QUEMADURA

Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras

térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras

fuentes de altas temperaturas; aún con el contacto con elementos a temperaturas

extremadamente bajas. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste

en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

TIPOS DE QUEMADURAS

PRIMER GRADO Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

Signos clínicos:

o Ampollas intradérmicas (microscópicas).

o Enrojecimiento de la piel, piel seca.

o Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento.

o Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la

lesión.

o tarda unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.

SEGUNDO GRADO Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

o Superficiales: Este tipo de quemadura implica

la primera capa y parte de la segunda capa. No

se presenta daño en las capas más profundas,

ni en las glándulas de sudor o las glándulas

productoras de grasa. Hay dolor, presencia de

flictenas o ampollas.

o Profunda: Este tipo de quemadura implica

daños en la capa media y en las glándulas de sudor o

las glándulas productoras de grasa. Puede haber

pérdida de piel, carbonización.

TERCER GRADO Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.

Signos:

o Pérdida de capas de piel.

o A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el

dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a

menudo rodean las quemaduras de tercer grado).

o La piel se ve seca y con apariencia de cuero.

o La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.

o Ruptura de piel con grasa expuesta.

o Edema.

o Superficie seca.

o Necrosis.

o Sobre infección.

Causas:

o Fuego.

o Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes.

o Contacto con electricidad.

o Explosiones.

CUARTO GRADO

Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y

congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas).

PASOS NECESARIOS

Busque ayuda médica de inmediato en los siguientes casos:

o Cuando crea que su hijo tiene una quemadura de segundo o de tercer grado.

o Cuando la zona de la quemadura sea grande (2 a 3 pulgadas de diámetro), incluso si

parece ser leve. En el caso decualquier quemadura que parezca abarcar más del 10%

del cuerpo, llame para pedir asistencia médica. Y no aplique compresas húmedas ni

hielo ya que estos pueden bajar la temperatura corporal del niño. En cambio, cubra la

zona con un paño o una toalla limpios y suaves.

o La quemadura se debe a un incendio, un cable de electricidad o un tomacorriente, o a

sustancias químicas.

o La quemadura es en el rostro, el cuero cabelludo, las manos, las superficies articulares

o los genitales.

o La quemadura parece estar infectada (hay hinchazón, pus, aumento del enrojecimiento

o vetas rojas en la piel cerca de la herida).

Para las quemaduras de primer grado:

o Aleje al niño de la fuente de calor.

o Quite la ropa de la zona de la

quemadura de inmediato.

o Deje correr agua fresca (no fría)

sobre el área de la quemadura (si

no hay agua disponible, se puede

utilizar cualquier líquido fresco

bebible) o aplique una compresa

limpia y fría sobre la quemadura

durante aproximadamente 3 a 5

minutos (no aplique hielo, ya que este puede destruir aún más la piel lesionada).

o No aplique mantequilla, grasa, talco ni ningún otro remedio sobre la quemadura, ya que

estos productos pueden aumentar la profundidad de la quemadura y el riesgo de

infección.

o Aplique gel o crema de aloe en la zona afectada. Esto se puede hacer algunas veces

durante el día.

o Dele a su hijo paracetamol o ibuprofeno para el dolor. Consulte las pautas de

dosificación en la etiqueta de acuerdo con la edad o el peso de su hijo.

o Si la zona afectada es pequeña (tiene el tamaño de una moneda de 25 centavos de

dólar), manténgala limpia. Puede protegerla con una gasa o un vendaje estériles

durante las 24 horas siguientes (pero no use vendajes adhesivos en los niños muy

pequeños, ya que estos pueden representar un peligro de asfixia).

Para las quemaduras de segundo y tercer grado:

Busque atención médica de emergencia; luego, siga estos pasos hasta tanto llegue el

personal médico:

Mantenga acostado a su hijo con la zona de la quemadura elevada.

Siga las indicaciones para las quemaduras de primer grado.

Retire todas las alhajas y las prendas de alrededor de la quemadura (en caso

de que se produzca hinchazón después de la lesión), excepto las prendas que

estén adheridas a la piel. Si tiene dificultades para retirar las prendas, tal vez

deba cortarlas o esperar hasta que llegue la ayuda médica.

No reviente las ampollas.

Aplique agua fresca sobre la zona durante al menos 3 a 5 minutos; luego,

cúbrala con un paño o una sábana secos y limpios hasta tanto llegue la ayuda.

Para las quemaduras por llamas:

Para extinguir las llamas, haga rodar a su hijo sobre el piso.

Cúbralo con una manta o una chaqueta.

Retire las prendas que están ardiendo y las alhajas alrededor de la zona de la

quemadura.

Llame para pedir asistencia médica y luego siga las indicaciones para las quemaduras

de segundo y tercer grado.

Para las quemaduras de origen eléctrico o químico:

Asegúrese de que su hijo no esté en contacto con la fuente de electricidad antes de

tocarlo; de lo contrario, usted también puede recibir la descarga eléctrica.

En el caso de las quemaduras de origen químico, lave la zona con grandes cantidades

de agua corriente durante por lo menos 5 minutos. Si la zona de la quemadura es

grande, utilice una bañera, una ducha o cubos de agua, o una manguera de jardín.

No le quite a su hijo ninguna prenda antes de que haya comenzado a lavar la

quemadura con agua. A medida que continúa con el lavado, puede retirar las prendas

de la zona de la quemadura.

Si la zona de la quemadura producida por un producto químico es pequeña, lave por

otros 10 a 20 minutos, aplique una gasa o un vendaje estériles y llame al médico.

Las quemaduras de origen químico en la boca o los ojos requieren una evaluación

médica inmediata después del lavado minucioso con agua.

Aunque tal vez las quemaduras de origen químico y eléctrico no sean siempre visibles, pueden

ser graves debido al daño posible en los órganos internos. Los síntomas pueden variar,

dependiendo del tipo y la gravedad de la quemadura y de lo que la causó, y pueden incluir

dolor abdominal.

Clasificación de las quemaduras

Las quemaduras se pueden clasificar por su extensión y por su profundidad. En relación a su extensión las quemaduras pueden ser:

Leves: superficie quemada menor del 15% del cuerpo.

Moderadas: superficie quemada entre el 16% y el 49% del cuerpo.

Graves: superficie quemada entre el 50% y el 69% del cuerpo.

Muy graves: superficie quemada mayor del 70% del cuerpo.

Existen cuatro niveles de quemaduras en función de su profundidad:

Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel (dermis) y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. No hay ampollas ni destrucción de tejido. Curación en 5 días.

Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel (dermis y epidermis), produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Existen dos tipos:

Superficial: Piel roja, húmeda, dolorosa con ampollas. Sanación 8-10 días. Afectan a la epidermis y a la dermis papilar.

Profunda: La piel está blanca y con ampollas. Sanación en 2 semanas. Afectan a la epidermis y a la dermis reticular.

Quemaduras de tercer grado (espesor completo): Se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida. Las terminaciones nerviosas son destruidas y no volverán a crecer. Afectadas la epidermis, dermis, tejido subcutáneo y zonas más profundas.

Quemaduras de cuarto grado : Entendemos por quemaduras de cuarto grado aquellas que provocan lesiónes a nivel muscular y esquelético. Requieren normalmente amputación. La piel se compone de epidermis, dermis y tejido subcutáneo o hipodermis. La tercera capa de la piel contiene glándulas y foliculos. .

Estimación del porcentaje del cuerpo quemado

Para determinar el porcentaje del área corporal afectada por las quemaduras se suele utilizar la Regla de los nueves, en el que a cada una de las regiones corporales se le asigna un porcentaje que es 9 o un múltiplo de 9, excepto el área genital que se le asigna el 1%. No se contabilizan aquellas quemaduras de primer grado. En el caso de los niños debe tenerse en cuenta que la proporción de la superficie craneal respecto de los miembros inferiores es mayor.