El puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la normalización de los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo. Es un periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duración o hasta la aparición de la primera menstruación.

Prevención de Hemorragía,

Infección, enfermedad

tromboembolítica, HTA.

Medidas que aseguran

Bienestar Materno. Proporción

de alivio de molestias

producidas por: Episiorrafia

Hemorroides

Información sobre

evolución del puerperio,

cuidados en en RN,

Lactancia Materna

Asesoramiento de Autocuidado e interacción padres e hijos.

Regresión anatómica y funcional progresiva

DURACION 60 Días

PUERPERIO

INMEDIATOPUERPERIO

INMEDIATOALIVIO Y BIENESTAR

RESPIRACION, PULSO, PA

DOLOR MUSCULAR

ESCALOFRIOS: por

deficiente irrigación

periféricaVIGILAR SIGNOS-GLOBO

PINARD-SANGRADO

ALIVIO Y BIENESTAR

RESPIRACION, PULSO, PA

DOLOR MUSCULAR

ESCALOFRIOS: por

deficiente irrigación

periféricaVIGILAR SIGNOS-GLOBO

PINARD-SANGRADO

PUERPERIO

MEDIATOPUERPERIO

MEDIATO

INVOLUCION UTERINA

Mayor actividad de colagenasas y

enz proteolíticas

Disminuye 2 cm/día- 6 semanas

Peso: 1 Kg pasa a 100 gms

Entuertos: contracciones llegan a

150 mmHg

PUERPERIO

TARDIOPUERPERIO

TARDIO

10 Días (8) hasta los primeros 45

días.Las modificaciones más importantes

ocurren durante los primeros 10 días

posparto.

Las primeras 24 h : numerosas

modificaciones cardiovascular -----

fluctuaciones de los signos vitales.

Hemostasia puede comprometerse

por útero distendido

APARATO URINARIOIFG Y FPR VUELVEN A LO NORMALDEPURACION CR Primera semHIDRONEFROSIS 2-8 semMICCION NORMAL AL 3 MES

CARDIO-VASCULARMayor tromboxano A2Predisposición a la trombosis Volumen sang 3 semDisminuye Gc primeras 2 semHiperactividad medular: 15% vol eritrocitarioHiperactividad medular

CAMBIOS HORMONALES

ESTROGENOS: caida rápida-4 díaFase folicular 19 – 21 dias si no lacta 60-80 días si lacta y menstrúa 180 días si lacta y no menstrúa

GLANDULA MAMARIALACTOGENESIS: PROLACTINALACTOPOYESIS o mantenimiento de la secreción lactea: ESTIMULO DEL PEZONQUE ESTIMULA LIBERACION DE OXITOCINA (excrecion de la leche)

HemorragiasEndometritisEnfermedad TromboembolíticaMastitis

Masaje uterino para recuperar firmeza y extracción de coágulos acumulados. Es fundamental no eliminar los coágulos hasta que el útero esté firmemente contraído. Si la contracción no se mantiene se administrará oxitocina intravenosa. Si estas medidas no dieran resultado se enviará de nuevo a la paciente a la sala de partos para detener la hemorragia, mientras se intentará hacer compresión bimanual, una mano en vagina y otra en el fondo uterino presionando a través de la pared abdominal. El control de la pérdida de sangre se hará pesando una toalla seca y una toalla perineal saturada, y el cálculo será de gramo por mililitro. Se hará una valoración de signos vitales cada 15 minutos y un control de signos de shock hipovolémico

Control de color de piel y mucosasControl Nivel de concienciaControl del pulso y TAControl de altura y consistencia uterina

Control de la pérdida HemáticaInspección periné Vejiga urinariaDurante las horas siguientes, los cuidados deben hacerse cada 2h en las primeras 8hDespués de una evolución favorable cada 8h en el primer día.

Valora

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Los loquios (flujo vaginal)

después del parto en los 3 días

los loquios son rojos y del 3 al

10 son rosados y blancos

durante unas 3 semanas