Tumores Benignos Piel: Nevus, Tumores Benignos Piel: Nevus, Acrocordones, Fibromas, Acrocordones, Fibromas, Queratosis Seborreicas Queratosis Seborreicas

Dr. López Castro.Dr. López Castro.

NEOPLASIAS MELANOCITOSNEOPLASIAS MELANOCITOS

NEVUS : Desarrollo de grupos de células precursoras de melanocitos, que fueron atrapados en la fase terminal de la migración desde la cresta neural hacia la epidermis.

NEVUS MELANOCÍTICOSNEVUS MELANOCÍTICOS

• CONGÉNITOS O ADQUIRIDOS• PREDISPONENTES

EXPOSICIÓN SOLAR EN LA INFANCIAEN NIÑOS BLANCOS Y PELIRROJOSINMUNOSUPRESIÓN

NEVUS MELANOCÍTICOS

• NEVUS CONGÉNITOS

• NEVUS ADQUIRIDOS

• NEVUS DE UNIÓN • NEVUS

COMPUESTOS• NEVUS

INTRADÉRMICOS

TIPOS

• NEVUS UNION

• NEVUS COMPUESTO

• NEVUS INTRADERMICO

• NEVUS DISPLASICO

NEVUS MELANOCÍTICOSNEVUS MELANOCÍTICOS

• NEVUS DE UNIÓNMÁCULA CIRCUNSCRITA MARRÓN Ó NEGRA PARECIDA A UN LÉNTIGO

CUALQUIER PARTE

NIDOS DISCRETOS REDONDOS EN LAS CRESTAS (QUE SE ACENTÚAN)

CÉLULAS REDONDAS O CÚBICAS CON CITOPLASMA CLARO

DERMIS CON MELANÓFAGOS

INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO DISPERSO

Nevus de uniónNevus de unión

NEVUS MELANOCÍTICOSNEVUS MELANOCÍTICOS

• NEVUS COMPUESTO

ACTIVIDAD DE UNIÓN

NIDOS O CORDONES ORDENADOS EN LA DERMIS

MELANINA DISMINUYE CONFORME SE HACE MÁS PROFUNDO

Nevus compuestoNevus compuesto

NEVUS MELANOCÍTICOSNEVUS MELANOCÍTICOS

• NEVUS INTRADÉRMICOS

MÁS FRECUENTE EN ADULTOS

FORMA DE CÚPULA, NODULAR O POLIPOIDE APARIENCIA LOBULADA CEREBRIFORME

COLOR CARNE O LIGERAMENTE PIGMENTADOS CON PELOS

PUEDEN TENER APARIENCIA NEUROIDE

SE PUEDE REEMPLAZAR POR COLÉGENO O GRASA

Nevus intradérmicoNevus intradérmico

Nevus DisplásicosNevus Displásicos

• Son nevus compuesto.

• Se evalua:

• Displasia Arquitectural: Grados : Leve, Moderada, Severa.

• Displasia Citológica: Grados: Leve, Moderada , Severa.

AcrocodordonesAcrocodordones• Pequeño tumor benigno que se forma

principalmente en las zonas donde la piel forma pliegues, tales como el cuello, las axilas y la ingle.

• Pueden ocurrir, asimismo, en la cara, principalmente en los párpados.

• Los acrocordones son indoloros, típicamente inofensivos y no tienen tendencia a crecer.

AcrocodordonesAcrocodordones

• Algunos estudios han mostrado la presencia de los HPV 6 y 11, sugiriendo que éstos podrían desempeñar algún papel en su patogénesis.

• Consisten de fibras de colágeno y vasos sanguíneos que están rodeados por una delgada capa de piel.

AcrocodordonesAcrocodordones• Son más habituales en gente con

sobrepeso, diabéticos y en mujeres embarazadas.

• Se cree que los acrocordones se encuentran en un 46% de la población y que ciertas personas pueden tener predisposición genética a su desarrollo. En raras ocasiones, pueden estar relacionados con el síndrome de Birt-Hogg-Dubé y el síndrome de ovario poliquístico.

• TRATAMIENTO

• Crioterapia• La crioterapia involucra congelar al acrocordón

para que se desprenda.• Extirpación Quirúrgica• Los acrocordones se pueden retirar

quirúrgicamente con tijeras.

• Electrocirugía• En la electrocirugía, se aplica una corriente

eléctrica al acrocordón para desprenderlo.• Ligadura• Con la ligadura, se ata una sutura alrededor del

cuello del acrocordón para retirarlo.

Fibromas Fibromas

• Llamados en la terminología médica pólipos fibroepiteliales o acrocordones. 

• Se calcula que un 25% de la población presenta este tipo de lesiones que suelen aparecer a partir de los 30 años. 

Fibromas Fibromas

• Los fibromas blandos son pequeños crecimientos pediculados de la piel de color normal o marrón que se localizan con frecuencia en las axilas,  las caras laterales del cuello y las ingles, aunque no es infrecuente que aparezcan en el tronco donde pueden llegar a medir 1 ó 2 centímetros.

Fibromas Fibromas • La causa de estas lesiones es

desconocida.

• Factores hormonales pueden ser importantes ya que estas lesiones con frecuencia aparecen o crecen en las mujeres embarazadas y en algunos pacientes que padecen acromegalia (gigantismo).

Fibromas Fibromas

• No existe consenso en el momento actual acerca de la asociación de estas lesiones con los pólipos de colon aunque se recomienda un estudio de colon en aquellos pacientes que tengan muchas lesiones

Fibromas Fibromas

• Los fibromas blandos son fáciles de diagnosticar con la simple inspección ocular o con una lente de aumento. 

• A veces estas lesiones pueden estrangularse en su base y al comprimir la pequeña arteria que los irriga se vuelven rojizos o negruzcos con lo que en algunas ocasiones es conveniente analizar (biopsia) estas lesiones.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas• Es el tumor epitelial benigno más

frecuente.

• Son pápulas o placas pequeñas pigmentadas (de pardas a negras) de superficie verrucosa, granujienta, a veces con pequeños quistes córneos, desarrolladas a partir de los 30 años, de carácter familiar.

• Generalmente múltiples, se localizan en cara, tronco y extremidades inferiores.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas

• Seborreico significa graso (aunque con frecuencia el crecimiento no es grasa) y queratoso significa engrosamiento de la piel.

• Los crecimientos brotan pueden tener una apariencia "endurecida". Estos crecimientos pueden verse como verrugas pero no se extienden profundamente dentro de la piel o contienen los virus que causan las verrugas.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas

• La queratosis seborreica no es contagiosa, no se disemina y nunca se vuelve tumores cancerígenos. Por lo tanto, no amenazan su salud, pero pueden ser irritantes o cosméticamente desagradables.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas

• Causas

• Se desconoce la causa directa de la queratosis seborreica. Sin embargo, ésta no es por exponerse a la luz del sol. Además, aparece después de los 40 años y es hereditaria.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas

• Factores de riesgo

• Los factores de riesgo para desarrollar queratosis seborreica, incluye tener más de 40 años de edad y miembros cercanos en la familia con la enfermedad.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas

• Diagnóstico

• Debido a que algunas queratosis seborreicas son oscuras, puede ser difícil diferenciarlas de los crecimientos pigmentosos que son propensos a volverse cancerosos.

• Se puede realizar una biopsia para estar seguro en casos inciertos.

Queratosis SeborreicasQueratosis Seborreicas

• Tratamiento

• Criocirugía: extirpación por congelamiento.

• Remoción quirúrgica: raspado o rasurado.

• Remoción Láser