8/12/2019 Respuesta Inmune a Toxoplasma Gondii

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RESPUESTA INMUNE A

TOXOPLASMA GONDII

INMUNOLOGIA II

JUAN CARLOS MARIN DIAZ

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Historia

Aislado en 1906 en Brasil

El nombre de Toxoplasma del griego

Toxo: arco

Alfonso Splendore

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Toxoplasma gondii

Protozoo

Intracelular

obligado

Zoonotico

Ciclos de

reproduccin

AsexualSexual

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Cepas de Toxoplasma gondii

Toxoplasma

gondii

Toxoplasma gondiiC56

Toxoplasma gondii

ME49

Toxoplasma gondii RH

TODAS LA CEPAS INFECTAN AL HUMANO ------- carga parasitaria 105

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Ciclo de vida

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Formas infectantes

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Toxoplasmosis

Toxoplasmosis congnita:

Se da lugar en infecciones agudas

a mujeres embarazadas,

trasmitida de madre a hijo.

Toxoplasmosis adquirida:

La toxoplasmosis adquirida es

asintomtica y se caracteriza por

la persistencia, durante toda la

vida del hospedero

inmunocompetente, de quistestisulares que se ubican

preferencialmente en el msculo

esqueltico.

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Toxoplasmosis

Toxoplasmosis ocular:

Se da lugar en el globo ocular

dando as un cori retinitis,

presentando machas blanquecinas

con infiltrado leucocitario.

Toxoplasmosis en

embarazadas:

Se de acuerdo al trimestre de

gestacin en cual esta la madre.

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Patogenia

2 horas18 a 24 horas4 das

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Factores de virulencia

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Respuesta inmune

Respuesta

inmune innata

Respuesta

inmune celular

Respuesta

inmune

humoral

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Respuesta inmune innata

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Fagocitos

is

Activacin

delcomplemen

to

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Respuesta inmune adquirida

Respuesta inmune celular

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Respuesta humoral

IgM e IgA aparecen al sptimo da de infeccin

IgGaparecen a las dos semanas post infeccin,

a la vez traspasa la barrera placentaria.

IgG

IgG1 IgG3

FIJACION DEL

COMPLEMENTO

MECANISMO DERESISTENCIA

I ti i ti i d T

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Inactivacin y reactivacin de T.

gondii

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Diagnostico del laboratorio

Mtodos

indirectos:Se basa en la bsqueda de anticuerpos producidos de tipos IgA, IgM eIgG.

Hemoaglutinacinindirecta (HAI): Inmunofluorescenciaindirecta (IFI):

Enzimoinmunoensayo (ELISA):

Quimioluminiscencia

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Detecta anticuerpos de tipo IgG

Limitaciones:

-Deteccin de anticuerpos que aparecen tardamente

-Tampoco debe emplearse para el diagnstico de infeccin aguda enmujeres embarazadas puesto que existe demora en la elevacin de

ttulos.

Hemoaglutinacin indirecta

(HAI)

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Inmunofluorescencia indirecta

(IFI)Detecta anticuerpos de mebrana de tipo IgG e IgM

Los anticuerpos de tipo IgM aparecen dentro de la primera semana de

infeccin y los ttulos se elevan rpidamente hasta ttulos de 1/80 a

1/1000, luego caen hasta niveles bajos y pueden persistir en algunos

pacientes durante un ao o ms.Limitacin: En toxoplasmosis congnitase debe detectar IgM por esta tcnica. En

ausencia de ruptura placentaria, no es

adecuada pues detecta solo 25% de los

casos.

Falsos positivos: por factor reumatoideo

(FR) y anticuerpos antinucleares (ANA)

sintetizados por el feto.

Falsos negativos: por exceso de IgG de

la madre que pasan y bloquean la sntesisde I M de sta.

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Enzimoinmunonsayo (ELISA)

Detecta anticuerpos IgG, IgM e IgA.

Debido a la estructura compleja del Toxoplasma gondii es mejor usar

anticuerpos policlonales.

La determinacin de IgM por ELISA puede tener falsos positivos porfactor reumatoideo.

La determinacin de IgA y la persistencia luego de una infeccin aguda

suele ser menor que la de IgM por lo tanto seria de mayor utilidad.

La toxoplasmosis aguda viene marcada por la presencia de antgenos

circulantes y antgenos presentes como complejos inmunes en el 100%

de los individuos y a concentraciones elevadas de IgM IgG solo

detectable a concentraciones bajas en la toxoplasmosis subaguda.

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Interpretacin de resultados

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Quimioluminiscencia

Detecta anticuerpos IgG.

Rango del ensayo para la clase IgG 0.5-700 IU/ml.

Valor de limite clnico 10 IU/ml.

Los anticuerpos antinucleares y antimitocondriales pueden dar resultadospositivos o negativos.

Falsos negativos: muestras recogidas en estadios tempranos pueden dar

niveles de IgG que podran ser clasificados como negativos.

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Mtodos

directos:

Diagnostico del laboratorio

mtodo de Sabin

Feldman (SF)Reaccin en cadena de

la polimerasa (PCR)

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Mtodo de Sabin Feldman

(SF)

Detecta anticuerpos IgG.

Este mtodo consiste en analizar la prdida en la capacidad de tincin de

los taquizoitos libres con azul de metileno bsico, en presencia de

anticuerpos especficos contra ellos y un factor accesorio, presente en el

suero normal de todas las personas.

El ttulo del suero est dado por la mxima dilucin en la que

permanecen sin

colorearse ms del 50% de los toxoplasmas.Lisis del parasito: Acs. Anti-T gondii

(+)Parasito coloreado de azul: Acs. Anti-T

gondii (--)

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Reaccin en cadena a la polimerasa

(PCR)

Mtodo confirmatorio para la presencia de toxoplasmosis congnita y

ocular, a la vez para ver la agresividad de toxoplasma gondii en su ciclo

de vida

Muestra: liquido amnitico, humor acuoso y liquido encefalorraquideo.

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GRACIAS