Resumen Jornadas De Trabajo Salud Familiar 2007 2008

Resumen Jornadas de Trabajo Resumen Jornadas de Trabajo Salud Familiar 2007-2008Salud Familiar 2007-2008

Dirección Depto. SaludDirecciones de Centros de Salud

Subdirecciones de Centros de SaludJefes de Sector

Coordinación General: Jhonny Acevedo AyalaCoordinación General: Jhonny Acevedo Ayala

TRABAJO JEFES DE SECTORTRABAJO JEFES DE SECTOR

5 principales facilitadores que a juicio del grupo han permitido el desarrollo del MSF

CESFAM E.EnríquezCESFAM E.Enríquez CES A.NeghmeCES A.Neghme CES La FeriaCES La Feria

1. Capacitación a todos los funcionarios respecto del MSF.

1. Buena disposición y motivación del personal al cambio de modelo de atención.


2. Equipo sensibilizado y comprometido con el MSF.

2. Conformación equipos de sector por afinidad.

2. La sectorización como responsabilidad de población por equipos de sector.

3. Reuniones organizadas por sector.

3. La sectorización desde el inicio e informada a la comunidad.

3. La información y preparación de la comunidad de la nueva forma de atención.

4. Trabajo organizado con la comunidad respecto del MSF.


4. La mejoría de la resolutividad y menor tramitación de los pacientes.

5. Ser un centro docente asistencial.

5. Implementación de agenda electrónica en relación a equipos de sector.

5. Mejor conocimiento de las familias a través de instrumentos familiares Ej. Tarjetón Familiar.


Ideas de fuerza que más se repiten.

El compromiso de los equipos de sector.La capacitación del personal en SF.Espacios para reuniones de equipos de sector.Participación e integración de la comunidad.


El compromiso de los equipos de sector.La capacitación del personal en SF.La sectorización.Espacios para reuniones de equipos de sector.Participación e integración de la comunidad.


La capacitación del personal en SF.La sectorización.El enfoque integral y el mejor conocimiento de las familias.

5 principales obstaculizadores que a juicio del grupo han permitido el desarrollo del MSF


1. Evaluación de metas cuantitativas asociadas a dinero.

1. Centro insuficiente, deteriorado y poco apto para trabajar en el MSF.

1. Centro insuficiente, deteriorado y poco apto para trabajar en el MSF.

2. Exceso de registros en la atención diaria.

2. Falta autonomía de sectores, falta de definiciones claras de roles al interior del equipo de sector y de jefe de sector.

2. Resistencia al cambio por parte del personal.

3. Falta de compromiso con el modelo de algunos funcionarios, falta personal por aumento licencias médicas, personal que realiza funciones comunales.

3. Falta de claridad respecto de los cambios del nuevo modelo de atención.

3. Resistencia a la sectorización (en regresión) de la comunidad acostumbrada al modelo tradicional.

4. Inscripción per cápita ilimitada de familias fuera de la comuna y en aumento.

4. Personal insuficiente, algunos sectores comparten profesionales.

4.Falta de resolutividad en áreas críticas: SOME, farmacia, informaciones, etc.

5. Planta física tuvo que adaptarse a este nuevo modelo de atención.

5. Falta de sectorización de SOME y dificultad de instaurar la ficha familiar.

5. Personal insuficiente, algunos sectores comparten profesionales.



El cumplimiento centrado en lo cuantitativo.Presencia de personal resistente al cambio y con falta de compromiso.Falta de personal para desarrollar el enfoque integral.


Planta física deficitaria.Falta de Recurso Humano: Enfermera, trabajadora social.Poca autonomía de jefes de sector.Relaciones laborales inestables.Falta de instrumentos familiares e impresos.Vaivén y cambio de planteamientos de autoridades de salud respecto del modelo.


Planta física deficitaria.La resistencia al cambio del personal.La resistencia a la sectorización de parte de la comunidad.SOME poco resolutivo.

5 principales propuestas de mejoramiento del Modelo de Salud Familiar


1. Sacar del lugar físico de los sectores:

Unidades comunales (ECO, traumatología, oftalmología, C.Menor).

Servicios universales (Toma muestra, tto, ECG, salas IRA-ERA, entrega exámenes, vacunatorio)

1. Mejorar la sectorización de: 100% de los programas Ej

IRA, ERA, PSCV, etc. SOME

1. Contar con un CES adecuado y apto para trabajar en el MSF.

2. Implementar ficha electrónica (CES sin papeles); agendas con tiempos acordes a acciones del MSF.

2. Contar con una definición clara de roles en los equipos que eviten confusión y duplicidad de funciones.

2. Contar con tecnología apropiada para mejor resolutividad, gestión (Ficha electrónica, equipos de última generación Ej. ECG).

3. Selección del personal de acuerdo a perfil requerido por el MSF.

3. Contar con autonomía en la gestión de los sectores.

3. Capacitación permanente y equitativa en el MSF a todo el personal, pasantías.

4. Reemplazar funcionarios con licencias médicas.

4. Contar con sistemas de reconocimiento permanente de los funcionarios.

4. Personal bien capacitado para desarrollar la polifuncionalidad.

5. Profesionalización de SOME. 5. 5. Contar con una dotación suficiente.




Evaluación acorde al MSF y no al énfasis en lo cuantitativo.Realización de actividades programadas de SF y agendazas electrónicamente.Equipos estables y comprometidos.


Contar con planta física adecuada.Contar con autonomía en los equipos de sector y jefaturas de sector Ej. Manejo Hrs. médicas de sectores.Definición clara de roles de los equipos de sector y jefe sector.


Contar con planta física adecuada.Capacitación permanente en el MSF.Contar con actividades que promuevan el autocuidado del personal.

PLAN DE TRABAJO

Jefes de Sector

CESFAM E.EnríquezCESFAM E.Enríquez CES A.NeghmeCES A.Neghme CES La FeriaCES La Feria1. Traslado de las unidades que no son parte del sector:• Reinstalación de servicios de apoyo en otro sector del CESFAM.• Instalación de una mampara al ingreso del sector azul.• Integrar en un solo sector las consultas del sector verde.• Traslado de unidades comunales que no son parte del CESFAM.

1. Tener a Diciembre 2007 sectorizado el SOME.

1. Profesionalizar el SOME.

2. Implementar ficha electrónica (Centro de salud sin papeles) integrada en red comunal y SSMS; que cuente con tarjeteros electrónicos en los diferentes programas.

2. Sectorizar 100% de programas o unidades transversales, por cuanto en cada sector se cuenta con profesionales capacitados en dichas áreas Ej. IRA, ERA.

2. Mejorar la polifuncionalidad del personal, con énfasis en los técnicos paramédicos.

3. En relación a selección del personal: Definir los perfiles requeridos por el MSF, como parte de una política de RR.HH.Contar con psicólogo laboral (entrevistas al personal a contratar)Participación de jefaturas directas en antecedentes técnicos del personal a contratar.Recuperar técnico paramédico en funciones del quehacer del MSF.

3. Contar con Diagnósticos sociodemográficos y epidemiológicos por sector.

3. Contar con una mejor implementación de tecnología Ej. Ficha electrónica, Electrocardiograma, material de cirugía menor, etc.


4. Reemplazar toda licencia médica mayor a 30 días, así como las pre y post-natales.

4. Calendarizar reuniones de jefes de sector con Dirección de Centro de Salud que permitan mantener y mejorar canales de comunicación.

4. Contar con capacitación continua en prácticas generales y específicas del centro y del MSF Ej.Diplomado de resolutividad médico.Capacitación en SF.Capacitación en herramientas informáticas

5. Profesionalización de SOME:Definir el perfil del profesional encargado.Redefinir las funciones al implementar la ficha electrónica.

5. Realizar un estudio de demanda de morbilidad que permita redistribuir óptimamente la oferta de horas médicas por sector.

5.

6. Implementar un rendimiento médicos de 3 pacientes por hora para atender con enfoque de de salud familiar.

7. Mejorar la pauta existente de anotaciones de mérito y demérito para mejorar los sistemas de reconocimiento del personal.

TRABAJO DIRECTORESTRABAJO DIRECTORESCENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

5 principales facilitadores que a juicio del grupo han permitido el desarrollo del MSF

CESFAM E.Enríquez, CES A.Neghme, CES La Feria.CESFAM E.Enríquez, CES A.Neghme, CES La Feria.

1. La motivación de los equipos. Ideas de fuerza que más se repiten.

Equipos motivados y comprometidos con el cambio.Personal y directivos capacitados.Comunidad informada, sensibilizada y comprometida con el modelo.Apoyo de autoridades de salud local.

2. La capacitación de los funcionarios.

3. La capacidad de trabajar en equipo.

4. presencia de una comunidad activa, que participa y con presencia de consejos de desarrollo local.

5. Infraestructura adecuada.

6. Equipos directivos comprometidos.

5 principales obstaculizadores que a juicio del grupo han permitido el desarrollo del MSF


1. Plantas físicas viejas poco aptas para desarrollar el MSF.


Orientación cuantitativa del MINSAL (Metas sanitarias, IAAPS, compromisos gestión, etc,) que dificulta el modelo integral con enfoque familiar.Deficiencias de recursos humanos, materiales y plantas físicas.SOME disfuncionales y poco amigables.

2. Recursos insuficientes que dificulta la continuidad y trabajo en equipo: RR.HH, impresos, equipamiento.

3. Incoherencia de orientaciones ministeriales: Exigencia de metas cuantitativas y resolutividad de morbilidad.

4. SOME poco amigable: Se maltrata usuario interno y externo, falta de implementación, poco operativos y pérdidas de fichas.

5. Existencia de Especialidades centralizadas en el CESFAM E. Enriquez: Se requiere un coordinador, hay dificultad en el acceso de A.Neghme y La Feria, se ubica en el 2º piso, falta retroalimentación a los centros.

6. Aumento de las familias de fuera de sector.



1.1. Mejorar algunos aspectos para un óptimo desarrollo del MSF: Plantas físicas. Insumos. Equipamiento.


Capacitación en el modelo (práctica), en gestión. Mejorar plantas físicas. Mejorar equipamiento e insumos (Tarjetones, impresos). Mejorar en profesionalización y sectorización de SOME. Mejorar equipamiento informático y programas como ficha electrónica. Contar con atención especialidades en los centros.

2.2. Capacitación más efectiva, más prácticas, pasantías.

3.3. Mejorar los SOME a través de capacitación y con una profesionalización de los mismos.

4.4. Descentralizar los servicios de especialidades.

5.5. Mejorar el parque informático, con fichas electrónicas y avanzar a centros de salud sin papel.

6.6. Sistematizar acciones de Salud Familiar.

PLAN DE TRABAJO

Directores de Centro Salud


1. Contar con un estudio de dotación actualizado para implementar y proyectar eficientemente el Modelo de Salud Familiar (MSF) a nivel comunal, para lo que se debe:

Revisar la evidencia científica nacional e internacional. Determinar las brechas existentes. Realizar una redefinición de las competencias para trabajar en el MSF. Generar políticas de incentivo al retiro de quienes no cumplan el perfil de

competencias requerido para trabajar en el MSF. Recuperar los días no trabajados por motivo de licencias médicas

prolongadas: Pre y post-natal, psiquiátricas, etc. Evaluar la pertinencia de contratar otro profesional polivalente (Ej.

Matrona) en ausencia e imposibilidad de contratar el recurso Enfermera. Conocimiento y actualización de un documento interno que regule el

funcionamiento de procedimientos y conductas de los funcionarios. Revisar la pauta de calificación funcionaria, adaptando lo que corresponda

al MSF. Desarrollar pasantías que estimulen el desarrollo del MSF.


2.2. Parque tecnológico:Parque tecnológico:Capacitar en herramientas informáticas a los distintos estamentos funcionarios.Capacitar en Agenda digital para trabajar en redes.Promover la adquisición de competencias informáticas en los funcionarios de los centros de salud.Contar con SOME sectorizados informatizados.

3.3. Respecto del MSF:Respecto del MSF:Realizar capacitación continua en el desarrollo del modelo de salud familiar.Promover la realización de capacitación en el MSF con recursos humanos comunales que cuentan con formación en el tema.No tocar las horas clínicas en actividades preventivas o promocionales.

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