejorar la formaen la que generamos ycompartimos información,somos sumamente lentos.Aún no hemos sido capacesde incorporar plenamenteel teléfono fijo como herra-mienta de interacción entreprofesionales sanitarios y elpúblico, más de cien añosdespués de su invención.

P ¿Por qué muchosmédicos perciben las TICcomo ona amenaza?IR. Porque no han encontra-do una forma eficiente paraintegrarlas en el trabajo.Para muchos, el temores aún mayor al sentirsebombardeados por nuevasherramientas con las cualesno están familiarizados.Las redes sociales se desa-rrollan tan deprisa que labrecha entre lo que esperael público y lo que recibe porparte de los profesionales seamplia cada vez más.

P ¿Es tan poco fiable lainformación que encon-tramos en internet comoalgunos médicos dicen?R Estudios cientificos hanmostrado que 500 personasen una red social tienenla capacidad de deteetarinformación no fiable enmás del 99% de los casos,y corrigen ellas mismas elresto en pocas horas. Losriesgos pueden ser mayoresque antes, pero nuestrasdefensas pueden ser aúnmás poderosas.

Tras una consulta, el25% de los pacientes

pide más pruebas,fármacos, e incluso

una operación

4[- de la prescripción-web. Si no puedescon tu enemigo, únete a él. "Ya que elpaciente va a consultar en internet, almenos puedes reconducirle a páginasque sean fiables", señala M" Jesús Álava.

Ahora hay alrededor de 50.000 porta-

les de salud solo en castellano. ¿Cómodiscriminar? Ya hay algunos organis-mos que otorgan un certificado de cali-dad a "aquellas webs que lo merezcan",explica Miguel Ángel Mayer, director deWeb Médica Acreditada, un programacreado por el Colegio Oficial de Médicosde Barcelona "ante la gran diversidad ycalidad de la información médica, y losdiferentes servicios ofrecidos por mediode internet".

Superada la etapa de los buscadores,a los que se suele recurrir en un primermomento, los pacientes cada vez seestán percatando más de las ventajas dela salud 2.0: redes sociales, blogs y fotosinteractivos que permiten que gruposde pacientes y familiares de enfermosse unan para compartir e intercambiarexpe~~iencias.

COMUNIDADES DE E-PACIENTESEn Estados Unidos ya hay un fuertemovimiento asociativo en red que creainmensas comunidades vintuales depacientes que interactúan.

En un país en que muchos ciudada-nos tienen dificultades para acceder a laatención sanitaria, no es de extrañar quewebs como Patients Like Me, My CancerPlace -considerada el Facebook de losenfermos oncológicos- y Diabetic Con-nect cuenten cada día con más seguido-res. Asimismo, allí ha surgido el autén-tico fenómeno del e-patient, es decir, delpaciente experto, comprometido, activo

s21quo

O.J.D.:

E.G.M.:

Fecha:

Sección:

Páginas:

107077

1005000

01/05/2011

SALUD

50-55Tarifa (€): 66810

y batallador. Uno de sus líderes es Davede Bronkart, conocido en la red comoDave e-Patient, quien, tras ser diag-nosticado de un cáncer aparentemen-te incurable, se introdujo en las redessociales y, contra todo pronóstico, llegóa encontrar la curación.

Su recomendación es: "Tomar elpoder. Si no entiendes lo que te dice el

médico, pregúntale, busca alternativas,pide que te traten con todo el respetoy exige una copia de tu historial clíni-co. Y busca una comunidad de perso-nas con tu misma enfermedad y quedispongan de buena información: lasredes sociales nos permiten multiplicarel valor de lo que cada uno de nosotrosencuentra por su lado".

A España este movimiento no ha lle-gado todavía, aunque "estoy convenci-do de que se irá desarrollando con eltiempo", asegura Jaime Jiménez Per-nett, del grupo de investigación Inter-net y Salud de la Escuela Andaluza deSalud Pública y coordinador del pro-yecto Misaludenred: "Un observatoriocuyo objetivo es servir de plataformapara crear comunidades de salud yestudiar la forma en que se crean, ope-ran y desarrollan". Jiménez Pernett esconsciente de que, por el momento,"foros y comunidades están muy dis-persos, acogen a pequeños grupos deafectados, pero ya hay alguna experien-cia, como en el caso del embarazo y lalactancia, en la que se está dando unfuerte movimiento activista".

En lo que todos coinciden es en queno hay vuelta atrás. Es un fenómenosin retorno, que va a continuar crecien-do y que va a reducir la asimetría enla relación médico-paciente. El doctorGoogle ha llegado para quedarse. ̄

María Corisco

O.J.D.:

E.G.M.:

Fecha:

Sección:

Páginas:

107077

1005000

01/05/2011

SALUD

50-55Tarifa (€): 66810