QUERATOSIS ACTÍNICA

Queratosis actínica

Lesión premaligna

Es díficil de diferenciar del carcinoma espinocelular

Necesario Biopsia y Tratar

Opción Tx: Fototerapia dinámica

Características

• Por exposición solar

• Lesiones menores de 1 cm de diámetro

• Color pardo claro, rosado o semejante a piel

• Superficie áspera, similar al papel de lija

• Algunas producen gran cantidad de queratina y forman cuernos cutáneos

Características

• Más frecuente en Fitzpatrick I y II

• En personas de edad avanzada

• Inicia como placa escamosa, que luego se desarrolla hasta formar una superficie dura de apariencia verrugosa pero delimitada

• Son lesiones precancerosas y cuando no se tratan, aproximadamente el 1% de ellas se convierte en Carciomas escamocelulares

Características• localizada en la cara, cuero

cabelludo, dorso de las manos, tórax u otras áreas expuestas al sol

• inicialmente, la superficie es plana y escamosa y poco a poco se torna levantada

• se vuelve dura y verrugosa o arenosa, áspera y puede tener aspecto de "papel de lija" e igualmente desarrollar una textura corniforme por el crecimiento excesivo de la capa de queratina en la piel (hiperqueratosis

Queratosis actínica• Clínicamente se presenta

de forma:

1.Eritematosa

2.Hipertrófica (pápula o placa gruesa y escamosa, gris o rojiza)

3.Pigmentada

4.Proliferativa

Queratosis actínica pigmentada

Histopatología:hiperparaqueratosis y displasia

con hiperplasia alternada con distrofia Dermis contiene fibras elásticas engrosadas (elastosis)

Queratosis actinica

Prevención 

• Minimizar la exposición al sol, sobre todo a medio día al:

• Usar ropa protectora blanca, como sombreros, camisas de manga larga, faldas largas o pantalones largos.

• Usar protectores solares de alta calidad, preferiblemente con un factor de protección solar de por lo menos 15 y que bloqueen tanto la luz tipo UVA como la tipo UVB. Aplicar el filtro al menos media hora antes de la exposición al sol y volver a aplicarlos cada 4 hrs durante todo el año, incluso en invierno.

Diagnóstico• Aspecto clínico apoyado de estudio histopatológico

Tratamiento   • Fototerapia dinámica, extirpación con crioterapia,

cirugía, fármacos (ácido 5 fluoracilo).

Pronóstico• No recidiva después de su extirpación si existen medidas de protección puede evitarse él

desarrollo de nuevas lesiones