RADIOGRAFÍAS DE FRACTURAS ÓSEAS
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FRACTURAS ÓSEASFacultad de Medicina – Universidad de
Cartagena
FRACTURAS
“Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso”.
“Desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy
pequeñas e incluso microscópicas”.
TIPOS DE FRACTURAS
FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
CLAVÍCULA
HÚMEROEXTREMO SUPERIOR
HÚMERO DIÁFISIS
FRACTURA DE ANTEBRAZO
FRACTURA DE COLLES
CARPOESCAFOIDES
METACARPO
FALANGE
FRACTURAS MIEMBROS INFERIORES
• Fracturas del extremo proximal del fémur
• Fracturas de la diáfisis femoral
• Fracturas de la rodilla
• Fracturas de la pelvis
• Fracturas del pie
FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FÉMUR
• Son aquellas que ocurren entre la epífisis proximal del fémur y un plano ubicado por debajo del trocánter menor. De acuerdo con el nivel de la fractura, se clasifican en:
• Fracturas de la cabeza o epífisis superior del fémur: son aquéllas ubicadas entre la superficie articular y el plano coincidente con el reborde del cartílago de crecimiento. Son de ocurrencia excepcional.
• Fracturas del cuello del fémur: aquéllas ubicadas entre un plano inmediatamente por debajo del límite del cartílago de crecimiento y el plano en que el cuello se confunde con la cara interna del macizo trocantereano.
• Fracturas pertrocantereanas: son aquéllas que cruzan oblícuamente el macizo troncantereano, desde el trocánter mayor al menor.
• Fracturas subtrocantéreas: ubicadas en un plano inmediatamente inferior al trocánter menor.
FRACTURAS DE LA DIAFISIS FEMORAL
• La diáfisis femoral se extiende desde un plano horizontal a 3 cm por debajo del trocánter menor, hasta la zona esponjosa supra condílea.
• Fracturas simples: aquéllas en las cuales la lesión se reduce a la fractura diafisiaria, sin otra complicación vascular, nerviosa, hemodinámica o visceral.
• Fracturas complejas: por el contrario, la fractura se acompaña de lesiones de otro tipo: fractura de pelvis; de columna; viscerales: ruptura hepática o esplénica; lesiones toraco-pulmonares; intensa hemorragia focal con trastornos hemodinámicos; traumatismos encéfalo-craneanos, etc.
FRACTURAS DE LA RODILLA
• Son muy frecuentes, y su mecanismo obedece a un traumatismo directo en la parte anterior de la rodilla, o a un traumatismo indirecto por la intensa tracción ejercida por el cuádriceps, que la fractura; frecuentemente el mecanismo es mixto, directo e indirecto.
FRACTURAS DE LA PELVIS
FRACTURAS Y LUXOFRACTURAS DEL TOBILLO
• Constituyen una de las lesiones más frecuentes en la vida civil, deportiva, laboral, etc.
• Quizás más que en ninguna otra, en estas lesiones se requiere, de parte del médico que recibe a uno de estos enfermos, un conocimiento claro y preciso de la naturaleza de la lesión, de su mayor o menor gravedad, y del tratamiento que en ese momento deberá realizar.
• Manifestaciones clinicas.
• Edema.
• Dolor.
• Infiltracion hemorragica.
• Necrosis dermica.
• Dolor a la flexion de ortejos.
Fracturas del tobillo.A: Rx AP con fractura del maléolo externo y B: Fractura del maléolo interno.
FRACTURAS DEL PIE. FRACTURAS DE METATARSIANOS Y DEDOS
• Las fracturas de las falanges de los dedos del pie (u ortejos), frecuentes, son producidas por traumatismos directos (golpe o aplastamiento), afectando con mayor frecuencia al dedo gordo y al 5° ortejo.
• El dedo correspondiente se hincha y aparece equímosis. La radiografía en dos planos del antepie confirma el diagnóstico.
• Es muy frecuente el esguince interfalángico especialmente del 5° ortejo, que ocurre cuando el paciente se levanta de noche a pie descalzo y sufre un golpe con desviación en valgo del dedo, al pasárselo a llevar contra algún objeto.
Gracias