RELACIÓN ENTRE LA INSEGURIDAD

ALIMENTARIA EN EL HOGAR Y LA

DIVERSIDAD DIETÉTICA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

PÚBLICA

CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN

NUTRICIÓN Y SALUD (CINyS)

30 de Junio del 2015 Dra. Teresa Shamah Levy

tshamah@insp.mx

INTRODUCCIÓN

“No existe una sola medida de seguridad alimentaria que capture

todos sus aspectos, menos aún que permita identificar cómo,

cuándo y dónde algunas de las facetas del concepto de seguridad

alimentaria son más relevantes que otras.”

Webb P. et al. (2006) Measuring Household Food Insecurity: Why It’s So

Important and Yet So Difficult to Do. Journal of Nutrition. 136:S1404–08

Componentes del Acceso a alimentación inocua,

saludable y socialmente aceptada

Producción de Alimentos

Disponibilidad Física de Alimentos*

Importación de Alimentos

Accesibilidad de Alimentos

Compra de Alimentos en adecuada

cantidad, calidad e inocuidad

Consumo de Alimentos

Estado de Nutrición

Salud y Desarrollo de capacidades

Abasto

Precios/Ingresos

Preferencias

Distribución

Intrafamiliar

Cu

ltura

Alim

en

taria

In

form

ació

n

Alim

en

taria

Infecciones

EMSA

Introducción

• CONEVAL mide el acceso a los alimentos desde el enfoque de la

seguridad alimentaria, definida por la FAO, 1996.

• La relevancia del indicador de carencia por acceso a la alimentación se

acentuó con el lanzamiento de la Cruzada Nacional Contra el Hambre

(CNCH).

• Aumentó la necesidad de contar con diagnósticos integrales sobre la

problemática del acceso a los alimentos en el país y su relación con la

pobreza.

• Es así, que se han diseñado una serie de indicadores

complementarios, a los ya contemplados en los Lineamientos y

Criterios Generales para la Definición, Identificación y Medición de la

Pobreza (LCDIMP), para dar seguimiento a la CNCH como los

relacionados con el consumo de alimentos y, en particular, con la

calidad de la dieta.

Calidad de la dieta: Los

alimentos que se consumen

diariamente deben aportar

una cantidad suficiente (no

en exceso) de energía y

nutrientes esenciales para

evitar deficiencias como

desnutrición, anemia o

excesos (Ruel M, 2006).

Diversidad de la dieta

• En un indicador utilizado para evaluar la calidad

de la dieta.

• Se refiere al número de alimentos o grupos de

alimentos consumidos durante un período de

referencia dado (1, 3, 7 y 15 días).

Importancia de medir la diversidad dietética

• Es una variable proxy del acceso a los alimentos.

• Cambios en la diversidad de la dieta son un buen indicador de cambios en el consumo per cápita de alimentos y calorías.

• Una dieta diversificada se asocia con mejores resultados en el estado de nutrición de los niños.

• Permite aproximarse a otros aspectos del acceso a los alimentos que no es posible evaluar con una escala de seguridad alimentaria.

• Es atractiva por su fácil construcción, por la sencillez de los datos que se requieren así como el tiempo y costo para su obtención.

• Se usa para evaluar grandes poblaciones.

Medición de inseguridad alimentaria y diversidad

de la dieta

Inseguridad alimentaria

Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA). Se sumaron los ítems (0/1) de la escala para obtener un puntaje de inseguridad alimentaria y se categorizó en cuatro niveles según tipo de hogar:

Diversidad de la dieta

• El puntaje de diversidad de la dieta consiste en la suma del consumo de 12 grupos de alimentos, cada uno codificado de forma binaria (0=No consume/1=Consume)

• Para ENSANUT-2012 la medición se realiza a nivel individual. Los grupos son: cereales, tubérculos, verduras, frutas, carnes, huevos, pescados, leguminosas, lácteos, aceites, azúcar o miel, café o té.

Categoría

Hogares con

algún menor

de 18 años

Hogares sin

menores de

18 años

Seguro 0 0

Inseguridad

Leve

1 a 3 1 a 2

Inseguridad

Moderada

4 a 7 3 a 4

Inseguridad

severa

8 o más* 5 o más

* Para hogares con algún menor de 18 años, el total de ítems fue

11 en la ENSANUT

Care

ncia

por

acceso a

la a

limenta

ció

n

RESULTADOS Distribución de la diversidad de la dieta según características

sociodemográficas y socioeconómicas ENSANUT 2012

Niños de 1 a 4 años de edad, Ensanut-2012

Niveles de diversidad de la dieta según diferentes variables

sociodemográficas y estado de nutrición

Sin Ed.Formal

Primaria SecundariaPreparatoriao superior

No Sí No Sí

Nivel educativo JH Lengua indígena JH Talla baja

Alta 4.4 11.0 10.9 10.7 10.7 7.7 9.4 16.2

Media 19.1 37.9 43.4 53.1 43.7 30.3 44.7 30.5

Baja 76.5 51.1 45.7 36.2 45.6 62.0 45.9 53.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Adultos de 20 años o mayores, Ensanut-2012

Niveles de diversidad de la dieta según diferentes variables

sociodemográficas

Sin Ed.Formal

Primaria SecundariaPreparatoriao superior

No Sí No Sí

Nivel educativo JH Lengua indígena JH Ingreso < LB

Alta 8.5 17.2 21.3 26.0 19.8 15.5 23.9 17.9

Media 29.4 36.9 44.2 47.4 41.9 25.6 44.0 39.2

Baja 62.1 45.9 34.5 26.5 38.3 58.9 32.1 43.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

RESULTADOS Relación entre diversidad de la dieta e inseguridad alimentaria

ENSANUT, 2012

14.8 17.4 20.4 23.7 27.4

31.5 35.8

40.4 45.2

50.1 54.9

59.7 64.3

18.2 21.2

24.1

26.8

29.1

30.9

32.1

32.5

32.2 31.3

29.9 28.0

25.8

28.7

28.3

27.2

25.5

23.4

20.9 18.3

15.8 13.3

11.1 9.1

7.4 6.0

38.3 33.1

28.3 24.0

20.1 16.7 13.8 11.3 9.2 7.5 6.1 4.9 3.9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pre

va

len

cia

Puntaje de diversidad de la dieta

Seguro Inseguridad Leve Inseguridad Moderada Inseguridad Severa

Prevalencias de los distintos niveles de inseguridad alimentaria condicionadas al

puntaje de diversidad. Niños de 1 a 4 años y adultos de 20 años o mayores.

Ensanut-2012

Prevalencias calculadas a partir del modelo de regresión logística ordinal generalizado correspondiente.

Todas las estimaciones fueron ajustadas por el diseño de la encuesta. n=3,406

Relación entre niveles de diversidad de la dieta y categorías de inseguridad alimentaria

Proporción de menores de cinco años de edad que consumieron los diferentes grupos de

alimentos de acuerdo a la categoría de inseguridad alimentaria en su hogar. Ensanut-2012

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cereales Verduras Fruta Carnes Huevos Pescados Leguminosas Lácteos Aceites Azúcar y miel

Seguro

Leve

Moderada

Severa

*

*

* *

* Diferencias significativas entre las categorías

Proporción de adultos de 20 años de edad o mayores que consumieron los diferentes grupos

de alimentos de acuerdo a la categoría de inseguridad alimentaria en su hogar. Ensanut-2012

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cereales Verduras Fruta Carnes Huevos Pescados Leguminosas Lácteos Aceites Azúcar y miel

Seguro

Leve

Moderada

Severa

*

*

*

*

*

* Diferencias significativas entre las categorías

CONCLUSIONES Y

RECOMENDACIONES

Conclusiones

• La medición de la inseguridad alimentaria captura la dificultad de las

familias para acceder a la diversidad alimentaria.

• El nivel educativo y la condición de indígena del jefe del hogar, la talla

baja en los menores de cinco años así como, tener un ingreso per

cápita en el hogar por debajo de la línea de bienestar, se asocian

significativamente con los niveles de diversidad de la dieta.

• Los altos precios de los alimentos de mayor calidad nutrimental

(carnes, frutas y lácteos) contribuyen a disminuir la demanda y

consumo entre la población en pobreza.

• Se ha documentado que a medida que aumentan los ingresos y el

gasto destinado a la compra de alimentos se favorece el consumo de

una variedad más amplia de alimentos.

• La variedad de la dieta guarda una relación estrecha con la

inseguridad alimentaria en el hogar.

• La razón para enfatizar la medición de la diversidad alimentaria en

México, se deriva de una preocupación relacionada con la

deficiencia de nutrientes además de poner atención a otros

aspectos de la calidad de la dieta, como el consumo elevado de

grasas, sal y azúcar refinada

• Es de suma importancia que se incluyan estrategias que mejoren

el acceso de la población hacia alimentos que son difíciles de

obtener debido a su costo: frutas, algunas verduras y alimentos de

origen animal, pues aportan una cantidad adecuada de

micronutrimentos de importancia para la salud.

Recomendaciones

Voces de los que tienen hambre Voices of the Hungry

• Escala de Experiencias en Inseguridad Alimentaria

(FIES)

• Encuesta Mundial Gallup – 150 Países

• 2014 – 2018

• Diversificar la medición de la inseguridad alimentaria

a nivel global