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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS INSTITUTO DE SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL “Dr. GILBERT CORZO” ASOCIACIÓN ENTRE LA FLORA FÚNGICA DE TRABAJADORES Y AMBIENTE INTERNO DE UNA BIBLIOTECA UNIVERSITARIA Trabajo de Grado presentado ante la División de Estudios para Graduados de la Facultad de Medicina para optar al título de Magister Scientiarum en Salud Ocupacional AUTORA: MSc. Iranys del Valle Ferrer Ferrer TUTORA: Dra. Janice Fernández de D’ Pool, MPH Maracaibo; Noviembre 2012
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS INSTITUTO DE SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL “Dr. GILBERT CORZO”
ASOCIACIÓN ENTRE LA FLORA FÚNGICA DE TRABAJADORES Y AMBIENTE INTERNO DE UNA BIBLIOTECA UNIVERSITARIA
Trabajo de Grado presentado ante la División de Estudios para Graduados de la
Facultad de Medicina para optar al título de Magister Scientiarum en Salud Ocupacional
AUTORA: MSc. Iranys del Valle Ferrer Ferrer TUTORA: Dra. Janice Fernández de D’ Pool, MPH
Maracaibo; Noviembre 2012
ASOCIACIÓN ENTRE LA FLORA FÚNGICA DE TRABAJADORES Y AMBIENTE INTERNO DE UNA BIBLIOTECA UNIVERSITARIA
DEDICATORIA
A mi hija Paola Alexandra por regalarme parte de su tiempo.
AGRADECIMIENTOS
A Dios, quien no se cansa de demostrarme que me ama profundamente.
A la Ilustre Universidad del Zulia por dejarme ver la luz detrás de las nubes.
A Yadira Sirit, Mónika Bellorin, Liliana Rojas, Luis Castillejo, Betulio Chacín,
Ricardo Portillo, Jesús Quintero y Jorge Butron por ser mis amigos y profesores, son mi
ejemplo a seguir.
A la Dra. Janice Fernández de D`Pool por enseñarme a nunca conformarme.
A Diana Ariza y Livia Bermúdez, madres incondicionales, mis ejemplos de vida, las
quiero.
A Lyz y Margarita, amigas incondicionales.
A la empresa más importante del país PDVSA y sus trabajadores.
Al Ministerio del Poder Popular para la Salud por otorgarme la beca durante la
realización de la Maestría.
Al Dr. Freddy Pachano por su impecable gestión como Director de Postgrado de la
Facultad de Medicina, y la adecuación de nuestro salón de clase.
A la mejor compañera de la maestría, la Sra. María Pérez por contagiarme con su
espíritu joven y sus ganas de vivir intensamente.
INDICE GENERAL
Pp.
FRONTISPICIO. ........................................................................................................ 3
VEREDICTO. ............................................................................................................ 4
DEDICATORIA. ......................................................................................................... 5
AGRADECIMIENTO. ................................................................................................. 6
INDICE GENERAL. ................................................................................................... 7
ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................. 8
ÍNDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................ 9
ÍNDICE DE ANEXOS. ............................................................................................... 10
RESUMEN ................................................................................................................ 11
ABSTRACT ............................................................................................................... 12
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 13
MATERIALES Y MÉTODOS ..................................................................................... 16
RESULTADOS .......................................................................................................... 20
DISCUSIÓN .............................................................................................................. 29
CONCLUSIONES ...................................................................................................... 34
RECOMENDACIONES ............................................................................................. 36
LITERATURA CITADA. ............................................................................................. 38
ANEXOS ................................................................................................................... 40
INDICE DE TABLAS
No. Pp.
I. Edad, jornada de trabajo y antigüedad de trabajadores de la biblioteca
“Dr. Joaquín Esteva Parra de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia. 2012. ............................................................................... 24
II. Trabajadores expuestos, área, temperatura y humedad relativa de los
trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad
de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012. .................................................. 25
III. Grupos fúngicos encontrados en ambientes internos de la biblioteca de
la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012. ............................................................................... 26
IV. Grupos fúngicos, temperatura y humedad relativa en ambiente interno de
la biblioteca “Dr. Joaquín Esteba Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012 ................................................................................ 27
V. Grupos fúngicos en ambiente interno y en trabajadores de la biblioteca
"Dr. Joaquín Esteva Parra de la Facultad de Medicina de la Universidad
del Zulia, 2012 .................................................................................................... 28
INDICE DE GRAFICOS Nº Pp.
1. Temperatura en ambientes internos de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 ... 56 2. Temperatura y humedad relativa en ambientes internos de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 .................................................................................................. 57 3. Crecimiento de especies fúngicas en muestras tomadas en la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 .................................................................................................. 58 4. Ambientes internos de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia contaminados con especies fúngicas, 2012 ................................................................................... 59 5. Superficies de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia contaminadas por especies fúngicas, 2012 .................................................................................................. 60 6. Especies fúngicas aisladas en el ambiente interno de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 .............................................................................. 61 7. Especies fúngicas aisladas en fosas nasales de trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 .............................................................................. 62 8. Presencia de flora fúngica en nariz y síntomas nasales en trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012 .............................................................................. 63 9. Especies fúngicas aisladas en uñas de trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 .................................................................................................. 64 10. Presencia de flora fúngica en uñas y síntomas en piel de trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 ..................................................................... 65 11. Distribución de los síntomas en los trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín
Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012 ... 66
INDICE DE ANEXOS No. Pp. 1. Lista de Chequeo ............................................................................................. 41
2. Cuestionario para la Detección del Síndrome del Edificio Enfermo ................. 45
3 A. Mapa Microbiano. Planta Baja. ......................................................................... 49
4 B. Mapa Microbiano. Primer Piso. ......................................................................... 50
4. Imágenes Fotográficas de la Biblioteca. ............................................................ 51
5. Gráficos. ............................................................................................................ 56
Ferrer Ferrer, Iranys del Valle. “Asociación entre la Flora Fúngica de Trabajadores y Ambiente Interno de una Biblioteca Universitaria”. Trabajo de grado presentado en la Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, División de Estudios para Graduados para optar al Título de Magister Scientiarum en Salud Ocupacional. Maracaibo, Venezuela. 2012. 66 p.
RESUMEN
Con el objeto de asociar la flora fúngica de trabajadores y el ambiente interno de la biblioteca de la Facultad de Medicina Dr. Joaquín Esteva Parra en la ciudad de Maracaibo, se realizó una investigación descriptiva-correlacional, transversal, de campo. Se realizó un censo poblacional, los trabajadores del recinto bibliotecario completaron el cuestionario del síndrome del edificio enfermo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España. Se tomaron muestras biológicas de uñas y fosas nasales. Así mismo muestras de diferentes ambientes de la biblioteca haciendo uso de un mapa microbiano, a la vez se midieron área, temperatura y humedad relativa. La biblioteca mide aproximadamente 800 metros cuadrados en dos plantas de construcción, la media y desviación estándar de la temperatura y la humedad es de 25,85 ± 1,46ºC y 44,92 ± 2,55% respectivamente. Se aislaron grupos fúngicos en el 70% de los ambientes de la biblioteca, el género más frecuente fue el Aspergilus sp; otras especies asiladas fueron Penicilinum, Moniella, Micelia y Aureobasidium Pullulans. El 100 % de los trabajadores presentó hongos en al menos una localización, se aisló el Aspergilus en el 83,0 % de las muestras de uñas y en el 58,3% de las muestras de fosas nasales. Se analizaron algunas variables con la aplicación de las pruebas Chi cuadrado de Pearson y estadístico exacto de Fischer sin significancia estadística, con lo cual se demostró aún en presencia de hongos en humanos, ambiente y síntomas clínicos relacionados con el ambiente laboral, que no existe asociación entre la flora fúngica de trabajadores y del ambiente interno de la biblioteca estudiada lo cual puede deberse al pequeño tamaño de la muestra (n) de esta investigación. Palabras clave: Flora Fúngica; Biblioteca; Trabajadores; Humedad; Temperatura. Correo electrónico: [email protected]
Ferrer Ferrer, Iranys Del Valle. “Association Between the Fungal flora of Workers and the Internal Environment of an University Library”. Grade study submitted to obtain the title of Occupational Health Magister Scientiarum. La Universidad del Zulia. Facultad de Medicina. División de Estudios para Graduados. Maracaibo, Venezuela. 2012. 66 p.
ABSTRACT
The objective of this investigation is to associate the Fungal Flora of workers and the internal environment of the Medical Faculty Dr. Joaquin Esteva Parra Library’s in the city of Maracaibo. A descripted-correlational and transversal investigation was performed. The sample included all individuals of the library; all of them completed the “Sick Building Syndrome” questionnaire, at the same time, biological samples of nails and nostrils; also samples of the environment using the microbial map were taken. Area was measured as well as temperature and relative humidity. The library’s dimensions are approximately 800 square meters in a two story building, the average temperature is 25.85° C, +/- 1.46 standard deviation; the average humidity is 44.9 % +/- 2.55 standard deviation. Fungal groups were isolated in the 70% of the library environments’, the most frequent isolated type were the Aspergillums sp; also, other species like Penicilinum, Moniella, Mycelia and Aureobasidum Pullulans were isolated. 100 % of workers presented fungus at least in one location, 91.7 % of the nail Aspergillums samples and the 58.3 % of the nostrils of the same type were isolated. Variables with the application of the “Chi Cuadrada de Pearson” and the exact “Statistic of Fisher” were analyzed with no significant statistics, (p>0.5) to which it was demonstrated that even with the presence of fungus in humans, in the environment and clinic symptoms related to the working environment, there is no association between the Fungal Flora of workers and the Fungal Flora of the internal environment of the library studied, due to perhaps the size of the sample (n) of this investigation. Key words: Fungal Flora; Library; Workers; Humidity; Temperature. Email address: [email protected]
INTRODUCCION
El trabajo en archivos y bibliotecas se desarrolla dentro del campo de las ciencias
de la documentación y constituye un valioso aporte académico y cultural para
estudiantes, ciudadanos, e instituciones en Venezuela. No obstante lo valioso de su
contribución en la actualidad se ve afectado por las condiciones de infraestructura,
mantenimiento de equipos e inexistencia de procedimientos de limpieza y
desincorporación de ejemplares y documentos. Cada vez con más frecuencia, el personal que labora en las bibliotecas se
encuentra afectado por diversos agentes presentes en este tipo de recintos.
Desapercibido por el resto de la ciudadanía, los efectos del trabajo con documentos
almacenados constituyen un repertorio de riesgos a la salud que son susceptibles de
estudiar. Los riesgos a los que más comúnmente se exponen estos trabajadores, además,
de los físicos, químicos y psicosociales, lo constituyen los disergonómicos y aún con
más frecuencia los biológicos. Los trabajadores de las bibliotecas están en contacto
con plagas bibliófagas, polvo, ácaros, mohos, hongos, excretas de animales, y otros
microorganismos provenientes del papel y de usuarios de estos recintos. De igual manera, es válido considerar aquellos agentes cercanos que inciden
directamente en las personas y las colecciones bibliográficas, que se filtran en el
ambiente de trabajo deteriorando los libros, documentos y a sus custodios. En este
sentido se mencionan: La contaminación, los gases, la cercanía de aves y sus excretas,
la humedad propia de las lluvias, el ruido, por citar algunos casos. Una consideración
importante en la aparición de afecciones de salud de los trabajadores de las bibliotecas
la constituyen las medidas de protección del documentista; es decir, el equipo de
protección personal que utiliza en el desempeño de sus funciones, que en muchas
oportunidades no existe o es inadecuado, exponiendo aún más a los trabajadores. Los agentes biológicos son microorganismos, con inclusión de los genéticamente
modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad (1). Los microorganismos que pueden
14
interactuar con los seres humanos en recintos bibliotecarios son las bacterias, los
hongos, los virus y los protozoos; estos representan un peligro para los trabajadores por
su amplia distribución en su medio ambiente de trabajo (2).
Es conocido que la pared de los hongos está compuesta por sustancias que
desencadenan reacciones tóxicas en el organismo de los seres humanos aun cuando
estas no son viables, provocan reacciones no específicas como dolor de cabeza,
irritación ocular, nariz y garganta, así como náuseas (3). Se ha reportado que diversos géneros de hongos son capaces de producir
compuestos orgánicos volátiles y micotoxinas. Están asociados con olores fuertes tales
como el olor a humedad y a material viejo, los cuales son altamente irritantes del
sistema respiratorio y los ojos provocando reacciones no específicas (3). Además, ellos
pueden proporcionar un ambiente enrarecido de compuestos que podrían reaccionar
con el papel y otros documentos acelerando así su deterioro. Las micotoxinas de
muchos hongos, por su parte, pueden provocar afecciones severas en la piel (4). Por
ello, cuando afectan la salud de las personas producen reacciones que generalmente
se agrupan en tres categorías: Reacciones alérgicas como asma, rinitis alérgica,
neumonía por hipersensibilidad, infecciones como aspergilosis, micosis cutánea y
respuestas por toxicidad a determinadas sustancias (5). La determinación ambiental de hongos es utilizada como un parámetro relevante
dentro de la evaluación de la calidad del medio ambiente. Aunado a esto, hay que tomar
en cuenta el papel que deben jugar las universidades y centros de enseñanza superior
en presentar una posición específica dentro de los programas de protección del medio
ambiente y patrimonio propio, evitando así el deterioro de las colecciones bibliográficas
y ejemplares de documentos (6). Las bibliotecas universitarias son visitadas frecuentemente por estudiantes,
profesores y público en general. Además, en el interior de sus locales durante la
jornada, laboran obreros y empleados que pueden exponerse a hongos presentes en
estos recintos. De aquí la importancia de esta investigación donde se plantea la
identificación de los grupos fúngicos presente en el ambiente interno de una biblioteca y
la influencia de la temperatura y humedad relativa sobre su crecimiento; los cuales
15
pueden causar biodeterioro de libros, otros materiales y lo más importante daños a la
salud de los trabajadores.
La salud laboral y la conservación de la infraestructura y documentos, es un
binomio necesario en las bibliotecas, dada la especificidad del trabajo y la alta
vulnerabilidad de los trabajadores que allí prestan sus servicios. El estudio y
aislamiento de hongos en el ambiente interno de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva
Parra” tiene especial relevancia en el conocimiento de las causas que enferman a los
trabajadores y la manera de cómo prevenirlas. Por consiguiente, existe un gran interés
de disponer de ejemplos de buenas prácticas sobre el modo de prevenir y resolver los
problemas de salud a partir de las causas que los originan. El objetivo de este estudio es investigar la relación entre la flora fúngica del
ambiente interno de la biblioteca y la flora fúngica presente en los trabajadores;
igualmente se obtendrá el reporte de los síntomas. Por las razones antes expuestas
resulta beneficioso realizar esta investigación, ya que permitirá obtener datos que
proporcionen fundamentos para la realización de programas correctivos, procedimientos
de mantenimiento, limpieza y desincorporación, así como la dotación de equipos de
protección personal y la vigilancia de la salud de los trabajadores con la finalidad de
prevenir enfermedades de origen ocupacional o agravadas por el trabajo en esta
población. Así mismo, servirá de base para otras investigaciones en pro del bienestar,
salud y mejor calidad de vida de los trabajadores.
MATERIALES Y MÉTODOS
Tipo de Investigación.
El tipo de investigación es descriptiva. Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que se someta a análisis (14). Diseño de la Investigación.
La presente investigación, tiene un diseño no experimental, de campo, transversal, ya que se recolectaron los datos de los mismos sujetos, en la realidad donde ocurren los hechos, en un solo momento, en un tiempo único. Para Hurtado en el diseño transeccional “el investigador estudia el evento en un único momento del tiempo” (15). Por ser este estudio desarrollado en un periodo de tiempo único y específico, y por ser las variables descritas y analizadas en un momento dado, se puede establecer que esta investigación también tiene un diseño de este tipo.
Población y Muestra.
La población objeto de estudio la constituyeron los 12 trabajadores de la Biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia “Dr. Joaquín Esteva Parra”, independientemente de su ocupación, profesión y antigüedad en el puesto de trabajo. Tamayo expresa que la población es la “totalidad de un fenómeno de estudio, e incluye la totalidad de unidades de análisis o entidades de población que integran dicho fenómeno” (16). Se estudiaron todos los trabajadores por lo que se hizo un censo poblacional (17). A todos los trabajadores se les informó el protocolo del estudio, dándoles a conocer su participación en la investigación y se les solicitó por escrito su autorización para ser incorporado. Método y Técnicas de Recolección de Datos. Observación Directa.
Se visitaron todas las áreas de la biblioteca, mediante esta técnica se observaron las condiciones de infraestructura, las características de ventilación,
17
percepción de temperatura, huellas de humedad, el tipo de labor que se realiza, entre otras.
Lista de Chequeo.
Se aplicó una lista de chequeo diseñada por la investigadora donde se recogió la
información del ambiente interno de la biblioteca, la lista de chequeo contiene información relacionada con: la presencia de polvo, el estado de las paredes (manchas producidas por la humedad), la presencia de un ambiente caluroso, la existencia de procedimientos de limpieza, mantenimiento y desincorporación de material de la biblioteca entre otros. (Ver anexo 1).
Cuestionario para la Detección del Síndrome de Edificio Enfermo.
A todos los trabajadores se les aplicó un cuestionario estandarizado, creado por el
Centro Nacional de Condiciones del Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (18), del cual se tomaron los aspectos relacionados con los objetivos de la presente investigación. El cuestionario permite conocer datos sociodemográficos de los participantes en la investigación, datos relacionados con el lugar de trabajo, así como los síntomas del trabajador. La finalidad de la aplicación de este cuestionario es recolectar la información necesaria sobre los síntomas, su magnitud y distribución. (Ver anexo 2).
Mapa Microbiano.
Se confeccionó un mapa microbiano a partir de los planos de la biblioteca (ver
anexo 3a y 3b), se consideró el área total y las sub áreas; para facilitar la identificación de áreas con exposición a riesgo biológico lo cual permitió ubicar las zonas para tomar las muestras del ambiente interno de la biblioteca.
Toma y Procesamiento de las Muestras.
Muestras de ambiente interno de la biblioteca: Con el mapa microbiano se
ubicaron puntos de análisis precisos para la toma de muestra de polvo por gravedad o por deposición de partículas sobre placas de Petri preparadas para tal fin. También se tomaron al azar muestras por frotis a colecciones de libros de la biblioteca. La
18
exposición de placas de Petri se hizo a una altura mayor de 1,5 cm del suelo durante 20 minutos por el método de deposición de partículas (sedimentación en placa) metodología en la cual se dejan las placas expuestas al aire y las partículas caen por gravedad en estas.
Muestras de trabajadores de la biblioteca: de manera simultánea se tomaron
muestras de fosas nasales, uñas.
Procesamiento de las Muestras.
Tanto las muestras de polvo y raspado de libros como las de uñas y fosas nasales
fueron tomadas, procesadas y analizadas por personal especializado del laboratorio de
Micología de la Escuela de Bioanálisis de la facultad de Medicina de la Universidad del
Zulia.
Examen directo: Se realizó con solución salina fisiológica, azul de lactofenol, con el
fin de visualizar los hongos de manera más expedita.
Cultivos: Parte de las muestras tomadas se sembraron en medios de cultivos
específicos para hongos (Agar Sabouraud con cloranfenicol) a partir del cual se
obtuvieron el Género y la Especie. La identificación de hizo mediante el método de
Riddel (19).
Medición de Variables Ambientales o Condiciones Termo Higrométricas.
La temperatura y la humedad relativa se midieron con un Termohigrómetro Oregon
Scientific modelo ETHG-912, a la altura de colocación de cada placa, de manera
simultánea a la recolección de las muestras del ambiente.
Validez y Confiabilidad de los Instrumentos.
La validez es “la eficacia con que un instrumento mide lo que se pretende y la
confiabilidad es el grado con que se obtienen resultados similares en distintas
aplicaciones”(20). Pérez señala que sólo deben aplicarse cuando se utilizan instrumentos
no estandarizados (21). Por tanto, los instrumentos de recolección de datos en esta
19
investigación, son herramientas estandarizadas y validadas en amplias estudios a nivel
nacional e internacional, no se consideró necesario medir la confiabilidad y validez de
los mismos; ya que estos tienen alta confiabilidad.
Técnica de Análisis Estadístico.
Los datos son expresados en valores absolutos y en porcentajes. A los datos
cuantitativos se les calculó la Media y Desviación Estándar (M±DE). Las variables
cualitativas se presentan en frecuencias. La asociación de las variables en estudios
fueron analizadas a través del Chi cuadrado de Pearson y del estadístico Exacto de
Fischer y se consideró como nivel de significancia una p<0,05. Para realizar estos
análisis se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 17.0. Los resultados se
presentan en cuadros, tablas y gráficos.
20
RESULTADOS
La biblioteca Dr. Joaquín Esteva Parra de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia fue creada en el año 1953 con el objeto de apoyar a la docencia y
a la investigación en el proceso de enseñanza aprendizaje en el área de salud a través
de las fuentes de información.
Se encuentra ubicada en la parte posterior de la mencionada facultad y cuenta
con aproximadamente 800 metros cuadrados de construcción y diez áreas internas
divididas en dos niveles; el nivel Planta I donde se encuentran áreas correspondientes
al servicio de circulación y préstamo, sala de lectura, deposito fuera de circulación,
programa Paltex, departamento de procesos técnicos, comedor y coordinación. Así
mismo en el nivel Planta II se encuentra la hemeroteca, depósito de producción
intelectual de LUZ, servicio de información digital, sala de servidores entre otros.
Fue construida de concreto armado, la división de los ambientes se construyó con
bloques de cemento; posteriormente se hicieron algunas remodelaciones introduciendo
materiales como vidrio y madera teniendo en la actualidad espacios internos divididos
por mamparas. En visitas realizadas se observan signos de deterioro, abombamiento y
manchas de humedad y filtraciones en las paredes.
En el recinto bibliotecario laboran 12 personas, 75% del género femenino y el
restante 25 % masculino; la media y desviación estándar (M±DE) de la edad de los
trabajadores es de 37,58 años ± 12,07 y el rango entre los 20 y 55 años. La M±DE de
horas de trabajo en la jornada es de 6,50 ± 1, 57 horas, ya que solo las pasantes
laboran 4 horas al día, mientras que el resto del personal labora 8 horas. La M±DE de
antigüedad de los trabajadores en el edificio es de 6,15 ± 4,19 años, el rango de
antigüedad es de 4 meses en el caso de las pasantes y 14 años en el resto de los
trabajadores (Tabla I).
El 91,7% de los trabajadores tiene estudios superiores mientras que el restante
8,3% solo culminó el bachillerato. En cuanto a la educación y capacitación en materia
de seguridad y salud de los trabajadores, se conoció que estos no cuentan con un
21
programa de educación y capacitación continua en materia de riesgos biológicos y otros
temas.
La temperatura en todos los ambientes de la biblioteca, tuvo una M±DE 25,85
±1,46°C; según se evidencia en la tabla II la menor temperatura que se registró fue de
24°C en el área de información digital y 28°C en la sala de lectura y en el ascensor de
la hemeroteca.
Respecto a la humedad relativa, la M±DE es de 44,92 ± 2,55% encontrándose el
porcentaje más bajo (41%) en la sala de lectura y el porcentaje más alto (48%) en el
servicio de información digital.
Según la lista de chequeo y la aplicación del cuestionario para la detección de
síndrome del edificio enfermo, respecto a la temperatura y humedad relativa del edificio
de la biblioteca, se constató que no existe un programa de control de estas variables
ambientales.
En relación a la temperatura percibida en el recinto bibliotecario, el 41,7% de los
trabajadores manifestaron demasiado calor, el 25,0% demasiada humedad, el 16,7%
siente frio y veces calor, el 8,3% demasiado frio y el restante 8,3% demasiado frio y
humedad. El 83,3% de los trabajadores refiere que en el recinto hay falta de ventilación
o estancamiento del aire, el resto de los trabajadores indicó que no percibe problemas
respecto a la ventilación.
Además de la humedad y temperatura percibida, el 91,7 % de los trabajadores
percibió fuertes olores a moho, polvo, textos y alfombras viejas y olores corporales
provenientes de los usuarios. El 83,3% de los trabajadores permanece en oficinas
cerradas, mientras que el restante 16,75 trabaja en oficinas abiertas con otras personas
siendo el caso de los dos trabajadores del área de circulación y préstamo.
En la tabla III se observa la presencia de grupos fúngicos en 7 de las 10 áreas del
ambiente interno de la biblioteca, lo que demuestra que el 70% de los ambientes
internos de la biblioteca presentan contaminación por hongos (Ver gráfico Nº 3). Más
del 90% de la superficie en metros cuadrados de la biblioteca está contaminada con al
menos una especie fúngica (Ver gráfico Nº 5). No se aislaron grupos fúngicos en el
22
área de producción intelectual de luz, la coordinación ni en el departamento de
procesos técnicos.
De las 20 placas preparadas que se expusieron por 20 minutos y se calentaron en
estufa a 27ºC, al séptimo día solo 16 presentaron crecimiento fúngico, se identificaron
en total 5 géneros de hongos; en 12 de las placas creció el género Aspergilus Niger, en
4 placas no crecieron grupos fúngicos y en las restantes se aisló, Micelia Sterilia,
Aureobasidium Pullulans, Penicilunum sp y Moniella sp (Ver gráfico Nº 6).
La tabla IV evidencia el crecimiento fúngico a diferentes temperaturas, el género
Aspergilus se encuentra presente en áreas de la biblioteca con temperaturas entre los
24 y 28°C. Sin embargo, se observó el crecimiento del género Penicilinum y
Aureobasidium Pullulans a los 25,8°C.
En la tabla IV se observa el crecimiento del género Aspergilus a diferentes
porcentajes de humedad, mientras que el género Moniella sp y Micelia Sterilia crecen a
42 y 45 % de humedad respectivamente.
Se prepararon 24 placas de Petri, 12 para muestras provenientes de fosas
nasales y el resto para muestras de uñas de manos de los trabajadores de la biblioteca.
Después de ser calentadas en estufa a 27ºC durante 7 días, no se evidenció
crecimiento en el 30% de las placas. Sin embargo en el resto de las placas (70%)
creció el género Aspergilus sp (Tabla V).
En el 100% de los trabajadores hay presencia de hongos, el 83,0% de los
trabajadores para el momento de la toma de la muestra tenia Aspergilus en las
muestras de uñas, solo 2 trabajadores que corresponden al 17% no presentaron
hongos en esta localización. En el 58,3% de las placas con muestras de fosas nasales
se observó el crecimiento de hongos, específicamente del género Aspergilus, el
restante 41,7% de las placas resultaron negativas (Ver gráficos Nº 7 y 9). Por otra parte,
existen 4 géneros identificados en el ambiente interno de la biblioteca que no se
aislaron de las muestras de uñas y fosas nasales de los trabajadores.
La tabla V muestra la presencia de grupos fúngicos en ambientes y muestras
biológicas de los trabajadores de la biblioteca. Se observa que los trabajadores que
23
laboran en ambientes donde se aisló el género Aspergilus se encuentran también
colonizados por este hongo. Sin embargo, existen ambientes donde se aislaron grupos
fúngicos pertenecientes a los Géneros Moniella sp, Micelia Sterilia, Aureobasidium
Pullulans, Penicilinum sp sin aislarse estos de las muestras de fosas nasales y uñas de
los trabajadores.
Respecto a la aplicación del Cuestionario para detectar síntomas clínicos
experimentados relacionados con el ambiente de trabajo, se conoció que el 100% de
los trabajadores presentó algún síntoma descrito en el cuestionario. Los síntomas
respiratorios, de garganta y cutáneos se presentaron en el 91,7% de los trabajadores
estudiados, mientras que los síntomas oculares se presentaron en el 83,4%, los
síntomas nasales en el 75%, seguidos por los síntomas dolorosos y los parecidos a la
gripe en el 50% y 41% de los trabajadores respectivamente y con menos frecuencia se
presentaron síntomas bucales y digestivos en el 33,33 % de los trabajadores para cada
caso.
Aun en presencia de grupos fúngicos aislados de fosas nasales, uñas y ambientes
de trabajo del personal que labora en la biblioteca de la Facultad de Medicina, no se
encontró significancia estadística (p ≥ 0,5) cuando se relacionaron estas variables. Por
lo tanto no existe asociación entre la flora fúngica de trabajadores y la flora fúngica del
ambiente interno de la biblioteca. Esto puede deberse al tamaño de la muestra, para la
cual no es recomendable realizar este tipo de análisis (chi cuadrado de Pearson,
estadístico exacto de Fischer).
24
DDa TABLA I
Edad, jornada de trabajo y antigüedad de trabajadores de la biblioteca
“Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012.
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS M±DE RANGO
Edad (Años) 37,58 ± 12,07 20 - 50
Jornada de Trabajo (Horas) 6,5 ± 1,57 4 - 8
Antigüedad (Años) 6,15 ± 4,19 4m- 14
Fuente: Ferrer, (2012).
25
TABLA II
Trabajadores expuestos, área, temperatura y humedad relativa de los trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad
de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012.
AMBIENTE TRABAJADORES EXPUESTOS
SUPERFICIE AREA(mts²)
TEMPERATURA (C°)
HUMEDAD RELATIVA %
Servicio de Circulación Y Préstamo
2 96,6 27 42
Servicio de Información Digital
1 58,56 24 48
Hemeroteca 2 210,14 27 46
Producción Intelectual De Luz
1 39,06 26 44
Escaleras 12 28,5 25 46
Deposito Fuera De Circulación
12 55,46 26 45
Coordinación 1 18,29 26 43 Dpto. Procesos Técnicos 2 18,29 25 42
Sala de Lectura 0 186,25 28 41
Programa Paltex 1 18,29 26 43 Fuente: Ferrer, (2012).
26
TABLA III
Grupos fúngicos encontrados en ambientes internos de la biblioteca de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012. AMBIENTE
LOCALIZACION DE LA PLACA
GRUPOS FUNGICOS
Servicios De Circulación Y Préstamo (n=2)
Segundo Estante Cuarto Estante
Moniella Negativo
Servicio de Información Digital (n =3)
Sala de Consulta Sala de Servicio Deposito I
Aspergillus Aspergillus Aspergillus
Hemeroteca(n=5) Segundo Estante Cuarto Estante Sala de Lectura Ascensor Deposito II
Aspergillus Aspergillus Penicilinum Aureobasidium Pullulans Aspergillus
Producción Intelectual de Luz (n=1)
Producción Intelectual de Luz Negativo
Escaleras (n=1) Escaleras Centrales (n=1) Aspergillus
Área de Deposito Fuera de Circulación (n=3)
Deposito III Comedor Raspado Libros
Aspergillus Micelia Sterilia Aspergillus
Coordinación (n=1) Coordinación Negativo Departamento de Procesos Técnicos (n=1)
Departamento de Procesos Técnicos
Negativo
Sala de Lectura (n=2) Cubículos Individuales Mesas Centrales
Aspergillus Aspergillus
Programa Paltex (n=1) Programa Paltex Aspergillus Fuente: Ferrer, (2012).
27
TABLA IV
Grupos fúngicos, temperatura y humedad relativa en ambiente interno de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteba Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
AREA GRUPO FUNGICO
TEMPERATURA M± DE °C
HUMEDAD M ± DE %
Servicio de Circulación y Préstamo
Moniella 27 42
Servicio De Información Digital
Aspergillus 24 48
Hemeroteca Apergillus Penicilinum Aureobasidium
29 47
Producción Intelectual De Luz
Negativo 26 44
Escaleras Aspergillus 25 46
Deposito Fuera De Circulación
Aspergillus Micelia Sterilia 26 45
Coordinación Negativo 26 43
Dpto. de Procesos Técnicos
Negativo 25 42
Sala de Lectura Aspergillus 28 41 Programa Paltex Aspergillus 26 43 Fuente: Ferrer, (2012).
28
TABLA V
Grupos fúngicos en ambiente interno y en trabajadores de la biblioteca "Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
AREA AMBIENTE (n=20) UÑAS (n=12) NARIZ (n=12)
Servicio de Circulación y Préstamo
Moniella 1 Aspergillus 2 Aspergillus
1 Negativo 2 Negativo
Servicio de Información Digital Aspergillus Aspergillus Negativo
Hemeroteca Apergillus Penicilinum
Aureobasidium
Aspergillus Aspergillus
Producción Intelectual De Luz Negativo Aspergillus Negativo
Escaleras Aspergillus
Deposito Fuera De Circulación Aspergillus
Micelia 1 Negativo
2 Aspergillus 1 Aspergillus 1 Aspergillus
Coordinación Negativo Aspergillus Negativo Dpto. de Procesos Técnicos
Negativo 1 Aspergillus 2 Aspergillus
1 Aspergillus 2Aspergillus
Sala de Lectura Aspergillus Aspergillus Aspergillus
Programa Paltex Aspergillus Aspergillus Aspergillus Fuente: Ferrer, (2012).
DISCUSION
En esta investigación los trabajadores percibieron áreas anormalmente calientes o
frías dentro del recinto bibliotecario, esto se explica por la permanencia del trabajador
en los diferentes ambientes de la biblioteca donde se registraron diversas mediciones
de temperatura y humedad. Se evidenció que no existe un programa de control de estas
variables ambientales, en consecuencia, se espera que estas no sean constantes en
áreas donde se almacenan documentos y colecciones bibliográficas.
Se comprobó que no existe un programa de limpieza bien planificado y
supervisado, razón por la cual áreas de almacenamiento, estantes, mesas, colecciones
y documentos están polvorientos y sucios; igualmente se observaron excretas de
insectos, roedores y se evidenció deterioro del papel provocado por las plagas, esto
podría deberse a la falta de implementación de un procedimiento para controlar
amenazas de plagas (Ver anexo 4).
En la biblioteca aproximadamente se encuentran seis mil trabajos de investigación
y cuatro mil libros para los cuales no existe suficiente mobiliario para almacenarlos
holgados y ordenadamente; se observó desorganización y amontonamiento de libros y
colecciones, esto explica la acumulación de polvo e ineficaz circulación de aire entre
ellos. También se observaron ejemplares colocados directamente en el piso y deterioro
en las colecciones como manchas oscuras y amarillentas, deterioro de la tinta, carácter
frágil y quebradizo del papel (Ver anexo Nº 4).
Por otro lado, el personal no cuenta con un programa de seguridad y salud en el
trabajo que indique la manera segura de hacer sus actividades dentro del proceso
productivo, no existe un procedimiento definido de entrega y uso de equipos de
protección personal, ni un protocolo definido de pausas y descansos durante la jornada
laboral. Debido a estas carencias, los trabajadores no conocen las ventajas del lavado
de manos, cambio de ropa y uso de batas de protección al momento de manipular las
colecciones.
Tampoco existe en el centro de trabajo un programa de vigilancia epidemiológica y
un programa de vigilancia de la salud, esto puede deberse la falta de percepción de los
30
riesgos, los hallazgos compatibles con enfermedades ocupacionales y las faltas al
trabajo por causas médicas que pasan desapercibidas sin asociarlas con el ambiente
de trabajo.
Los signos de deterioro, abombamiento y manchas de humedad y filtraciones en
las paredes, podría deberse a falta de mantenimiento en la infraestructura.
En esta investigación el Aspergillus demostró ser el género encontrado con mayor
frecuencia en la biblioteca, lo que concuerda con Borrego y col, en un estudio realizado
en dos depósitos del Archivo Nacional de la República de Cuba (10). El género
Aspergilus, es un patógeno oportunista, que puede afectar a trabajadores con
mecanismos de defensa comprometidos. Los factores de patogenicidad de este hongo
están dados por su capacidad de crecer a 37ºC, lo que le hace idóneo para afectar al
humano, el pequeño tamaño de sus conidias que permite que sean aspiradas y que
pueda causar infección en el pulmón y en los senos paranasales, su capacidad de
adherencia a superficies epiteliales y posiblemente endoteliales, su gran tendencia a
invadir los vasos sanguíneos y a la producción de un gran número de productos
extracelulares tóxicos para las células.
También es esencial reconocer que Aspergillus puede ser un colonizador, causar
enfermedad alérgica, infección local o ser responsable de cuadros invasivos de gran
gravedad. Se puede esperar que trabajadores expuestos a un ambiente contaminado
con este grupo fúngico puedan presentar onicomicosis, otomicosis, sinusitis alérgica,
aspergilosis broncopulmonar alérgica y en casos más severos de deterioro de
inmunidad del trabajador aspergilosis invasivas o diseminadas. Se puede afirmar que
las condiciones ambientales constituyen un riesgo elevado para la salud del personal,
por lo que es imprescindible utilizar medios de protección.
La alta frecuencia del género Aspergilus encontrada en la biblioteca de la Facultad
de Medicina difiere con la estudiada por Dante; en un estudio realizado en Argentina
para determinar los hongos ambientales en una biblioteca durante un año de estudio (7)
y en el de Medina; en una investigación en las bibliotecas de la Universidad de
Carabobo en Venezuela (6). Estas investigaciones demostraron que la frecuencia del
género Aspergilus fue del 5, 5% y 15,04% respectivamente, y que otros géneros como
31
Geotrichum sp, Cladosporium sp, Fusarium sp, Alternaria sp y Acremonium sp,
mostraron una frecuencia entre 2 y hasta 6 veces mayor; pero coinciden al concluir
que los géneros aislados en sus estudios son reconocidos como agentes oportunistas
con comportamiento patógeno en diversos problemas clínicos en humanos.
En la muestra de raspado de libros que se encontraban en el primer nivel en el
deposito fuera de circulación, se aisló Aspergilus Niger, especie también hallada en la
investigación titulada Aislamiento y caracterización de hongos en documentos de la
Biblioteca Nacional José Martí llevado a cabo por Hidalgo y col; en Cuba (5), donde se
aisló de las muestras de libros y documentos Aspergilus Niger el cual resultó ser el
más agresivo para el papel por su alto potencial degradativo de la celulosa, en este
caso, se demostró que este hongo tiene un alto potencial para la producción de ácidos
cuyos efectos negativos son conocidos en el deterioro de documentos.
El daño de los hongos no sólo se circunscribe a la documentación, sino que
también pueden afectar la salud de las personas que manipulan los documentos
infectados. Es conocido que la pared de las esporas fúngicas está compuesta por
sustancias que desencadenan reacciones tóxicas en el organismo de los seres
humanos, aun cuando estas no son viables, provocan reacciones no específicas como
dolor de cabeza, irritación de ojos, nariz y garganta, así como fatiga.
En el comedor, ascensor y sala de lectura de la hemeroteca se aislaron los
mismos hongos que en los depósitos de libros y el estacionamiento de la biblioteca
Marcel Roche (BMR) del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC) en
2005 (9).
Por otra parte. Dante; concluyo en su estudio (7), que un grupo heterogéneo de
hongos que no esporulan como Mycelia Sterilia fue encontrado en el comedor de la
biblioteca de la Facultad de Medicina; en su estudio pudo tratarse de un hallazgo
casual, pero que puede estar asociado a una potente fuente de alérgeno. Igualmente
concluyó que las esporas fúngicas ambientales de Penicilinum sp y Aureobasidium
Pullulans contienen antígenos específicos de inmunoglobulina E (alérgenos) de
inducen las reacciones respiratorias de hipersensibilidad tipo I en sujetos atópicos
sensibilizados, causando rinitis y asma. Se considera al Aureobasidium Pullulans un
32
saprobio de piel y uñas por lo que la exposición a ambientes altamente contaminados
por estos podría ser la causa de onicomicosis, queratitis, peritonitis e incluso
infecciones invasoras en trabajadores inmunocomprometidos.
La presencia de Moniella sp, generalmente está asociado a las manchas de color
negro que se observan en el pan y en algunas superficies como cartón y paredes;
algunas de las especies pueden representar cuadros de enfermedad en animales y
humanos. Aunque en áreas de depósito de ejemplares fuera de circulación no se aisló
este género, se evidenció el color negro en varios libros, cajas y paredes. La falta de
crecimiento de este género aún en presencia de sus características, pudo deberse al
tipo de muestreo utilizado según hace referencia en su investigación Dante, en su
estudio realizado en Argentina (7).
La evidencia del crecimiento fúngico a diferentes temperaturas, el género
Aspergilus y del género Penicilinum y Aureobasidium Pullulans guarda relación con lo
encontrado en la biblioteca de la universidad de Carabobo por Medina, L. y col. (6)
donde el género Aspergilus está presente en temperaturas que oscilan entre los 26.7 y
28.1°C.
El crecimiento del género Aspergilus, Moniella sp y Micelia Sterilia a diferentes
porcentajes de humedad difiere con lo encontrado en los ambientes de la biblioteca de
Carabobo (6) dado que el género crecieron en temperaturas mayores.
La presencia de hongos en trabajadores puede estar relacionado con la presencia
del genero Aspergilus en diversas áreas de la biblioteca donde el trabajador se ve
obligado a transitar diariamente como el comedor y las escaleras. Por otra parte,
existen 4 géneros identificados en el ambiente interno de la biblioteca que no se
aislaron de las muestras de uñas y fosas nasales de los trabajadores.
Asbati y col; (23) en un estudio realizado en Caracas Venezuela en el que aislaron
de muestras de pacientes el género Aspergillus, concluyeron que aunque los dermatofitos son los principalmente involucrados en onicomicosis, el Aspergilus se aísla con cierta frecuencia en las onicomicosis podales. Entre las especies descritas por los investigadores se encuentran Aspergillus terreus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Aspergillus sydowii y Aspergillus unguis.
33
Los géneros Aspergillus, Penicilinum y otros que fueron aislados en el ambiente
interno de la biblioteca, producen micotoxinas que tienen desde el punto de vista
laboral gran interés debido a su toxicidad estas pueden ser Aflatoxinas B1, B2,
G1,G2, la ocratoxina, las fumonisinas, la patulina, la zearalenona y los tricotecenos.
Aunque la presencia de hongos no está directamente asociada a la presencia de
micotoxinas, una vez producidas estas últimas, pueden persistir por largo tiempo y
estar presentes incluso en ausencia ya de crecimiento fúngico.
El riesgo para la salud derivado de la exposición laboral a micotoxinas es poco
conocido y basado principalmente en extrapolaciones a partir de estudios in vitro e in
vivo realizados en animales. Aunque las micotoxinas no son volátiles a temperatura
ambiente, la exposición por vía respiratoria se puede producir debido a la inhalación de
partículas contaminadas: esporas, fragmentos de micelios, polvo de sustratos
contaminados (22). La concentración de micotoxinas en aire puede estar relacionada a
la cantidad de polvo generado. La disminución en la generación de polvo y, por lo tanto,
de la disminución a la exposición de bioaerosoles es una medida preventiva muy eficaz
para controlar la exposición laboral a estas sustancias en la biblioteca Dr. Joaquín
Esteva Parra.
Los trabajadores que laboran en ambientes donde se aisló el género Aspergilus se
encuentran también colonizados por este hongo. Sin embargo, existen ambientes
donde se aislaron grupos fúngicos pertenecientes a los Géneros Moniella sp, Micelia
Sterilia, Aureobasidium Pullulans, Penicilinum sp sin aislarse estos de las muestras de
fosas nasales y uñas de los trabajadores. Estos hallazgos coinciden con los
encontrados por Gómez A. y Col (8) en un estudio titulado evaluación de alérgenos
presentes en polvo y ambiente de algunas bibliotecas de Bogotá, donde después de
aislar géneros como Aspergilus y Penicilinum se concluyó que estos también
colonizaban al trabajador y estaban implicados en la sintomatología clínica inducida por
el ambiente contaminado.
El hecho de que no hayan crecido grupos fúngicas en algunas placas, puede
deberse a que existen algunas esporas que son muy ligeras y por tanto, su
sedimentación en placa es difícil.
CONCLUSIONES
Al analizar las variables flora fúngica del trabajador con flora fúngica del ambiente
interno de la biblioteca, no se encontró significancia estadística entre las variables
analizadas, por lo tanto no hay asociación entre la presencia de flora fúngica de
trabajadores y el ambiente interno de la biblioteca Dr. Joaquín Esteva Parra.
Se encontraron grupos fúngicos en los dos niveles de la biblioteca, sin embargo en
áreas donde funciona la coordinación, el departamento de procesos técnicos y en el
archivo de ejemplares de la producción intelectual de LUZ no crecieron grupos fúngicos.
Se identificaron cinco géneros de hongos en el ambiente interno de la biblioteca, el
más frecuente fue el género Aspergilus; igualmente se identificaron Micelia Sterilia,
Aureobasidium Pullulans, Penicilunum sp y Moniella sp.
Se aislaron grupos fúngicos del 100% de los trabajadores, se tomaron 24
muestras las cuales reportaron que en el 83,0% creció el género Aspergilus en las
uñas, y en el 58,3% de los trabajadores se aisló el género Aspergilus de sus fosas
nasales.
La media de la temperatura fue de 25,85°C, y la humedad relativa mostró una
media de 44,92 %, el género Aspergilus mostro crecimiento en un alto porcentaje de los
ambientes con diversas condiciones de humedad y temperatura.
El 100% de los trabajadores presento síntomas relacionados con el ambiente de
trabajo, los síntomas que se presentaron con mayor frecuencias fueron los respiratorios,
garganta y cutáneos seguidos por los oculares, nasales y en menor frecuencia los
gastrointestinales.
Esta investigación muestra las condiciones actuales de infraestructura,
temperatura y humedad relativa de la biblioteca lo que la predispone a presencia de
hongos y síntomas en trabajadores derivados de la exposición a estos agentes.
A pesar de las limitaciones de las técnicas utilizadas, este estudio provee
información útil sobre la presencia de hongos en el ambiente interno de la biblioteca,
35
sabiendo que su presencia es incuestionable y de difícil erradicación son necesarias
futuras investigaciones que permitan vigilar el efecto de la exposición a los hongos
ambientales.
Como deducción de los puntos anteriores, en los actuales momentos, los
ambientes internos de la biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad del
Zulia presentan contaminación fúngica que supone peligros a la salud de los
trabajadores, a los usuarios de ese importante servicio, a las colecciones bibliográficas
y trabajos de investigación aquí custodiados.
RECOMENDACIONES
Para futuras investigaciones relacionadas con el tema, es recomendable aumentar
el tamaño de la Muestra (n), lo cual permitirá utilizar pruebas estadísticas que den
resultados más precisos. Investigar flora fúngica ambiental y de trabajadores en el resto de bibliotecas y
archivos de la Universidad del Zulia. Se debe utilizar otro método de muestreo en ambiente ya que el utilizado en esta
investigación se puede ver afectado por el tamaño y la forma de las partículas y por el
movimiento del aire circundante. Además la concentración de hongos ambientales no
puede ser determinada por este tipo de muestreo porque el volumen del aire
considerado no es conocido. Se debe aislar género y especie ya que el conocimiento de la especie determina la
potencial toxigenicidad del agente. Esta investigación es de tipo cualitativo por lo tanto se recomienda la realización
de estudios que permitan la cuantificación de las esporas fúngicas ambientales, ya que
presentaron las características adecuadas para la proliferación de contaminantes
micóticos. Es necesario investigar signos y síntomas en los usuarios y en el personal que
puedan tener relación con la presencia de hongos aislados. Son necesarias futuras investigaciones que permitan vigilar el efecto de la
exposición a estos hongos ambientales. Realizar estudios del proceso fisiopatológico e historia natural de la enfermedades
que puedan guardar relación con la exposición a agentes fúngicos. Adoptar medidas preventivas que minimicen o impidan el crecimiento y desarrollo
de hongos como:
37
• Implementar un programa de mantenimiento, limpieza y desinfección de
infraestructura y ambientes internos.
• Crear registros para mantener controladas la temperatura y humedad relativa.
• Implementar métodos de conservación de libros y documentos.
• Crear un programa de descarte de libros que se consideren contaminados.
• Crear un programa de control de plagas.
• Mantener cerradas las ventanas y puertas para evitar la circulación del aire
exterior.
• Disminuir la generación de polvo.
LITERATURA CITADA
1. Ministerio de la Presidencia. (1997). Real Decreto 664 Sobre la protección de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. España. BOE Nº 124.
2. Organización Internacional del Trabajo. (1983). Enciclopedia de Salud y Seguridad
en el Trabajo. Riesgos biológicos en el lugar de trabajo. (1): 38.2. 3. Borrego, S. (2006). "El edificio de archivo: su influencia en la contaminación
microbiana ambiental, el biodeterioro y la salud del personal". IV Coloquio Iberoamericano del Papiro a la Realidad Virtual.
4. Borrego, S.; Perdomo, I. y col. (2005). Relevamiento microbiológico del aire y de
materiales almacenados en el Archivo Histórico del Museo de La Plata, Argentina y en el Archivo Nacional de la República de Cuba. Rev. Museo La Plata. Sección Botánica, 18 (119): 1-18. La Habana, Cuba.
5. Hidalgo, Y.; Borrego, S. (2006). “Aislamiento y caracterización de hongos en
documentos de la Biblioteca Nacional José Martí”. Anales de investigación. (2): 95-101.
6. Medina, L.; Tuozzo, A.; y col. (1999). Unidad de Microbiología Ambiental de la
EC.S.-UC. Rev Lattiinoam Biiottecnoll Amb Allgall. 3(1): 18-29. Valencia, Venezuela. 7. Dante, J.; Bueno, J. y col. (2003). Hongos Ambientales en una biblioteca: un año de
estudio. Anales de documentación. (6): 27-34. 8. Gómez, A.; Zarante, I. y col. (2005). Evaluación de alérgenos presentes en polvo y
ambiente de algunas bibliotecas de Bogotá. D.C. Universitas Médicas. Vol. 46 (1). 9. San-Blas,G.; Moreno, B. (2005). Análisis de carga fúngica en la biblioteca Marcel
Roche. Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas. Centro de Microbiología y Biología Celular. Laboratorio de Micología.
10. Sofía, B. y col. (2008). La contaminación microbiana del aire en dos depósitos del
Archivo Nacional de la República de Cuba. Revista CENIC Ciencias Biológicas. 39(1): 63-69.
11. Ministerio del trabajo y asuntos sociales. (2004). Instituto nacional de higiene y
seguridad en el trabajo. NTP 488. Calidad de aire interior: identificación de hongos. 12. Valentín, N. (2004). Conferencia basada en la publicación "El biodeterioro de
materiales orgánicos”. Editorial Universidad Politécnica de Valencia. Valencia. 13. Valentín, N. (2004). "Una mirada hacia la conservación preventiva del patrimonio
cultural. Editorial Universidad Politécnica de Valencia. Valencia, Venezuela.
39
14. Hernández, R.; Fernández, C. y Batista, P. (2006). Metodología de la Investigación. Editorial Mc –Hill. México. pp. 184.
15. Hurtado, J. (2006). El proyecto de Investigación: metodología de la investigación
holística. Cuarta edición. Caracas, Venezuela. Editorial Quirón. pp. 144. 16. Tamayo, M. (2005). El proceso de la investigación científica. Cuarta edición. Distrito
Federal, México. Editorial Limusa. pp. 43-176. 17. Fidias, G. (2006). El Proyecto de Investigación: Introducción a la metodología
científica. Quinta Edición. Caracas, Venezuela. Editorial Episteme, pp. 13-131. 18. Ministerio del trabajo y asuntos sociales. (1987). Instituto nacional de higiene y
seguridad en el trabajo. Centro nacional de Condiciones de Trabajo. NTP 290: El síndrome del edificio enfermo: cuestionario para su detección.
19. Riddell, R. (1950). "Permanent stained mycological preparations obtained by slide
culture". Mycologia 42: 265. 20. Chávez, A. (2007). Introducción a la investigación educativa. Cuarta Edición en
español. Maracaibo, Venezuela. Editorial ARS GARPHIC. pp. 193. 21. Pérez, M. (2006). Metodología de la Investigación Científica aplicada a la salud
pública. México. Editorial Trillas. 22. Ministerio del trabajo y asuntos sociales. (1994). Instituto nacional de higiene y
seguridad en el trabajo. NTP 351: Micotoxinas (aflatoxinas y tricotecenos) en ambientes laborales.
23. Asbati, M. (2002). Onicomicosis por hongos no dermatofitos: Estudio retrospectivo
en 4 años. Revista Sociedad Venezolana de Microbiología. (22): 2, p.147-152.
ANEXOS
41
ANEXO 1
LISTA DE CHEQUEO Las siguientes preguntas sirvieron de guía para evaluar las condiciones del edificio
de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad
del Zulia; de igual manera se utilizó para conocer el estado de las colecciones,
documentos y trabajadores de ese recinto. Se completó por el investigador durante el
proceso de inspección inicial del centro de trabajo.
Nº A.- EDIFICIO: CONSTRUCCION SI NO
1 ¿Los siguientes son materiales empleados en la construcción del edificio: concreto, mampostería, madera?
2 ¿Se han realizado remodelaciones?
3 ¿Ha recibido un buen mantenimiento?
4 ¿Se notan abombamientos en las paredes o en la mampostería que puedan indicar problemas de filtración, de humedad?
5 ¿Se encuentra en buenas condiciones el techo?
6 ¿Se notan signos de deterioro, por ejemplo, grietas, torceduras, tejas deterioradas?
B.- EDIFICIO: TEMPERATURA Y HUMEDAD RELATIVA
7 ¿Se han tomado medidas para mantener constantes la temperatura y la humedad en las áreas donde se guardan las colecciones durante las 24 horas del día y los 365 días del año?
8 A.- ¿Existe un programa y un procedimiento para controlar este ambiente sobre una base regular? B.- ¿Qué equipos se utilizan? C.- ¿Se calibran regularmente los equipos?
A
B
C
9 ¿Hay algún área que esté anormalmente fría o caliente, húmeda o seca?
C.- EDIFICIO: CONTAMINACION
10 ¿Existe un mecanismo que permita la circulación del aire por todo el edificio?
42
11 ¿Funciona correctamente la circulación del aire?
12 ¿Hay una cantidad significativa de polvo en las colecciones o en el mobiliario?
13 ¿Existe algún programa de limpieza bien planificado y supervisado?
14 ¿Los espacios de almacenamiento están polvorientos, sucios?
D.- EDIFICIO Y COLECCIONES: PLAGAS
15 A.-¿Existen antecedentes de insectos, roedores u otras plagas en el edificio? De haber plagas. B.- ¿están éstas controladas?
A
B
16 ¿Se prohíbe ingerir bebidas o alimentos en las áreas donde se encuentran las colecciones?
17 A.- ¿Si se consumen alimentos en el edificio (por parte del personal que ocupa las oficinas o durante actividades especiales). B.- ¿hay disponibilidad de cestos con tapas para los desperdicios? C.- ¿sabe el personal cómo utilizarlos?
A
B
C
18 ¿Se recoge diariamente la basura en el edificio?
19 ¿Algunos de estos agentes se ha detectado en las colecciones?
20 ¿Existen evidencias de deterioro provocado por las plagas (excrementos, papel destruido, manchas o afectaciones, tanto en la encuadernación como en el papel)?
21 ¿Son adecuados los procedimientos de limpieza para controlar la amenaza de las plagas?
E.- COLECCIONES
22 ¿Existe una cantidad suficiente de mobiliario para almacenar holgada y ordenadamente las colecciones?
23 ¿Son los estantes y los archivos lo suficientemente grandes como para contener los objetos completamente?
24 ¿Existe una buena circulación de aire alrededor de las colecciones?
25 ¿Existen evidencias de desgaste o roturas, suciedad en el piso o en las superficies, manchas de humedad?
43
26 ¿Existen evidencias de deterioro ácido (amarillamiento, oscurecimiento, carácter frágil y quebradizo de los materiales, deterioro de la tinta)?
27 ¿Existen evidencias de deterioro fotoquímico (decoloración o carácter quebradizo de los materiales)?
28 ¿Existen evidencias de deterioro provocado por la humedad, los roedores o los insectos?
29 ¿Se observa descuido, desorganización y amontonamiento de libros y colecciones?
30 ¿Se encuentran todas las colecciones por lo menos 20 cm por encima del nivel del piso?
31 ¿Existe un protocolo de rescate o desincorporación de emergencia de libros y papeles atacados por hongos?
F.- TRABAJADORES: SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
32 ¿Se entregan y utilizan guantes de algodón o de goma para impedir el contacto directo de la piel con los elementos nocivos?
33 ¿Se entregan y utilizan máscaras para la protección de la cara (boca y orificios nasales)?
34 ¿Se Entregan y utilizan batas de laboratorio o delantal?
35 ¿Se entregan y utilizan lentes industriales para la protección de los ojos?
36 ¿Esta designado un lugar en el que se pueda quitar el equipo protector contaminado?
37 ¿Existe un protocolo definido de lavado de manos y cara después de terminar la jornada, después de haberse quitado la ropa de trabajo y antes de comer y beber?
38 ¿Existe un protocolo definido de entrega y uso de equipos de protección personal?
39 ¿Existe un protocolo definido de pausas y descansos durante la jornada de trabajo?
40 ¿Existe un área de descanso en las instalaciones de la biblioteca?
41 ¿Existe un comedor en las instalaciones de la biblioteca?
44
42 ¿Se vigila la salud de los trabajadores de la biblioteca (se realizan evaluaciones médicas de interés ocupacional)?
43 ¿Existe un programa de educación y capacitación continua en materia de seguridad y salud laboral?
44 ¿Existe un sistema de vigilancia epidemiológica?
45
Si
4. Estudios Realizados: Ninguno / Primaria sin acabarEstudios Primarios / Graduado EscolarBachillerato /BUP/CCUFormacion Personal
Mujer
6. ¿Cuál es su categoria profesional en la
Peones, Obreros, Especialistasempresa?
Estudios MediosEstudios Superiores5. SexoHombre
Cuadros MediosCuadros MediosSuperiores
Oficiales cualificados SubalternosAux. Admvos.Oficial Admvos.
8. ¿Cuánto tiempo hace que trabaja en este edificio?Años ____________________Meses ___________________
7. Antigüedad en el PuestoAños ____________________Meses ___________________
Meses ___________________
10. ¿Que dias de la semana trabaja?Lunes _______ Martes _______
9. ¿Cuánto tiempo hace que trabaja en el mismo local?Años ____________________
Miercoles _______ Jueves_______Viernes _______ Sabado _________Domingo _____
SiNo
14. Trabaja usted en:
13. Si no es usted fumafor ¿Considera queel humo del tabaco de los demas, perjudica su salud?
SiNo
16. Puede(n) abrirse la(s) ventana(s)
Oficina cerradaEn un recinto separado por mamparas
de la ventana?
En un area abierta con otras personas
15. ¿Se siente usted a menos de 5 mts.
su puesto de trabajo existe alguna:Maquina de escribirFotocopiadoraPantalla de ordenador
SiNo
17. En un radio aproximado a 10 mts. de
______________________________________
A continuacion encontrara una serie de preguntas sobre el lugar donde transcurre
ImpresoraTeletipo o faxFranqueadoraOtras. Especificar: _____________________
las cuestiones que le afecten directamente
la mayor parte de su Jornada de Trabajo
Conteste sinceramente a todas laspreguntas considerando unicamente
CENTRO DE TRABAJO:_______________________________________________________________
Nº CUESTIONARIO: __________________________ FECHA: ______________________
No
1. Departamento
2. Ocupación
3. Edad: __________ Años.
11. Cuantas horas trabaja al dia?_____________ Horas
12. ¿Fuma usted en su puesto de trabajo?
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo Centro Nacional de condiciones del trabajo
ANEXO 2
CUESTIONARIO PARA DETECCIÓN DEL SINDROME DE EDIFICIO ENFERMO
46
18. Hay ruido que proceda de: El sistema de ventilacion
______________________________________No hay ruido
19. En relacion a la ventilacion:
Los equipos de oficinaLa calle, el exterior ConversacionesOtros (especificar) : _____________________
No hay problemas
20. La temperatura / humeda produce:Demasiado calor
Hay corrientes de aireFalta de ventilacion / estancamiento de aireOtros (especificar): ___________________________________________________________
Otros (especificar) ____________________________________________________________Ninguno
Pertubaciones / distracciones Sentimiento de encierro
AltoMedioBajo
preguntas, considerando unicamente las cuestiones que le afecten directamente
25. En general, el nivel de atenccion que debe mantener para realizar su trabajo es:
Las siguientes preguntas se refieren a aspectos de la organización del trabajo.
Conteste sinceramente a todas las
Demasiada sequedad trabajo que ha tenido, generalmente: Otros (especificar): ______________________ No ha sido suficiente para estar ocupado/a
Demasiado frioDemasiada humedad 26. En los ultimos 3 meses la cantidad de
21. Se perciben olores de: 27. El ritmo de trabajo esta determinado
______________________________________ Ha sido suficienteNo crea problemas Ha sido excesiva
Corporales El ritmo de otros compañerosOtros olores (especificar) _________________ Causas externas (publico, cliente..)
Comida por:Humo del tabaco El ritmo de una maquina o cadena
22. La iluminacion: 28. El ritmo de trabajo:
______________________________________ Objetivos que hay que alcanzar, primasNo se perciben olores No hay un ritmo prefijado
Produce deslubramientos Se podrian hacer mas cosasSe producen parpadeos de la luz
Es demasiado intensa Obliga a trabajar demasiado deprisaEs escasa Es normal
Es correcta Repito las mismas tareas y hago siempre lomismo
Otros (especificar) : ____________________ 29. ¿Cuál de estas frases refleja mejor lo_____________________________________ que usted hace en su puesto de trabajo?
La compartimentación El trabajo es muy variadoLa moqueta en suelo y/o paredes
23. En el area de trabajo le molesta: Hago siempre lo mismo con ligeras variantesLa decoración El trabajo es variado
______________________________________ Generalmente pasa desapercibidoNo le molestan estos aspectos Puede provocar problemas menores y
La falta de limpieza 30. Cuando en su puesto de trabajo seOtros (especificar) ______________________ comete algun error:
entorpecer el trabajo24. Otros aspectos que le afecten: Puede producir consecuencias graves para el aislamiento desarrollo del trabajo o sobre las personas.vistas
47
No sabe
¿Le parece suficiente la informacion que le la comunicación con sus compañeros?han proporcionado para desempeñar su Sitrabajo? No
______________________________________ Nada
39. Desde que trabaja en esta empresa, 46. ¿Existen algún obstaculo que dificulte
Subordinado (si tiene) 45. Su trabajo ¿Le ofrece la oportunidadde aplicar sus conocimientos o capa_
SiNo No sabe
32. El numero y duración de las pausas durante la jornada laboral, ¿Son suficientes?Si
______________________________________
NoNo sabe
40. En esta empresa ¿hay algun procedi_miento establecido para regular la promo_ción del personal?Si, pero solo en algunos puestosNo
Muy poco
41. En caso afirmativo ¿Le parece
Si31. ¿Esta contento con su horario habitual?
No No sabeNo sabe
Insuficientes SiNormales No
33. Sus responsabilidades son adecuado?
34. ¿Tiene usted mas responsabilidades de 42. ¿Cómo es su contrato de trabajo en las que quisiera en relacion al bienestar o esta empresa?
Excesivas No sabe
No Eventual PrácticasNo sabe Formación
seguridad de los demás? Fijo ContinuoSi Discontinuo
tareas que no le corresponden?A menudo 43. En general ¿Cómo cree que esta
Temporal35. ¿Considera que tiene que realizar Por contrato
Muy poco importante36. ¿Hasta que punto puede tener parte en Poco importante
A veces considerado su puesto de trabajo en estaNunca empresa?
Algunas veces 44. Para desempeñar su puesto de trabajonunca se requiere:
en decisiones que le afectan? De lo mas ImportantesSiempre
relaciones con las personas con las que Saber leer y escribirdebe trabajar? Formación profesional
Ningun conocimiento especial, solo practica 37. ¿Cómo consideran que son las en el puesto
los ultimos 2 años? (especificar) TotalmenteNº de cursos ___________________________ Bastante
Bueno Regular Malo Formación mediaJefes Formación superiorCompañeros
38. ¿A cuantos cursos ha asistido usted en cidades?
48
______________________________________ Otros
Depositos / pelicula EscalofriosOtros ________________________________ Debilidad
50. Utilización lentes de contacto:En caso afirmativo, presenta: 58. Sintomas parecidos a la gripe:Molestias Fiebre
Otros ________________________________ Musculares______________________________________ De articulaciones
Otros
LagrimeoHinchazón 57. Sintomas dolorososVisión borrosa De espalda
Enrojecimiento EstreñimientoEscozar / picar Dolor / pinchazosSequedad Otros
con el edificio en el que trabaja? NáuseasVómitos
49. Sintomas oculares: Diarrea
¿En el ultimo mes, ha experimentado alguno de los sintomas que se expresan a 56. Trastornos digestivos:continuación y que considere relacionados Mala digestión
el edificio, ha observado que su frecuencia Escamas ha aumentado, entonces si debe señalarlos Picor
Otros
te usted sufre unos cuantos resfriados al 55. Trastornos Cutáneos:año no ha de marcar los sintomas corres_ Sequedad de piel pondientes, pero si, desde que trabaja en Erupciones
favor, anote solamente aquellos que Sequedad / Sensación de sedconsidere relacionados con el edificio en Otrosel que trabaja. Por ejemplo, si normalmen-
Las siguientes preguntas se refieren a ciertos sintomas que usted puede haber 54. Sintomas Bucales:experimentado durante su trabajo. Por Sabores extraños
Adecuado TosExcesivo Dolor en el pecho
Otros
48. El control del trabajo por parte de jefatura, le parece: 53. Trastornos respiratorios: Insuficiente Dificultad para respirar
______________________________________ Picor ______________________________________ Dolor
Otros
El ritmo de trabajoEstar aislado 52. Sintomas de garganta:Otras causas. Especificar ________________ Sequedad
Las normas de la empresa Rinitis (goleo nasal)El inmediato superior Estornudos seguidos (+ de 3)No poder desviar la atencion del trabajo Otros
siguientes aspectos dificultan esta comuni_ Hemorragia nasalcación? (marcar mas de una repuesta si es Congestion nasalnecesario) Sequedad nasal
47. En caso afirmativo ¿Cuál de los 51. Sintomas nasales:
______________________________________
49
ANEXO 3-A
MAPA MICROBIANO. PLANTA BAJA
50
ANEXO 3-B
MAPA MICROBIANO. PRIMER PISO
51
ANEXO 4
IMÁGENES FOTOGRÁFICAS DE LA BIBLIOTECA
Obstrucción de la salida de los ductos de aire
Dispensadores de aroma en los ductos de aire
Polvo en los ductos de aire
52
Manchas negras en depósitos de agua.
Manchas negras en cajas de carton
Manchas negras en el piso.
Manchas amarillentas en libros
53
Manchas pardas en libros
Polvo en ambientes de la biblioteca
Polvo en ambientes de la biblioteca
Plaga en ambientes de la biblioteca
54
Plaga en ambientes de la biblioteca
Producción intelectual de Luz
Comedor
Hemeroteca
55
Depósito Fuera de circulación
Escaleras y usauarios de la biblioteca
Depósito fuera de circulación
56
ANEXO 5
GRÁFICOS
GRAFICO Nº 1
Temperatura en ambientes internos de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012.
57
GRAFICO Nº 2
Temperatura y humedad relativa en ambientes internos de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
58
GRAFICO N° 3
Crecimiento de especies fúngicas en muestras tomadas en la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
85%
15%
POSITIVO (n=17)
NEGATIVO (n=3)
59
GRAFICO Nº 4
Ambientes internos de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia contaminados con
especies fúngicas, 2012.
60
GRAFICO Nº 5
Superficies de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia contaminadas por especies
fúngicas, 2012.
61
GRAFICO Nº 6
Especies fúngicas aisladas en el ambiente interno de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012.
62
GRAFICO Nº 7
Especies fúngicas aisladas en fosas nasales de trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
63
GRAFICO Nº 8
Presencia de flora fúngica en nariz y síntomas nasales en trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
64
GRAFICO Nº 9
Especies fúngicas aisladas en uñas de trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012.
65
GRAFICO Nº 10
Presencia de flora fúngica en uñas y síntomas en piel de trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia, 2012.
66
GRAFICO Nº 11
Distribución de los síntomas en los trabajadores de la biblioteca “Dr. Joaquín Esteva Parra” de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, 2012.
