QUIMICOS Los mtodos anticonceptivos hormonales son una de las tcnicas ms utilizadas a nivel mundial y poseen las tasas Mtodos Hormonales Los mtodos anticonceptivos hormonales son una de las tcnicas ms utilizadas a nivel mundial y poseen las tasas ms altas de eficacia. Su accin principal es la inhibicin de la ovulacin, mediante el bloqueo de los estmulos que recibe el ovario de la hipfisis para producir vulos. Adems, las hormonas hacen que el moco se espese y el cuello uterino se vuelva impenetrable para los espermatozoides. Dado que estas hormonas circulan por todo el cuerpo, presentan diversas ventajas y desventajas. Entre sus puntos a favor encontramos que regula el ciclo menstrual, disminuye el flujo y atena los dolores, adems de reducir el riesgo de anemia y cncer de ovario, endometrio y colon. Como contras, no protege contra las enfermedades de transmisin sexual (por lo que se recomienda complementar su uso con mtodos de barrera) y puede provocar efectos secundarios, tales como cefalea y disminucin de la libido. Existe una gran variedad de mtodos hormonales con distintas composiciones, dosis y formas de administracin. Pldoras Anticonceptivas: Son compuestos qumicos que actan sobre el sistema hormonal. Se suministran oralmente. Su objetivo es impedir la ovulacin y fecundacin del vulo. Posee un 99 por ciento de efectividad si se toma todos los das. En caso de olvido, esta cifra se reduce considerablemente. Debe empezar a consumirse el primer da de la menstruacin. Mtodo Subdrmico: Es un implante del tamao de un fsforo, que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer. Ofrece proteccin contra el embarazo hasta por tres

aos. Tiene un 99 por ciento de seguridad. Puede ser retirado en cualquier momento. Anillo Vaginal: Es un aro transparente y flexible que se introduce en la vagina, donde permanece por tres semanas y se retira durante la menstruacin. Posee una eficacia del 99,7 por ciento y contiene la mitad de hormonas que otros mtodos anticonceptivos. Pldora Cero Estrgenos: Ideal para aquellas mujeres que no pueden o quieren tomarlos. Pldora del Da Despus: No es un anticonceptivo regular, sino un mtodo de emergencia. Se toma en caso de relacin sexual sin proteccin o forzada. Inhibe la ovulacin y fecundacin mediante la ingesta de una sola pldora o dos separadas por 12 horas, dentro de los tres das siguientes a la relacin. Cuanto ms cercana a la relacin sin proteccin se tome mejorara su eficacia. Espermicidas Los espermicidas son mtodos anticonceptivos formados por dos componentes, uno qumico (que normalmente es nonoxinol-9) y otro inerte, cuya accin principal es desactivar o matar a los espermatozoides a fin de prevenir el embarazo. Estn disponibles en farmacias sin prescripcin mdica y en diferentes formas: aerosol, cremas, tabletas y vulos vaginales. Tambin pueden usarse combinndolos con otro mtodo anticonceptivo. En forma de espuma, el espermicida inmoviliza a los espermatozoides y bloquea con burbujas la entrada al tero. Los geles y vulos se disuelven dentro de la vagina convirtindose en un lquido espeso que le quita movilidad a los espermatozoides. Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales. La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y aplicar el producto lo ms cuidadosamente posible en lo profundo de la vagina. En caso

de volver a tener relaciones, debe aplicarse ms cantidad. En su uso perfecto, los espermicidas poseen una eficacia del 94 por ciento. En su uso tpico, sta se reduce al 74 por ciento. Entre sus ventajas encontramos que es fcil de aplicar y no produce efectos secundarios. Como puntos en contra, se destaca que no es tan eficaz como otros mtodos anticonceptivos y puede llegar a producir reacciones alrgicas en el pene y la vagina e irritar el tejido vaginal. No previene las enfermedades de transmisin sexual Mtodos mecnicos o de barrera - Preservativo masculino o condn: Funda generalmente de ltex, muy fina y resistente que se coloca desenrollndolo en el pene en ereccin, impidiendo as que el semen de la eyaculacin se aloje en la vagina. - Preservativo femenino: Es una funda de poliuretano, ms ancho que el masculino y provisto de un anillo rgido de unos 10 cm. de dimetro en el extremo abierto y de un segundo anillo ms estrecho situado en el interior del preservativo. - Diafragma: Es una caperuza de caucho o de goma con un borde flexible de distintas medidas que acta como obstculo mecnico tapando el cuello del tero, impidiendo as la entrada de los espermatozoides. - Dispositivo intrauterino (D.I.U.): Es un pequeo aparato de plstico y metal (cobre o plata y cobre) muy flexible, que se introduce en el interior del tero. Ante su presencia, se segrega mayor cantidad de flujo dificultando el ascenso de los espermatozoides a travs de l. Altera el movimiento de las trompas de Falopio dificultando la fecundacin. Mtodos qumicos y hormonales

- Pldora anticonceptiva: Es un compuesto de hormonas sintticas similares a las naturales de la mujer (estrgenos y progesterona). Al tomarlas la hipfisis deja de mandar ordenes al ovario para que este produzcan estas hormonas, por lo que el ovario queda en reposo y no hay ovulacin, por tanto no puede haber fecundacin, lo que hace imposible el embarazo. - Inyeccin hormonal: Se trata de administrar a la mujer en forma de inyeccin la cantidad de hormonas de un envase o ms de pldoras anticonceptivas. As la frecuencia de las inyecciones puede ser cada cuatro, ocho o doce semanas. La composicin puede variar: slo de progesterona o combinando estrgeno y progesterona. Produce el mismo efecto anticonceptivo que la pldora. - Implante hormonal: El implante est formado por 6 pequeos tubos del tamao de una cerilla que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintticas (progestgeno, similar a la hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo en una dosis constante y muy baja, estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los vulos adems de causar cambios en la pared uterina y en el moco cervical. - Espermicidas: Los espermicidas se clasifican como mtodos de barrera qumica. Existen en el mercado en forma de cremas, geles y vulos vaginales. Tienen una doble accin, por un lado el ingrediente activo o agente espermicida inmoviliza o mata a los espermatozoides, y por el otro, la emulsin que contiene la sustancia activa forma una barrera que bloquea la apertura del cervix. Deben ser siempre utilizados en combinacin con otros mtodos anticonceptivos, ya que por si solos tienen muy poca eficacia. Mtodos quirrgicos - Ligadura de trompas: Es una intervencin quirrgica que se realiza en la mujer, con anestesia general. Consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio (con clips, anillas o electrocoagulacin), esto impide el recorrido del vulo por la trompa en direccin al tero y por tanto la fecundacin. Es permanente e irreversible

- Vasectoma: Es una intervencin quirrgica que se practica en el varn con anestesia local. Consiste en cortar o pinzar los conductos deferentes con el fin de que el semen eyaculado no contenga espermatozoides. No son mtodos anticonceptivos - Coito interrumpido o "marcha atrs" - Lactancia prolongada - Lavados vaginales - Durante la menstruacin Anticoncepcin de emergencia - Pldora del da despus Los anticonceptivos hormonales pueden ser combinados o gestagnicos. Los primeros contienen un estrgeno combinado con diferentes gestgenos y su principal accin anticonceptiva es que inhiben la ovulacin. Se pueden administrar en forma de pldora, pero tambin mediante un anillo vaginal o un parche que se coloca sobre la piel. Por su parte, los anticonceptivos gestagnicos, son la minipldora, el DIU que libera hormonas y el implante subdrmico (bajo la piel). Este tipo de contracepcin acta inhibiendo la ovulacin, pero tambin haciendo el moco cervical hostil al paso de los espermatozoides y evitando la implantacin del vulo fecundado en el endometrio. Nuevas frmulas contraceptivas. La aparicin de nuevas frmulas permite que el mdico facilite un tratamiento personalizado a cada mujer, en funcin de sus necesidades y su modo de vida, lo que evita fallos en el mtodo elegido. Estos son los que hay disponibles en la actualidad: 1. Las nuevas pldoras. El mtodo que permiti la revolucin sexual ha cambiado mucho en las ltimas dcadas, porque se han reducido

las dosis de estrgenos y se utilizan nuevos gestgenos de sntesis, como la drosperinona, mucho ms eficaces. Sigue siendo el ms elegido por las mujeres que buscan una proteccin adecuada frente a los embarazos no deseados. 2. El anillo vaginal y los parches. Sus dosis de hormonas son ms bajas porque no tienen que pasar por el estmago para pasar a la sangre y adems son ms cmodos de utilizar. Por eso estos nuevos mtodos contraceptivos hormonales combinados son una opcin muy interesante que tambin hay que tener en cuenta. 3. La minipldora. Pertenece al grupo de los contraceptivos hormonales gestagnicos. La mujer tienen que ingerir diariamente una pequea dosis de gestgeno, pero es muy importante que lo haga siempre a la misma hora, ya que si vara su toma ms de dos o tres horas su efectividad contraceptiva disminuye. 4. El implante subdrmico. Se trata de una varilla que contiene un gestgeno y que un mdico coloca debajo de la piel del antebrazo. As, la hormona se va liberado de una forma continuada durante los tres aos que dura el tratamiento. 5. El DIU hormonal. Tiene forma de 'T', igual que cualquier otro pequeo dispositivo intrauterino, pero adems contiene una hormona, el levonorgestrel. Su capacidad anticonceptiva es de cinco aos. Es una opcin teraputica muy interesante para las mujeres que tienen sangrados menstruales abundantes, pero no padecen una patologa orgnica que los cause. Este problema que padecen muchas mujeres, tiene efectos muy negativos en su calidad de vida y puede requerir actuaciones ms agresivas, como legrados o extirpacin del tero. Estos anticonceptivos reducen el dolor menstrual y producen un menor sangrado, por lo que son tiles en mujeres con sangrados abundantes o con problemas de anemia por carencia de hierro.

Adems ayudan a que los ciclos sean regulares y alivian los sntomas premenstruales. Algunas mujeres los utilizan para contrarrestar el acn y el aumento del vello corporal. Eso s, hay que tener cuidado ya que puede producir nuseas y vmitos, as como retencin de lquidos y aumento de peso. En algunas mujeres se han presentado casos de depresin, disminucin de la libido y manchas faciales. Tambin es frecuente el dolor de cabeza. Deberan abstenerse de utilizar estos mtodos las mujeres fumadoras, las mayores de 35 aos de edad, as como aquellas con factores de riesgo cardiovascular, problemas circulatorios o de coagulacin y hepticos. Mtodos gestagnicos. Cules son sus efectos secundarios? Los sangrados o manchados irregulares durante el primer ao son los ms frecuentes. Otros, como los dolores de cabeza, son generalmente transitorios. En algunas ocasiones aparecen quistes funcionales en los ovarios, retencin de lquidos o dolor en las mamas.

Vasectoma Tags: ligadura de trompas , mtodos anticonceptivos

La vasectoma es una operacin de ciruga menor ... Mtodos anticonceptivos quirrgicos La vasectoma es una operacin de ciruga menor que pone fin permanente a la fertilidad masculina, mediante la seccin y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la eyaculacin, evitando el embarazo. El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequea incisin (o dos en los costados) del escroto. Se extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se vuelven a introducir en el escroto. La principal ventaja de la vasectoma es que posee una eficacia superior al 99 por ciento. Adems, no interfiere con el acto sexual ni produce cambios hormonales. Sus riesgos y efectos secundarios son los habituales de un procedimiento quirrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre algn dolor a causa de la congestin testicular posterior a la operacin; sta se calma mediante anti-inflamatorios. Por otra parte, es importante destacar que este mtodo no protege contra las enfermedades de transmisin sexual. La desaparicin de los espermatozoides del semen no es inmediata. Desde el momento en que se interrumpen los conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles salida a los espermios restantes.

Ligadura de Trompas

Tags: mtodos anticonceptivos , vasectomia La ligadura de trompas es un procedimiento quirrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de Falopio, que... Mtodos anticonceptivos quirrgicos La ligadura de trompas es un procedimiento quirrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de Falopio, que transportan el vulo del ovario al tero, para impedir que el vulo se encuentre con el espermatozoide y as evitar el embarazo. La tcnica ms comn para realizarla es la laparoscopa. El mdico inyecta dixido de carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar con mayor precisin sus rganos internos. Luego, hace una incisin e inserta el laparoscopio, un instrumento ptico dotado de un lente y un sistema de iluminacin que permiten visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal. Tras realizar otra incisin, esta vez debajo del vello pbico, inserta el instrumento para alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o broches. El procedimiento no dura ms de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere hospitalizacin, por lo que se puede regresar a casa el mismo da. Su mayor ventaja es su eficacia de ms del 99 por ciento. Adems, se trata de una operacin sencilla que no afecta la capacidad sexual ni la ovulacin y menstruacin. Tampoco requiere atencin diaria. Sus riesgos son los tpicos de cualquier ciruga menor. Como principales desventajas podemos sealar que no protege contra las enfermedades de transmisin sexual y es ms complicada que la esterilizacin

masculina. Es un mtodo irreversible por lo que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener ms hijos alpingoclasia Consiste en ligar las trompas de falopio con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l. Mtodos mecnicos o de barrera Para Hombres: - Preservativo para hombre: Funda generalmente de ltex, muy fina y resistente que se coloca desenrollndolo en el pene en ereccin, impidiendo as que el semen de la eyaculacin se aloje en la vagina. Ver artculo en esta pgina sobre el uso del mismo (tema ampliado)

- Preservativo para mujer ** (ver en para mujeres) ** Para Mujeres: - Dispositivo intrauterino (D.I.U.): Es un pequeo aparato de plstico y metal (cobre o plata y cobre) muy flexible, que se introduce en el interior del tero. Ante su presencia, se segrega mayor cantidad de flujo dificultando el ascenso de los espermatozoides a travs de l. Altera el movimiento de las trompas de Falopio dificultando la fecundacin. que acta como obstculo mecnico tapando el cuello del tero, impidiendo as la entrada de los espermatozoides.

- Diafragma: Es una caperuza de caucho o de goma con un borde flexible de distintas medidas - Preservativo para mujer: Es una funda de poliuretano, ms ancho que el masculino y provisto de un anillo rgido de unos 10 cm. de dimetro en el extremo abierto y de un segundo anillo ms estrecho situado en el interior del preservativo.

* Condones (preservativos), diafragmas, capuchones cervicales, esponjas, y los nuevos condones femeninos. Disminuyen el riesgo de infecciones de transmisin sexual I.T.S. cuando se usan apropiadamente . Mtodo anticonceptivo De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegacin, bsqueda

Anillo vaginal anticonceptivo. Uno de los mtodos anticonceptivos hormonales femeninos. Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad -nmero de hijos que se desean o no tener-, y la prevencin de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes.1 2 Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. La historia de la anticoncepcin indica que fue en la segunda mitad del siglo XX cuando se generaliz el uso y acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos modernos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen su utilizacin ptima. Contenido [ocultar]

1 Eleccin del mtodo anticonceptivo o 1.1 Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo 2 Efectividad de los mtodos anticonceptivos

2.1 Efectividad con uso adecuado de los mtodos anticonceptivos o 2.2 Efectividad media (uso adecuado e inadecuado de los mtodos anticonceptivos) 3 Mtodos anticonceptivos o 3.1 Mtodos de barrera 3.1.1 Preservativo o condn o 3.2 Mtodos hormonales y qumicos 3.2.1 Anticoncepcin hormonal 3.2.1.1 Anticoncepcin hormonal masculina 3.2.2 Anticoncepcin qumica o 3.3 Dispositivo intrauterino (DIU) o 3.4 Doble proteccin 3.4.1 Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal 3.4.2 Doble proteccin: preservativo con espermicida o 3.5 Mtodos naturales 3.5.1 Mtodos simples 3.5.2 Mtodos compuestos o 3.6 Mtodos parcialmente irreversibles o 3.7 Mtodos de emergencia 4 Uso de mtodos anticonceptivos en el mundo 5 Consideraciones ticas o religiosas 6 Vase tambin 7 Referencias 8 Enlaces externoso

Eleccin del mtodo anticonceptivo Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro. Cada mtodo tiene sus indicaciones y deber buscarse aquel que sea ms idneo para cada circunstancia y permita

una mejor salud sexual.1 La eficacia terica de cada mtodo aumenta considerablemente si se usa correctamente. Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo

Frecuencia de las relaciones sexuales. Nmero de parejas sexuales. Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles). Eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo. Efectos secundarios. Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido. Nivel econmico para acceder a dichos metodos.

Efectividad de los mtodos anticonceptivos La efectividad de los distintos mtodos anticonceptivos se mide por nmero de embarazos por cada cien mujeres al ao que utilizan un determinado mtodo: Efectividad con uso adecuado de los mtodos anticonceptivos Un 100% de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100 mujeres al ao, 99 a 99,9% expresa que se producen menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres al ao y as sucesivamente:

100%: vasectoma.3 99 a 99,9%: ligadura de trompas, lactancia materna,4 esterilizacin femenina,5 dispositivo intrauterino (DIU),6 anillo vaginal,7 pldora anticonceptiva,8 parche anticonceptivo,9 implante hormonal,10 inyeccin hormonal.11 98%: condn masculino.12 95%: Condn femenino.13 94%: Diafragma.14 91%: Esponja anticonceptiva.15 86%: Capuchn cervical.16

El resto de mtodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los descritos.17 Efectividad media (uso adecuado e inadecuado de los mtodos anticonceptivos) Se indica el porcentaje de embarazos por 100 mujeres al ao:18

Menos del 1%: esterilizacin femenina, implante hormonal Del 2 al 8%: dar pecho, inyeccin hormonal, anillo vaginal, pldora anticonceptiva, parche anticonceptivo Del 15 al 25%: diafragma, capuchn cervical, esponja anticonceptiva, mtodo sintotrmico Ms del 30%: coito interrumpido, espermicidas.

Mtodos anticonceptivos Mtodos de barrera

El preservativo masculino es uno de los mtodos anticonceptivos ms utilizados.

Preservativo: tiene una versin femenina (preservativo femenino) y una masculina. Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sita en el cuello del tero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical.

LeaContraceptivum: tamao nico, permanece en su lugar debido a una vlvula de succin.

Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma al tero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada pas o regin. Preservativo o condn Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se ponen sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de ltex y vinilo.).

Preservativo femenino. Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro. Mtodos hormonales y qumicos

Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es distinto segn el mtodo. Anticoncepcin hormonal La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:

Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7%.19 Pldora anticonceptiva, administracin diaria por va oral. Eficacia del 99%.20 Puede ser Pldora anticonceptiva oral combinada -la ms utilizada- o Pldora de progestgeno solo. Parches anticonceptivos. Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99%.21 Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.22

Pldoras trifsicas.

Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Adems, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado. Mtodo hormonal inyectable: mtodo de larga duracin que se inyecta en un msculo. Contiene estrgenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar el embarazo. Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime la regla.

Anticoncepcin hormonal masculina Actualmente la anticoncepcin hormonal masculina se encuentra en desarrollo. En China se ha probado con el Gosipol Se han hecho pruebas en Australia,23 China24 y en Alemania25 En general se trata de una dosis inyectable que se aplica cada 6 meses. Anticoncepcin qumica

Espermicidas: los espermicidas son productos qumicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas

vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo.

DIU (dispositivo intrauterino). Dispositivo intrauterino (DIU) El Dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 98%.26 Doble proteccin La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin puede ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida. La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones sexuales en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal

El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte del hombre. Doble proteccin: preservativo con espermicida Considerado un excelente mtodo anticonceptivo, debido a una efectividad del 99% (similar a la pldora anticonceptiva). Consiste en combinar el uso de preservativo masculino junto con una crema espermicida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal, facilitando as la penetracin. Mtodos naturales Artculo principal: Mtodos anticonceptivos naturales. Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.27 Algunos mtodos predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo,28 mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el coito interrumpido tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos.29 Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras:30 cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo

primario, se conoce como el mtodo sintotermal.31 Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual. La Organizacin Mundial de la Salud clasifica los mtodos modernos de planificacin familiar natural como buenos o muy buenos.[cita requerida] Algunos de ellos tiene valores de ndice de Pearl menores de 1. La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los mtodos naturales de PFN. Son mtodos que, para que puedan ser utilizados como mtodos seguros de control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la autoobservacin/anotacin y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crtica a estos mtodos es la de que, al contrario que algunos mtodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni en general contra cualquier otra enfermedad de transmisin sexual. Segn Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que sufren enfermedades por las que el embarazo es inaceptable, deben usar mtodos anticonceptivos permanentes o ms eficaces32 De los mtodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el mtodo Ogino/Knauss y el coitus interruptus (coito interrumpido).33 34 35 En cuanto a los mtodos modernos, el ms eficaz es el sintotrmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el mtodo de la ovulacin. Adolfo Uribarren ha resumido las ventajas y desventajas de estos mtodos.36 Mtodos simples

Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada,

infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida de temperatura. El mtodo de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. El mtodo de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.

Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): se basa en la observacin diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la ovulacin. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo largo de varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible desaparicin. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observacin puede ser utilizada para el control de la fertilidad.37 La confiabilidad es superior al 95% en varios pases estudiados.38 Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura en fase postovulatoria. Su utilizacin es especialmente apta para la consecucin del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como mtodo anticonceptivo es especialmente

inseguro en mujeres con ciclos monofsicos (durante la menarquia o antes de la menopausia). Mtodos compuestos

Mtodo sintotrmico: combina el mtodo de la temperatura basal, para el diagnstico de la infertilidad posovulatoria, en combinacin con otra serie de sntomas (moco cervical y cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de ciclos para la determinacin de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad posovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en perodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilizacin quirrgica. Una ventaja adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo posparto, perodo pospldora, premenopausia, etc.).

Mtodos parcialmente irreversibles

Diagrama sobre vasectoma.

Ligadura de trompas, o salpingoclasia. Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l.

Vasectoma. Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testculos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal es elaborado en la prstata, la vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque con dificultades.

Mtodos de emergencia Artculo principal: Anticonceptivo de emergencia. Con el trmino anticoncepcin de emergencia, anticoncepcin poscoital o anticoncepcin preimplantacional se consideran varios mtodos:39 40 Dispositivo intrauterino 1. Dispositivo intrauterino, el DIU T de cobre insertado despus del coito y hasta cinco41 o siete das despus de la relacin sexual sin proteccin. Este mtodo es eficaz en la prevencin del embarazo en un 99.9%.42 39 Pldoras anticonceptivas de emergencia 1. Acetato de ulipristal, tambin conocido como pldora de los cinco das despus (marca ellaOne), es considerada por Horacio Croxatto43 experto en anticoncepcin de emergencia y creador del implante subcutneo, el anticonceptivo de urgencia no hormonal ms eficaz para la mujer.44 39 2. Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida tambin como pldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comnmente llamada "pldora del da despus"). La pldora anticonceptiva de emergencia tiene una eficacia del 75% al 89%.42 39

3. Mifepristona en pequeas dosis (de 25 mg a 50 mg) es considerada como anticonceptivo de emergencia por delante del levonorgestrel.45 Su uso como anticonceptivo de emergencia est muy extendido en Rusia y China.46 En dosis de 600 mg (junto con Misoprostol 400 g) se considera abortivo y debe administrarse con receta mdica; como abortivo provoca un aborto qumico temprano (dentro de los primeros 49 das) y en algunos pases es obligatoria la estancia en un centro mdico.47 La pldora de accin antiprogestacional RU-486 es considerada como abortiva si se utiliza durante los diez primeros das de amenorrea.48 Cabe sealar que el aborto no se considera un mtodo anticonceptivo, puesto que la concepcin ya se ha producido. 4. Meloxicam puede confirmarse como un eficaz anticonceptivo de emergencia y, segn Horacio Croxatto, reemplazar a los anticonceptivos hormonales.49 Meloxican es un antiinflamatorio no esteroideo (inhibidor de la Ciclooxigenasa 2, COX2) usado habitualmente como analgsico, antiinflamatorio y antipirtico en procesos artrticos, de fcil acceso y reducido precio, ha demostrado (estudios de 2009 y 2010) que inhibe la ovulacin (impide la rotura del folculo que contiene el vulo por lo que no puede ser fecundado), tomado en dosis de 30 mg. durante cinco das seguidos despus de la relacin sexual se comporta como un eficaz anticonceptivo de urgencia. El meloxican no altera el sistema endocrino y no causa alteraciones menstruales. Uno los estudios ha sido llevado a cabo por Cristin Jesam, Ana Mara Salvatierra, Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto, investigadores del ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y de la Facultad de Qumica y Biologa de la Universidad de Santiago de Chile.50 51 52 53 54 5. Mtodo de Yuzpe, combinaciones de estrgenos y progestinas, cada vez menos usado ante la aparicin de alternativas ms eficaces y con menores efectos secundarios, como la pldora del da despus (levonorgestrel), el acetato de

ulipristal y la mifepristona55 39 El mtodo de Yuzpe no resulta eficaz cuando el proceso de implantacin ya se ha iniciado6. Igual de eficaz que la pldora, es un mtodo hormonal sencillo y cmodo. Te lo pegas en una pompi, el brazo, el abdomen o la espalda7. 8. 9. Da clic en el test Qu tan buena amante eres? Qu es? Es el primer mtodo anticonceptivo en forma de parche. Suministra a travs de la piel una dosis continua de las mismas hormonas que la pldora anticonceptiva (estrgeno y progestina), hasta el flujo sanguneo por siete das. El parche est a la venta con receta mdica y cuesta aproximadamente lo mismo que las pastillas anticonceptivas. Cmo funciona? Previene el embarazo de las dos mismas formas que la pldora anticonceptiva: inhibe la ovulacin, es decir, evita que los ovarios liberen vulos para su fertilizacin, y adems hace ms densa la mucosa cervical, dificultando la entrada del esperma al tero. Cundo usarlo? Debes empezar a usarlo el primer da de tu menstruacin o el primer domingo despus de que empiece tu perodo, tu mdico te dir cundo. Debes cambiarte de parche una vez a la semana, el mismo da cada semana, durante tres semanas consecutivas, y en la cuarta semana no necesitas aplicarlo. La menstruacin te llegar durante la semana sin parche. Qu tan efectivo es? El parche anticonceptivo es altamente confiable y seguro: si se utiliza correctamente, es igual de eficaz que la pldora anticonceptiva, es decir, tiene una efectividad del 99%. Ha sido aprobado por la FDA de los Estados Unidos (Administracin de Frmacos y Alimentos). Pero debes tener en cuenta que el parche no protege contra el VIH y enfermedades de transmisin sexual. Es cmodo? El parche es muy delgado, liso, de color beige y mide cuatro centmetros cuadrados aproximadamente. Es un mtodo que puedes usar fcil, sencilla, y cmodamente bajo la ropa. T puedes elegir dnde ponrtelo: en una pompi, en el abdomen, en la espalda o en el brazo, y puedes usarlo en un lugar diferente cada semana. Con l puedes realizar todo tipo de actividades como nadar, baarte o hacer ejercicio, pues no se desprende con la humedad o calor. Causa efectos secundarios? Sus efectos secundarios son similares a los de la pldora y la mayora no son graves ni frecuentes: reaccin en el rea de aplicacin, nuseas, infeccin de las vas respiratorias superiores, dolor menstrual o abdominal. Algunos de los efectos de mayor riesgo son: cogulos de sangre, derrame cerebral y ataques al corazn. Si fumas, aumentas el riesgo de graves efectos secundarios cardiovasculares. Es reversible? Cuando ests lista para tener un beb, habla con tu gineclogo sobre cundo dejar de usar el parche. Al igual que con otros mtodos anticonceptivos, puede haber alguna demora en quedar embarazada despus de interrumpir el uso del parche. Consulta con tu gineclogo El parche anticonceptivo no es adecuado para todas las mujeres, por lo tanto debes consultar con tu mdico si es el mtodo ms conveniente para ti. No deben utilizar el parche las mujeres con un historial mdico de cogulos sanguneos en piernas (tromboflebitis), pulmones (embolia pulmonar) u ojos, diagnstico o sospecha de ciertos tipos de cncer (tero, vagina, seno, hgado), dolor en el pecho (angina pectoral), derrame cerebral, hepatitis, hipertensin, diabetes, migraa, enfermedades del corazn o sospecha de embarazo. Interviene con otros medicamentos? Debes notificar a tu mdico sobre cualquier otro medicamento que ests tomando, pues algunos pueden interactuar con el parche, hacindolo menos efectivo en la prevencin del embarazo o provocndote un sangrado irregular, entre ellos algunos antibiticos, los

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medicamentos para la epilepsia como fenobarbital, los anticonvulsivos como topiramate, carbamazepina, fenitoina o fenilbutazona y ciertos medicamentos contra el SIDA. Qu me aconsejan al usarlo? Si te lo colocas por primera vez, durante la primera semana debes usar una proteccin adicional, como condones, espermicidas o diafragmas. Si olvidas cambiarte el parche puedes quedar embarazada. Despus de acordarte, colcate inmediatamente un nuevo parche y durante una semana usa un mtodo anticonceptivo adicional. Aplica el parche sobre la piel limpia y seca, siguiendo las instrucciones incluidas. Para asegurar su efectividad, no debes colocrtelo sobre un rea de la piel donde vayas a ponerte crema, maquillaje, bronceador, aceite, lociones, polvos o cualquier producto.

No causa molestias, evita olvidos peligrosos y tiene 99% de efectividadImplanon, es un anticonceptivo con forma de varilla elaborada de un polmero, acetato de etinil vinil y mide 4 cm por 2 mm. lo que le da el tamao de un cerillo o fsforo. El implante, nico y desechable, es insertado por un mdico especialista bajo la piel del antebrazo, no causa mayor molestia y se puede retirar en el momento en que la mujer lo desee, sin tener consecuencias en futuros embarazos. Proporciona accin anticonceptiva efectiva, confiable y reversible, con un efecto duradero de ms o menos tres aos, tiempo en que debe retirarse y con una efectividad de cerca del 99%. Contiene una hormona activa del grupo de los progestgenos, llamada etonogestrel, que es liberada lenta y constantemente de forma controlada, La hormona que libera, acta de cuatro maneras, que en ningn caso son abortivas: - Impidiendo la unin del espermatozoide con el vulo, al engrosar la mucosa del cuello del tero es decir modifica el endometrio. - Inhibiendo, evitando o suprimiendo la ovulacin. - Espesando el moco cervical. - Evitando la liberacin de un vulo por el ovario.

En el mercado existen varios tipos de implantes, por lo que se debe consultar bien al mdico sobre cul es el apropiado y sobre los efectos secundarios que pudieran tener cada uno de ellos. Entre los efectos que implanon, puede tener est el causar irregularidades en la menstruacin o detenerla por completo y al igual que otros anticonceptivos hormonales, puede llegar a ocasiona cogulos sanguneos y otros trastornos, por lo que el uso debe estar muy bien justificado por el mdico tratante. Una de las grandes ventajas es que el tratamiento no depende de la usuaria, lo que evita olvidos peligrosos. El implante cuenta con: un aplicador, un obturador, una cnula, un protector de la aguja y la varilla del implante