Reflejos Profundos y Superficiales Analisis

8/3/2019 Reflejos Profundos y Superficiales Analisis

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REFLEJOS PROFUNDOS Y

SUPERFICIALES

LAURA ZALAZAR


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REFLEJOS

Definimos el termino reflejo como la respuesta motriz,

secretoria o nutritiva inmediata, independiente de la

voluntad, provocado por un estimulo adecuado,

pudiendo ser o no conciente.

Este acta mediante el arco reflejo el cual es entendido

como unidad fisiolgica del sistema nervioso.La accin refleja consiste en una respuesta especifica y

esteriotipada a un estimulo adecuado. El estimulo para

provocar una respuesta refleja implica una entrada al

sistema nervioso central desde los receptoresperifricos, incluyendo msculo, articulacin y piel. La

respuesta usualmente involucra la contraccin de las

fibras (extrafusales) de los msculos estriados

esquelticos, glndulas, etc.


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Clasificaremos a los reflejosde la siguiente manera:

- Reflejos normales : Reflejos

superficiales y reflejos profundos

- Reflejos primitivos

- Reflejos patolgicos


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SUPERFICIALES O

CUTNEOS Y MUCOSOS Los receptores sensitivos de la piel y

tejido subcutaneo responden al

tacto, presin, calor, fri y dao.Estos receptores producen sealesque dan como resultado a un nivel

de las motoneuronas espinales y susinterneuronas, estos se encargan dehacer llegar la informacin a centrossuperiores para que se emita unarespuesta especfica.


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Reflejo plantar.-El sujeto

examinado debeencontrarse endecbito dorsal y elmiembro inferiorextendido. Se rozala planta del pie ensu parte externa

desde el talnhacia arriba con unobjeto romo. La

respuesta que seobtiene es la


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Reflejos cutneo abdominales.- Se roza la piel del vientre desde la

parte lateral hacia la lnea mediacon un objeto afilado o borde de launa. La contraccin muscularsubyacente mueve la paredabdominal y arrastra el ombligohacia el lado estimulado. para el

reflejo abdominal superior seestimula por abajo del rebordecostal y para el reflejo abdominal

inferior por arriba del pliegue


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Reflejo cremasteriano y reflejohomologo en la mujer.- En el varn seestimula la cara interna del muslo, en suparte superior, utilizando un alfiler,deslizndolo de arriba hacia abajo

suavemente, la respuesta es lacontraccin del cremaster del mismolado. Con esta misma tcnica en la mujerse logra la respuesta de contraccin deloblicuo mayor.

Reflejo del trceps sural.- Se

estimula frotando la piel de lapantorrilla, logrando como respuesta la

contraccin del msculo y la extensin

del pie.


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Reflejo corneal y conjuntival.- Seexploran tocando la cornea o conjuntiva

con un algodn o soplando ligeramenteen el ojo abierto. La respuesta normal es

la oclusin brusca de los prpados lo

que indica que tanto la rama sensitiva(nervio trigmino) como la rama motora

(nervio facial) no estn afectadas.


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Reflejo faringeo.- Con el bajalenguas se procede a estimular la pared

posterior de la faringe, la respuesta sersu contraccin Reflejo velopalatino.- Estimulandoel borde libre del paladar blando con un

baja lenguas se observa su elevacinque normalmente es uniforme Reflejo nasal o estornutatorio.-Se logra introduciendo un pauelo en

la nariz. La respuesta es el estornudoacompaado de lagrimeo. Este reflejo

tambin se logra jalando de las

vellosidades de la pared nasal.


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Niveles neurolgicos

Corneo y Conjuntival Trigmino

Facial

Faringeo Glosofarngeo Vago

Velopalatino Glosofarngeo Vago Cutneo abdominales:

Superior D7

Medio D9

Inferior D11

Cremasteriano (homologo) L1- L2


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REFLEJOS PROFUNDOS OESTIRAMIENTO MUSCULAR

Incorrectamente denominados

osteotendinosos o ROT ya que se

originan por estimulacin de huso

neuromuscular, por estiramiento a nivel

de las fibras del vientre muscular, el

hueso y tendn son meros trasmisores

de tensin. Los reflejos profundos se

obtienen percutiendo con el martillo de

los reflejos, mediante un golpe rpido y


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. Este estmulo produce un estiramientodel tendn que produce una

contraccin muscular brusca. Estarespuesta es expresin del reflejomiotatico o de estiramiento, en el que el

estimulo activa a los receptoressituados a nivel muscular permitiendoque se haga presente dicha respuesta.Esta contraccin se hace presente

cuando el msculo conserva el tono.Tiene una aferencia desde el husoneuromuscular por el nervio sensitivo

hasta la mdula y desde esta, a travs


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Este largo recorrido comprende unaamplia zona del sistema nervioso y el

defecto del reflejo traduce variosposibles lugares anatmicos.


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En miembrossuperiores:

Reflejo bicipital.- El terapeutadebe sujetar el codo del paciente ensemiflexion, se percute en el tendn

del msculo y la respuesta serflexin del antebrazo sobre el brazo.


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Reflejo tricipital.- Se toma el brazocon una mano a nivel del codo dejando

caer el antebrazo en ngulo recto, sepercute el tendn del trceps y se obtiene

como resultado extensin del antebrazo

sobre el brazo.


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Reflejo estiloradial o del supinadorlargo.- Para producir este reflejo se coloca

el miembro superior con el antebrazo enflexin sobre el brazo, de manera que el

borde cubital del antebrazo descanse sobre el

terapeuta y se procede a percutir la apfisisestiloides del radio, la respuesta es flexin

del antebrazo. Las respuestas accesorias son

ligera supinacin y flexin de los dedos.


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Reflejo cubitopronador.- En lamisma posicin del anterior, se percute

la apfisis estiloides del cubito, larespuesta es pronacin del antebrazo

con ligera aduccin.


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En miembros inferioresevaluamos a nivel de las siguientes

estructuras: Reflejo rotuliano o patelar.- Seevala con el paciente sentado al

borde de la camilla con las piernas en

suspensin o con una pierna cruzada

sobre la otra. El estimulo es la

percusin del tendn rotuliano, larespuesta es la extensin de la pierna.


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Reflejo aquiliano.- existen 4 manerasdistintas de evaluar este reflejo:

1. Paciente sentado al borde de la

camilla o silla, se levanta ligeramente el

pie con una mano y con lastra se

percute el tendn de Aquiles.2. Paciente de rodillas con los pies

fuera del borde de la camilla, se lleva

ligeramente hacia delante la planta del

pie y se percute sobre el tendn.


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3. En decbito dorsal, se coloca el piedel miembro a evaluar sobre el opuesto,

con una mano se toma la planta del piellevndolo ligeramente a dorsiflexion yse realiza la percusin.4. Paciente acostado; se lleva la regin

anterior de la planta logrando ladorsiflexion del pie, elongando de este

modo el tendn aquiliano y se realiza la

percusin.La respuesta a cualquiera de estas

tcnicas es la extensin o flexin

plantar del pie.


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Reflejo mediopubiano.- Paciente

en decbito dorsal con los muslos enligera ABD y piernas en semiflexion; se

percute sobre la snfisis pubiana, la

respuesta es doble: una superior queconsiste en la contraccin de los

msculos

abdominales y otra inferior que consisteen la aproximacin de ambos muslos

por accin de los aductores.


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En lacabeza:

Reflejo nasopalpebral.- El estimuloes la percusin en la piel de le regin

frontal media entre ambas arcadas

superciliares, la respuesta es lacontraccin del msculo orbicular de los

parpados de ambos lados.


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Reflejo superciliar.- Percutiendo laarcada superciliar se produce la

contraccin del orbicular de losparpados del mismo lado.


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Reflejo maseterino.- Se le pide alpaciente que abra la boca y se percute

sobre el mentn, o tambin se le

introduce una cuchara con el mango

apoyado en la arcada dentaria del

paciente y se realiza el estimulo sobre

dicho mango; la respuesta en ambos

casos es la elevacin de la mandbula.


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Niveles neurolgicos

Bicipital C5 (C6)

Tricipital C7

Estiloradial C6

Cubitopronador C8

Aquiliano S1

Patelar L3 - L4 Mediopubiano D10 - L2

Nasopalpebral Trigmino Facial


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Superciliar Trigmino Facial

Maseterino Trigmino Trigeminal

Las alteraciones observables en los

reflejos, bajo influencias patolgicas, se

reducen a lo siguiente:

1. Un reflejo normal puede tornarse vivo

o exagerado; hiperreflexia.

2. Un reflejo normal puede disminuir suintensidad o abolirse: hiporreflexia y

arreflexia.


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3. Un reflejo normal puede invertir su

respuesta: inversin del reflejo.

4. Pueden aparecer reflejos que

normalmente no existen: reflejos

patolgicos

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