Mag. Ana Echevarría YábarPsicóloga

Psicoterapeuta Familiar Sistémica

El diagnóstico, evolución y falta de respuesta positiva al tratamiento lo destinan, con seguridad casi absoluta, a la muerte.

Psicología y salud en pacientes terminales

Psicología y salud en pacientes terminales

Enfermedades terminales:

En donde se padece junto con el deterioro físico incesante, una decaída significativa de las funciones mentales – conciencia de enfermedad y muerte.

En donde no se presenta deterioro cognoscitivo. Permanece lúcido, consciente de su enfermedad y de la muerte hasta el último momento.

Transmisión del diagnóstico.•El tipo de enfermedad terminal de la que

se trata.

•La evidencia relacionada con el efecto físico y emocional en cada tipo de enfermedad.

•Los aspectos éticos y legales inevitables, y estrechamente vinculados con este acontecimiento.

Reacciones emocionales

•Rechazo o negación

•Negociación

•Depresión y angustia

•Aceptación y resignación

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Para el equipo médico

•El cuidado terminal es difícil porque es un cuidado paliativo.

•Los médicos pasan menos tiempo con el paciente, siendo interpretado como abandono.

Para el equipo médico

•Tensión emocional y desgaste viendo al paciente morir a pesar de sus esfuerzos.

•Información que debe recibir en cuanto a su condición.

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• Los pacientes necesitan una oportunidad para hablar con alguien acerca de cómo se sienten consigo mismos, con su vida, familia, muerte y para reobtener el sentido de su vida.

• Terapia emocional cada vez más utilizada, por ser de corto plazo y por el formato (naturaleza y horarios).

• Para la resolución de temas no concluidos.

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Terapia individual

• La terapia con pacientes moribundos es un reto.

• La tanatología clínica, es la terapia para la persona que muere. Ayudar al paciente a mirar su vida en perspectiva antes de morir. Significado en la inmortalidad simbólica (dejar un legado e inicio de una nueva vida).

• Las últimas semanas de vida pueden cristalizar el significado de la vida.

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Terapia individual

• Es la ruta terapéutica más factible para afrontar: comunicación, planes y decisiones en relación a la muerte y la necesidad de encontrar un nuevo significado en la vida mientras se ejercita la separación.

• Familia – paciente pueden estar desfasados.

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Terapia Familiar

• Ayuda a la conciliación y balance de las necesidades familiares y paciente.

• El paciente se aleja de algunos familiares.

• Oportunidad para la cercanía o intimidad emocional y puede ser el único tiempo que el paciente se tome para expresar lo que la gente a su alrededor ha significado.

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Terapia Familiar

•Es el más estresante porque es la muerte más difícil de aceptar y es generadora de dolor físico.

•Implica no sólo trabajar con un niño confundido y con miedo, también con la infelicidad, el miedo y la confusión de los padres.

•Los niños reciben menos información directa.

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NIÑOS

• Al deteriorarse su propia condición física, desarrollan concepciones de su propia muerte y de la posibilidad de que esta pueda ocurrir.

• Las fantasías de muerte pueden actuarse al enterrar a una muñeca o realizar funerales para los juguetes.

• El terapeuta puede generar ideas de que decir al menor, hablar cuando el niño se sienta a gusto para ello y solo acerca de lo que el quiere hablar.

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NIÑOS

•Los padres se pueden culpar a si mismos por la enfermedad del hijo, y hasta en los mejores casos, la dinámica familiar se ve severamente interrumpida por la enfermedad.

•Las necesidades de los otros hijos son relativamente ignoradas.

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NIÑOS

La muerte en una institución puedes ser prolongada,

mecanizada, aislada, dolorosa y una experiencia deshumanizante.