ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

SALUD PBLICA - MEDICINA

Nombre: Valenzuela Villarreal Javier

Curso: 8vo A

Medicina Interna Gastroenterologa: DR. ROLANDO TERUEL GINS.

Por qu un paciente que era gordo y que adelgazo puede tener ptosis renal que le produzca dolor?La prdida de peso de una manera rpida, puede ocasionar muchas veces la ptosis renal (cada de rgano de su posicin normal).

En estos casos de ptosis renal, la cpsula adiposa que envuelve al rin, reduce su tamao, dejndolo flotante y aumentando su movilidad.

El rin pierde su posicin normal, se desplaza internamente por delante del psoas, comprimiendo a veces el ureter, lo cual puede ocasionar infecciones urinarias como la sistitis.

La ptosis renal derecha es mucho ms frecuente por la situacin, del hgado por encima del rin que al ser una masa homognea y compacta (ms que el pncreas, el bazo y el estmago) tiene una incidencia significativa en l.Una pautas correctas de adelgazamiento y un tratamiento adecuado del problema son primordiales.

A su vez, implicaron el sndrome doloroso a la traccin del plexo aorticorrenal, y los trastornos gatrointestinales a la traccin-desplazamiento del plexo solar.

Ocasionalmente puede generar dolor lumbar por stasis de orina o por stasis venoso debido a traccin del pedculo vascular. Es frecuente que dicho dolor lumbar ceda con el decbito, al ascender el rin a una posicin ms adecuada por efecto gravitatorio, y que se incremente con la bipedestacin. Eventualmente, se puede manifestar como clico renal debido a la dificultad del paso de orina por acodamiento del urter. Otras veces pudiera originar hidronefrosis y hematuria, esta ltima por efracciones venosas de la unin pielocalicial por traccin del pedculo.

Dolor: El dolor agudo casi siempre es producido por retencin pieloureteral. Puede presentar todas las caractersticas del elico nefrtico. de variable intensidad, con sus irradiaciones ms o menos tpicas. Sntomas irritativos, etc. La hipermotilidad renal origina dolor por acodadura del urter, estrangulamiento vascular o estiramiento de los nervios del pedculo renal recibiendo esta circustancia el nombre de crisis de Dietle. Sin embargo, el dolor de carcter crnico es el ms comn. Aparece tras bipedestacin prolongada y se calma en decbito. Tambin se acenta al acostarse el paciente del lado opuesto al rin ptsico. En otras ocasin es el dolor es de carcter difuso, de difcil localizacin y relacin topogrfica en el abdomen, siendo fcil de confundir con el dolor originado en otras vsceras.