PULMON

PULMONUbicacinEstn contenidos en el trax.Separados de la cavidad abdominal, por el diafragma, entre ellos se encuentra el mediastino.

Peso

En el adulto: 600 del pulmn derecho500 del pulmn izquierdo1 100 gramos

Feto a termino65 gramosEstablecida la respiracin90 gramos3Volmenes respiratoriosAIRE CORRIENTE. Desalojamiento del aire en cada movimiento .AIRE COMPLEMENTARIO. Cantidad inspirada en una inspiracin forzada. AIRE DE RESERVA. Cantidad que se puede expirar en una espiracin forzada.AIRE RESIDUAL. Aire que queda en los alveolos pulmonares despus de una espiracin forzada.4ESPACIO MUERTO. Aire en la vas areas superiores: trquea, bronquios, bronquiolos y canales alveolares. Permite mantener la constancia del aire alveolar.CAPACIDAD VITAL DE HUTCHINSON. Es la suma del aire corriente, de reserva y complementario.

Por lo tanto, es la cantidad de aire desalojado entre la inspiracin y expiracin mxima.CAPACIDAD PULMONAR DE GREHANT. Aire comprendido de los pulmones. Dos fracciones que comprende el aire de reserva y el residual..

5ColorEn el feto que no ha respirado, es de color rojo obscuro.En un recin nacido es rosadoEn un adulto es blanco grisceo

Consistencia y elasticidadEs blanda. Y muy elstica.6FORMA

Conicade base inferior

Cara Externa Cara Interna Borde Anterior Borde Posterior

CARA EXTERNA Cubierta por la pleura corresponde a la pared costal

Cara externa

1 CISURA OBLICUA

INICIA EN EL BORDE POST 6 -7CM BAJO EL VERTICE Y TERMINACERCA DE LA BASE

Divide al pulmn izq. en 2 lbulos.

Cara externa Pulmn derecho

2 cisuras Cisura oblicua y Cisura horizontal

Divide al pulmn en 3 lbulos.

SUP, MEDIO E INF ( MAS VOLUMINOSO ) CARA INTERNA (MEDIASTINAL) :

HILIO PULMONARcavidad de 5 cm de alto por 4 cm de ancho y 1.5 cm de profundidad.

DER = rectangularIZQ = raqueta .

Elementos anatmicos = el pedculo pulmonar.

12

HILIO IZQUIERDO 13Borde posterior: Es grueso, redondeado y ocupa el costoventral correspondiente.

Borde anterior P. derecho es casi vertical o describe una ligera curva convexa hacia adentro. P. izquierdo forma la escotadura cardiaca.-

14Vrtice: es la parte del cono pulmonar que sobresale del orificio superior del trax y es redondeada.

16Cara interna: del lado derecho En contacto con:Troncos braquioceflicos, venoso y arterialArteria subclavia.

17

Cara externa: se pone en relacin con la arteria subclavia y con la vena subclavia, con los troncos del plexo braquial y los msculos escalenos.Borde anteroposterior por dentro la arteria mamaria interna y su extremidad posterior se halla en relacin con el ganglio cervical inferior del simptico.

Cara interna: del lado izquierdo En contacto con:AortaVena y arteria braquiocefalica izquierdaCorazn y esofago

Compuesta por una serie de formaciones anatmicas, llamadas: zonas pulmonares, segmentos pulmonares o zonas de ventilacin pulmonar. Forma y dimensin variable. Cnicos o piramidales. Base cortical.Cada una va acompaado de dos arterias:

Arteria segmentaria, procedente de la pulmonar.Arteria nutricia, de la arteria brnquica.Segmentacin pulmonar20Pulmn derechoLBULO SUPERIOR:

S.1 (apical), ocupa la cpula del pulmn. Cara plana, ventilado por el B.1S.2 (dorsal) mas pequeo del los tres. B.2S.3 (ventral) el mas grande de todos. B.3

Segmento dorsoaxilar. Pirmide cuadrangular, ventilado por el parabronquio externo.

LBULO MEDIO:

S.4 (externo o lateral) forma cuneiforme. B.4S.5 (interno o medial) B.5

21LBULO INFERIOR:

S.6 (apical inferior) pirmide triangular, B.6S.7 (basal inferior) cono, B.7 (parabronquio interno)S.8 (basal anterior) cisura mayor. B.8 (ventrobasal)S.9 (basal externo) posterolateral. B.9 (laterobasal)S.10 (basal posterior) parte posterior. B.10

22Pulmn izquierdoComprende una parte superior o culmen y otra subyacente o lngula. Culmen: 3 porciones: segmento apical ventilado por el bronquio apical , segmento dorsal ventilado por la rama dorsal superior y el segmento ventral ventilado por el bronquio ventral superior.Lngula: segmento superior y un segmento inferior.Lbulo inferior esta compuesto por:-Segmento apical inferior-segmento basal inferior-segmento basal externo -segmento basal posterior23

24

25Bronquios intrapulmonaresLbulos pulmonaresVasos y Nervios

BRONQUIOS INTRAPULMONARESPenetra por el hiloDirige oblicuamente de arriba abajoDe adentro afuera y de adelante atrsDisminuyendo de calibre

CONSTITUCION Anatmica

26Lobulillos pulmonares

27Vasos y nervios del pulmnSe dividen en 2: Vasos nutricios y vasos de la hematosis.

28

29bronquios

ORIGENSe encuentra en la bifurcacin de la trquea El plano de bifurcacin es algo oblicuo de atrs adelante.Los bronquios terminan en el hilio del pulmn respectivo.Al separarse, limitan un ngulo de 75 a 85 grados.

Forma y estructura de los bronquios intrapulmonaresCilndricosAnillos cartilaginosos incompletos Compuestos por una tnica fibrosa y otra interna o mucosa cubierta por fibras musculares lisas musculo de Reisseisen.32

DIRECCINSe dirigen hacia afuera, atrs y abajo, para alcanzar el hilio del pulmn.El derecho se proyecta sobre la sexta costilla, el sexto espacio intercostal y alcanza hasta el sptimo.El izquierdo atraviesa el sexto espacio y termina a la altura de la sptima costilla.

35bronquiosbronquios principales derecho:ancho corto y vertical Bronquio principal izquierdo trayecto inferolateralSe dividen:bronquios lobares, bronquios segmentarios y divisiones de los bronquios segmentarios.

ARBOL BRONQUIAL DERECHOBRONQUI PRINCIPAL DERECHOBRONQUIO LOBULAR SUPERIORBronquio segmentario apicalBronquio segmentario anteriorBronquio segmentario posteriorBRONQUIO LOBULAR MEDIOBronquio segmentario medialBronquio segmentario lateralBRONQUIO LOBULAR INFERIORBronquio segmentario SUPERIOR, BASAL MEDIAL, BASAL ANTERIOR , BASAL LATERAL Y BASAL POSTERIORARBOL BRONQUIAL IZQUIERDOBRONQUI PRINCIPAL IZQUIERDOBRONQUIO LOBULAR SUPERIORBronquio segmentario apicoposteriorBronquio segmentario anteriorBronquio segmentario lingularBRONQUIO LOBULAR INFERIORBronquio segmentarioSUPERIOR, BASAL, LATERAL, BASAL ANTERIOR Y BASAL POSTERIOR

Bronquio DerechoRelaciones con los rganos del pedculoBronquio DerechoPedculoArteria Pulmonar DerechaVena pulmonar superiorVena pulmonar inferiorArteria BronquialVenas Bronquiales anterioresGanglios pretraqueobronquialesNervios pulmonares

Relaciones con los rganos vecinos

Arterias BronquialesVena bronquial

Plexo pulmonarFISIOLOGIA PULMONAR

50VENTILACIN PULMONARLa respiracin proporciona oxgeno a los tejidos y retira el CO2

Funciones del aparato respiratorio52Concepto de respiracinRespiracin celular:Interaccin intracelular del O2 con molculas para producir CO2, H2O y energa

Respiracin externa: Movimiento de gases entre el ambiente y las clulas del organismo.Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio.Es a la que nos referiremos a partir de ahora

53Etapas de la respiracin54Etapas de la respiracinRespiracin celularIntercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos4Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos3Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre2Ventilacin: intercambio de aire, entre la atmsfera y los alvolos pulmonares1Alvolos pulmonaresAtmsferaO2CO2O2CO2CoraznO2CO2O2CO2O2 + glucosa CO2 + H2O + ATPClulaCirculacin sistmicaCirculacin pulmonar55Mecnica ventilatoriaLa ventilacin pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones

La ventilacin pulmonar depende de:1. Volumen de aire que entra en cada inspiracin2. Frecuencia respiratoria

56Diafragma contradoel volumen torcico aumenta

Inspiracin: Entra aireDiafragma relajadoel volumen torcico disminuye

Espiracin: Sale aireLa inspiracin siempre es un movimiento activoLa espiracin en general es un movimiento pasivoExisten dos movimientos respiratorios: inspiracin y espiracin57Msculos que causan expansin y contraccin pulmonar

Anatoma del sistema respiratorio

Zona de conduccin: Funcin de calentar, limpiar, humedecerZona respiratoria:Funcin de intercambio de gases

Epitelio ciliado de la trqueaCiliosClulasSecretorasde moco62

Vas respiratorias

Zona de conduccinZ.Resp63AlveolosSaco alveolarBronquiolorespiratorio

Capilares

Clula tipo IIClula tipo ICapilaresFibras elsticasMacrfago64La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efecta el intercambio de gases: Membrana respiratoria

eritrocitoCapilarAlvoloMacrfagoClula alveolar tipo IIClula alveolar tipo IMembrana respiratoria0.5 m

65

TimoGlndulatiroides

TrqueaCavidad torcica y pleurasPulmn derechoPulmn izquierdoMediastinoCada pulmn est encerrado dentro de un saco pleural independiente.La pleura es una membrana de doble pared que rodea cada pulmn

Pleura visceralPleura parietal66Presiones que originan la entrada y salida de airePresin PleuralPresin del lquido entre las pleurasNormalmente hay una presin ligeramente negativa

Aumento pulmonar de 0.5 LPresin AlveolarPresin del aire en el interior de los alveolosPresin transpulmonarDiferencia entre la presin alveolar y la presin pleural => entre los alveolos y las superficies externas de los pulmonesMedida de las fuerzas elsticas que tienden a colapsar los pulmones en todo momento de la respiracin => presin de retroceso

Por qu entra y sale el aire de los pulmones?3. ESPIRACIONPalveolar mayor que Patmosfrica

Palveolar igual que Patmosfrica1. REPOSO

Palveolar menor que Patmosfrica

2. INSPIRACION70Distensibilidad pulmonar (compliance)Es la fuerza que debe aplicarse para sacar a un cuerpo elstico del reposo.Elasticidad es la fuerza que debe hacer para regresar al reposo.

71Al la presin intrapulmonar 1 cm H2O, los pulmones incrementan en 200 mL su volumen despus de 10-20s = distensibilidad de los 2 pulmones normales.Depende de:Fuerzas de elasticidad pulmonar fibras de elastina y colgenoTensin superficial en los alvolos surfactante pulmonar

Diagrama de distensibilidad pulmonar:Relaciona los cambios del volumen pulmonar con los cambios de presin transpulmonarLas 2 curvas se denominanCurva de distensibilidad inspiratoriaCurva de distensibilidad espiratoria

El surfactante reduce la tensin superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiracin

Clula II. Productora de surfactante pulmonarSurfactante pulmonar74Funciones:Fuerza que se forma en una interfase Agua-Aire. Es una fuerza elstica, que mantiene abierto al Alvolo. Valor normal: 5 a 30 dinas/cm. de la Tensin superficial del Alvolo.Evita la formacin de Edema Pulmonar.

Volmenes y capacidades pulmonaresLa ventilacin pulmonar puede estudiarse registrando el movimiento de volumen que entra y sale de los pulmones por medio de la espirometra

AguaAire

Insp.Esp.Insp.Esp.Volmenes Pulmonares:Capacidades Pulmonares:Volmen respiratorio minuto:Cantidad total de aire nuevo que pasa havia las vas respiratorias por minutoVCxFR = 500x12= 6lts/minMnimo 1.5lts/min Mximo >200lts/min. No se puede mantener por mas de 1 minuto.

580028002300Volumen (ml)1200Volumen corriente (500 ml)Final inspiracin normalFinal espiracin normalVolumen residual (1200 ml)Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)Volumen de reserva inspiratoria (3000 ml)Capacidad pulmonar totalCapacidad residual funcionalCapacidad vital 4600 mlCapacidad inspiratoriaTiempo80Ventilacin alveolarVelocidad en la que llega el aire a los alvolos, sacos alveolares, conductos alveolares y bronquiolos respiratorios.La Ventilacin Alveolar: [VC VM] x FR= VA[500 150 mL] x 12 = 350 x 12 = 4,200 mL/min

Espacio muerto: aire que nunca llega a las zonas de intercambio gaseosos, solo llena las vas areas. VM= Volumen del espacio muerto = 50ml en un varn joven adultoDe la rosa Zacarias Miguel AngelEscribano Cadena Yali C.ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL INTESTINO GRUESO

DEFINICINPorcin terminal de T.D.CARACTERISTICAS

CONFIGURACIN INTERNATnica serosaTnica *muscularTnica celulosa*Tnica mucosa

VASCULARIZACIN

ARCO DE RIOLANO

ARTERIA MARGINALArcos anastomoticos paralelos al borde mesentrico.- Nacen vasos rectos del colon

CIRCULACION VENOSA

INERVACIN

CIEGO

APENDICE VERMIFORME

APENDICE VERMIFORME

COLON ASCENDENTECiego- flexura clica derechaUnido a lig. hepatoclico10 cm long.

COLON TRANSVERSOFlexura a flexura

COLON DESCENDENTEMs estrecho3 tenias, 12 cm#s apndices epiploicosAdosado plano parietal postAMI

COLON SIGMOIDEC.D RECTO 50cmSe divide en c. iliaco y plvico

RECTO3er sacra- recto

Mide aproximadamente 15cms 12 cm el plvico; 3 cm el anal

Presenta una dilatacin en la porcin plvica llamada ampolla, luego se estrecha hacia su parte anal.

Unin rectosigmodea (S3)- lnea anocutnea o pectnea (1)

Superficie lisa (sin apndices epiploicos)

Presenta dos partes:Ampolla Rectal (2) y Canal Anal (3).

Intestino grueso. El intestino grueso se subdivide en:Ciego. Tiene forma de bolsa y en su extremo se encuentra el apndice.Coln. Tiene forma de U invertida se divide en Coln ascendente, Coln transverso y Coln descendente.Recto. Comunica con el exterior por medio del ano.

1 Digestin: Es la transformacin de los alimentos hasta convertirlos en sustancias ms simples, los nutrientes.Este proceso se inicia en la boca y termina en el intestino delgado. En l intervienen las sustancias segregadas por las glndulas anexas, como la saliva, el jugo pancretico y la bilis, que ayudan a desmenuzar los alimentos.Veamos su importanciaEntonces el sistema digestivo lleva a cabo dos funciones principales: la digestin y la absorcin.

Las glndulas anexas desembocan en los diferentes tramos del tubo digestivo y son:Glndulas salivales. Producen la saliva. Son tres pares de glndulas.

Pncreas. Se encuentra en la parte izquierda del cuerpo debajo del estmago. El pncreas produce el jugo pancretico. Que vierte al duodeno.

Hgado. Es la glndula ms grande del cuerpo. Esta a la derecha del cuerpo, al lado del estmago. Produce la bilis que se almacena en la vescula biliar y se vierteal duodeno.

2 Absorcin: Es el paso de los nutrientes y el agua desde el intestino delgado a la circulacin sangunea.La absorcin tiene lugar a travs de las microvellosidades intestinales, que sonunas pequeas estructuras que permiten que los nutrientes pasen a travs de ellas y penetren en los capilares sanguneos.

RESUMIENDO - PROCESOS DIGESTIVOSINGESTINDIGESTINABSORCINEGESTINEn su recorrido a lo largo del tubo digestivo los alimentos se ven sometidos a los siguientes procesos:

Glndulas Salivales Boca Esfago EstmagoVescula Biliar Intestino delgado HgadoRecto Intestino gruesoPncreasFaringe Repasemos Algunas enfermedades del Sistema DigestivoLa gastroenteritis es una inflamacin de la membrana interna del intestino causada por una bacteria o parsitos.

Diarrealceras Las lceras son llagas en el tejido de revestimiento del tubo digestivo. La mayora de las lceras se localizan en el duodeno. Estas lceras se llaman lceras duodenales. Las lceras que se localizan en el estmago se llaman lceras gstricas. Las lceras en el esfago se llaman lceras esofgicas.