REVISIONES SISTEMATICAS Y META-ANÁLISIS

Jorge Luis Acosta Reyes

Epidemiología Clínica

U de A

TIPOS DE REVISIONES

Revisiones narrativas

Actualizaciones

Estado del arte

Articulo de revisión

REVISONES SISTEMATICAS

Revisión que ha sido preparada y

conducida empleando una estrategia

sistemática, descrita en una sección de

materiales y métodos, para minimizar los

errores sistemáticos y aleatorios

PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1

Planteamiento de la pregunta de investigación

Definición de los criterios de selección de los estudios

Búsqueda de los estudiosSelección de los estudiosEvaluación de la calidad de los estudiosExtracción de la información necesaria de los

estudios

PASOS DE UNA REVISON SISTEMATICA. 2

Análisis de la informaciónEvaluación de heterogeneidadSíntesis de resultadosAnálisis de sesgo de publicaciónAnálisis de sensibilidad

Interpretar los resultados

PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1

Planteamiento de la pregunta de investigación

Definición de los criterios de selección de los estudiosTipo de estudios: ECC, Pronóstico,

ObservacionalesPICO

PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1

Planteamiento de la pregunta de investigación

Definición de los criterios de selección de los estudios

Búsqueda de los estudiosPubmed: Clinical queries-Find Systematic

ReviewsBiblioteca Cochrane

http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lang=es&lib=BCP

PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1

Planteamiento de la pregunta de investigación

Definición de los criterios de selección de los estudios

Búsqueda de los estudiosSelección de los estudios

PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1

Planteamiento de la pregunta de investigación

Definición de los criterios de selección de los estudios

Búsqueda de los estudiosSelección de los estudiosEvaluación de la calidad de los estudios

ESCALA DE JADAD1. Was the study described as

randomized (this includes the use of

words such as randomly, random, and

randomization)?

2. Was the study described as double

blind?

3. Was there a description of withdrawals

and dropouts?

ESCALA DE JADADEither give a score of 1 point for each”yes” or 0 points for each “no.” There are no in-between marks.

Give 1 additional point if: For question 1, the method to generate the

sequence of randomization was described and it was appropriate (table of random numbers, computer generated, etc.)

If for question 2 the method of double blinding was described and it was appropriate (identical placebo, active placebo, dummy, etc.)

ESCALA DE JADADDeduct 1 point if: For question 1, the method to generate the

sequence of randomization was described and it was inappropriate (patients were allocated alternately, or according to date of birth, hospital number, etc.)

For question 2, the study was described as double blind but the method of blinding was inappropriate (e.g., comparison of tablet vs. injection with no double dummy)

PASOS DE UNA REVISONSISTEMATICAS. 1

Planteamiento de la pregunta de investigación

Definición de los criterios de selección de los estudios

Búsqueda de los estudiosSelección de los estudiosEvaluación de la calidad de los estudiosExtracción de la información necesaria de los

estudios

PASOS DE UNA REVISON SISTEMATICA. 2

Análisis de la informaciónEvaluación de heterogeneidad: chi cuadrado o I cuadrado (p>0,05)

Síntesis de resultados: meta análisis

Análisis de sesgo de publicación: funnel plot

Análisis de sensibilidad: estimar la influencia individual de cada estudis

SESGOS DE PUBLICACION

SESGOS DE PUBLICACION

META-ANÁLISIS

Método estadístico usado para estimar un

promedio, o un efecto común, de otros

estudios