Psicoterapia en Familias Pobres e Intervención Psicoeductativa
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7/23/2019 Psicoterapia en Familias Pobres e Intervención Psicoeductativa
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INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICAEN FAMILÑIAS POBRES
Dr. Ricardo Aybar Cachay
GERENCIA ENSALUD
2010
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIOVALDIZÁN DE HUÁNUCO
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Como los importantes cambios operados en
la sociedad postindustrial han afectadonotablemente a los hábitos y modos de vidafamiliares generando no sólo nuevos estilosde convivencia familiar sino incluso nuevos
tipos de hogares. Aspectos !ue incidendirectamente en los procesos educativos.
ESTILOS DE VIDA
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Entre los ca!"os #$e %an a&ecta'o 'e $n o'o(s ")ortante la co)os"c"*n+ estr$ct$ras&a"l"ares+ n$e,os est"los 'e ,"'a la a-or.a 'elos soc"*lo/os con,"enen en 'estacar los
s"/$"entes0 El 'escenso 'e natal"'a'+ encontr(n'ose en la
act$al"'a' entre las (s !a1as 'e E$ro)a2 Las n$e,as con'"c"ones 'el tra!a1o+ #$e
")onen lar/os 'es)la3a"entos - a$senc"as)rolon/a'as 'el %o/ar2 El tra!a1o 'e la $1er casa'a &$era 'el %o/ar2
ESTILOS DE VIDA
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Ci"#ndonos al planteamiento De Gregorio sobre los principales cambios en los nuevosestilos de vida y estructuras familiares$ eltraba%o de la mu%er fuera del hogar y lasnuevas condiciones del traba%o el descensode natalidad se encuentran en estrecharelación ya !ue en un &'( de las familiastraba%an tanto el padre como la madre de lasfamilias tan sólo un &( posee cuatro hi%os el2)( tiene tres un )*( dos hi%os y un 2&(tiene un sólo hi%o.
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+l '&( de las familias cuentan con ayuda deotros familiares para el cuidado de sus hi%os
durante determinadas horas del d,a estafunción la desempe"an principalmente losmismos hermanos -los mayores se hacencargo de los más pe!ue"os y en
porcenta%es menores los abuelos.
ESTILOS DE VIDA
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las nuevas formas de vida familiar estánponiendo a los ni"os cada ve/ a edad mástemprana en contacto con la cultura escolarpor ello consideramos vital la relaciónfamiliaescuela haci#ndose necesariodelimitar y claricar !u# funcionescorresponden a padres y profesores y
arbitrar caminos operativos para hacerefectiva una acción coordinada.
ESTILOS DE VIDA
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me%orar la calidad de vida de las personas y su entorno familiar fortalecer los niveles de participación en la comunidad garanti/ar la inclusión en la sociedad con derechos y deberes
Estrate/"a 'e "nter,enc"*n )s"coe'$cat",a
3a estrategia de la intervención psicoeducativa
ha abierto un camino promisorio !ue ofrece fundadas esperan/as enlo !ue concierne a$
4)or #$56 4or!ue generan impacto es decir resultados a largo
pla/oPero+ se re#$"ere0
• !ue sean perdurables
• tengan sostenibilidad
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Reduciendo el estr#s 5e%orando el funcionamiento
personal familiar y social Detectando preco/mente los
s,ntomas y signos asociados
3os factores de riesgo a nivelcomunitario familiar eindividual
en la act"t$' - acc"ones'el "n'","'$o - 'e la&a"l"a
las caracter,sticas de laenfermedad su cursopronóstico ytratamiento
en el c$rso 'e laen&ere'a'
6n adecuado proceso psicoeducativotanto en el individuo como en la
familiasobre
va a incidir muypositivamente
Asumiendo y tomando decisionespara el cambio
4articipando activa ycomprometidamente en elcuidado de la salud
Estrate/"a 'e "nter,enc"*n )s"coe'$cat",a
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1. 7ncrementar el insight
2. Ayudar a generar una alian/aterap#utica
). 5e%orar la aceptación de laenfermedad
8. Desmiticar la enfermedad mental&. Reducir el estigma de la
enfermedad'. 4romover la adherencia al
tratamiento
INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0Conce)tos
un proceso deinteracción en elapoyo social cuyoscomponentes psicológicoy educativa in9uyen en
la satisfacción de lasnecesidades y lasprovisiones sociales yemocionales !ue sereciben
es sirvepara
3a intervenciónpsicoeducativa
4eet 1**1. :arvey 1**1
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INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0Conce)tos
con la calidad de la resolución del trastorno o
problema y con el me%or curso global delpaciente
guarda relación
La cant"'a' 'e)s"coe'$cac"*n
;lic< 7. 1**8
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INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0Conce)tos
1. 3as relacionessociales proporcionana la persona unconjunto de
identidades. 3 aidentidad social sedesarrolla en lainteracción con losdemás y dansignicado a la vida
evitando la ansiedady guiando la
por!ue
=por !u# la intervenciónse basa en el apoyo
social>
2. 3as relaciones socialesaportan evaluaciones
positivas eincrementan la
autoestima
). +l apoyo social me%oralos sentimientos decompetencia y decontrol sobre el
ambiente.
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con las
caracter,sticaspsicológicas delpacientes y su familia
INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0D"7c$lta'es
con last#cnicas
S. las dicultades serelacionan
tanto
=+?isten barreras odicultades en el momento deintervenir>
como
el sistema detratamiento o
intervención
con el v,nculoestablecido entre el
paciente y el cl,nico
--
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Inter,enc"ones
es)ec.7cas
INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0T")os 'e "nter,enc"*n
Inter,enc"ones !(s"cas
• @e centran en aportaruna adecuadaeducación al paciente ysu familia sobre losfactores de riesgo lascaracter,sticas de laenfermedad ytratamiento
• @u nalidad es asegurarel seguimiento y laadherencia altratamiento
• @e aplica en todos los
• están dirigidas a unaproblemática concretadetectada en la evaluaciónde cada paciente o familia
• 4uede ser en un nivelindividual grupal familiary social.
74B@ D+7+R+C7E
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INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0T")os 'e "nter,enc"*n
• de la motivaciónde la familia.
• del grado de compromisode la familia con elproveedor de servicio.
74B@ D+7+R+C7E
pueden ser hechos dependiendo
• del grado deinvolucramiento dela familia con elpacienteidenticado.
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INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA0O!1et",o
+l ob%etivo fundamental de las estrategias deintervención psicoeducativa es la de me%orar lacalidad de vida a trav#s de la creación de un
proceso de interacción en el apoyo social.
BFG+7B D+ 3A@ +@RA+;7A@D+ 7+R+C7E
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La )s"coe'$cac"*n 'el $s$ar"o - 'e la &a"l"a
consiste
!ue las personas ygrupos desarrollenhabilidades sociales !uefaciliten el mayorcuidado sobre su salud
=cómo>=Cómo
>
información actuali/aday comprensible acercade las enfermedadesdiscapacidades
enfomentar
en proveer
a trav#s de talleres !ueense"an lo !ue debehacerse endeterminadascircunstancias como el
de identicar los
7mpulsando laparticipaciónciudadanaasertivaresponsable ycomprometida endefensa de los
ense"ando adiscriminar loss,ntomas lospródromos importanciade la medicación tomar
conciencia deenfermedad
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Las estrate/"as 'e "nter,enc"*n)s"coe'$cat",a 'el $s$ar"o - 'e la &a"l"a
3asintervencione
s están
másdirigidas
menosdirigidas
a HproblemasI !ue a!ue%an alser humano -actitud remedial
a promover comportamientos más
creativo más productivo ysatisfactorio -actitud promocional
Entonces0
3os profesionales de la salud debi#ramos cambiar
de actitud de posición e?istencialesdecir
reorientar la mirada dirigirla al d#cithacia el hombre como posibilidad de
reali/ación de sus potencialidades
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Estrate/"as !asa'as en elcl"ente0 Conce)to 'e estrate/"a
6na estrategia es un con%unto de acciones !uepermite alcan/ar ob%etivos a largo pla/o
concentrando las fortale/as de la organi/ación ymenguando sus debilidades para enfrentar las
oportunidades y amena/as !ue le presenta elentorno.
3a esencia de toda estrategia es propiciar el cambio$Dar lugar a un proceso de toma de decisiones sobre
la movili/ación de los recursos con !ue cuenta laorgani/ación para pasar de un estado actual a otrodeseado.
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D"se8o 'e la estrate/"a 'e"nter,enc"*n )s"coe'$ctat",a
4ara anali/ar eintervenir
es
muy importante el conocer la situación departida espec,camente los recursos.
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D"se8o 'e la estrate/"a 'e "nter,enc"*n)s"coe'$ctat",a0 Rec$rsos
Recursos
$
a9 Rec$rsos ater"ales0 ingresos económicosacceso a la atención de salud a la educación alempleo etc.
!9 Rec$rsos )s"cosoc"ales0 participación en redessociales !ue facilitan el sentimiento de
pertenencia a una comunidad.
c9 Rec$rsos )ersonales0 4ueden diferenciarse endos tipos$
:2 A)t"t$'es+ co)etenc"as+ %a!"l"'a'es0 nivel educativo. Jormacióny capacitación profesional conocimiento y destre/as personaleshabilidades ocupacionales básicas habilidades de afrontamiento desituaciones adversas -resiliencia etc.
;2 Co)onentes act"t$'"nales0 autoestima sentimientos decompetencia sobre empleabilidad y otros ámbitos actitudes
personales hacia el traba%o la familia y la participación.
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Estrate/"as !asa'as en elcl"ente
3a estrategiasbasados en el
cliente
son
el fundamentode toda
estrategia
3os competidoresalgKn d,a pondrána prueba a pruebael statu quo
de lo contrario
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Estrate/"as !asa'os en elcl"ente
o debe haber duda de !ue la principalpreocupación de una organi/ación es centrarse enel interés de sus clientes y no en los grupos de
inter#s
=4or !u#>
por!ue a largo pla/o la organizaciónque haya demostrado genuino interés por sus clientes será la !ue atraiga a
los inversionistas y sean leales alservicio.
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Estrate/"as !asa'os en elcl"ente
+l desempe"o de unaorgani/ación no tendrá
estabilidad si permite !ue su
atención se aparte de sumisión básica de negocios$
@i logra en forma constante tener #?itosirviendo a sus clientes con más
ecacia !ue sus competidores lasutilidades le llegarán como derivación
+conom,a libre 5undocompetitivo
L@ervir a su clienteM
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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓNCON FAMILIAS
Por lo tanto+ )re/$nt5onos• =!ui#nes son nuestros clientes>
• =a !ui#nes va dirigido elservicio>• =dónde viven y cuál es su perl>• Nu# factores in9uyen en su
decisión de aceptar algunaintervención psicoeductativa>
• =cuáles son las preferencias ynecesidades>
+s importante conocer a nuestro clientepor!ue
nos permite determinar eltamaño de la coberturacomo los elementos !uedeterminan su decisión deescuchar aceptar laintervención
nos proporcionainformación que nosayudará a elegir plani!car
un tipo de intervención adeterminar cuál servicioofrecer
4)or#$56
• +l servicio debe
responder a lasnecesidades de losclientes.
• +l ob%etico del serviciodebe ser el cliente.
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La &a"l"a como el espacioprimario de sociali/ación del
individuo -humani/ación podr,amosdecir representa el conte"to básico para su desarrollo personal y socialdonde se dan signicado humano asu e?istencia y comportamiento.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓNCON FAMILIAS
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#a familia es una especie de $representante% delgrupo social ante el infante y en la !ue recae lafunción socializante de #ste siendo responsable porsu adecuada formación e integración a las formas
socialmente aceptadas y mediadora de lasrelaciones del infante con el medio ambiente.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓNCON FAMILIAS
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el trabajo con la familia orientado a fortalecer los procesos de comunicación y la relación familiar!ue fortale/ca su rol de integración y articulación
social
+n esesentido es
prioritario para laimplementación dela pol,ticas sociales
y de salud
consolidar
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Dotarse de herramientas
metodológicasteóricamente consistentes!ue cuenten con el respaldode la solvencia t#cnica ye?periencia de especialistas
de reconocida trayectoria.
+ntendemos !ue para esta labor
los t#cnicos yprofesionales de la
salud
necesitan
Ad!uirir
competenciasacad#micas
Ad!uirir
actitudes yvalorespertinentesal campode la salud
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4or e%emplo$
coincidiendo !ue familias con mayores niveles de integracióny articulación constituyen un factor protector para prevenir el
consumo de sustancias psicoactivas
Diferentes estudios e
investigacionescorroboran
!ue e?iste un nivel decorrelación
el consumo de drogasfactores relacionados alámbito familiar
entre
-
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Porello+
la programación de acciones centradas en la familia como unmodo de potenciar los efectos ben#cos de cual!uier prácticade salud sea en las tareas de promoción de la saludrecuperación de la misma o de prevención de la enfermedad.
+n un informe sobre lasalud mental en el mundo
laB5@
dado el importante rol !ue tienela familia en los procesos deseparaciónOindividuación y desociali/ación del individuo y por
lo tanto en la formación de supersonalidad.
recomendaba
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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓNCON FAMILIAS
El ser co)et"t",o<e7cac"a en la co)etenc"a )ersonal+
&a"l"ar - soc"al9
implica
!ue cada uno
trata de asumirsu rol
!ue se reducirán los costosde coordinación propios y los
costos de coordinación con elentorno
+n estos dos campos de tensiones la familia demostrará sucompetitividad haciendo !ue los costos de coordinación deben
realizarse con los menores costos posibles.
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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓNCON FAMILIAS
La &a"l"a solaente )$e'e resol,ere7c"enteente a!os ca)os 'etens"ones
si dispone de un funcionamiento e!ciente
La 7loso&.a&a"l"ar
La c$lt$ra&a"l"ar
ello implica identicar y denir
La estrate/"a&a"l"ar
@istema de valores!ue dene suscontenidos realessu campo deactuación suscriterios y
prioridades
+stilo de crian/a ydirección familiar ylas capacidades delos integrantes dela familia enfunción de los
valores familiares
@e reere a a!uellaalternativa básica !ueselecciona la familiapara adaptarse a lassituacionescambiantes del
entorno
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Clas"7cac"*n 'e las &a"l"as 'eescasos rec$rsos
1. Jamilias estables y relativamentefuncionales !ue participan en las redes deapoyo constituidas por parientes y amigosy se benecian de las prestaciones sociales
estales y privadas
2. Jamilias disfuncionales !ue noproporcionan el conte?to adecuado para lacrian/a de sus hi%os debido a suinestabilidad los efectos secundarios de laslimitaciones económicas y la dure/a de lavida en las ciudades o comunidades
5inuchin @. et al.
C3A@7J7CAC7E
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Caracter.st"cas 'e las &a"l"as )o!res
• +s más dif,cil satisfacer las necesidades materiales delos hi%os.
• :ay una tendencia a ocuparse menos de losproblemas de salud y de cumplir los tratamientos
prescritos.• :ay tasas mayores de situaciones como padressolteros divorcio violencia familiar y niveles másba%os de educación todo lo cuila pone en peligro la
salud emocional en los ni"os.• :ay menos elementos positivos para el óptimodesarrollo de los hi%os -tales como tiempo disponiblede los padres estimulación %uguetes y libros papelesmodelo y grandes e?pectativas
@auceda G. 3a familia$ @u dinámica y tratamiento.200)
@e sabe !ue en las familias
pobres$
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Caracter.st"cas 'e las &a"l"as)o!res
• :ay una mayor ausencia de comunicación empática entresus miembros.
• @e presentan más trastornos de conducta en los hi%os.• :ay una falta de accesos a los servicios de ayuda psicológica
debido a la pobre/a.• 4uede funcionar bien una intervención pero no funciona
necesariamente bien en otra familia. +stá debido a lanaturale/a heterog#nea de los marginados.
• 5uestran presentar ciertas deciencias verbales y
conceptuales.• ienden a carecer de introspección en sus actitudes hacia la
vida y a preferir la acción sobre la abstracción y laverbali/ación.
@auceda G. 3a familia$ @u dinámica y tratamiento.200)
@e sabe !ue en las familiaspobres$
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Caracter.st"cas 'e las &a"l"as)o!res
• +?iste escasa motivación para seguir un tratamientopsicológico prolongado.
• +?presan frecuentemente !ue el terapeuta les de directivasconse%os y atienda incluso sus problemas f,sicos y e%er/a conellos una actitud rme y estructurada.
• 4resentan un sistema de valores y prioridades !ue sondif,ciles de intentar para el cl,nico.
• +videncian numerosos factores de riesgos !ue afronta lafamilia.
• +stán orientados hacia el presente.
@auceda G. 3a familia$ @u dinámica y tratamiento.200)
@e sabe !ue en las familiaspobres$
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Caracter.st"cas 'e las &a"l"as)o!res
• ienden a funcionar en forma menos eciente cuando sepresentan muchas situaciones estresantes a la ve/.-situaciones tales como la falta de dinero fracasos escolares
de los hi%os problemas de salud en otro familiar dicultadesen el traba%o preocupaciones por la vivienda etc.• o pueden organi/arse para prevenir problemas en el futuro
como. 4or e%emplo pensar en la educación de los hi%os.
@auceda G. 3a familia$ @u dinámica y tratamiento.200)
@e sabe !ue en las familiaspobres$
4Por#$564or!ue lo más importante para ellas es la subsistencia diaria ycomo consecuencia dirigidos a situaciones del futuro distante ya
!ue la familia se encuentra abrumada por problemas delmomento.
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Caracter.st"cas 'e las &a"l"as )o!res
@e sabe !ue en las familias
pobres$• Desarrollan mecanismos defensivo de protección psicológicasusceptibles de ser mal interpretados por el cl,nico ya !ue hanestado e?puestas a situaciones dif,ciles y dolorosas.
4ercibir !ue el paciente Ho tiene las reacciones apropiadasI es lasituación adversa !ue esta e?perimentando.
6na de esas interpretaciones negativas pueden
ser$
+%emplo$
Al darle una noticia devastadora a la madre sobre la salud de su hi%o
ella no irrumpe en llanto y parece reaccionar fr,amente.+sto puede ser interpretado erróneamente como un signo de !uerealmente no le importa su hi%o.
4ero cuando el cl,nico indaga se entera más de la situación de lamadre descubre !ue ella ha tenido muchas p#rdidas y ha vivido otrassituaciones dif,ciles -privación económica y en ese conte?to la
enfermedad del hi%o es Huna cosa másI dentro de un mar de problemas
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4C$(l es el a&ronte ante las &a"l"as )o!res6
1. o poner #nfasis de enfo!ues individualistas2. Qnfasis en el a!u, y ahora
). +mpleo de t#cnicas directivas
8. 4apel de los factores individuales
&. Actitudes ni derrotistas ni paternalistas
'. Respeto a la %erar!u,a y tipo de comunicación
P. o e?cluir las visitas domiciliarias
. o e?cluir a la familia e?tensa
*. 6sar redes de apoyo no familiares
10.+mpat,a versus discriminación
11.Reacción de la familia ante el cl,nico
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4untos relevantes en el aprendi/a%e de laterapia familiar$
S Abandono de enfo!ues individuales$3a J constituye no solo un m#todopsicoterap#utico sino tambi#n una forma deentender problemas humanos. Fasado enlas relaciones ! el paciente mantiene con!uienes le rodean.3a J opera con la visión de !ue el hombre
es parte de su medio ambiente y enfati/a ladisfunción dentro de la familia como el focopara cambiar.
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7nvestigar como ha in9uido el conte?toambiental en la generación o
mantenimiento de la psicopatológica yutili/a las relaciones interpersonales en el
?. 3as t#cnicas de ? se dirigen
preferentemente a modicar esos patronesdisfuncionales
o es necesario reunir a toda la familia sino
considerar los @? en t#rminos de relacionesinterpersonales e investigar las J? ! poseendentro de la dinámica familiar.
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Qnfasis en el a!u, y en el ahora$Durante la evaluación se debe percatar e
los parámetros se"alados de lapsicodinámica familiar$ !uien Tnes ostentanla U %erar!u,a en el grupo !uienes sehablan y !uienes no la hacen de ! manerase marcan limites a la conducta cuales sonlos patrones habituales de comunicaciónV.@on las manifestaciones actuales las !
deben ser tratadas para !uienes lo pasadoes mucho menos relevante ! la situaciónactual.
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+mpleo de t#cnicas directivas$3as familias pobres disfuncionales tienden a
presentar una estructura desorgani/ada yba%a estabilidad ra/ones pro la ! se debeemplear V para promover una me%ororgani/ación.
3a asignación de tareas concretas es masefectiva V inclinados a la acción ! a!uellascon mayor sosticación intelectual.4uede ser Ktil hacer modicaciones en el
HmapaI de la familia.
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Actitudes ni derrotistas ni paternalistas$
+l traba%o cl,nico con estas familias es dif,cilV puede atribuir todos los problemas a lasituación económica y de%ar de lado losaspectos humanos de la problemática
familiar.Al ser e?puestas a las mKltiples decienciasinstrumentales V pueden sufrir el terapeutapuede caer en la desmorali/ación y el
derrotismo y llegar a la conclusión d ! nadapuede lograse sin modicar primero lascondiciones socioeconómicas.
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+s necesario caer en el error de e%ercer unagenerosidad inapropiada. Riesgo !ue V. es sentirse culpable por la
situación de estr#s elevado y con9ictos !enfrenta la familia pudiendo identicarsecon sus miembros y brindarlesintervenciones no terap#uticas.
5uchas familias e?perimentar me%or,acuando se les infunde conan/a en sus
capacidades y se les ayuda a modicarinteracciones disfuncionales.
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Respeto a la jerarquía y tpo !e "o#u$"a"%$&
E$ el $te$to !e ayu!arle ' pue!e "aer e$ el error !e
prolo$(ar !e#asa!o la rela"%$ !e !epe$!e$"a !el
(rupo "o$ )l*
Al pr$"po !e la +, es "o$-e$e$te que se prop"e esa
!epe$!e$"a. y que al a-a$/ar el +0. los pa"e$tes se
e$"ar(ue$ "a!a -e/ #as la respo$sa1l!a! !e resol-erellos #s#os sus "o$2l"tos y que la autor!a! ' -aya
!es"e$!e$!o paulat$a#e$te*
Cua$!o ter#$e la terapa es pre2er1le q los #e#1ros
!e la 2a#la pe$se$ que la solu"%$ !el pro1le#a se !e1%
al es2uer/o !e ellos #s#os q a las $ter-e$"o$es !el
"lí$"o*
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o se debe e?cluir las visitas domiciliarias$
3a visita permite conocer la situación real en !vive su pcte dándole información sobre lasdicultades ! enfrentan y ! recursos materiales yemocionales posee para hacer frente a losproblemas.
+stas visitas disminuyen la sensación deaislamiento y les proporciona ayuda emocional eintervenciones practicas V ! la visita en elconsultorio puede crear una situación un tantoarticial.
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o e?cluir a la familia e?tensa$Cuando se evidencia la in9uencia de algKn
miembro de la familia e?tensa hay ! evitar latentación de e?cluirlo con el ob%eto de marcarciertos limites.3a intrusión V puede dicultar el e%ercicioadecuado de la autoridad de los padres ante esto
se debe d tratar d establecer una alian/a con ellapara ! se respete su gura y se aproveche sushabilidades en el proceso terap#utico.3a meta no es ale%ar a los parientes para
promover el modelo de la familia nuclear puesesta familias necesitan la ayuda de familiares yamigos.
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H+l arte de J consiste en ayudar a lafamilia a alcan/ar un e!uilibrio masfuncional sin reali/ar amputacionespsicológicas dolorosasI
RECOMENDACIONE
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RECOMENDACIONES
1. 3a estrategia de intervención en el nivelpreventivo promocional debe estar centradaen la comunidad como ente integrador de la
familia.2.@e estable/ca las alianzas entre el gobiernolas empresas y el sector comunitario paraviabili/ar dicha estrategia de promoción
).@e debe apoyar a las organizaciones que
trabajen con el fortalecimiento de lainfraestructura c&vica de las comunidades atrav#s de proyectos de autogestión yparticipación ciudadana
RECOMENDACIONE
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RECOMENDACIONES
8. @e debe continuar apoyando la elaboraciónimplementación de planes de accióncomunitaria cuyo ob%etivo es la capacitación
y brindar herramientas a los residentes delas comunidades para !ue puedan identicarsus necesidades y problemas y paradesarrollar una visión de lo !ue !uer,an seren el futuro.