aAUTOR

RESULTADOS EN LACTANCIA MATERNA EN

ATENCIÓN PRIMARIA Y HOSPITAL: IMPLANTACION DE UNA GUIA BASADA EN LA EVIDENCIA

Centro de Salud El Bierzo – H.Clínico San Carlos (Madrid) – H.Medina del Campo – H.Molina Orosa (Lanzarote)

González Gallego María; Rosa Aguayo M. Rosario; González Fernández M. Ángeles; Nieto Martínez Cristina; Rodríguez Soberado Pilar;

Carrera Carrera M. Ángeles; Ramos Carbajo M.José; Castro Martínez Raquel;Pino Morales Esther; Cabrera Cabrera Mº Ángeles

JBI EUROPEAN REGION BEST PRACTICES

SYMPOSIUM 2016

Centro de Salud

El Bierzo

Hospitales

Sierrallana y Tres Mares

Hospital Universitario

Vall d'Hebron

Hospital

Rafael Méndez Lorca y

Universidad de Murcia

Complejo Hospitalario

Universitario de Albacete

Hospital

Medina del Campo

Hospital

Doctor José Molina Orosa

Hospital Clínico

San Carlos

Centros comprometidos con la Excelencia en

Cuidados BPSO®

OBJETIVOS COMUNES

• Avanzar en la práctica clínica basada en la evidencia incorporando las recomendaciones de la Guía RNAO- Lactancia Materna a la actividad diaria

• Mejorar la salud de la comunidad de nuestra población

• Evaluar los resultados de la implantación de la Guía

METODOLOGÍA

Adoptamos la Herramienta de Implantación RNAO

(febrero 2012)

Diseñamos Estructuras de Implantación

Plan de Acción desarrollado (2012-2015)

Comienzan la implantación: H. Clínico San Carlos y C.S. El Bierzo

H. Medina del Campo y H. José Molina Orosa:

Replican el método adaptando estrategias a su

propia situación (2015)

METODOLOGÍA

ANALIZAR

13 recomendaciones

de la guía

-Comparar con nuestra práctica

-Identificar carencias

-Planificar y ejecutar actividades

ADOPTAR LAS RECOMENDACIONES PRECISAS

ELABORAR MATERIALES

PARA DIFUSIÓN

ELEMENTO FUNDAMENTAL:

SESIONES DE TRABAJO SISTEMATIZADAS

MONITORIZAR Y EVALUAR

Mediante indicadores diseñados se

monitoriza el proceso con

procedimiento de recogida de datos

establecido (Mayo-2012)

RESULTADOS

Rec. 1

“…respaldar la IHAN…”

Elaborada y difundida la normativa de LM

Rec.1.1

Adecuación espacios para LM (Urgencia

Obstétrica y Consultas de Pediatría)

Rec. 2

Protocolo de LM en Maternidad, Pediatría

y Neonatos

Plan cuidados unificado al alta

Rec. 10

“…esforzarse por conseguir designación…”

Acreditado Hospital IHAN Fase 1D

(Septiembre 2012)

En vías de 2ª fase

RESULTADOS

Rec. 3 (3.1 y 3.2)

Registro específico de LM: Historia

Clínica de lactancia, Valoración (madre y

RN). registro de tomas, tipo de

lactancia al alta…

Rec. 4 y 6

Elaborados documentos

informativos de promoción LM:

dípticos, vídeos y visitas guiadas de

gestantes al hospital

Rec.5.2

Seguimiento telefónico de LM a los 2, 6 y 12 meses

del alta

Rec.8

Protocolo piel con piel en Paritorio

REC. 9

100% de profesionales

formados en LM (cursos de 18 horas/año)

RESULTADOS

Rec. 11. Evaluación tasas de LM

Rec 13. Apoyo institucional

• LME 1ª TOMA: 59.1%

• LME 24 horas previas al alta: 62%

Previo a la intervención (Enero 2013) N=23

• LME 1ª TOMA: 81,3%

• LME 24 horas previas al alta: 75,8%

Posterior a la intervención

( Enero /abril 2015) N= 92

RESULTADOS

Rec. 1 “…respaldar la IHAN…”

Rec. 10 “…esforzarse por conseguir designación…”

Acreditado C.S IHAN Fase 1D

(Agosto 2013)

Rec.1.1

Sala de Lactancia abierta 24 horas.

EpS grupal en lactancia a mujeres de

etnia gitana, sus parejas y otras

poblaciones

Rec. 2

Modificación y entrega de

documentos consensuados en

alimentación-cuidados relacionados con LME

Rec. 6

Elaboración de carteles, dípticos y

proyección videos en sala de espera

LA LACTANCIA MATERNA : UNA RESPONSABILIDAD

DE LA COMUNIDAD

SI DESEAS AMAMANTAR A TU HIJO

LOS PROFESIONALES

DE ESTE CENTRO DE SALUD

TE DARÁN

INFORMACIÓN Y APOYO

A LA LACTANCIA

RESULTADOS

Rec. 3 (3.1 y 3.2)

Adaptación de herramientas RNAO

para evaluación pre y postparto

Rec.4

Educación prenatal a padres y análisis de

satisfacción

Rec.5.2

Entrevista telefónica de seguimiento de

lactancia a las 48 h. alta hospitalaria

Rec. 7 y 12

Contacto con representantes

Grupos de Apoyo a la Lactancia .

Sesión trabajo mensual con Grupo Lactabebé en Salón

de Actos

REC. 9

- Actividades formativas

conjuntas AP- AH.

- Formación en LM a

Colaboradores

RESULTADOS

Rec. 11. Evaluación tasas de LM

• Tiempo LME: 63 días

• Tiempo de LMT: 130 días

• LME al 6º mes de vida 22%

Previo a la intervención

(2008/2011)

• Tiempo LME: 71 días

• Tiempo de LMT: 133 días

• LME al 6º mes de vida 40,3%

Posterior a la intervención

(Febrero 2015)

Rec. 13 . Apoyo institucional

RESULTADOS

Rec. 2

ETAPA PRENATAL:

Guía de lactancia materna

ALTA:

Informe de continuidad

de cuidados al alta

Rec. 3 (3.1 y 3.2)

Registro específico de LM: Historia Clínica

de lactancia, Valoración ( madre y

RN),registro de tomas, tipo de

lactancia al alta…

Rec. 4 y 6

ETAPA PRENATAL:

Protocolo Educación prenatal

Test de intención de lactar

Sesiones prenatales

POST PARTO:

Elaborados documentos de promoción de LM:

educación y asesoramiento

Rec.5.2

Seguimiento y asesoramiento a las 48 h del alta

Rec.8

Protocolo piel con piel en puerperio inmediato

REC. 9

Formación en Lactancia 89%

EBE_GBP 100%

RESULTADOS

Rec. 13 . Apoyo institucional

Rec.

11

. E

valu

ació

n tasas d

e L

M

Evaluación Basal

Dic. 2014

Evaluación 1º mes

Dic. 2015

Educación prenatal

0 %

Educación prenatal

17,3 %

Piel con piel 22,72 % Piel con piel (Madre) 52.17%

(Padre) 21.73%

1ª Toma L.M.E.18,8 % 1ª Toma L.M. E. 47,82 %

1ª Visita puerperal 100%

1ª Visita puerperal 100%

2ª Visita puerperal 100%

Evaluación RN 100% Evaluación y Acogida RN 100 %

Acogida Madre 100%

LM exclusiva alta 45,5%

LM exclusiva alta 47,82%

Continuidad de cuidados 95%

Continuidad de cuidados 100% Seguimiento 48 h. 100%

RESULTADOS

Rec. 1 “…respaldar la

IHAN…”

Elaborada y difundida la

normativa de LM

Rec. 10 “…esforzarse por

conseguir designación…”

Acreditado Hospital IHAN Fase 1D

(Febrero 2016)

Rec.1.1

Adecuación espacios para LM: Sala de educación

maternal en Ginecología

y Servicio de Pediatría

Rec. 2

Protocolo de LM en Maternidad,

Pediatría y Neonatos

Plan cuidado unificado al alta

Rec. 3 y 5

Registro específico de LM: Historia Clínica de

lactancia, Valoración (madre y RN), registro de

tomas, tipo de lactancia al alta…

Rec. 4 y 6

Elaborados documentos

informativos de promoción LM: trípticos, visitas

guiadas de gestantes al

hospital

RESULTADOS

Rec.8

Protocolo piel con piel en Paritorio

REC. 9

100% de profesionales formados en

LM

(Formación impartida en Octubre

2014)

• LME 1ª TOMA: 100%

• LME 24 horas previas al alta: 88%

Evaluación basal

(MARZO 2014)

N= 9

• LME 1ª TOMA: 59%

• LME 24 horas previas al alta: 68%

Evaluación Diciembre

2015

N=22

Rec. 11. Evaluación tasas de LM

Rec 13 . Apoyo institucional

DISCUSIÓN

IMPLANTAR GUIA RNAO

(CCEC)

AUMENTO DE MOTIVACIÓN

SATISFACCIÓN PROFESIONAL

MENOR VARIABILIDAD EN LACTANCIA

FORTALECIMIENTO Y COHESIÓN EN LOS

EQUIPOS INTERNOS Y EN LA RED

CREADA

MAYOR FORMACIÓN

PROFESIONAL ESPECÍFICA

LIDERAZGO DE ENFERMERÍA EN GRUPOS

PLURIDISCIPLINARES

ESCUCHA SISTEMATIZADA A LA VOZ DE LAS FAMILIAS

AGRADECIMIENTOS

El presente trabajo ha sido realizado utilizando totalmente los datos y la metodología del Programa de implantación de guías de buenas prácticas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®.

Expresamos nuestro agradecimiento a todo el Grupo de Trabajo del Programa de implantación de buenas prácticas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®”.

“El Programa de implantación de guías de buenas prácticas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® está parcialmente financiado por el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs”.

aAUTOR

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN

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