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# 2.152 18 de febrero de 2019

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

Hugues Aumaitre (Fra.)

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Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Fernando Riera (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Carla Vizzotti (Arg.)

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Noticias

Argentina

• Vigilancia de enfermedades febriles exantemáticas

• El ratón colilargo macho contagia el hantavirus más que la hembra y el adulto más que el joven

• Jujuy: Ya son cuatro los casos de hantavirosis en la provincia

• Santa Fe: Ascienden a 44 los casos de dengue en la provincia

América

• Brasil, Rondônia: Brote familiar de botulismo alimentario en São Miguel do Guaporé

• Honduras: Los casos de dengue siguen en aumento

El mundo

• España, Navarra: Las infecciones activas por el virus de la hepatitis C se reducen a la mitad en tres años

• Grecia: Al menos 56 muertos por influenza en lo que va del año

• India: Una intoxicación masiva con bebidas adulteradas causó más de cien muertes

• Nigeria: Situación epidemiológica de la fiebre hemorrágica de Lassa

• Reino Unido se compromete a poner fin a la transmisión del VIH en el país en el plazo de diez años

• República Democrática del Congo: Situación epidemiológica de la enfermedad por el virus del Ébola

• Disminuir el precio de la bedaquilina para tratar la tuberculosis salvaría miles de vidas y reduciría el inmenso sufrimiento de los enfermos

• Los alimentos contaminados cuestan muertes, enfermedades y demasiado dinero

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.sadi.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

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Argentina

Vigilancia de enfermedades febriles exantemáticas 15 de febrero de 2019 – Boletín Integrado de Vigilancia – Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de la Situación de Salud (Argentina)

Situación actual del sarampión y la rubéola

Entre las semanas epidemiológicas (SE) 11 y 38 de 2018, fueron confirmados 14 casos de sarampión, todos ellos residentes en la provincia de Buenos Aires y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), con edades compren-didas entre los 5 meses y los 26 años. Los primeros tres casos presentaron exantema entre las SE 11 y 13. Dos de éstos habían viajado a países con circulación viral y fueron clasificados como importados, mientras que el tercero fue un caso secundario a uno de los viajeros (caso relacionado a la importación); en este caso se puedo determinar el genotipo D8 Linaje Mvs/Osaka/JPN/29.15 D8. Los tres casos son residentes en la CABA.

Los 11 casos restantes estuvieron relacionados a una segunda importación cuya procedencia no fue identificada y en nueve de ellos se identificó el genotipo D8, linaje Mvi/Hulu Langat.MYS/26.11, diferente al hallado en uno de los casos de abril, descartando la circulación viral sostenida desde entonces. La fecha de inicio de exantema del último caso confirmado fue en la SE 38. Todos evolucionaron favorablemente.

Vigilancia epidemiológica

Tabla 1. Casos notificados de enfermedad febril exantemática, según provincia y región, y clasificación. Argentina. Años 2017/2018, hasta semana epidemio-lógica 51. Fuente: Secretaría de Salud de Argentina.1

De 2.426 casos notificados, quedan aún pendientes de clasificación 1.730 (71%). Esto se debe, en parte, a datos críticos no consignados de manera completa en el sistema de información, como la fecha de inicio del exantema y la ausencia del dato de vacunación previa en un amplio porcentaje de las notificaciones; también a la dificultad para obtener segundas muestras en casos con muestras tempranas. Sin embargo, en 975 casos (46,5%) no se cuenta con ningún dato de laboratorio para el estudio de los casos (ver Tabla 1).

Si bien a nivel nacional se alcanza la tasa de notificación de 2 casos cada 100.000 habitantes, para mantener un sistema de vigilancia de calidad, se deben también alcanzar los demás indicadores:

• Investigación adecuada: Visita domiciliaria dentro de las 48 horas de la notificación (investigación clínica y epi-demiológica) y ficha completa (nombre o identificador, sexo, edad o fecha de nacimiento, domicilio, fecha de notificación, fecha de investigación, fecha de inicio del exantema, presencia de fiebre, fecha de vacunaciones anteriores contra sarampión/rubéola, antecedentes de viajes y fecha de toma de muestra).

1 Casos confirmados por laboratorio: Casos que cumplen con los criterios diagnósticos de caso confirmado de acuerdo al algoritmo vigente. Casos sospechosos: Casos sin resultados de laboratorio que permitan su clasificación. Casos no conclusivos: Casos con resultados de laboratorio que no permiten descartar la infección. Casos descartados: Casos con criterios diagnósticos de caso descartado para sarampión y rubéola de acuerdo al algoritmo vigente.

Sarampión confirmado

Rubéo la confirmado

SospechososNo

conclus ivosDescartados Tota le s Tasas Casos Tasas

Ciudad Autónoma de Buenos Aire 6 — 344 125 90 565 18,44 12 0,39Buenos Aires 8 — 531 382 253 1.174 6,90 35 0,20Córdoba — — 11 43 23 77 2,11 78 2,12Entre Ríos — — 1 11 13 25 1,86 9 0,66Santa Fe — — 15 25 48 88 2,55 22 0,63Centro 14 0 902 586 427 1.929 6,76 156 0,54Mendoza — — 3 24 142 169 8,76 27 1,39San Juan — — — 1 5 6 0,79 2 0,26San Luis — — 4 16 5 25 5,11 13 2,62Cuyo 0 0 7 41 152 200 6,30 42 1,31Corrientes — — 11 19 4 34 3,12 10 0,91Chaco — — 2 8 19 29 2,48 10 0,85Formosa — — 2 8 — 10 1,70 14 2,35Misiones — — 3 4 — 7 0,57 12 0,97NEA 0 0 18 39 23 80 1,97 46 1,12Catamarca — — 8 2 1 11 2,72 5 1,23Jujuy — — 6 9 3 18 2,42 2 0,27La Rioja — — 1 — 3 4 1,06 3 0,78Salta — — 4 15 9 28 2,04 4 0,29Santiago del Estero — — 5 2 4 11 1,16 17 1,77Tucumán — — 11 21 13 45 2,75 48 2,90NOA 0 0 35 49 33 117 2,13 79 1,42Chubut — — 7 11 12 30 5,10 9 1,50La Pampa — — 2 9 2 13 3,72 3 0,85Neuquén — — 1 4 5 10 1,57 3 0,46Río Negro — — 1 5 12 18 2,50 9 1,24Santa Cruz — — — 2 11 13 3,84 3 0,86Tierra del Fuego — — 2 9 5 16 9,96 5 3,03Sur 0 0 13 40 47 100 3,58 32 1,13Tota l Argentina 14 0 975 755 682 2.426 5,51 355 0,80

Provincia /Región2018 2017

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• Muestra adecuada: Muestra de sangre dentro de los 30 días del inicio del exantema. • Recepción de muestras de laboratorio menor o igual a 5 días. • Resultados de laboratorio dentro de 4 días.

El ratón colilargo macho contagia el hantavirus más que la hembra y el adulto más que el joven

22 de enero de 2019 – Fuente: Río Negro (Argentina)

El ratón colilargo (Oligoryzomys longicaudatus), portador del virus Andes, responsable de los casos de hantavirosis en Chubut, está más predispuesto a contraer la infección si es macho y pesado, es decir, más viejo, que si es hembra o más joven, afirmó un estudio realizado duran-te diez años por la Fundación Mundo Sano y el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas (INEVH) ‘Dr. Julio Isidro Maiztegui’.

La investigación, de la que también participaron la Universidad Na-cional de Río Cuarto (UNRC) y el Municipio de Cholila (Chubut), mostró además que ese roedor se puede encontrar en varios hábitats, ya que se capturaron ejemplares tanto en áreas modificados por el hombre (tierras cultivadas y sitios peridomésticos) como en pasturas, arbusta-les, matorrales y bosques de Argentina.

“Tomamos muestras de roedores en diferentes ambientes, como ar-bustales, bosques, pastizales y peridomicilios, y en las estaciones de primavera, verano, otoño e invierno, repitiendo ese esquema año a año”, dijo el biólogo Marcelo Abril, quien partici-pó del estudio y es director ejecutivo de la Fundación Mundo Sano.

El especialista contó que se colocaron alrededor de 7.200 trampas por estación en la localidad chubutense de Cholila, con el objetivo de “conocer la biología y ecología del roedor, la prevalencia de infección y los momentos y lugares en que se alcanzaban los mayores valores poblacionales”.

Aclaró que “es importante señalar que las ratas y lauchas urbanas no forman parte de las especies transmisoras”, y detalló que en el país circula “un número importante de cepas del virus” y “todas ellas pueden causar el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH)”.

Abril remarcó que “lo que sí se observa es una diferencia en los porcentajes de mortandad entre cepas, pero sa-bemos que se trata de una enfermedad endémica en varias regiones de Argentina, por lo que el brote de Epuyén, donde circula el virus conocido como Andes, deberá ser analizado para precisar cuáles fueron las condiciones am-bientales y de contacto entre las personas que lo generaron”, explicó.

Consultado sobre la cantidad de ratones y su relación con la incidencia de la enfermedad, Abril señaló que el por-centaje de roedores infectados “es muy variable”.

“Cuando estudiamos el área de Cholila observamos variaciones en diferentes momentos, que fueron desde 1 a 14% de ratones infectados”, puntualizó.

Agregó que el ratón colilargo es el más numeroso –entre otras especies– y se encontró con más frecuencia en “lugares menos perturbados por el humano que en ambientes modificados”.

Además, se observaron diferencias estacionales, con mayor número de roedores en otoño e invierno en arbusta-les o matorrales y en verano y otoño en bosques.

Asimismo, el sexo del roedor se asoció a la transmisión del hantavirus, ya que los machos son más propensos a la infección que las hembras. También existe una asociación positiva entre la infección en el roedor y su peso, ya que los roedores más pesados (y más viejos) son más propensos que aquellos más livianos (juveniles o sub-adultos).

Por último, el estudio mostró que los roedores reproductivamente activos tienen también mayor predisposición a contraer la enfermedad que los no activos.

Jujuy: Ya son cuatro los casos de hantavirosis en la provincia 14 de febrero de 2019 – Fuente: El Tribuno (Argentina)

La Subsecretaría de Promoción y Prevención de la Salud de Jujuy confirmó el 14 de febrero el cuarto caso de han-tavirosis en la provincia. “Tres pacientes ya fueron dados de alta, y el cuarto, una persona de la localidad de Palma Sola, se encuentra estable”, expresó la subsecretaria Verónica Serra.

Los tres casos que recibieron el alta son dos hombres de San Pedro y otro de Libertador General San Martín.

La funcionaria agregó que se registró un “caso positivo en la Provincia de Salta correspondiente a una persona que trabaja en la localidad de Caimancito (en Jujuy), por lo cual no se puede definir el lugar en el que contrajo la enfermedad, pero sin embargo ya se hicieron los trabajos de bloqueo en la zona”.

Autoridades del Ministerio de Salud remarcaron que la enfermedad aparece generalmente en época de verano y que Jujuy es una zona endémica, donde cada año se registran casos positivos, por lo que resulta fundamental seguir trabajando de manera continua en la prevención.

“El cuidado en los domicilios particulares y en los lugares de trabajo es fundamental y la principal herramienta para evitar el contagio de este virus”, dijo Serra.

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Santa Fe: Ascienden a 44 los casos de dengue en la provincia 14 de febrero de 2019 – Fuente: Aire (Argentina)

A partir del primer caso de dengue confir-mado en Santa Fe, el 17 de enero, se detectó un total de 44 casos en toda la provincia.

En este sentido, 32 se registraron en la ciudad de Santa Fe, de los cuales solo uno de los casos presenta antecedentes de viaje, siendo los demás autóctonos, vinculados con el caso índi-ce; 10 en la ciudad de Rosario, de los cuales dos tienen antece-dentes de viaje; uno en Avellaneda y uno en Humberto Primo, ambos con antecedentes de viaje.

Sin embargo, en todas las localidades se continúa trabajando tomando las medidas de bloqueo y prevención con el fin de evi-tar la propagación de la enfermedad.

El Ministerio de Salud de la provincia, a través del programa Epidemiología, Zoonosis y Control de Vectores, desa-rrolla actividades en los distintos nodos de salud, en conjunto con diferentes municipios y comunas, para reforzar las tareas informativas de concientización a la población; para alertar a los equipos de salud y trabajar en terreno para la prevención de la enfermedad.

América

Brasil, Rondônia: Brote familiar de botulismo alimentario en São Miguel do Guaporé 14 de febrero de 2019 – Fuente: G1 (Brasil)

Fue trasladado a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Regional de Cacoal (Rondônia) el

quinto paciente con botulismo. Se trata de una mujer que estaba internada en el Hospital Estatal de Urgencias y Emergencias Re-gional (HEURO) de Cacoal y, tras el empeoramiento de su cua-dro, el equipo médico optó también por internarla en la UTI, donde otros cuatro familiares ya están desde el 11 de febrero.

Hay sospechas de que estas personas hayan contraído la bac-teria Clostridium botulinum durante un asado el 10 de febrero, después de la ingestión de una mayonesa preparada con maíz verde en conserva. Todos son vecinos de São Miguel do Guaporé (Rondônia).

Además de los cinco pacientes internados en la UTI, otras tres personas, dos niños y un adulto, también consu-mieron la mayonesa, pero no presentaron síntomas de la enfermedad.

Según la coordinadora de vigilancia en salud de Cacoal, Ivani Gromann, los cuatro pacientes internados en la UTI ya fueron medicados con el suero antibotulínico. La quinta paciente todavía aguarda la llegada del medicamento.

“El suero se administra en una sola dosis. Los demás pacientes ya fueron medicados, pero como se trata de una bacteria rara, el municipio no contaba con el suero y fue necesario que el Ministerio de Salud lo enviara desde Brasí-lia. Se preveía que llegara el 13 de febrero, pero no fue así. Nos han informado que el medicamento llega el 14 de febrero”, afirmó Gromann.

En cuanto arribe la medicación, la quinta paciente transferida a UTI será medicada. Las tres personas que tam-bién consumieron la mayonesa, pero no presentaron síntomas, también serán medicadas. Los pacientes que ya han sido medicados con el suero antibotulínico, no presentaron cambios en el cuadro clínico y continúan en estado grave.

Gromann explicó que la bacteria Clostridium botulinum puede encontrarse principalmente en alimentos envasa-dos, pero que no es posible confirmar aún que alimento estaba contaminado; se sospecha del maíz en conserva.

Honduras: Los casos de dengue siguen en aumento 12 de febrero de 2019 – Fuente: La Prensa (Honduras)

El dengue no da tregua en Honduras y los casos siguen en aumento. En las primeras cinco semanas del año se reportan 377 afectados por la enfermedad en San Pedro Sula.

Las autoridades de Salud instan a los sampedranos a eliminar los criaderos de mosquitos que transmiten no solo el dengue, sino que también la fiebre chikungunya y la fiebre zika.

Según los datos que maneja la Región Metropolitana de Salud, hay 152 personas afectadas con dengue grave y 225 con el denominado no grave.

Hospitalizados La mayor cantidad de casos de dengue se reporta en el Hospital ‘Dr. Mario Catarino Rivas’ y el Instituto Hondure-

ño de Seguridad Social. En el Hospital Rivas, las autoridades determinaron habilitar una sala especial para atender a los pacientes que llegan con la infección viral.

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En la semana epidemiológica 6 (del 3 al 9 de febrero) se reportaron 225 casos de dengue no grave en San Pedro Sula y en el mismo periodo de 2018 se atendieron 19 pacientes.

En el principal centro asistencial de la zona noroccidental se atendieron el año pasado 907 personas con dengue grave de todo el valle de Sula y en lo que va del año ya han recibido a 510.

“En octubre del año pasado entramos en epidemia y empezamos este año con el mismo brote epidémico, lo que ha obligado a que sea abierta una sala específica para el área pediátrica, porque 80% de todos los pacientes son menores de 18 años”, dijo la epidemióloga del Hospital Rivas, Luisa María Pineda Medina.

La especialista detalló que 36% de las personas atendidas por dengue en el Hospital Rivas son de San Pedro Sula, 5% de los departamentos de Santa Bárbara, Yoro, Atlántida y Colón, y 56% de los municipios del departamento de Cortés.

Carlos Alberto Leitzelar, jefe del banco de sangre del Hospital Rivas, solicitó a los sampedranos que acudan a do-nar sangre, debido a que con la epidemia de dengue han debido hacer uso de las plaquetas.

“Tenemos 95 casos semanales y eso ha venido a alterar el pedido de plaquetas, porque la característica del den-gue es la disminución de recuento plaquetario”, dijo Leitzelar.

Detalló que en enero se realizaron 125.000 hemogramas, de los cuales 45.000 fueron para detectar dengue.

Juan José Leiva, director municipal de Salud y coordinador de la Mesa Intersectorial, informó que esta semana se harán operativos de fumigación en la residencial El Barrial y la colonia Juan Orlando Hernández en el sector de los Cármenes.

El mundo

España, Navarra: Las infecciones activas por el virus de la hepatitis C se reducen a la mitad en tres años 30 de enero de 2019 – Fuente: Servicio de Información y Noticias Científicas (España)

España evidencia numerosos avances en la detección y tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC), cuya erradicación está fijada como uno de los objetivos de la Organi-zación Mundial de la Salud (OMS) en 2030. Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) en el Instituto de Salud Pública de Navarra han cuantificado el impacto de las intervenciones preventivas y del tratamiento de esta infección.

Los expertos han concluido que las infecciones activas por VHC se han reducido a la mitad en tres años desde la extensión de los tratamientos antivirales de acción directa, puesto que el número de curaciones ha superado con creces al de nuevos diagnósticos.

En su trabajo, los científicos han analizado y comparado la situación de las personas residentes en Navarra con diagnóstico de infección activa por el VHC a principios de 2015 y a fines de 20172. Según explicó Jesús Castilla Cata-lán, investigador del CIBERESP que ha liderado este trabajo, “se ha pretendido evaluar el impacto de los nuevos tratamientos de la hepatitis C en condiciones de vida real”.

A comienzos de 2015 había 1.503 pacientes con hepatitis C activa, 2,4 cada 1.000 habitantes, y al final de 2017 la prevalencia había disminuido 47%. Durante el periodo de estudio se consiguió la curación de 984 casos, y se de-tectaron otros 333 nuevos casos de infección activa. Los casos prevalentes y nuevos diagnósticos fueron más fre-cuentes en hombres, en nacidos entre 1950 y 1979, en personas con VIH y en los estratos con bajos recursos eco-nómicos, “factores que deben tenerse en cuenta para avanzar en la eliminación de esta infección”, incidió Castilla.

El tratamiento con antivirales y su impacto en la salud

Asimismo, el equipo de Jesús Castilla analizó en otro estudio cómo perciben los pacientes la curación de la infec-ción por el VHC3. Regina Juanbeltz Zurbano, autora principal del artículo, indicó que “en un intervalo de tan solo 12 semanas tras la finalización del tratamiento, los pacientes refirieron mejoras considerables en la morbilidad, dismi-nución del dolor, ansiedad y depresión, y mejora en la valoración subjetiva del estado de salud, lo que redundó en una mayor calidad de vida”.

Los antivirales de acción directa demostraron una alta eficacia para lograr la curación de la infección en pacientes con hepatitis C crónica. Este estudio observacional evaluó el cambio en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes tratados y curados entre 2015 y 2016. Los pacientes completaron un primer cuestionario antes de iniciar el tratamiento y volvieron a contestarlo a las 12 semanas después de concluir el tratamiento, antes de conocer si realmente habían curado la infección.

Entre los resultados más destacados, se produjo una reducción en la proporción de pacientes con problemas de movilidad (de 35% a 24%), dolor y malestar (de 60% a 42%), ansiedad y depresión (de 57% a 44%) y un aumento general de la escala de utilidad. Asimismo, se observaron mejoras en la puntuación en pacientes cirróticos y de los coinfectados con el VIH.

2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí. 3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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El costo del tratamiento se compensa con el ahorro en gasto sanitario

El grupo del CIBERESP estudió además el impacto económico de la aplicación del Plan Estratégico Nacional de la hepatitis C en Navarra4, y concluyó que el costo del tratamiento con antivirales se compensó en gran parte con el ahorro en gasto sanitario a medio plazo y su impacto presupuestario prevé un ahorro neto a partir del tercer año. Los dos parámetros determinantes son la disminución del precio del tratamiento y la respuesta viral sostenida en cerca de 100% de los pacientes tratados.

De los primeros 656 pacientes tratados, 98% alcanzó respuesta virológica sostenida y el costo medio del trata-miento fue de 21.173 dólares por paciente, costo que fue disminuyendo a medida que aumentó el número de pa-cientes tratados. Este estudio comparó la situación basada en datos reales de Navarra con la introducción de los nuevos tratamientos antivirales frente a una situación alternativa en el supuesto de que no se hubieran introducido estos tratamientos.

Grecia: Al menos 56 muertos por influenza en lo que va del año 14 de febrero de 2019 – Fuente: Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (Grecia)

Al menos 56 personas murieron en Grecia por la in-fluenza A(H1N1) en lo que va de año, informó hoy el

Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (ΚΕΕΛΠΝΟ).

El virus afectó sobre todo a las personas mayores, señaló la enti-dad que también contabilizó 71 pacientes ingresados por esa causa.

Pavlos Polakis, ministro heleno de Salud, informó que la tempora-da de influenza anterior fue más leve, por lo que insistió en la nece-sidad de adoptar medidas preventivas para evitar la propagación del virus, más propicia en el invierno.

Epidemiólogos y otros especialistas instaron a la población a va-cunarse, sobre todo a las embarazadas, niños, enfermos crónicos, adultos mayores y personal de la salud.

Esta semana fallecieron 18 personas, de acuerdo con los registros del ΚΕΕΛΠΝΟ, en tanto, los expertos pronostican que el virus permanezca activo hasta fines de marzo.

Ante las denuncias de algunos medios de que algunos hospitales se encuentran saturados, el Ministerio del sector aseguró que la situación no es alarmante.

En medio de la creciente demanda de vacunas, la Organización Nacional de Medicamentos ordenó 50.000 dosis adicionales para combatir la influenza.

India: Una intoxicación masiva con bebidas adulteradas causó más de cien muertes 10 de febrero de 2019 – Fuente: Indo-Asian News Service

Una vez más la venta de alcohol ilegal causó estragos en In-dia. Al menos 104 personas fallecieron desde el 8 de febrero en

los estados de Uttar Pradesh y Uttarajand, en el norte del país, debido al con-sumo de alcohol adulterado.

El mayor número de víctimas mortales, 54, se registró en la localidad de Saharanpur, en Uttar Pradesh.

Ante este panorama, el gobierno indio de Narendra Damodardas Modi im-pulsó una operación a nivel nacional contra la producción y venta de alcohol ilegal.

Por la intoxicación masiva los muertos presentaban en su sangre rastros de metanol, también denominado alcohol de madera debido a que se extrae del destilado en seco de los troncos de los árboles.

Según lo informado, las víctimas habían consumido el licor envenenado el 7 de febrero y todas las botellas incau-tadas parecían proceder de la misma fuente. Por este hecho, cerca de una treintena de personas fueron arrestadas, muchas de ellas contrabandistas.

“Según los afectados, un hombre apareció con 30 bolsas con botellas y se las vendió. Cualquiera que haya bebido de ahí o está muerto o está en el hospital”, declaró el juez A.K. Pandey.

Asimismo, las autoridades suspendieron a más de 30 funcionarios, incluidos 10 policías, por cargos de negligencia o conspiración para el comercio ilícito.

Las muertes se dieron en medio de la festividad hinduista Kumbh Mela, un peregrinaje que se realiza cuatro ve-ces cada doce años, del que participan varios millones de personas y que permite a los creyentes recibir la bendición de los santos y la energía espiritual.

4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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En India, un millar de personas, en su mayoría de sectores más pobres, mueren cada año por consumir alcohol de elaboración ilegal, según la Oficina Nacional de Registros de Delitos. La gente pobre suele ser la afectada debido a que no puede comprar bebidas de marca. El licor ilícito es más barato y a veces está mezclado con sustancias químicas para hacerlo más potente.

La venta del licor adulterado es un gran negocio en India, porque los traficantes no pagan impuestos y venden enormes cantidades del producto a precios ínfimos.

Nigeria: Situación epidemiológica de la fiebre hemorrágica de Lassa 14 de febrero de 2019 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

Entre el 1 de enero y el 10 de febrero de 2019, se han notificado 327 casos de fiebre hemorrágica de Lassa (324 casos confirmados y tres probables) con 72 muertes (tasa de letalidad de 22%) en 20 estados y el Territorio de la Capital Federal; la mayoría de los casos fueron reportados en los estados de Edo (108) y Ondo (103). Doce casos fueron reportados en trabajadores de la salud de siete estados: Edo (4), Ondo (3), Bauchi (1), Benue (1), Ebonyi (1), Enugu (1) y Rivers (1), incluyendo una muerte en Enugu.

El número de casos confirmados sigue siendo elevado. En la semana sepidemiológica (SE) 6 de 2019 (que terminó el 10 de febrero), se notificaron 37 nuevos casos confirmados, incluidas 10 muertes (índice de letalidad de 27%) en nueve estados de Nigeria. La mayoría de los casos se notificaron en los estados de Ondo (12) y Edo (10). El número de casos confirmados reportados en la SE 6 de 2019 representa una notable disminución en comparación con la SE 5 cuando se informaron 68 casos confirmados (ver Gráfico 1).

De los 3.746 contactos identificados desde enero de 2019, 2.658 aún se encuentran en seguimiento, mientras que 1.045 han completado los 21 días de seguimiento. Sesenta contactos se volvieron sintomáticos, de los cuales 39 fueron positivos.

Noventa y un casos se encuentran actualmente ingresados en centros de tratamiento en todo el país, y están siendo tratados con cuidados de apoyo estándar.

Respuesta de salud pública

• El 22 de enero de 2019, el Centro Nigeriano de Control de Enfermedades (NCDC) declaró el brote como una emergencia.

• Se han desplegado equipos de respuesta rápida multisectoriales de Una Salud en Ondo, Edo, Ebonyi, Plateau y Bauchi para apoyar las actividades de respuesta e investigación de campo.

• Se ha implementado la vigilancia intensificada en todos los estados luego de una comunicación de alerta y un comunicado de prensa del NCDC.

• El tratamiento de los casos también está en curso en los centros de tratamiento designados en todo el país. • La comunicación de riesgos y las actividades de participación comunitaria continúan en los estados. La conciencia

nacional mejoró a través de la recientemente concluida conferencia internacional sobre la fiebre de Lassa que tuvo lugar del 16 al 17 de enero de 2019.

Evaluación de riesgos de la OMS

La fiebre de Lassa es una fiebre hemorrágica viral que se transmite a los humanos a través del contacto con alimentos o artículos del hogar contaminados con la orina o las heces de roedores. También puede ocurrir la infección de persona a persona y la transmisión en el laboratorio. La tasa general de letalidad es de 1%, y de 15% entre los pacientes hospitalizados con enfermedad grave. Actualmente no existe una vacuna aprobada. La atención de apoyo temprana con rehidratación y tratamiento sintomático mejora la supervivencia.

Si bien se sabe que la fiebre de Lassa es endémica en Nigeria con la temporada pico entre diciembre y junio, el aumento actual en los nuevos casos confirmados y las muertes se deben monitorear de cerca y abordar adecuadamente. En años anteriores se han reportado casos en los vecinos Benin y Togo, al parecer originados en Nigeria y, por lo tanto, los países vecinos deben ser monitoreados.

Con 12 casos confirmados hasta ahora entre trabajadores de la salud, hay evidencia de transmisión nosocomial de la enfermedad en medio de informes de medidas de prevención y control de infecciones inadecuadas en algunos establecimientos de salud y complacencia por parte de los trabajadores de la salud para mantener estas medidas.

Asesoramiento de la OMS

La prevención de la fiebre de Lassa se basa en el compromiso de la comunidad y en la promoción de condiciones higiénicas para desalentar el ingreso de los roedores a los hogares. En entornos de atención médica, el personal

Gráfico 1. Casos confirmados y probables, según semana epidemiológica de inicio de los sínto-mas. Nigeria. Desde semana epidemiológica 51 de 2018, hasta semana epidemiológica 6 de 2019. Fuente: Organización Mundial de la Salud.

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debe implementar sistemáticamente medidas estándar de prevención y control de infecciones cuando atiende a pacientes para prevenir infecciones nosocomiales. La OMS continúa asesorando a todos los países en el cinturón de la fiebre de Lassa sobre la necesidad de mejorar la detección temprana y el tratamiento de los casos para reducir la tasa de letalidad y fortalecer la colaboración transfronteriza.

La OMS no recomienda ninguna restricción a los viajes o el comercio con Nigeria con base en la información actualmente disponible.

Reino Unido se compromete a poner fin a la transmisión del VIH en el país en el plazo de diez años 7 de febrero de 2019 – Fuente: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida

El Reino Unido anunció que pondrá fin a la transmi-sión del VIH en el país en el plazo de diez años, anuncio

que el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) celebró encarecidamente.

En 2016, los Estados miembros de la Organización de Naciones Unidas suscribieron la Declaración Política de las Naciones Unidas para poner fin al sida, en la que se comprometían a acabar con la epidemia para 2030. La reafirmación del Reino Unido de este com-promiso denota que el país sigue decidido a lograr dicho objetivo, lo que supone una magnífica noticia.

En los últimos años, el Reino Unido ha incrementado drástica-mente sus esfuerzos en la respuesta al VIH, lo que ha posibilitado la reducción de los nuevos casos de VIH en 28% tan solo en los últi-mos dos años. No obstante, el Gobierno considera que todavía puede hacer más.

Matthew John David Hancock, ministro de Salud y Servicios Sociales, fue quien presentó la campaña, que cuenta con 775.000 dólares adicionales de financiación provenientes del Fondo de Prevención e Innovación para el VIH del Departamento de Salud Pública de Inglaterra, y lo hizo en el Foro Mundial AIDSfree Cities, que se celebró el 30 de enero en Londres. Los 775.000 dólares servirán para apoyar a las 14 organizaciones de voluntarios que están al frente de las nuevas iniciativas para la prevención del VIH, y se centrarán en involucrar a las comunidades en riesgo o desatendidas.

En ese mismo evento, Penelope Mary Mordaunt, ministra de Cooperación Internacional, se expresó con contun-dencia sobre el compromiso del país con el fin del sida a nivel mundial. “Aunque el mundo ha hecho grandes avances en la lucha contra el VIH y el sida, es necesario que intensifiquemos nuestros esfuerzos”, afirmó. “Creemos firme-mente que es posible lograr un futuro libre de sida en todo el mundo, y eso es a lo que aspiramos”.

Desde el comienzo de la epidemia, el papel que el Gobierno del Reino Unido ha representado en la respuesta mundial al VIH ha sido fundamental. Ha invertido 1.550 millones de dólares en el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria y está ampliando el acceso al tratamiento antirretroviral a través de UK Aid, un programa de cinco años y 195 millones de dólares cuyo objetivo es cambiar la vida de más de tres millones de las personas más pobres del mundo.

“Este anuncio constituye un ejemplo más de lo sólido que es su compromiso de poner fin al sida; y no solo en el Reino Unido, sino en todo el mundo”, indico Timothy Martineau, director ejecutivo adjunto provisional del ONUSIDA. “ONUSIDA lleva colaborando estrechamente con el Reino Unido desde 1996, y esperamos seguir haciéndolo para garantizar que cada penique que se invierte nos acerque un poco más al fin del sida”.

El evento de Londres se encuadraba en AIDSfree Appeal, una campaña organizada por la Fundación Elton John contra el Sida y los periódicos Independent y London Evening Standard. El dinero de donaciones públicas recaudado en la campaña se utilizará para respaldar los proyectos de la Fundación Elton John contra el Sida en seis ciudades destacadas del mundo: Atlanta (Estados Unidos), New Delhi (India), Kyiv (Ucrania), Londres (Reino Unido), Maputo (Mozambique) y Nairobi (Kenia). Mediante UK Aid Match, el Gobierno del Reino Unido se ha comprometido a doblar las donaciones públicas, hasta alcanzar los 2,6 millones de dólares, para financiar proyectos en Maputo y Nairobi.

El Foro Mundial AIDSfree Cities recibió a líderes de las seis ciudades, que hablaron sobre cuáles son las esperan-zas que albergan para el futuro. El evento sirvió de preludio para la Conferencia Mundial Ciudades en la Acción Ace-lerada, que tendrá lugar en Londres en septiembre de 2019 y que será la primera reunión internacional de represen-tantes de más de 275 ciudades en la acción acelerada que trabajan por poner fin al sida como amenaza para la sa-lud pública.

El ONUSIDA lanzó la iniciativa de Acción acelerada en las ciudades en 2014, en colaboración con la ciudad de Pa-rís, la Asociación Internacional de Proveedores de Atención al Sida y ONU-Hábitat, con el objetivo de proporcionar apoyo a las ciudades para acelerar sus acciones en la respuesta al VIH y poner fin a sus epidemias para 2030.

En 2018, Londres se adhirió a la iniciativa de acción acelerada en las ciudades. En los últimos años, las nuevas in-fecciones por el VIH en Londres han disminuido en más de 40% y la ciudad ha superado los objetivos 90-90-90, que buscan que 90% de las personas que viven con el VIH conozca su estado serológico, 90% de las personas que cono-cen su estado seropositivo reciba tratamiento antirretroviral y 90% de las personas en tratamiento presente supre-sión de la carga viral. A día de hoy, sus cifras se sitúan en 95-98-97, un logro más que notable.

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“Estamos ansiosos por trasladar las lecciones que hemos aprendido en el foro al encuentro más amplio de ciuda-des en la acción acelerada que se celebrará más adelante en Londres y donde se evaluarán los avances logrados y los retos que nos quedan por afrontar”, explicaba José M. Zuniga, presidente y director ejecutivo de la Asociación Internacional de Proveedores de Atención al Sida.

República Democrática del Congo: Situación epidemiológica de la enfermedad por el virus del Ébola 14 de febrero de 2019 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

A pesar de una leve disminución en los casos reportados durante la semana pasada (ver Gráfico 2), los indicadores epidemiológicos actuales ponen de manifiesto que el brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) continúa con intensidad moderada. Katwa y Butembo siguen siendo las zonas sanitarias de mayor preocupación, pero simultáneamente continúan registrándose pequeños clústeres en varias regiones geográficamente dispersas. Durante los últimos 21 días (del 23 de enero al 12 de febrero de 2019), se notificaron 97 casos nuevos en 13 zonas sanitarias: Katwa (59), Butembo (12), Beni (7), Kyondo (4) , Oicha (4), Vuhovi (3), Biena (2), Kalunguta (2), Komanda (1), Mabalako (1), Manguredjipa (1), Masereka (1) y Mutwanga (1). El caso recientemente reportado en la zona de salud de Komanda era un residente de Katwa que estuvo expuesto al virus y posteriormente viajó a Bunia y Komanda. Este caso llega un mes después del último caso reportado en la provincia de Ituri, enfatizando los altos riesgos de reintroducción en áreas previamente afectadas, así como el potencial de propagación a otras nuevas.

Hasta el 12 de febrero de 2019, se ha notificado un total de 823 casos (762 confirmados y 61 probables), inclui-das 517 muertes (tasa de letalidad general: 63%). En conjunto, se han reportado casos en 118 de 287 áreas de salud en 18 zonas sanitarias, de las que 37 áreas de salud han reportado al menos un caso en los últimos 21 días. Hasta el momento, 283 personas han sido dadas de alta de los Centros de Tratamiento del Ébola (CTE) y se han inscrito en un programa dedicado a monitorear y apoyar a los sobrevivientes. Una nueva infección se ha notificado en un trabajador de la salud en Katwa. Hasta la fecha, 68 trabajadores de la salud han sido afectados.

Los principales desafíos de la semana previa se relacionan principalmente con la desconfianza de la comunidad, particularmente en Katwa, y la dificultad de alentar a los miembros de la comunidad a ser más proactivos en infor-mar casos sospechosos, presentarse temprano a los CTE para recibir tratamiento y participar en los esfuerzos de prevención y respuesta basados en la comunidad. Sin embargo, frente a estos desafíos prolongados, las estrategias de respuesta han demostrado ser efectivas para reducir la propagación de la EVE. Fomentar una mayor confianza de la comunidad al fortalecer el compromiso con sus miembros sigue siendo una prioridad para los equipos de respues-ta.

El 13 de febrero, el Ministerio de Salud lanzó el Plan de Respuesta Estratégica 3 (PRE 3). El plan establece la es-trategia de respuesta, los objetivos y los requisitos presupuestarios para el Ministerio de Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y todos los asociados para los próximos seis meses (de febrero a julio de 2019). El PRE 3 toma en cuenta las recomendaciones de las revisiones operativas y se basa en una serie de nuevas orientaciones estratégicas que aprovechan las lecciones aprendidas en el ámbito del PRE 2. Las actividades han sido diseñadas para detener la transmisión de la EVE en las provincias de Nord-Kivu e Ituri, y prevenir su difusión a otras provincias y países vecinos.

La OMS sigue confiando en que se puede poner fin con éxito a este brote a través de las estrategias descritas en el PRE 3. Para alcanzar los objetivos establecidos en el plan, el Ministerio de Salud, la OMS y sus asociados están solicitando 148 millones de dólares. La OMS y sus asociados cuentan con el apoyo continuo de la comunidad interna-cional para proporcionar los fondos necesarios para detener este brote.

Respuesta de salud pública

El Ministerio de Salud sigue fortaleciendo las medidas de respuesta, con el apoyo de la OMS y sus asociados.5

Evaluación de riesgos de la OMS

La OMS monitorea continuamente los cambios en la situación epidemiológica y el contexto del brote para garanti-zar que el apoyo a la respuesta se adapte a las circunstancias cambiantes. La última revisión, del 7 de febrero de 2019, describe el alto riesgo que representa el brote de EVE a nivel nacional y regional, aunque los niveles de riesgo globales siguen siendo bajos. Este brote de EVE está afectando principalmente a las provincias nororientales de la

5 Puede obtener información detallada sobre las acciones de respuesta de salud pública de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados, consultando el último informe de situación publicado por la Oficina Regional de la OMS para África, haciendo clic aquí.

Gráfico 2. Casos confirmados y probables, según semana epidemiológica de inicio de los síntomas. República Democrática del Congo. Años 2018/19, hasta el 12 de febrero de 2019 (n = 822). Fuente: Organización Mundial de la Salud.

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República Democrática del Congo, que limitan con Uganda, Ruanda y Sudán del Sur. Existe un riesgo potencial de transmisión de la EVE a nivel nacional y regional debido a los frecuentes viajes entre las áreas afectadas, el resto del país y los países vecinos, por razones económicas y personales, así como por inseguridad. El país está experimen-tando al mismo tiempo otras epidemias (cólera, poliomielitis derivada de la vacuna, malaria) y una crisis humanita-ria a largo plazo. Además, la frágil situación de seguridad en Nord-Kivu e Ituri a veces limita la implementación de las actividades de respuesta.

Como el riesgo de propagación nacional y regional es muy alto, es importante que las provincias y los países ve-cinos mejoren las actividades de vigilancia y preparación. El Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Inter-nacional (RSI 2005) ha informado que no intensificar estas actividades de preparación y vigilancia podría empeorar la situación y favorecer la extensión del brote. La OMS continuará trabajando con los países vecinos y sus asociados para asegurar que las autoridades sanitarias estén alertas y preparadas operativamente para responder.

Asesoramiento de la OMS

Tráfico internacional: La OMS continúa desaconsejando cualquier restricción a los viajes o el comercio con la Re-pública Democrática del Congo, con base en la información actualmente disponible. No existe una vacuna con licen-cia para proteger a las personas contra el virus del Ébola. Por lo tanto, cualquier requisito para los certificados de vacunación contra el Ébola no es una base razonable para restringir el movimiento a través de las fronteras o la emisión de visas para pasajeros que salen de la República Democrática del Congo. La OMS sigue supervisando de cerca y, si es necesario, verifica las medidas comerciales y de viaje relacionadas con este evento. Actualmente, nin-gún país ha implementado medidas de viaje que interfieran significativamente con el tráfico internacional hacia y desde la República Democrática del Congo. Los viajeros deben consultar a un médico antes de viajar y deben practi-car una buena higiene.

Disminuir el precio de la bedaquilina para tratar la tuberculosis salvaría miles de vidas y redu-ciría el inmenso sufrimiento de los enfermos 8 de febrero de 2019 – Fuente: Médicos Sin Fronteras

Médicos Sin Fronteras (MSF) respalda la acción de dos ac-tivistas supervivientes de tuberculosis que han impugnado esta semana en la Oficina de Patentes de Bombay (India) la injusta patente de Johnson & Johnson (J&J) sobre la be-daquilina, el medicamento clave en el tratamiento para esta enfermedad.

Nandita Venkatesan, de Bombay (India), y Phumeza Tisi-le, de Khayelitsha (Sudáfrica), son dos supervivientes de tuberculosis resistente a los medicamentos (TB-DR) que perdieron la audición por culpa de la toxicidad del tratamien-to que recibieron. Ahora, ambas luchan para asegurar que nuevos medicamentos como la bedaquilina –mucho más segura y efectiva– se comercialicen de forma accesible y barata para todos los pacientes de TB-DR. El objetivo: sustituir los dolorosos y tóxicos fármacos que millones de enfermos de tuberculosis en todo el mundo aún deben inyectarse.

De esta forma, ambos activistas buscan evitar que la compañía farmacéutica extienda su monopolio, en concreto sobre la forma salina de la bedaquilina. Y es que este compuesto no justifica una patente, según la legislación india. Si finalmente se le otorga, el monopolio de J&J sobre la bedaquilina se ampliaría desde 2023 a 2027, retrasando la entrada de genéricos cuatro años más.

Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó la bedaquilina como parte central de un tratamiento totalmente oral para la TB-DR, y relegó los medicamentos que deben inyectarse y que causan efectos secundarios graves a la última opción.

La ampliación de las recomendaciones de la OMS por países aumentará de forma significativa el número de per-sonas que deben recibir este medicamento. Hasta noviembre de 2018, solo 28.700 pacientes habían sido tratados con bedaquilina en todo el mundo, casi 70% de ellas en Sudáfrica.

A pesar de los beneficios del medicamento, su elevado precio sigue siendo una barrera infranqueable. J&J anunció hace poco un precio reducido de 400 dólares por seis meses de tratamiento con bedaquilina para Sudáfrica y los países que adquieran el medicamento a través de Global Drug Facility. Sin embargo, no es suficiente para que el fármaco sea asequible en todos los países afectados por la epidemia de TB-DR.

“La mejoría en las tasas de curación y en las vidas que se han salvado para personas con TB-DR que usan be-daquilina es muy clara y está demostrada”, explicó Anja Reuter, especialista en TB-DR de MSF y trabajadora en Khayelitsha (Sudáfrica).

“La bedaquilina es crucial para que los pacientes puedan luchar sin los efectos secundarios tóxicos de medica-mentos que requieren inyección. Esta revolución en el tratamiento ya es una realidad en Sudáfrica, pero los progra-mas de TB-DR que desarrollan en otros lugares del mundo necesitan este fármaco a un precio asequible. Si se re-chaza la solicitud de esta patente, las versiones genéricas de este medicamento podrían estar disponibles antes a precios reducidos, salvando cientos de miles de vidas y reduciendo el inmenso sufrimiento en todo el mundo”.

Mykola Cherkasov tiene 31 años y sufre tuberculosis multirresistente. Recibe tratamiento en la región de Zhytomyr, en Ucrania.

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Reverdecimiento de patentes

J&J está tratando de obtener un ‘reverdecimiento’ de su patente. Se conoce así a la táctica a la que recurren las compañías farmacéuticas para extender los monopolios de sus medicamentos más allá del periodo estándar de 20 años, mediante el registro de una nueva forma, presentación o uso que no aporta mejoras terapéuticas.

Evitando esto, se espera que los fabricantes de medicamentos contra la tuberculosis de India se incorporen al mercado con fármacos genéricos y suministren bedaquilina a precios más bajos a los programas nacionales de tu-berculosis y a los proveedores de atención de esta enfermedad a nivel mundial.

Se estima que 558.000 personas desarrollaron esta forma de tuberculosis, pero solo una de cada cuatro recibió tratamiento. El tratamiento estándar de la TB-DR empleado en la mayoría de los países hasta ahora incluye medi-camentos que deben inyectarse diariamente y que están asociados con varios efectos secundarios graves. Además, la tasa de curación es solo de 55%.

“Perdí la audición cuando tenía 24 años debido al brutal efecto secundario de un medicamento inyectable para la TB-DR”, cuenta Nandita Venkatesan. “Me dejó devastada y supuso para mí un gran costo económico, emocional y mental. ¿Cuántas personas más tendrán que morir o quedarse sordas mientras esperan poder acceder a medica-mentos como este, más seguros y efectivos y que pueden salvar sus vidas sin efectos secundarios? Con la oposición a la patente queremos evitar que este monopolio siga impidiendo el acceso a versiones genéricas y más asequibles de bedaquilina”, subrayó.

“Sé lo que significa estar en la tesitura de quedarse sordo o morir, porque los únicos medicamentos que pueden salvar tu vida también te robarán la audición”, afirmó Phumeza Tisile. Su tratamiento incluía fármacos inyectables tóxicos. “No quiero que nadie pase por lo que yo pasé. Las corporaciones farmacéuticas como J&J deben dejar de controlar el precio de este medicamento porque restringe el acceso de las personas a un tratamiento más seguro y más efectivo para la tuberculosis”.

El desarrollo de bedaquilina se benefició de una considerable inversión pública y la evidencia de su potencial para mejorar las tasas de curación con menos efectos secundarios fue el resultado de un esfuerzo colectivo de la comuni-dad mundial que trabaja en la tuberculosis.

MSF instó a J&J a abstenerse de los intentos de extender su monopolio, lo que retrasará aún más la disponibilidad de versiones genéricas de bedaquilina con calidad garantizada en India, Sudáfrica y otros países.6

Los alimentos contaminados cuestan muertes, enfermedades y demasiado dinero 12 de febrero de 2019 – Fuente: Organización de Naciones Unidas

Numerosos líderes mundiales se reunieron el 12 de febrero en Addis Abbaba, Etiopía, en la Primera

Conferencia Internacional sobre Inocuidad de los Alimentos, un evento de dos días organizado conjuntamente por la Unión Afri-cana y tres organizaciones de la Organización de Naciones Uni-das (ONU), que busca identificar medidas que garanticen la dis-ponibilidad y el acceso a alimentos sanos.

Si preguntamos qué es necesario para evitar que los alimen-tos insalubres afecten a nuestra salud y dificulten los avances hacia el desarrollo sostenible, esos líderes mundiales nos res-ponderán que dependerá de conseguir una mayor cooperación internacional.

Los alimentos contaminados por bacterias, virus, parásitos, toxinas o productos químicos provocan anualmente la muerte de 420.000 personas y que enfermen más de 600 millones. Estas dolencias saturan los servicios sanitarios y cuestan unos 95.000 millones de dólares a las economías de ingresos bajos y medios.

El conjunto de estas amenazas provoca que la inocuidad de los alimentos deba considerarse como un objetivo bá-sico “en todas las etapas de la cadena alimentaria, desde la producción hasta la cosecha, el procesamiento, el alma-cenamiento, la distribución, la preparación y el consumo”, según indicaron los participantes en la conferencia.

Mientras que el presidente de la Comisión de la Unión Africana, Moussa Faki Mahamat elogiaba la alianza entre la ONU y la Unión Africana y, a su vez, destacaba que “sin alimentos seguros, no es posible lograr la seguridad alimen-

6 Nandita Venkatesan libró una batalla de ocho años contra dos ataques de tuberculosis intestinal que comenzaron durante su primer año de estudios universitarios. Se sometió a seis cirugías y tuvo que soportar la toma de múltiples medicamentos, incluidas dolorosas inyec-ciones. Apenas dos días después de cumplir 24 años, Nandita se quedó sorda, un efecto secundario atroz de los medicamentos inyectables para la tuberculosis llamados aminoglucósidos. Recuperó la adición después de someterse a un implante coclear en 2018.

Phumeza Tisile es una superviviente de la tuberculosis extrarresistente (TB-XDR) que fue diagnosticada con tuberculosis en 2010. La en-fermedad le obligó a interrumpir sus estudios en la Universidad Tecnológica de El Cabo para recibir tratamiento. Después de casi cinco meses de tratamiento, primero para la tuberculosis ‘normal’ y posteriormente para la tuberculosis multirresistente (TB-MDR), finalmente fue diagnosticada de TB-XDR, la forma más mortal de la enfermedad. El tratamiento de la TB-MDR con aminoglucósidos inyectados le hizo perder la audición, y más de una vez le dijeron que podría morir a causa de la enfermedad, ya que su probabilidad de sobrevivir era solo de 20%. Contra todo pronóstico, Phumeza se curó de TB-XDR en 2013. Recuperó la audición tras una cirugía de implante coclear en 2015.

Hoy en día, tanto Nandita como Phumeza abogan activamente por las mejoras en el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medi-camentos.

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taria”, el director general de la Organización Mundial de la Salud recordaba que la problemática de los alimentos contaminados no ha recibido la atención política que merecen.

“Garantizar que las personas tengan acceso a alimentos inocuos requiere una inversión sostenida en reglamentos, laboratorios, vigilancia y control más estrictos. En nuestro mundo globalizado, la seguridad alimentaria es un asunto de todos”.

El evento servirá para debatir las prioridades para coordinar estrategias y enfoques en favor de la inocuidad ali-mentaria tanto a nivel sectorial como fronterizo, redoblando los esfuerzos para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible y brindando apoyo al Decenio de Acción de las Naciones Unidas sobre la Nutrición.

La Conferencia contó con la participación de 130 países y reúne a ministros de agricultura, salud y comercio junto a destacados científicos, organismos asociados y representantes de los consumidores, productores de alimentos, organizaciones de la sociedad civil y el sector privado.

La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura define la inocuidad de los alimentos como “la ausencia, o niveles seguros y aceptables, de peligro en los alimentos que pueden dañar la salud de los con-sumidores”.

Los peligros transmitidos por los alimentos pueden ser de naturaleza microbiológica, química o física y con fre-cuencia son invisibles a simple vista: bacterias, virus o residuos de pesticidas son algunos ejemplos.

Junto a la Organización para la Agricultura y la Alimentación y la Organización Mundial de la Salud, también parti-cipó en la Conferencia la Organización Mundial del Comercio.

Encuentro

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Publicidad relacionada con la salud

Public Health Services Department (2018. Condado de Kern, California, Estados Unidos).

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