REHABILITACIN DE LAS ALTERACIONES FONITRICAS EN PATOLOGIA ONCOLOGICA

REHABILITACIN DE LAS ALTERACIONES FONITRICAS EN PATOLOGA ONCOLGICAPOR ESPERANZA SASTOQUE H.Rehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologa OncolgicaPor Esperanza Sastoque H.Fonoaudiloga Especialista en FoniatraDocente Universidad del Valle

PATOLOGIA ONCOLOGICACANCERTumor Maligno.Crecimiento desordenado e incontrolado de clulas anormales.Rehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRASINTOMAS Y SIGNOS DE CNCER EN NASOFARINGEK.J.LEEPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAMasa en cuelloSensacin de odo llenoHipoacusiaEpistaxisObstruccin nasalCefaleaOtalgiaDolor cervicalPrdida de pesoDiplopaSINTOMAS Y SIGNOS DE CNCER LARINGEOK.J.LEEDisfona o cambios en la vozDificultad respiratoriaDolor farngeoHemoptisisOtalgia ipsilateral referidaOdinofagiaDisfagiaPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAM Metstasis a distanciaN Metstasis a ganglios linfticosT Extensin del tumor primarioCLASIFICACIN7ESTADIO IT2 N0 M0ESTADIO II T2 N0 M0 ESTADIO IIIT3 N0 M0T1, 2, 3 N1 M0ESTADIO IVT4 N0,1 M0T N2,3 M0T N M1 PATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACLASIFICACIN POR GRUPOS8T0No hay evidencia de tumorTisCarcinoma in SituT1Menor de 2 cm. Y mnima infiltracinT2Entre 2 y 4 cm.T3Ms de 4 cm.T4Invade otra reginPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACLASIFICACIN9N0No hay adenopatas N1Homolateral mvilN2Contra o bilaterales mvilesN3Homo o contralaterales - FijasPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACLASIFICACIN10ZONA SUPRA O SUBGLOTICA

T1Limitada mvil (uni bilateral)T2Extensin a gltis (mvil) T3Fijacin de cuerdasT4Extensin ms all de laringePATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACLASIFICACIN A NIVEL DE LA LARINGE11ZONA GLOTICA

T1Movilidad normal T1a. Una cuerdaT1b. Ambas cuerdas T2Extensin a supra infragltis (mvil) T3Fijacin de cuerdas T4Extensin ms all de laringePATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACLASIFICACIN A NIVEL DE LA LARINGE12CARCINOMA DE CAVIDAD ORAL Y FARINGEK.J.LEECncer de labioCarcinoma de la mucosa bucalCarcinoma del piso de la bocaCarcinoma del reborde alveolarCarcinoma del paladar duroCarcinoma del trgono retromolarCarcinoma de lenguaOro, naso e hipofaringePATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRATUMORES EN OROFARINGELOCALIZACION

LabiosLenguaMaxilar superiorMaxilar inferiorAmigdalasFaringeTRATAMIENTO QX.

QueilectomaGlosectomaMaxilectomaMandibulectomaAmigdalectomaFaringectomaPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES CLINICA

NdulosAdenopatasDisneaDisfagiaDisfonaExoftalmiaTRATAMIENTO QX.

HemitiroidectomaTiroidectoma subtotalTiroidectoma casi totalTiroidectoma total

PATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAMANEJO DEL CNCER LARINGEO

Radioterapia Ciruga Laringofisura o cordectoma Excisin por lser Laringectoma parcial Supragltica horizontal Hemilaringectoma vertical Laringectoma casi total Laringectoma total

PATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRATRATAMIENTO QUIRURUGICOVACIAMIENTO RADICAL DE CUELLO

Tejido clulo ganglionarMsculo ECM.OmohioideoVenas yugularesGlndulas submaxilarPolo inferior de la partidaNrvio espinalPlexo cervical superficialPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAVACIAMIENTO MODIFICADO DE CUELLO

Respetan

Msculo ECM.Nrvio espinalPlexo cervical superficialTRATAMIENTO QUIRURUGICOPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA

Secuelas por RadioterapiaEritema DermatitisEdemaResecamiento de tejidosFibrosis de tejidosMucosis

GingivitisDisfagiaAgeustia o ageusiaAnosmiaOtalgiaXerostomaPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA

Precauciones Post- RadioterapiaEvitar:Exposicin al solRoce de la zona irradiadaMovimientos fuertesCortadas y pinchazosUso de cremas o tpicosAplicacin de calorMasajes profundosUso del vibradorUso de microporePATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA

Precauciones Post- RadioterapiaCuidados Cavidad Oral

CepilladoTipo de cepillosUso de palillosUso de seda dentalEnjuagues bucales

ExodonciasMovimientos bruscos del maxilarMasajes con bajalenguas o guias de lenguaPATOLOGIA ONCOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAANAMNESIS

Datos personales Aparicin y evolucin Dx. Mdico Clasificacin tumoral y topogrfica Tratamiento quirrgico Radioterapia - Quimioterapia

REHABILITACIN FUNCIONAL VALORACIN FONOAUDIOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRARESPIRACION

Tipo y modo Frecuencia y ritmo Tiempo de retencin Espiracin (silenciosa - ruidosa) Tamao y estado del estoma Prueba de empae (nasal - bucal) Prueba de soplo Uso de la cnulaREHABILITACIN FUNCIONAL VALORACIN FONOAUDIOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAORGANOS FONOARTICULADORES

Estructura y Sensibilidad: Orofarngea Esofgica Apertura oral Estado dentario Uso de prtesisREHABILITACIN FUNCIONAL VALORACIN FONOAUDIOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRACOMUNICACION

Tipo de comunicacin Habla: Articulacin Ritmo Fluidez InteligibilidadREHABILITACIN FUNCIONAL VALORACIN FONOAUDIOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAALIMENTACION

Va de alimentacin Tipo de alimentos Presencia de fstulas Traqueosofgicas Cutneas Estrechez esofgica Peso

REHABILITACIN FUNCIONAL VALORACIN FONOAUDIOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRATRATAMIENTO PRE QUIRRGICOEDUCACION E HIGIENERESPIRACIONENGRAMAS MUSCULARES OROFACIALESARTICULACIONPREPARACIN PARA VOZ ERIGMOFONICAREHABILITACIN FUNCIONAL VALORACIN FONOAUDIOLOGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAPOST QUIRRGICO

EDUCACION E HIGIENE RELAJACION RESPIRACION ALIMENTACION ENGRAMAS MUSCULARES OROFACIALES ARTICULACION VOZ ERIGMOFONICA IMPOSTACION MODIFICADA ENTONACION Y RITMOREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRARELAJACIN

General Diferencial Orofacial NO: Movilizacin de Tejidos blandos!!!REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRARESPIRACION

Funcin nasal (respiratoria olfatoria) Tipo respiratorio Capacidad espiratoria Tiempo de retencin REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAALIMENTACION Y ARTICULACIN

QueilectomasGlosectomas Totales Parciales

REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAALIMENTACION Y ARTICULACIN

MaxilectomasMandibulectomas Totales Parciales

REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAALIMENTACION

Manejo de disfagia asociada a: Faringectomas Laringectomas TiroidectomasREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAALIMENTACION

Manejo de disfagia alta: Preparatoria Oral FarngeaREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA ARTICULACION

Patrones de punto y modo de articulacin con las estructuras orales modificadas

Ejercitacin de patrones normales en laringectomizadosREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA VOZ VICARIANTE

ParabucalFarngeaLaringe artificialPrtesis trqueo esofgica (Sistema Provox - Prtesis de Bloom Singer)ErigmofnicaOtros aditamentos

METODOS DE REHABILITACINREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAVOZ ESOFAGICA

Historia

Descubrimiento de ms de un siglo Seeman, 1910REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAVOZ ESOFAGICA

Llamada tambin voz erigmofnoca, es el mtodo derehabilitacin ms antiguo.

La voz es producida en una pseudoglotis, que en la mayora de los casos es el esfnter cricofarngeo; cuando el aire es expelido y pasa por este esfnter hacindole vibrar.REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA VOZESOFAGICA

METODOS INYECCION (Holands)INHALACION O SUCCIONDEGLUCIONREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAVOZ ESOFAGICA

Identificacin del mtodo Independencia de los soplos Produccin de eructos aislados Produccin de vocales aisladas Produccin de slabas Produccin de palabras Produccin de expresiones corrientes Frases simples y complejas Lenguaje automtico Lectura de textos

REHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA IMPOSTACION MODIFICADA

Estimulacin cocleo-recurrencial con supra y subtonalesManejo de resonadoresVoz esofgica con cambios de altura En dos tonos ampliamente opuestos Con una lnea meldica de tres o cuatro tonosREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA ENTONACION Y RITMO

Produccin de expresiones comunes con diferente funcin Afirmativa Interrogativa Admirativas Manejo de la velocidad de hablaREHABILITACIN FUNCIONAL TRATAMIENTO FONITRICORehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA Problemas Psicolgicos Estrechez esofgica Por fstulas Secuelas de Radioterapia Cirugias muy extensas

ASPECTOS QU EIMPIDEN OBTENER LA VOZ ESOFAGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA Factor socio-cultural y familiar Por recidivas tumorales Analfabetismo Edad Por espasmos en musculatura usada en la reconstruccin

ASPECTOS QU EIMPIDEN OBTENER LA VOZ ESOFAGICARehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRA Prohibida la reproduccin de este material sin la debida autorizacin de su autora.

RECOMENDACINRehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologia OncologicaPOR ESPERANZA SASTOQUE H.FONOAUDILOGA ESPECIALISTA EN FONIATRAPor Esperanza Sastoque H.Fonoaudiloga Especialista en FoniatraDocente Universidad del Valle

GRACIAS!Rehabilitacin de las Alteraciones Fonitricas en Patologa OncolgicaREHABILITACIN DE LAS ALTERACIONES FONITRICAS EN PATOLOGA ONCOLGICAPOR ESPERANZA SASTOQUE H.