QUEMADURAS

CONCLUSION.Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de lapielconsistentes en prdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, fro,productosqumicos, electricidad o radiaciones como la solar,luzultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioqumico por desnaturalizacin proteica, edema y prdida delvolumendel lquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesin (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duracin de laexposiciny puede variar desde una lesin relativamente menor y superficial hasta prdida extensa y severa de piel.Las quemaduras trmicas ms comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego (40-45%), mientras que en los nios las lesiones con mayor frecuencia son escaldaduras con lquidos calientes. Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden acompaar de afeccin de otros aparatos, bien por alteracin directa o bien a consecuencia de la deshidratacin. A menudo los sntomas respiratorios que acompaan a las quemaduras trmicas se deben a la inhalacin de productos resultantes de unacombustinincompleta, los cuales son potentes irritantes qumicos de la mucosa respiratoria; e incluso si la inhalacin es degasescalientes se altera el nivel deconciencia.Aunque su pronstico depende de la extensin y la profundidad de la lesin, hay ciertas zonas (manos, pies, cara y perineo) que por s solas producen importantes incapacidades.Laevolucindel paciente quemado depende de la fuente de calor, eltiempode actuacin y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologas previas) y lacalidadde tratamiento que se preste en la etapa aguda.AHOGAMIENTOCONCLUSIONEl sndrome de ahogamiento carece de una etiologa del todo conocida, lo que nos limita a formular una estrategia teraputica. Se sugiri abandonar el trmino de casi ahogamiento, por slo ahogamiento. Los factores de riesgo para esta entidad son principalmente el descuido, por lo que se debe insistir en que la mayora de los casos ocurren en individuos jvenes previamente sanos. La evolucin de la enfermedad depende en gran manera del mecanismo fisiopatolgico desencadenante; desde el punto de vista hemodinmica, existe diferencia entre el ahogamiento en agua dulce o agua salada.

Es un evento altamente evitable y se pueden tomar muchas medidas preventivas. Si es corregido en forma temprana, el pronstico es favorable y las secuelas pueden ser reducidas al mnimo. El seguimiento del caso presentado ha demostrado una evolucin satisfactoria sin evidencia de daos secundariosHay que establecer objetivos claros, como cuantificar la magnitud del problema, definir los grupos de poblacin vulnerables, los riesgos y los niveles de exposicin o reforzar los servicios de urgencias, y a la vez centrar las medidas de prevencin y sensibilizacin en los colectivos ms afectados.

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