Psicofarmacología

César Andrés Acevedo T. Ps. Ms(c)Docente PsicologíaUniversidad Minuto de Dios

Introducción•Psicofarmacología: estudio de los de los

efectos de los fármacos sobre el SN

Sustancias químicas con efectos terapéuticos, pueden ser drogas

Endógena

Exógena

NeurotransN.ModuladoresHormonasProteínasGrasasCarbohidratosMineralesVitaminasNutrientes esenciales

Efectos farmacológicos•Cambios observados en los procesos

fisiológicos de un organismo y su conducta Lugar de

acción

Farmacocinética

Vías de administración•Inyección•Oral•Rectal•Inhalación•Tópico•Intracerebral

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4. Intraperitoneal

Distribución de los fármacos en el organismo▫Los psicofármacos actúan principalmente

en el SNC▫Las vías de administración difieren

básicamente en la velocidad a que el fármaco alcanza el plasma sanguíneo

Los Factores que determinan la velocidad con la que un fármaco alcanza el cerebro desde el torrente sanguíneo:▫Grado de liposolubilidad: la barrera

hematoencefálica impide el ingreso de moléculas hidrosolubles. Las liposolubles se distribuyen rápidamente por el cerebro (ej. morfina vs heroína “más liposoluble”).

Unión a un depósito• Algunos fármacos liposolubles se unen a la

albúmina, una proteína de la sangre. Esta unión retrasa o prolonga la llegada del fármaco al cerebro

Inactivación y excresión▫La principal vía de excreción es el riñón▫El hígado hace inactivación enzimática▫La sangre también posee enzimas que

inactivan▫El cerebro también es capaz de inactivar

algunas sustancias▫Las moléculas de los fármacos se transforman

en sustancias con actividad biológica▫A veces estas nuevas moléculas son más

activas que la original o con efectos más duraderos

Curva dosis – respuesta• La dosis depende del peso corporal del sujeto• Con la mayoría de los fármacos, el aumento progresivo de

las dosis aumenta el efecto, hasta cuando se produce el máximo efecto. A partir de ese punto, la droga deja de producir un mayor efecto

Efectos de la administración repetida

• Cuando se administra un fármaco varias veces los efectos no se mantienen constantes.

• Tolerancia: Disminución del efecto farmacológico por el uso repetido. Cuando ha sido desarrollada esta tolerancia, sufre síntomas de abstinencia si suspende repentinamente el uso de la droga.

• Los síntomas de la abstinencia son básicamente los opuestos a los de la droga: disforia, náuseas y calambres e inquietud▫Mecanismos compensatorios, comienzan a producir la

reacción contraria, porque Disminuye la eficacia de unión a los receptores, ya que se

pueden hacen menos sensible o a que decrece el número de receptores

• Relaciona con el proceso que acopla a los receptores con los canales iónicos de la membrana o con la producción de segundos mensajeros

Efecto Placebo• Sustancia inocua sin efecto fisiológico específico• Depende del sistema de creencias del sujeto• Uso de sustancias inocuas como control en

experimentos con animales

Lugar de acción de los fármacos

•Los fármacos pueden ser utilizados con fines terapéuticos y para el estudio de la función del sistema nervioso.

•Las sustancias químicas que afectan la transmisión sináptica se dividen en dos tipos:

▫ Antagonistas: Drogas que bloquean o inhiben los efectos post-sinápticos

▫ Agonistas: Drogas que facilitan o imitan los efectos de los neurotransmisores

Sinapsis química• La sustancia transmisora se sintetiza y almacena en las vesículas sinápticas.• Viajan hasta la membrana presináptica donde se anclan•Cuando los axones producen los potenciales de acción los canales de calcio controlados por voltaje de la membrana presináptica se abren permitiendo la entrada de iones de calcio

• Estos iones interactúan con las proteínas de anclaje e inician la liberación de las sustancias transmisoras en el espacio sináptico

• Las moléculas del neurotransmisor se unen a los receptores postsinápticos dando lugar a la apertura de determinados canales iónicos que produce potenciales postsinápticos excitatórios o inhibitórios

•El neurotransmisor es luego recaptado o destruido

• La estimulación de autoreceptores presinápticos regula la síntesis y liberación de neurotransmisión

Efecto sobre la síntesis de neurotransmisores

•Aumento de la tasa de síntesis y liberación de neurotransmisor por la inyección de un precursor. Este actúa como agonista

▫ L-DOPA aumenta la producción de dopamina

•La síntesis de los neurotransmisores se da a partir de enzimas. Si un fármaco determinado inactiva una de estas enzimas, impedirá la síntesis del neurotransmisor

Efecto sobre el almacenamiento y liberación del neurotransmisor

•Algunos fármacos bloquean las moléculas encargadas de transportar el neurotransmisor hacia las vesículas para el almacenamiento• Las moléculas de estas sustancias se unen a un lugar específico del transportador de la membrana de las vesículas y lo inactivan• Cuando se abren las vesículas no tiene nada que liberar. Antagonista

• Reserpina actúa sobre el transporte de monoamina vesicular, que normalmente transporta norepinefrina, serotonina, y dopamina del citoplasma del nervio presináptico a las vesículas para posterior liberación en la sinapsis

•Otros fármacos actúan como antagonistas impidiendo la liberación del neurotransmisor del botón sináptico• Inactivan las proteínas responsables de la fusión de las vesículas sinápticas con la membrana presináptica. Antagonistas

▫ Veneno de la araña viuda negra – ACh

•Otras sustancias se unen a estas proteínas y propician la liberación de la sustancia transmisora. Agonistas