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RELACIÓN EN CÉNTRICA EN UN

DESDENTADO TOTAL

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• El paciente debe estar sentado con la cabeza erguida y el cuellorecto, no en hiperextensión ó en flexión.

• Se le pide al paciente que cierre la boca, ubicando la punta de la lengua en la parte másposterior posible del paladar duro. Para ello puede pegar una bolita de cera en el plano

sagital medio del rodete superior a la altura de distal del futuro primer molar.

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• Le indica al paciente que trate de tocar la bolita con la lengua y a su vez le indica quehaga contacto con los rodetes

• Son los músculos y ligamentos que llevan a la posición de relación céntrica oclusiva.

• En un desdentado total es la orientación del plano de oclusión y la dimensión verticalpredeterminada de los rodetes, la Guía para llevar los cóndilos a una posición derelación céntrica, y es la musculatura de nuestro paciente el motor para llevarla.(Posición Miocéntrica).

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• Usted a marcado sobre el rodete superior la posición de las líneas caninas.

• Desgate la cara oclusal del rodete superior por lo menos unos 2 ó 3 milímetros desde lamarca de distal de canino hasta distal del mismo rodete superior.

• Realice escotaduras en "V" donde realizo el desgaste del rodete superior y también en elrodete inferior; siempre de tras de las marcas de las guías caninas. Estas marcasservirán de guías, para cuando realice el registro en céntrica. Para ello puede utilizar siliconas de registro de mordida (Ver imagen derecha) o una hoja de cera cúpricadebidamente acondicionada en el maxilar superior 

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• El registro en sí consiste en hacer morder al paciente los rodetes por un período de 2minutos para que la musculatura lleve a céntrica la mandíbula (Es el mismo fenómenoque se logra con las laminillas de Long o el jig de Lucia en la dentición natural) Este tipo

de procedimiento suele traer inestabilidad de los rodetes, cuando el reborde residualalveolar es pequeño o inexistente. Para evitar la inestabilidad en la clínica solemos usar una pasta adhesiva para prótesis dentales como el Dentilac® o el Corega® en la basede los rodetes para que se adhieran a la mucosa de nuestro paciente y así permitir elregistro en céntrica.

• Para un mejor entendimiento de la técnica lo invitamos a ver el video mencionado en los

párrafos anteriores, a pesar de estar en idioma inglés, las imágenes son muyrepresentativas de dicha técnica, que es muy sencilla y económica. A demás de ser latécnica para obtener la relación céntrica en prótesis total removible, más utilizada enlos Estados Unidos de Norteamerica.

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• Otro método para obtener la relación céntrica oclusiva es por medio del registro de ArcoGótico Intraoral este tipo de registro es indipensable cuando utilizamos dientesanatómicos, dado que nos determina un solo arco de cierre mandibular, y con ello mejora

la estabilidad de la prótesis durante la oclusión.

• Esta técnica es utilizada con registros plástico de compuesto de modelar de alta fusión. 

• El paciente debe estar sentado con la cabeza erguida y el cuellorecto, no en hiperextensión. Esto se logra acomodando la cabeza del paciente en una

posición tal que la basal mandibular con la boca cerrada, debe estar paralela al piso.• En el rodete superior se realiza una ventana vestibular de dos centímetros de ancho para

ver el movimiento del tornillo sobre la platina inferior.

• Al paciente se le solicita que realice los movimientos de lateralidad derecha e izquierda; yprotrusión. Estos movimientos no deben ser excursiones extremas, sino que esta siempre

limitado al contacto de los rodetes, fabricados en compuesto de modelar.• Con estos movimientos mandibulares se genera una figura en la platina inferior de arco

gótico

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