REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005

Dra. Alejandra Tortoledo Bruni

Dra. Carolina Ibarrola

Hospital Universitario 12 de Octubre

Madrid

H o spital U n iversitar io12 de O ctubre

CASO CLÍNICO

• Primigesta 29 años• Ecografía a las 20 y a

las 25 semanas• Feto muerto a las 29

semanas: autopsia– Quiste hepático– Placentomegalia– Nódulo pulmón– Resto normal

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

BENIGNOS

1. Hemangioendotelioma2. Hamartoma

mesenquimal (HMH)3. Teratoma

MALIGNOS

1. Hepatoblastoma2. Sarcoma

embrionario3. Tumor rabdoide4. Histiocitosis de

células de Langerhans

5. Otros

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

HMH• 10 meses• Masa multiquística• Pedunculado 30%• Ductos biliares

proliferados• Tejido sin atipia

SARCOMA EMBRIONARIO• 8 años• Necrosis y hemorragia• Pedunculado 3%• Ductos biliares

atrapados • Tejido muy anaplásico

Nuestro Caso Mola Parcial

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Vesículas• Vasos

coriangiomatosos• No hay proliferación

del trofoblasto• No hay inclusiones

trofoblásticas• No hay vellosidades

festoneadas (“scalloping”)

Nuestro Caso

Mola Parcial

DISPLASIA MESENQUIMAL PLACENTARIA (DMP)

• Condición rara, benigna

• Simula macroscópicamente una mola parcial

• Cariotipo normal

Hamartoma Mesenquimal HepáticoDisplasia Mesenquimal Placentaria

• Mecanismo fisiopatológico comúnPlacenta → Hígado

• Irrigación inadecuada – Dilatación aneurismática de vasos

coriónicos– Hiperplasia vellosidades placentarias

• Trombosis placentaria → isquemia hepática → respuesta reparativa → HMH

GRACIAS