RECIBO Y ENTREGA DE TURNO Es un procedimiento en el cual se renen y comunican el personal entrante y saliente de un servicio con el fin de conocer la evolucin de los sujetos de cuidado durante el turno que termina. El objetivo de este procedimiento es garantizar la continuidad del cuidado del paciente por parte del personal de Enfermera, de igual manera; permite verificar la existencia de los elementos necesarios para su atencin. Una vez recibido el turno, el grupo entrante, se hace responsable por la continuidad del cuidado. Los procedimientos que queden pendientes de un turno a otro deben tener justificacin cientfica, asistencial o administrativa, o de lo contrario, deben ser realizados por el turno saliente en la hora de empate que se encuentra dentro de los horarios del personal. Con este procedimiento se busca tambin establecer comunicacin, evitando la duplicidad o ausencia de acciones. ACTIVIDADES PREVIAS A LA ENTREGA DE TURNO

una

adecuada

Retire su ropa de calle y vista el uniforme institucional. Al finalizar el turno realice bao general y retrese de la institucin vistiendo el traje de calle. Deje sus pertenencias en el lugar asignado Prepare sus elementos de trabajo personal

Realice lavado de manos El profesional de enfermera que recibe, revisa y verifica la disponibilidad de los elementos listados en los inventarios que tenga a su cargo. Si los recibe a satisfaccin firma en constancia, de lo contrario; solicita a la persona que le entrega turno, la verificacin y deja constancia de ello en el libro. No inicie el recibo de pacientes hasta no contar con equipos completos para el turno. (realice los trmites necesarios para completar sus equipos). Especial precaucin debe tenerse con el recibo y diligenciamiento del inventario del carro de paro. Deben darse las aclaraciones de los faltantes y la formulacin de la reposicin. (infrmese sobre el protocolo de carro de paro de la institucin en la que se encuentre rotando). El profesional de Enfermera que entrega debe revisar cada una de las notas de enfermera de las auxiliares a su cargo, antes de cerrar dichas notas para la entrega de turno. Se asignar a una auxiliar de enfermera en forma rotatoria para que verifique la temperatura de la nevera de medicamentos del servicio y consigne los datos en la hoja de control de la temperatura.

Verifique que el personal est completo. En caso contrario, informe al departamento de Enfermera. Inicie la entrega de turno en los horarios que tenga establecida la institucin, por ejemplo: -

6:00 a.m. a 6:30 A.m. 2:00 p.m. a 2:30 p.m. 9:00 p.m. a 9:30 p.m.

Recurso humano: Profesional de enfermera y auxiliar de enfermera. Recursos materiales: historias clnicas, kardex de enfermera y listas de chequeo para la revisin de inventarios. Definicin: Es el procedimiento por medio del cual el personal responsable de un servicio, al iniciar o terminar su jornada de trabajo, entrega o recibe en forma clara y completa todo lo que ha ocurrido durante su turno e informa sobre los cuidados especiales o reacciones presentadas por los pacientes, as como tratamientos que quedan pendientes la constancia de ello quedara consignada por escrito en la historia clnica. Descripcin del procedimiento:

Presentarse en el servicio 10 minutos antes de la hora indicada, informarse sobre los pacientes que le van a ser asignados durante el turno en la cartelera del servicio. Las personas que van a entregar turno, han revisado con anterioridad las historias clnicas y verificado el diligenciamiento completo de los registros asignados como: las notas de evolucin de enfermera, registros de signos vitales, controles de lquidos, registros de medicamentos. La entrega de turno puede realizarse en dos modalidades: utilizando el rea fsica de la central de enfermera o realizndolo habitacin por habitacin. La segunda opcin tiene el inconveniente de la posibilidad de ser escuchados por el paciente y su familia en cuyo caso se deben evitar comentarios que puedan intranquilizarlos y se corre el riesgo de omitir informacin importante. Reunirse con el personal que llega a recibir el turno (entregar individualmente cada paciente). Asistir a la ronda de cambio del turno as: Profesionales de enfermera que entregan o reciben: asisten a la ronda de todos los pacientes del servicio o de los que le corresponden, en los servicios donde hay dos enfermeros(as) jefes.

Auxiliar de enfermera que entrega: asiste a la ronda de sus pacientes y permanece con ellos hasta que el grupo termine toda la ronda. Verifica el inventario de los elementos de la unidad del paciente, utilizando la correspondiente lista de chequeo. Auxiliar de enfermera que recibe: asiste a la ronda de todos los pacientes asignados a su servicio, o al grupo donde haya dos enfermeros(as) jefes.

Recibir la informacin pertinente a los pacientes y a continuacin pasar revista. Los datos pertinentes a los pacientes se organizan as: nombre completo del paciente , edad, peso, diagnostico medico (hospitalizacin por: tratamiento mdico y/o quirrgico), mdico tratante, , elementos de soporte que tiene instalados (oxigeno, sondas, lneas intravenosas, catteres, drenes, tracciones..) terapia farmacolgica, procedimientos y cuidados realizados en el turno, procedimientos pendientes con su respectivo motivo, estado general del paciente, eventualidades presentadas durante el turno, y los antecedentes que sean significativos en la evolucin del paciente. Un ejemplo de informe de un paciente durante la entrega de turno es: en la habitacin 301 se encuentra el seor Pedro Prez de 82 aos de edad y 98 kg de peso en 2 da post operatorio de una safenectomia derecha, con antecedentes de EPOC y de falla cardiaca. Es paciente del doctor Avila(cirujano) del doctor Bernal (neumlogo) y del doctor Ruiz(cardilogo). Tiene oxigeno por cnula a 2 litros por minuto, durante el turno con adecuado patrn respiratorio; sin presencia de signos de dificultad respiratoria. Se esta administrando a travs de vena metacarpiana derecha, solucin salina a 40 cc hora por bomba de infusin. Elimino en forma espontanea 500cc de orina amarilla clara. Queda con balance de lquidos de 300 negativo. Gasto urinario de 0.8cc. Con herida quirrgica Limpia cubierta con micropore, sin signos de infeccin. No presenta edemas perifricos. Se realizo bao en ducha tolerando la movilizacin, se realizo curacin de herida segn protocolo(no evidencia de infeccin), tolero via oral, se traslado a ecocardiograma pendiente reporte. Pendiente valoracin por los mdicos tratantes.

Saludar a los familiares, al paciente y presentar al grupo de enfermera que entra al turno. Revisar el estado general de cada paciente que se recibe verificando: sondas, drenes, tubos, oxigenoterapia o soporte ventilatorio, etc.; tambin posicin, permeabilidad y estado de los sitios de venopuncin as como de los sitios de insercin de catteres percutaneos (verificar fecha de cambio o curacin segn protocolo del comit de infecciones). Verificar el avance de la infusin de lquidos endovenosos al igual que los elementos empleados para ello: equipos de bomba, buretroles, equipos perfusores, teniendo en cuenta tambin las fechas de cambio estipuladas por el comit de infecciones. Hacer inspeccin de la administracin de sustancias alimenticias por va enteral (presencia de

residuo gstrico) y/o medicamentos. Observar las caractersticas de heridas y de posibles zonas de presin. Hacer las preguntas y aclaraciones pertinentes al estado y evolucin del paciente fuera de la unidad. Nunca debe hacerse en presencia de visitantes o familiares, recordar que toda esta informacin y comentarios solamente le competen al personal del servicio y se requiere preservar la confidencialidad. Hacer las aclaraciones pertinentes sobre los procedimientos pendientes, fuera de la unidad o cubculo y verificar que sean cumplidos por el personal del turno salientes dentro del tiempo estipulado para el cambio de turno, si no tienen justificacin cientfica, asistencial o administrativa. Revisar toda la correspondencia recibida y comunicarla al personal que recibe. Comunicar de inmediato los retardos y ausencias del personal al Departamento de Enfermera. Registrar en la hoja de evolucin de enfermera de cada paciente a su cargo, la informacin pertinente. ENTREGA Y RECIBO DE LOS MEDICAMENTOS DE LOS PACIENTES

Hacer entrega al profesional de enfermera que recibe, los medicamentos tanto ampollas abiertas como viales reconstituidos los cuales deben encontrarse debidamente marcados segn la gua de administracin de medicamentos, as como los elementos de cada uno de los pacientes