PROTOCOLO RCP SOPORTE BASICO DE VIDA

Reanimación cardio pulmonar en adultos.Uso de DAE

PRINCIPIOS DE ACCION DE EMERGENCIA

SEGURIDAD

ESCENA

SITUACION

S S S EVALUACION DE LA ESCENA

• REVISE

• LLAME (al servicio médico de urgencia de su localidad)

• ATIENDA

PRIMERA EVALUACION¿QUIEN ES LA PERSONA MAS IMPORTANTE PARA BRINDAR LA ATENCION?

• Respuesta TU • Posteriormente tus

compañeros.• Después los mirones o gente

alrededor del lesionado.• Por último el lesionado.

REVISA

EVALUACION DE LA ESCENA

REVISE

RIESGOS• LATENTES

DUPLICAN LA EMERGENCIA

• POTENCIALES

• MUCHEDUMBRE

EVALUACION DE LA ESCENA

QUE HUELO?

QUE OBSERVO?

QUE OIGO?

• AVERIGUAR LAS CAUSAS DE LA EMERGENCIA.

• MECANISMO DE LESION (¿preguntar que le paso?)

• ¿CAUSA DE LA EMERGENCIA?

• NÚMERO DE VÍCTIMAS (lesionados)

• AYUDA EXTRA O EQUIPO ADICIONAL

ESCENA

SI ES SEGURA

• COMIENZO LA ATENCION

NO ES SEGURA

• NO INGRESESES A LA ZONA, CORRES EL RIESGO DE QUE EN EL INTENTO TE LESIONES, Y SE DUPLIQUE LA URGENCIA.

• EN ESTE CASO SE ACTIVA EL SMU (Servicio Médico de Urgencia)

• Y espera al personal capacitado que se encargara del caso.

AISLAMIENTO A SUSTANCIAS CORPORALES

MEDIDAS DE AISLAMIENTO CORPORAL A SANGRE Y FLUIDOS.

GUANTES DE LATEX

CUBREBOCAS

GAFAS

• UNA VEZ QUE HAS VALORADO LA ESCENA Y DETERMINADO QUE EL LUGAR ES SEGURO COMIENZA LA ATENCION.

• CERCA DE LA VICTIMA COLOCA UNA MANO A LA ALTURA DE SU CABEZA Y DILE.

• “NO SE MUEVA ESTOY AQUÍ PARA AYUDARLE”

EVALUACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

• SI NO RESPONDE• COLOCATE A UN COSTADO EN

POSICIÓN DE SEGURIDAD, SI LA VICTIMA SE ENCUENTRA TENDIDA EN EL SUELO, ARRODILLATE A UN LADO, A LA ALTURA DE LOS HOMBROS DE LA PERSONA Y SACUDE SUS HOMBROS, PREGUNTA

• ¿SE ENCUENTRA BIEN?

UNA VEZ QUE FORMULES LA CUESTION (CUANDO MENOS 2 VECES)

• ESTIMULO DOLOROSO• NO RESPONDE• DECLARA INCONCIENTE

• SI LA PERSONA NO RESPONDE• ASUME QUE LA VICTIMA SE

ENCUENTRA INCONCIENTE

A V D I• ALERTA• VERBAL• DOLOR• INCONCIENCIA

INCONCIENCIA• UNA PERSONA QUE

NO SE MUEVE.

• NO RESPONDE A ESTIMULOS EXTERNOS.

• SE ENCUENTRA INCONCIENTE

• LA INCONCIENCIA ES LA PÉRDIDA DE LA RELACIÓN CON EL MEDIO EXTERNO.

•LLAME

• ACTIVACION DEL (SERVICIO MEDICO DE

URGENCIA)

• SMU

DESPUES DE DECLARAR A LA VICTIMA INCONCIENTE• LLAME (SMU)• ACTIVE EL (SERVICIO

MÉDICO DE URGENCIA)

• NO DEJES SOLA A LA VICTIMA

• PIDE AYUDA DE LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTRAN A TU ALREDEDOR

ELIGE POR LO MENOS A DOS PERSONAS

• INDIQUE “USTED” LLAME UNA AMBULANCIA DE LA CRUZ ROJA.

• PEDIR UN DEA• LLAME 065• 060• 066

• PIDE UN DEA

• DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO

PROPORCIONAR LOS SIGUIENTES DATOS AL DESPACHADOR DE AMBULANCIA

UBICACIÓN EXACTA DEL ACCIDENTE: (CALLE, COLONIA, NÚMERO,EDIFICIO, APARTAMENTO, NUMERO INTERIOR,

ENTRE QUE CALLES SE UBICA, DELEGACIÓN O MUNICIPIO, NÚMERO

TELEFONICO DEL CUAL LLAMA.

DESCRIPCIÓN DE LO OCURRIDO.

• NUMERO DE VÍCTIMAS APROXIMADO.• EL ESTADO DE SALUD EN QUE SE

ENCUENTRAN LAS VICTIMAS.

• TIPO DE PRIMEROS AUXILIOS QUE ESTÁN RECIBIENDO

• NO CUELGUES EL AURICULAR HASTA QUE LO HAYA HECHO EL DESPACHADOR PUES ESTE PUEDE INDICARTE LA MEJOR FORMA DE ATENDER A LA VICTIMA.

ATIENDA

• UNA PERSONA INCONSCIENTE PIERDE EL CONTROL DE TODOS LOS MUSCULOS (LA LENGUA FORMA PARTE DE ELLOS); POR LO TANTO, AL PERDER EL CONTROL AUTÓNOMO, LA LENGUA CAE EN LA PARTE POSTERIOR DE LA FARINGE Y CON ELLO OBSTRUYE LA VÍA AEREA

• LA CAUSA DE MUERTE MÁS FRECUENTE EN UNA PERSONA INCONSCIENTE, ES LA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA CON SU PROPIA LENGUA.

ATIENDA

•LA VICTIMA PUEDE SUFRIR UN PARO CARDIO RESPIRATORIO

PARO CARDIORESPIRATORIO ADULTO

• ES LA PERDIDA SÚBITA DEL CORAZÓN Y PULMONES.

• CAUSAS• Ataque cardiaco.• Descargas eléctricas.• Sobredosis de drogas.• Hemorragia masiva• Choque.• Trauma.

• LA FALTA DE SIGNOS DE CIRCULACIÓN, ES LO MÁS IMPORTANTE DE TODOS LOS DATOS PARA DETERMINAR UN PARO CARDIORESPIRATORIO.

• LOS RE ANIMADORES DEBEN CONSIDERAR QUE SI UNA VÍCTIMA ESTÁ BOQUEANDO NO ESTÁ RESPIRANDO, NO REACCIONA ;PROBABLEMENTE TENGA UN PARO CARDIACO Y NECESITE RCP

• UNA PERSONA QUE HABLA, GRITA, SE QUEJA O SE MUEVE POR SI SOLA DE MANERA COORDINADA, NOS REFLEJA QUE EL DAÑO NEUROLÓGICO ES NULO O MUY LEVE.

• SIN EMBARGO NO DEJES DE PREGUNTAR:

• ¿SE ENCUENTRA BIEN?

• SI• HAY RESPUESTA • ACTIVAR EL SMU• DEJAR AL ACCIDENTADO COMO ESTÁ HASTA QUE SE RECUPERE

• Y LLEGE EL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS

• MINI HISTORIA CLINICA SAMPLE• NUNCA DEJAR SOLA A LA VICTIMA

• NO • HAY RESPUESTA• Activar el SMU• Pedir ayuda• Pedir un DEA• Empezar la ATENCION

SAMPLE• MINI HISTORIA CLINICA

• Son los antecedentes personales que se deben preguntar al paciente ANTES DE QUE PUEDA QUEDAR INCONCIENTE.

SAMPLE• S Signos y Síntomas• A Alergias• M Medicamentos• P Padecimientos• L Ultima comida (Lunch)• E Eventos relacionados con el

acontecimiento

• EN CASO DE DAMAS, PREGUNTAR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIÓN.

• SI SE ENCUENTRA EMBARAZADA.• Es importante buscar alertas medicas como

pueden ser pulseras o placas en el pecho del paciente.

• Una alerta medica es un aviso sobre alguna condición médica del paciente así como acerca de sus datos personales.

SE REVISA CAVIDAD ORAL

• Abre la boca de la víctima y observar en caso de tener un cuerpo extraño.

• TECNICA DE MONEDERO

• Hacer un barrido en el interior de la boca, para sacar cualquier objeto extraño.

• TECNICA DEDO EN FORMA DE GANCHO.

Revise la boca

ABCA Vía Aérea

B Respiración

C Circulación

AVIA AEREA

ABRIR VIA AEREA

• Inclinación de cabeza levantamiento de barbilla

• (extensión de la cabeza-elevación del mentón)

• Una mano en la frente y con los dedos índice y medio de la otra mano sobre el borde óseo de la barbilla.

• (en caso de sospecha de traumatismo: tracción de la mandíbula)

• PARA UNA CORRECTA APERTURA DE LA VÍA AEREA ES NECESARIO BLOQUEAR CON UNA MANO EN LA FRENTE Y CON OTRA TRACCIONAR O EMPUJAR EL MENTON HACIA ARRIBA CON DOS DEDOS.

A abrir la vía aérea

B•RESPIRACION

V.O.S. 5 seg

B checar la respiración

OIR

VER

SENTIR

REVISAR RESPIRACION

• METODO DE VOS• (ver, oír, y sentir)• Se comprobara la respiración, viendo,

oyendo y sintiendo los movimientos respiratorios durante (5 a 10 segundos).

Verificar si la víctima respira acercando, una oreja a la boca y nariz del lesionado.

(Ver, si el tórax se expande con cada inspiración, oír la respiración, sentir la espiración).

Revisar respiración (no más de 10 segundos.) Mil 1, mil 2, mil 3, mil 4, mil 5, mil 6, mil 7, mil 8, mil 9, mil 10. SI EL PACIENTE RESPIRA

ES EVIDENCIA DE CIRCULACIÓN

EVALUACION INICIAL Revisar la escena

Revisar el estado de conciencia

Activar el S.M.U.

Revisar la cavidad oral

A Abra la vía aérea

B Revise respiración

C Checar signos de circulación

60% de probabilidades de sobrevida

• SI EL PACIENTE RESPIRA.• HAY QUE COLOCARLO EN POSICIÓN DE RECUPERACIÓN (POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD)

• Y EVALUAR CADA MINUTO DE SU RESPIRACION.

SI EL PACIENTE NO RESPIRA(NO VENTILA)• 1- DAR DOS

INSUFLACIONES (VENTILACIONES),

• SI EL PECHO DE LA VÍCTIMA NO SE ELEVA AL ADMINISTRAR LA PRIMERA VENTILACIÓN ARTIFICIAL, VUELVA A REALIZAR,--

• 2-La maniobra de extensión de la cabeza-elevación del mentón.

• Re posicionando la vía aérea.

• Y ADMINISTRE LA SEGUNDA INSUFLACIÓN

• ADMINISTRAR 2 INSUFLACIONES EFECTIVAS QUE HAGAN QUE EL PECHO SE LEVANTE

• (DE 1 SEGUNDO CADA UNO)

INSUFLACIONES• Para una insuflación

efectiva, se precisa sellar correctamente los labios de la víctima abarcándolos con nuestra boca y taponear la nariz con los dedos, para evitar que salga el aire durante la insuflación.

• SI SE UTILIZA LA MASCARILLA DE RESPIRACIÓN.

• (AMBU O POCKET MASK) SE PRESIONARA PARA ADAPTARLA HERMETICAMENTE AL ROSTRO DEL AUXILIADO.

• Esta sirve para evitar el contacto directo con la boca de la víctima, y su saliva; además si el paciente vomita, evita que el rescatador se ensucie.

SI PASAN LAS DOS INSUFLACIONES

• SIGNIFICA QUE LA VIA AEREA

• ESTA PERMEABLE

• SE PROCEDE A REVISAR

• PULSO

C

CIRCULACIÓN

PULSO• Verificar pulso• De (5 a 10

segundos)• No tardarse más

de 10 segundos.

• Se verifica en la arteria carótida (pulso carotideo)

• Pulso carotideo (en caso de ausencia de pulso o si el pulso es menor a 60 l.p.m. con signos de mala perfusión,) INICIE RCP.

• Una FC menor a 40 inicie RCP.

• (Si la víctima no tiene pulso) INICIE RCP

RCPCOMPRESIONES

•Paciente no tiene pulso inicia RCP.

•REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

• RCP: Esta técnica, es el conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de manera activa la función de bombeo de sangre que realiza el corazón en condiciones normales a través de compresiones cardiacas externas y respiración de salvamento

• En la RCP, las compresiones torácicas aportan flujo de sangre

REANIMACION CARDIO PULMONAR

COMPRESIONES• Ubica la posición

donde darás las compresiones.

• Se ubicará en el centro del esternón.

• Traza una línea imaginaria entre las tetillas y otra en la mitad del tórax, donde crucen estas líneas, se colocaran ambas manos

• Los brazos estarán perpendicular al cuerpo de la persona 90°.

• se darán las compresiones

• COLOCA LA BASE DE LA PALMA DE UNA MANO SOBRE EL ESTERNON, DESPUES COLOCA LA PALMA DE TU MANO SOBRE TU OTRA MANO.

• (con 2 manos) adulto.• NO PERMITAS QUE TUS DEDOS TOQUEN LAS

COSTILLAS DE LA PERSONA.• COLOCA TUS HOMBROS EN DIRECCION A

TUS MANOS CON LOS DEDOS RECTOS EN UN ÁNGULO DE 90° PERPENDICULAR A LA PERSONA.

REANIMACION CARDIO PULMONAR

REANIMACION CARDIO PULMONAR

REANIMACION CARDIO PULMONAR

CICLO DE LA REANIMACION CARDIO PULMONAR

30 compresiones 2 insuflaciones 5 veces

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,20,21,28,29,1 – 2 insuflaciones

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,20,21,28,29,2 – 2 insuflaciones1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,20,21,28,29,3 – 2 insuflaciones1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,20,21,28,29,4 – 2 insuflaciones1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,20,21,28,29,5 –2 insuflaciones

Se vuelve a checar respiración

• Comprime el esternón (pecho de la persona) de 4 a 5 cm. En víctima Adulta. Diámetro del tórax (antero-posterior)

• PROPORCIONA 30 COMPRESIONES POR 2 INSUFLACIONES.

• CICLO DE 30X2X5, CON DURACION DE 2 MINUTOS.

• 30 compresiones, por 2 insuflaciones, 5 ciclos. en 2 minutos.

• 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1, 2, 3, 4, 5,6, 7, 8, 9, 20, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 30 (1)

• 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 20, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 30 (2)

• 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,20, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 30 (3)

• 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 20, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 30 (4)

• 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 20, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 30 (5)

• Se deben dar aproximadamente 100 compresiones por minuto.

• El ciclo de 5 debe durar 2 minutos.

• Cada ciclo de 30 compresiones debe durar 18 a 23 segundos.

• Las 2 insuflaciones deben durar menos de 10 segundos.

• Después de (2 minutos) de RCP se valora (pulso menos de 10 segundos)

• Si se realiza RCP en pareja al terminar los 5 ciclos, el tiempo de cambio de posición, (compresiones/insuflaciones) es de 5 segundos.

• Después de dar los ciclos (2 minutos aproximadamente)

• Verifica si el paciente ventila, tiene pulso;

• O tiene movimiento, (tos, movimiento del paciente y ventilación) durante 5 segundos

• Si no ventila y no tiene pulso.

• Y no tiene movimiento.

• Continua los ciclos de compresión y ventilación cada 2 minutos y verifica nuevamente.

CUANDO DETENER RCP• CUANDO

DETENERME?

• Cuando otra persona entrenada te reemplace.

• Llega apoyo médico (ambulancia)

• La víctima tenga signos de circulación.

• El rescatador este agotado para continuar.

• Cuando conecten el DAE a la víctima.

• Cuando un medico ordene suspender la RCP.

DAE• Desfibrilador

Automático Externo.

• DAE• Desfibrilación

Automática Externa.• Esto eleva las

probabilidades de sobrevida del 8% hasta 40%.

• CUANDO LLEGE EL DEA• EL RESCATADOR CONTINUARA CON

LAS COMPRESIONES, • ESPERARA HASTA QUE CONECTEN EL

DESFIBRILADOR, AL PACIENTE, E INTERRUPIRA LAS COMPRESIONES PARA QUE EL APARATO ANALIZE A LA VICTIMA E INDIQUE DESCARGAR

LA PRINCIPAL CAUSA DE PARO CARDIOPULMONAR ES LA FIBRILACION VENTRICULAR

• ESTA SE PRODUCE CUANDO EN EL CORAZÓN POR DIFERENTES CAUSAS, PRINCIPALMENTE POR HIPOXIA (FALTA DE OXIGENO), EMPIEZA A TENER FALLAS EN EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA; EN LUGAR QUE SEA UN SOLO PUNTO QUE ARROJE EL IMPULSO ELÉCTRICO EN EL ATRIO (AURICULA) SON VARIOS AL MISMO TIEMPO Y EN LOS VENTRÍCULOS, ESTO PROVOCA QUE EL CORAZÓN EN LUGAR DE LLEVAR UN RITMO CONGRUENTE SE VUELVA CAÓTICO Y NO PUEDE EXPULSAR LA SANGRE QUE LE LLEGA.

• Para revertir esta condición tiene que aplicarse descargas eléctricas, que interrumpen por un momento toda energía en el corazón y se trata de que el impulso regrese a ser adecuado iniciando en el atrio derecho.

• LA RCP REGULA LA FUNCION DEL CORAZÓN

• EL DESFIBRILADOR DETIENE EL DESCONTROL ELECTRICO QUE SUFRE EL CORAZÓN.

PARO PRESENCIADO

• VEO A UNA PERSONA CALLENDO EN INCONCIENCIA

• MANDA INMEDIATAMENTE POR EL DAE

• COLOCAR INMEDIATAMENTE DAE., EN CUANTO LLEGUE.

• SI LO TENGO A LA MANO.

• PEDIR QUE LO TRAIGAN• MIENTRAS INICIO RCP

PARO NO PRESENCIADO

• ENCUENTRO A UNA PERSONA INCONSCIENTE Y, NO SE CUANTO TIEMPO LLEVA ASI.

• DAR 2 MINUTOS DE RCP

• DESPUES DEL CICLO DE 2 MINUTOS

• PUEDO COLOCAR EL DAE

USO DEL DAE• Colocar los parches

sobre el torso desnudo del paciente y conectar los parches al aparato.

• Seguir las indicaciones, no tocar al paciente mientras se analiza el ritmo.

• Si se recomienda descarga, se debe realizar compresiones mientras el aparato carga la energía.

• 1. Prender.• 2. Conectar.• 3. Analizar. (aléjense

todos)• 4. Descargar. (hasta que

el aparato lo indique)Se pide que nadie toque al

paciente. “ Fuera tú, fuera yo, Fuera Todos” – se verifica visualmente que lo hagan.

Sin que nadie toque al paciente se presiona el botón de descarga.

DESPUES DE DESCARGAR

• DESPUES DE DAR UNA DESCARGA.

• Se reevalúa a la víctima, y si no hay movimientos, o signos de circulación y respiración, se continua con la reanimación.

• Después de la descarga continua RCP 2 minutos.

DEA• En un corazón normal,

el impulso eléctrico producido por el marcapaso natural del corazón se conduce de una manera organizada, lo que se traduce en un ritmo regular y repetitivo llamado “sinusal”

DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

Un DEA es un equipo utilizado para tratar una arritmia cardiaca peligrosa, llamada Fibrilación Ventricular (FV) por medio de una descarga eléctrica (desfibrilación)

• Cuando ocurre un paro cardiaco, los impulsos eléctricos provienen de diversos puntos del corazón simultáneamente, y son conducidos de una manera desorganizada, causando el ritmo caótico conocido como Fibrilación Ventricular. Cuando este ritmo está presente, las cámaras del corazón no se pueden llenar de sangre, ni bombearla, como lo hace normalmente.

• La víctima pierde el conocimiento en breves segundos.

La desfibrilación convierte el ritmo anormal en un ritmo organizado

El desfibrilador es un equipo computarizado que puede.

Analizar el ritmo de una persona en situación de paro cardiaco.

Reconocer o diferenciar un ritmo cardiaco desfibrilable.

• Avisar al operador (a través de comandos de vos e indicadores visuales) si el ritmo detectado debe o no ser desfibrilado.

• Si el equipo detecta que se debe suministrar una descarga , entonces se carga automáticamente a un nivel predeterminado de energía.

• Entonces el operador oprime el botón de “DESCARGA”, el equipo entrega una descarga eléctrica a la víctima.

SOPORTE BASICO DE VIDA

CADENA DE SOBREVIDA

La supervivencia de un paro cardiaco depende de una serie de intervenciones críticas.

El termino cadena de supervivencia

Concepto de Atención Cardiovascular de Urgencia.

Resume el conocimiento actual sobre el mejor enfoque terapéutico para las personas que sufren un episodio de muerte súbita de origen cardiaco.

LOS 4 ESLABONES DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA DEL ADULTO SON:

• Acceso Precoz al SMU

• RCP Precoz

• Desfibrilación Precoz

• Atención Cardiovascular Avanzada Precoz