INFECCIONESLos principales factores de riesgo para desarrollar infecciones son:

- El tipo de cáncer (más frecuente en los tumores hematológicos Ej. : Leucemia).- Tipo e intensidad de la quimioterapia.- Edad ≥60 años.- Sexo femenino.- Mal estado nutricional y deshidratación.- Pacientes que están hospitalizados.- Cáncer no controlado o en progresión.- Neutrófilos < 500/mm3 (muy bajo)- Neumonía asociada u otras infecciones graves.- Transplante de células madre reciente.

SINTOMAS DE ALARMA

Pueden indicar infección cuando hay un descenso de los neutrófilos:- Fiebre.- Cansancio.- Dolor de cabeza.- Dolores musculares.- Sensación de calor o frío.- Escalofríos o tiritona.- Dolor de garganta.- Dolor o Picor de oídos.- Tos o dificultad para respirar.- Congestión nasal.- Escozor al orinar.- Enrojecimiento, hinchazón o dolor en lesiones o heridas quirúrgicas o catéteres.- Dificultad para tragar.- Dolor en abdomen.- Diarrea.- Picor vaginal o secreción inusitada

PREVENCION

Para prevenir la incidencia y disminuir la duración de la neutropenia postquimioterapia se utilizan factores estimulantes de colonias de granulocitos (GCSF).

Estos son unos inyectables que se ponen a nivel de la grasa abdominal y que son prescritos por el hematólogo u oncólogo.

Un efecto secundario muy común en este tipo de medicación, que es la

CONSEJOS

- Evitar el contacto con personas con infecciones activas o resfriados, hastaque la cifra de neutrófilos se recupere(VAN, CAN, RAN, NEU)- Lavar la boca y cepillar los dientes con suavidad 3 o 4 veces al día- Mantener limpia la pie con baños diarios (usar jabones neutros)- Lavar las manos antes de las comidas y tras ir al baño- Evitar el contacto con heces de animales- Acudir a urgencias o notificar a su médico, si presenta fiebre de 38ºC o escalofríos o tiritonas o síntomas de infección de algún órgano. - Los pacientes neutropenicos; SIEMPRE que se infectan, desarrollan infecciones serias y el no prestar atención a los síntomas con frecuencia es MORTAL. - Su tratamiento generalmente requiere ANTIBIOTICOS POR LAS VENAS DURANTE VARIAS SEMANAS.- Usar tapabocas- Las visitas deben usar tapabocas- Las visitas y personal de salud, debe lavarse las manos antes de tocar al paciente- Solo ingerir alimentos cocidos- No ingerir frutas ni vegetales frescos- Usar solo jugos cocidos o pasteurizados- No consumir quesos artesanales (mano, llanero, cuajada, guayanés)- Solo ingerir queso KRAFT FACILISTAS- Solo ingerir Jamón si previamente ha sido cocido a la plancha o hervido- Lácteos solo pasteurizados (Cartón) y evitarlos solo en caso de diarrea- Consultar al NUTRICIONISTA- Permitido Dulces de Pastelería recién horneados, Jalea de Mango.- Notificar en caso de Ulceras Bucales a su médico y consultar el uso de GLUTAMINA- Consultar el uso de Antibióticos para prevención de infecciones, luego de la quimioterapia y al evidenciar neutropenia severa.- Notificar al médico la aparición de lesiones reciente en piel.- No comer pescados y maricos, no cóccidos (Incluyendo SUSHI)

INTRODUCCIONDesgraciadamente la quimioterapia no actúa de manera selectiva sobre

las célulastumorales, sino que también alteran

las células de los tejidos sanos, provocando

bajada de las defensas, anemia, caida del cabello(alopecia), etc.

Dependiendo del momento en que se manifieste la toxicidad, esta

puede dividirse en:INMEDIATA (horas o en pocos días)PRECOZ (días o semanas),RETARDADA (semanas a meses)TARDÍA (meses a años)Los pacientes deben ser evaluados

después de cada ciclo de quimioterapia para controlar estas

toxicidades.En este apartado vamos a hablar de

la toxicidad hematológica, y más concretamente de la neutropenia

GLOBULOS BLANCOSLos glóbulos blancos (leucocitos) son la defensa del cuerpo contra los organismosinfecciosos y las sustancias extrañas. Al igual que todas las células sanguíneas, los glóbulos blancos son producidos en la médula ósea.Se forman a partir de células precursoras (células madre) que maduran hasta convertirse en uno de los cinco tipos principales de glóbulos blancos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. La Neutropenia es cuando el CAN es menor a 1000cel/mm3

NEUTROPENIALa neutropenia es un número anormalmente bajo de neutrófilos. Los neutrófilos, denominados también macrófagos, son glóbulos blancos de tipo granulocito. Es el tipo de leucocito más abundante de la sangre en el ser humano. Los neutrófilosrepresentan el principal sistema de defensa celular del cuerpo contra las bacterias y los hongos. Este descenso del número de neutrófilos en sangre periférica conlleva una importante alteración