Recien Nacido - Jhonatan Montoya

7/25/2019 Recien Nacido - Jhonatan Montoya

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JHONATAN DAVID MONTOYA DAGER

UNIMETRO MEDICINA - XC

RECIN NACIDO


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INTRODUCCIN

Durante el periodo prenatal finalizan muchos de los ajustes fisiolgicosnecesarios para la vida etrauterina del ni!o" por lo #ue es unmomento mu$ vulnera%le& 'as elevadas tasas de mortalidad $mor%ilidad neonatales ponen de manifiesto la vulnera%ilidad de la vidadurante este periodo& ( de las muertes #ue se producen en el primer

a!o de vida ocurren en el periodo neonatal&

'a transicin del reci)n nacido desde la vida intrauterina a la etrauterinare#uiere muchos cam%ios %io#u*micos $ fisiolgicos& +uchos de lospro%lemas especiales de los reci)n nacidos surgen de una adaptacin

inadecuada secundaria a la asfiia" al nacimiento prematuro" al %ajopeso al nacer" a malformaciones cong)nitas #ue amenazan la vida delni!o o a efectos adversos del parto&


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,volucin fisiolgica del neonato&

-rimeros ./012 minutos3

.4 Ta#uicardia inmediata de .520.62 '-+ $ descenso gradual a .22 o .72'-+&

74 Respiracin irregular" ta#uipnea de 52062 R-+ $ apnea por momentos&

14 Crepitos en am%os campos pulmonares" #uejido transitorio $ tiraje&84 ,volucin por los estados de vigilia&

52092 minutos3

.4 :dormecimiento o dormido $ poco reactivo&

74 ;c3 .220.R72 '-+

14 ;r3/2052 R-+

84 ,pulsion de meconio&


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-rimera evaluacin del reci)n nacido&

O%jetivos de la primera evaluacin

Detectar anomal*as cong)nitas& =alorar la adaptacin a la vida etrauterina&

Determinar la edad gestacional& Determinar la suficiencia de la ventilacin pulmonar& Determinar la suficiencia cardiovascular $ nerviosa& Detectar infecciones $ enfermedades meta%licas& Conocer los efectos del parto $ medicamentos usados en

el parto so%re el neonato&


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Tratamiento inicial $ de rutina en elparitorio&


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,valuacin

Test de :->:R&

-lacenta&

'i#uido amniotico&

Cordon um%ilical&

:contecimientos perinatales&

:nomalias congenitas&

-ermea%ilidad nasal" anorrectal miccion $ epulsion de meconio&

,amen fisico completo&

:ntropometria&

,dad gestacional&


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Test de :->:R

=irginia :pgar& ;ue pu%licado por primera vez en .9/1


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-lacenta $ cordn um%ilical&


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-ermea%ilidad nasal $ rectal&


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,ploracin f*sica del reci)n nacido&


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:specto general


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Ca%eza

?


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-iel


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Cara&


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Ojos


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Oidos&


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Nariz&


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Cuello


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@oca&


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Tora $ pulmones&


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,valuacin de silverman $ andersen

Reci)n nacido con 2 puntos" sin asfiia&Reci)n nacido con . a 1 puntos" con asfiia leve&

Reci)n nacido con 8 a 5 puntos" con asfiia moderada&Reci)n nacido con A a .2 puntos" con asfiia grave&


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Cardiovascular&


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:%domen


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>enitales


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:no $ recto


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,tremidades&


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Columna&


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Cadera&


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Reflejos del R&N&


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Determinacin edad gestacional&

:menorrea& +edidas indirectas3

:ltura uterina&

-alpacion a%dominal&

:lfa0.0fetoproteina& :polipoproteina :0.&

'i#uido amniotico&

Nucleos de osificacion&

,lectroencefalograma $ velocidad de conduccion motriz& Criterios fisicosBneurologicos& Test de Du%oitz" test de @allard" test de Capurro

$ test del cristalino de ittner" =aloracion de usher&


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,dad gestacional por antropometria

'a talla epresada en cent*metros multiplicadapor la constante 2"6 es igual a las semanas degestacin

,l per*metro cefElico es de 1/ cent*metros parauna gestacin de 82 semanas" los cent*metros#ue falten para 1/ sera el numero de semanasfaltantes para una gestacin de 82 semanas


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=aloracion de Usher


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Test de @allard


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Test de Capurro :&

,dad >estacional Fdias4G722Htotal de puntos


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Test de Capurro @&

,dad >estacional Fdias4G728Htotal de puntos


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Crecimiento armnico de miller&

,valuacin de la vasculatura


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,valuacin de la vasculaturacoroidea Fm)todo de ittner4


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-eso para ,&>&


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:ntropometria


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Cuidados en la unidad de neonatossanos&

Ot did


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Otras medidas

Desinfeccin oftalmica& =itamina & Inmunizar contra hepatitis @& Tamizaje de errores innatos del meta%olismo& Tamizaje de cardiopatias congenitas& Tamizaje auditivo&

T l i d l i) id


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Termorregulacin del reci)n nacido


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Recomendaciones para el alta precoz de la


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Recomendaciones para el alta precoz de launidad de neonatos sanos


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>R:CI:

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