PSICOANÁLISIS Y TERAPIA DE FAMILIA - bscw.rediris.esbscw.rediris.es/pub/bscw.cgi/d1400539/Doc....

Eduardo MartEduardo Martíínez nez -- EVNTFEVNTF 11

PSICOANPSICOANÁÁLISIS Y LISIS Y TERAPIA DE FAMILIATERAPIA DE FAMILIA

Helm StierlinHelm StierlinEdit. Icaria (1979)Edit. Icaria (1979)


““La independencia es un prejuicio La independencia es un prejuicio burguburguéés, pues todos dependemos s, pues todos dependemos

unos de otrosunos de otros””

Bernard ShawBernard Shaw

LA INDIVIDUACILA INDIVIDUACIÓÓN N RELACIONALRELACIONAL


EL IMPULSO HACIA LA TERAPIA DE FAMILIAEL IMPULSO HACIA LA TERAPIA DE FAMILIA

EL PROBLEMA DE LA EL PROBLEMA DE LA ESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIA


La independencia es un prejuicio burguLa independencia es un prejuicio burguéés pues todos s pues todos dependemos unos de otros.dependemos unos de otros.

Pero lo hacemos de forma distinta, en distinto grado y Pero lo hacemos de forma distinta, en distinto grado y no somos conscientes en la misma medida de esta no somos conscientes en la misma medida de esta realidad.realidad.

Tal interdependencia parece asumir su forma mTal interdependencia parece asumir su forma máás s trtráágica y destructiva en la esquizofreniagica y destructiva en la esquizofrenia..


SimbiosisSimbiosisLa dependencia recLa dependencia recííproca de dos organismos es conocida como proca de dos organismos es conocida como

““simbiosissimbiosis””, y tiene tres propiedades (Biolog, y tiene tres propiedades (Biologíía): a):

Comensalismo, mutualismo y parasitismo.Comensalismo, mutualismo y parasitismo.

Es un termino que designa una relaciEs un termino que designa una relacióón de dependencia mutua, n de dependencia mutua,

provechosa para cada miembroprovechosa para cada miembro..

Se puede utilizar el tSe puede utilizar el téérmino rmino ““simbiosissimbiosis”” en un sentido men un sentido máás amplio:s amplio:

DeberDeberíía designar aqua designar aquíí una una relacirelacióón de estrecha dependencia mutua n de estrecha dependencia mutua

entre dos personas, conteniendo la posibilidad de tener sobre amentre dos personas, conteniendo la posibilidad de tener sobre ambas bas

efectos beneficiosefectos beneficios..


SimbiosisSimbiosisPor el contrario, dicho tPor el contrario, dicho téérmino rmino en el campo de la psiquiatren el campo de la psiquiatríía significa a significa solo nocividad recsolo nocividad recííproca, lo que ha llevado a confusionesproca, lo que ha llevado a confusiones que no que no tienen en cuenta la complejidad de la relacitienen en cuenta la complejidad de la relacióón simbin simbióótica:tica:

Un ejemplo de simbiosis humana predominantemente Un ejemplo de simbiosis humana predominantemente úútil es la que til es la que tiene lugar entre la madre y el hijotiene lugar entre la madre y el hijo..

Una simbiosis sana, capaz de transformaciUna simbiosis sana, capaz de transformacióón, es algo que fomenta el n, es algo que fomenta el crecimiento de los dos miembroscrecimiento de los dos miembros..

Lleva por ambos lados a una autoconfirmaciLleva por ambos lados a una autoconfirmacióón profundan profunda, cada vez m, cada vez máás s respetuosa y libre, sirviendo a la individuacirespetuosa y libre, sirviendo a la individuacióón y autonomn y autonomíía de ambos.a de ambos.

Pero una Pero una simbiosis estsimbiosis estááticatica, patol, patolóógica, puede ser definida por el gica, puede ser definida por el contrario como contrario como una recuna recííproca esclavitudproca esclavitud..


SimbiosisSimbiosis¿¿CCóómo se llega a la formacimo se llega a la formacióón de un n de un sistema simbisistema simbióótico cerradotico cerrado?:?:

En todo sistema vivo existe la tendencia a estabilizarse en el eEn todo sistema vivo existe la tendencia a estabilizarse en el equilibrio quilibrio alcanzado de una necesidad satisfecha.alcanzado de una necesidad satisfecha.

El peligro de estancamiento es mayor cuando se ha alcanzado por El peligro de estancamiento es mayor cuando se ha alcanzado por parte de una parte de una persona o grupo, una plenitud de poder culturalmente sancionada.persona o grupo, una plenitud de poder culturalmente sancionada.

Es el caso de las Es el caso de las relaciones jeferelaciones jefe--ssúúbdito en un sistema totalitario, o bien bdito en un sistema totalitario, o bien hombrehombre--mujer en un sistema patriarcal, mujer en un sistema patriarcal, ……

Es una situaciEs una situacióón que quita al n que quita al ““privilegiadoprivilegiado”” detentador del poder el deseo de detentador del poder el deseo de cambiarse a scambiarse a síí mismo,mismo,

Y Y obliga a sus sobliga a sus súúbditosbditos, mediante amenazas, a , mediante amenazas, a adaptarse al adaptarse al ““statu quostatu quo””que allque allíí rige, es decir, rige, es decir, ““a la realidad del ma la realidad del máás fuertes fuerte””..Con ello se petrifica y anquilosa la situaciCon ello se petrifica y anquilosa la situacióón.n.


SimbiosisSimbiosis

Esta ADAPTACIEsta ADAPTACIÓÓN contiene con frecuencia un elemento de N contiene con frecuencia un elemento de astucia mayor que la del mastucia mayor que la del máás fuertes fuerte..

Si bien estas maniobras por vencer en astucia al mSi bien estas maniobras por vencer en astucia al máás fuerte son s fuerte son frecuentemente coronadas con el frecuentemente coronadas con el ééxito, xito, el precio a pagar por el precio a pagar por ello sigue siendo muy altoello sigue siendo muy alto..

El mecanismo de manipulaciEl mecanismo de manipulacióón secundaria del mn secundaria del máás fuerte por s fuerte por parte de los subprivilegiadosparte de los subprivilegiados no implica una relacino implica una relacióón n mutuamente liberadora, sino mutuamente liberadora, sino una esclavizaciuna esclavizacióón recn recííprocaproca, es , es decir, una simbiosis estdecir, una simbiosis estáática, disfuncional y patoltica, disfuncional y patolóógica.gica.


La simbiotizaciLa simbiotizacióón en la esquizofrenian en la esquizofrenia

Una situaciUna situacióón paradigmn paradigmáática de tica de ““adaptaciadaptacióón a la realidad del mn a la realidad del máás s fuertefuerte”” es aquella en que la realidad estes aquella en que la realidad estáá representada, a los ojos representada, a los ojos del nidel niñño pequeo pequeñño, por el padre o la madre, normalmente la madre o o, por el padre o la madre, normalmente la madre o bien una sustituta suyabien una sustituta suya..El El campo de fuerza social del clan familiarcampo de fuerza social del clan familiar es algo que despues algo que despuéés s contribuircontribuiráá a la formacia la formacióón de la n de la ““realidad de minorrealidad de minorííaa”” del del esquizofresquizofréénico, tal y como la ha caracterizado, sobre todo, nico, tal y como la ha caracterizado, sobre todo, LindzLindz(1957):(1957):

““La esquizofrenia La esquizofrenia …… como la forma extrema de retirada asocial, como la forma extrema de retirada asocial, caracterizada, de modo peculiar, por las tentativas de hacer la caracterizada, de modo peculiar, por las tentativas de hacer la realidad realidad mmáás soportable desfigurando los ss soportable desfigurando los síímbolos, interiorizados, de la misma. mbolos, interiorizados, de la misma. Este desfiguramiento de los sEste desfiguramiento de los síímbolos es algo que separa al enfermo de mbolos es algo que separa al enfermo de todo el resto de su mundo cultural, al ser idiosincrtodo el resto de su mundo cultural, al ser idiosincráásicas sus sicas sus percepciones y formas de comunicacipercepciones y formas de comunicacióónn””..

Dicho campo de fuerzas puede tener como consecuencias que la Dicho campo de fuerzas puede tener como consecuencias que la madre se pegue cada vez mmadre se pegue cada vez máás a su hijo, o puede crear una s a su hijo, o puede crear una situacisituacióón en que la enfermedad del hijo desempen en que la enfermedad del hijo desempeññe una funcie una funcióón en n en el mecanismo de supervivencia psicolel mecanismo de supervivencia psicolóógica de la familiagica de la familia..



En nuestro contexto, el centro de interEn nuestro contexto, el centro de interéés es, ante todo, la madre; s es, ante todo, la madre; éésta necesita, frecuentemente, de su hijo como medio de sta necesita, frecuentemente, de su hijo como medio de autojustificaciautojustificacióón y autoconfirmacin y autoconfirmacióón, por razn, por razóón de su propia n de su propia patologpatologíía.a.Esto vale de forma especial para la percepciEsto vale de forma especial para la percepcióón y hermenn y hermenééutica de la utica de la realidad psicosocial interna; es decir, de las acciones, sentimirealidad psicosocial interna; es decir, de las acciones, sentimientos entos y motivaciones que integran una relaciy motivaciones que integran una relacióón como la existente entre n como la existente entre madremadre--hijo.hijo.El niEl niñño tiene necesariamente que creer y confirmar en sus o tiene necesariamente que creer y confirmar en sus reacciones que el comportamiento de la madre se basa sola y reacciones que el comportamiento de la madre se basa sola y úúnicamente en el amornicamente en el amor..Y se ve en la alternativa de aceptar la mutilada definiciY se ve en la alternativa de aceptar la mutilada definicióón de n de realidad que le introduce su madre por la fuerza, o bien de perdrealidad que le introduce su madre por la fuerza, o bien de perder er su amor y proteccisu amor y proteccióónn..Este dilema ha sido definido por Bateson (1956) como Este dilema ha sido definido por Bateson (1956) como ““Doble Doble VVíínculonculo””..



Si se compara esta dinSi se compara esta dináámica de la adaptacimica de la adaptacióón con las situaciones de n con las situaciones de ssúúbditobdito--tirano, esposatirano, esposa--esposo, esclavoesposo, esclavo--seseññor, or, ……, se descubren algunas , se descubren algunas peculiaridades:peculiaridades:

1.1. La realidad a que se tiene que adaptar el miembro mLa realidad a que se tiene que adaptar el miembro máás ds déébil en todos estos bil en todos estos casos estcasos estáá determinada mdeterminada máás que psicols que psicolóógica, culturalmente; se le exige gica, culturalmente; se le exige adaptaciadaptacióón a unas circunstancias poln a unas circunstancias polííticas e ideolticas e ideolóógicas dadas, y a la gicas dadas, y a la definicidefinicióón cultural de los n cultural de los ¨̈rolesroles”” representados por los participantes en la representados por los participantes en la relacirelacióón.n.

2.2. En el caso del esquizofrEn el caso del esquizofréénico: nico: La realidad estLa realidad estáá determinada, de modo esencial, por el cardeterminada, de modo esencial, por el caráácter individual o las cter individual o las necesidades que pueda tener la madre o sustituta.necesidades que pueda tener la madre o sustituta.Y las necesidades de la madre son, a su vez, determinadas por elY las necesidades de la madre son, a su vez, determinadas por el contexto contexto sociolsociolóógico y campos de fuerza familiar en que ella vive.gico y campos de fuerza familiar en que ella vive.Esto lleva inevitablemente a una colisiEsto lleva inevitablemente a una colisióón entre esta realidad dirigida por la madre o n entre esta realidad dirigida por la madre o la familia, y la otra realidad la familia, y la otra realidad ““convencionalconvencional”” o o ““normalnormal”” que domina en el mundo que domina en el mundo cultural de que se trate.cultural de que se trate.Es decir, que Es decir, que el hijo tendrel hijo tendráá que enfrentarse un dque enfrentarse un díía con el hecho a con el hecho abrumador de tener que vivir, equipado abrumador de tener que vivir, equipado úúnicamente con la realidad nicamente con la realidad suministrada por la madre, en un mundo donde la mayor parte de suministrada por la madre, en un mundo donde la mayor parte de las personas actlas personas actúúan, sienten y juegan de modo distinto a como lo an, sienten y juegan de modo distinto a como lo hacen su madre y su familiahacen su madre y su familia..



La La adolescenciaadolescencia es el momento en que la persona no puede aplazar por es el momento en que la persona no puede aplazar por mmáás tiempo la s tiempo la colisicolisióónn que se produce entre la que se produce entre la ““realidad de minorrealidad de minorííaa””creada por su madre y la realidad convencional creada por su madre y la realidad convencional ““realidad de mayorrealidad de mayorííaa””..AdemAdemáás, la presis, la presióón para aceptar la realidad de minorn para aceptar la realidad de minoríía que encarna la a que encarna la madre encuentra al nimadre encuentra al niñño en una fase cro en una fase críítica de desarrollo, una fase en la tica de desarrollo, una fase en la que se ponen los cimientos emocionales e intelectuales de la unique se ponen los cimientos emocionales e intelectuales de la unidad y dad y estabilidad interior que integran esencialmente el vigor del Yo.estabilidad interior que integran esencialmente el vigor del Yo.Entre la multitud de elementos necesarios para el desarrollo de Entre la multitud de elementos necesarios para el desarrollo de un Yo un Yo vigoroso aparece como algo de vital importancia la capacidad de vigoroso aparece como algo de vital importancia la capacidad de examen examen de la realidad, de comprenside la realidad, de comprensióón del mundo complejo de relaciones n del mundo complejo de relaciones interhumanas y de diferenciaciinterhumanas y de diferenciacióón entre acciones, sentimientos y n entre acciones, sentimientos y motivaciones propios y ajenos.motivaciones propios y ajenos.Por estas razones parece que son muy pequePor estas razones parece que son muy pequeññas las posibilidades que el as las posibilidades que el hijo tiene de simbiotizar a la larga la relacihijo tiene de simbiotizar a la larga la relacióón con su madre sin sufrir n con su madre sin sufrir perjuicios en su propia personalidad.perjuicios en su propia personalidad.



3.3. Con todo, estos dos factores no bastan para explicar un desarrolCon todo, estos dos factores no bastan para explicar un desarrollo lo especespecííficamente esquizofrficamente esquizofréénico:nico:

Hay que suponer ademHay que suponer ademáás una predisposicis una predisposicióón constitucional o hereditarian constitucional o hereditaria..

Con frecuencia, se observa en el niCon frecuencia, se observa en el niñño futuro esquizofro futuro esquizofréénico una nico una disposicidisposicióón a reaccionar con especial benevolencia ante la presin a reaccionar con especial benevolencia ante la presióón n simbisimbióótica ejercida por la madre.tica ejercida por la madre.

Y su menor diferenciaciY su menor diferenciacióón le dota de una altn le dota de una altíísima capacidad empsima capacidad empáática tica para percibir de una forma singularmente inmediata y certera, elpara percibir de una forma singularmente inmediata y certera, el estado estado sentimental y humor de otras personas, desconocido incluso por esentimental y humor de otras personas, desconocido incluso por ellas llas mismasmismas..

Sucede que el terapeuta encuentra en su paciente una sensibilidaSucede que el terapeuta encuentra en su paciente una sensibilidad casi d casi sismogrsismográáfica para la deteccifica para la deteccióón de su propia angustia y los mecanismos n de su propia angustia y los mecanismos de defensa contra ella, siendo algo que ni el mismo ha percibidode defensa contra ella, siendo algo que ni el mismo ha percibido..



Los esquizofrLos esquizofréénicos son superespecialistas en la nicos son superespecialistas en la comprensicomprensióón de comunicaciones inconscientes.n de comunicaciones inconscientes.

PeroPero, simult, simultááneamente al desarrollo de esta neamente al desarrollo de esta facultad, facultad, se ha quedado dse ha quedado déébil y atrbil y atráás la baters la bateríía de a de medios intelectuales para entender y sacar medios intelectuales para entender y sacar provecho de la compleja realidad convencionalprovecho de la compleja realidad convencional..

Este es el precio que ha tenido que pagar a cambio Este es el precio que ha tenido que pagar a cambio de su precoz y extensa de su precoz y extensa adaptaciadaptacióón a: n a: ““LA REALIDAD DEL MLA REALIDAD DEL MÁÁS FUERTES FUERTE””..


Consecuencias para la terapiaConsecuencias para la terapia1.1. Se pide, en mSe pide, en máás de un aspecto, al psicoterapeuta que haga s de un aspecto, al psicoterapeuta que haga

posible lo imposible;, se espera de posible lo imposible;, se espera de éél que perciba las radiaciones l que perciba las radiaciones de angustia del paciente, radiaciones descomunales, sutiles e de angustia del paciente, radiaciones descomunales, sutiles e intensas simultintensas simultááneamente, y que, no obstante, sea capaz de neamente, y que, no obstante, sea capaz de tolerar toda esa angustia.tolerar toda esa angustia.

2.2. Se espera que sepa, prSe espera que sepa, práácticamente, cuando tienen prioridad las cticamente, cuando tienen prioridad las exigencias de la realidad convencional.exigencias de la realidad convencional.

3.3. Tiene que ser fuerte e independiente, pero tambiTiene que ser fuerte e independiente, pero tambiéén debe poseer n debe poseer aquella aguzada sensibilidad que saquella aguzada sensibilidad que sóólo le nace al lo le nace al partnerpartner mmáás s ddéébil de la relacibil de la relacióón.n.

4.4. Debe tener una profunda comprensiDebe tener una profunda comprensióón, n, ““simpatsimpatííaa””, en relaci, en relacióón n con el hecho de adaptacicon el hecho de adaptacióón a una n a una ““realidad de minorrealidad de minorííaa”” y, al y, al mismo tiempo, debe ser un representante de la mmismo tiempo, debe ser un representante de la máás amplia y s amplia y corriente corriente ““realidad de mayorrealidad de mayorííaa””..


Consecuencias para la terapiaConsecuencias para la terapiaEn el terapeuta deben entrar en acciEn el terapeuta deben entrar en accióón casi simultn casi simultááneamente dos neamente dos fuerzas contrapuestas: fuerzas contrapuestas:

1.1. La sensibilizaciLa sensibilizacióón:n:Integrada por aquellos factores que le hacen posible una simbiotIntegrada por aquellos factores que le hacen posible una simbiotizaciizacióón, n, sutil e intensa a la vez, en su relacisutil e intensa a la vez, en su relacióón con el esquizofrn con el esquizofréénico.nico.En ella entra tambiEn ella entra tambiéén la facultad de ponerse en el lugar del n la facultad de ponerse en el lugar del partnerpartner mmáás s fuerte, vencifuerte, venciééndole en astucia desde su posicindole en astucia desde su posicióón de mn de máás ds déébil.bil.Se trata de una capacidad que resulta de una eficacia terapSe trata de una capacidad que resulta de una eficacia terapééutica nula, e utica nula, e incluso peligrosa, en el caso de que aparezca en el marco de unaincluso peligrosa, en el caso de que aparezca en el marco de una lucha lucha por el poder.por el poder.

2.2. La estabilizaciLa estabilizacióón:n:Integrada por todos aquellos elementos que ayudan a un Integrada por todos aquellos elementos que ayudan a un desprendimiento y distanciamiento.desprendimiento y distanciamiento.Esta tendencia estabilizadora aspira a la Esta tendencia estabilizadora aspira a la desimbiotizacidesimbiotizacióónn, permitiendo , permitiendo que la sensibilizacique la sensibilizacióón sea empleada con fines terapn sea empleada con fines terapééuticos de crecimiento uticos de crecimiento e individuacie individuacióón.n.


DINDINÁÁMICA FAMILIAR YMICA FAMILIAR Y

PROCESOS DE SEPARACIPROCESOS DE SEPARACIÓÓNN


FormaciFormacióón y transmisin y transmisióón deln del““deliriodelirio en la familiaen la familia””

1.1. Delirio y sujeciDelirio y sujecióón cultural:n cultural:Entendemos por delirio las representaciones e ideas que un Entendemos por delirio las representaciones e ideas que un individuo considera errindividuo considera erróóneamente como verdaderasneamente como verdaderas..Una definiciUna definicióón asn asíí encierra ya toda una problemencierra ya toda una problemáática; parece tica; parece presuponer que en el mundo de representaciones e ideas hay presuponer que en el mundo de representaciones e ideas hay una verdad de valor universal.una verdad de valor universal.Nuestras coordenadas culturales configuran y delimitan el Nuestras coordenadas culturales configuran y delimitan el marco de referencia en el que locura y no locura se destacan marco de referencia en el que locura y no locura se destacan y diferencian entre sy diferencian entre síí..AsAsíí, lo que en una cultura o subcultura es visto , lo que en una cultura o subcultura es visto mayoritariamente como verdadero e indudable puede mayoritariamente como verdadero e indudable puede aparecer, fuera de dicho contexto, como puro delirio: aparecer, fuera de dicho contexto, como puro delirio: la la creencia en brujas, que los judcreencia en brujas, que los judííos de todo el mundo planean una os de todo el mundo planean una malvada conspiracimalvada conspiracióón, o que Jesn, o que Jesúús nacis nacióó de una Virgen, ...de una Virgen, ...



2.2. La familia como subcultura:La familia como subcultura:Es a la familia a la que compete, en mayor medida, la tarea de Es a la familia a la que compete, en mayor medida, la tarea de transmitir al nitransmitir al niñño en crecimiento la definicio en crecimiento la definicióón de realidad n de realidad acorde con cada culturaacorde con cada cultura..Educa y socializa al niEduca y socializa al niññoo..Lo familiariza con el mundo lingLo familiariza con el mundo lingüíüístico y simbstico y simbóólico aculico acuññado y ado y fijado por la cultura correspondiente.fijado por la cultura correspondiente.En el caso de que la familia fracase en esta tareaEn el caso de que la familia fracase en esta tarea el niel niñño o tendrtendráá muchas dificultades para desenvolverse en su medio muchas dificultades para desenvolverse en su medio cultural.cultural.PasarPasaráá por alto o entenderpor alto o entenderáá mal los smal los síímbolos y sembolos y seññales que ales que posibilitan su participaciposibilitan su participacióón en el mundo de significaciones de n en el mundo de significaciones de los demlos demááss..Su cultura se convierte en una selva y su definiciSu cultura se convierte en una selva y su definicióón de la n de la realidad se hace locura a los ojos de los que estrealidad se hace locura a los ojos de los que estáán orientados n orientados dentro de su mundo culturaldentro de su mundo cultural..



La familia puede ser entendida como una subcultura dentro de La familia puede ser entendida como una subcultura dentro de la sociedadla sociedad::

La lengua, el mundo simbLa lengua, el mundo simbóólico y la definicilico y la definicióón de la realidad n de la realidad vigentes en la familia se ajustan a los de su medio cultural.vigentes en la familia se ajustan a los de su medio cultural.Sin embargo, la Sin embargo, la familia tambifamilia tambiéén representa un n representa un áámbito mbito propio, en el que existe un gran margen para desarrollar propio, en el que existe un gran margen para desarrollar valores idiosincrvalores idiosincráásicos y prsicos y práácticas propiascticas propias en el campo de en el campo de la educacila educacióón y la comunicacin y la comunicacióón.n.Si esta regiSi esta regióón privada se hace preponderante, puede n privada se hace preponderante, puede suceder que lo que es tomado en el seno familiar como suceder que lo que es tomado en el seno familiar como una realidad comprensible se convierta, fuera de ella, en una realidad comprensible se convierta, fuera de ella, en algo irreal, y a la inversaalgo irreal, y a la inversa..En este caso, En este caso, la familia aparece como educadora en la la familia aparece como educadora en la locuralocura..



3.3. Formas de apariciFormas de aparicióón del delirio:n del delirio:El delirio no aparece solo como sEl delirio no aparece solo como sííntoma de la esquizofrenia. Puede aparecer ntoma de la esquizofrenia. Puede aparecer en circunstancias muy diversas, tales como cuadros febriles, depen circunstancias muy diversas, tales como cuadros febriles, deprivacirivacióón n sensorial, accisensorial, accióón de drogas, n de drogas, ……El delirio esquizofrEl delirio esquizofréénico puede presentarse segnico puede presentarse segúún dos modalidades distintas:n dos modalidades distintas:

La primera, como expresiLa primera, como expresióón de una imaginacin de una imaginacióón fragmentada, hiperestimulada, se n fragmentada, hiperestimulada, se presenta relativamente temprano, durante la adolescencia o la popresenta relativamente temprano, durante la adolescencia o la postadolescencia. stadolescencia. Las representaciones e ideas delirantes toman entonces un carLas representaciones e ideas delirantes toman entonces un caráácter dramcter dramáático; tico; aparecen de repente y el individuo parece poseaparecen de repente y el individuo parece poseíído y a su merced.do y a su merced.El segundo, como trastorno en la direcciEl segundo, como trastorno en la direccióón de una inteligencia sensitiva, se n de una inteligencia sensitiva, se manifiesta frecuentemente mmanifiesta frecuentemente máás tarde, en la edad media de la vida, y con signos s tarde, en la edad media de la vida, y con signos menos drammenos dramááticos. Parece anidar en una personalidad bien organizada ticos. Parece anidar en una personalidad bien organizada intelectualmente.intelectualmente.

Ambos tipos pueden encontrarse en formas mAmbos tipos pueden encontrarse en formas máás diluidas en la vida corriente; s diluidas en la vida corriente; el primero en crisis de adolescencia, y el segundo en personas del primero en crisis de adolescencia, y el segundo en personas desconfiadas esconfiadas con cierta rigidez y estrechez intelectual.con cierta rigidez y estrechez intelectual.



Con todas las diferencias que se pueden constatar en la configurCon todas las diferencias que se pueden constatar en la configuraciacióón del delirio n del delirio humano, hay dos momentos psicolhumano, hay dos momentos psicolóógicas que se repiten una y otra vezgicas que se repiten una y otra vez::

I.I. La La autoalienaciautoalienacióónn, el primero de ellos, que a, el primero de ellos, que aíísla a la personalidad de sla a la personalidad de tendencia delirante de muchos datos importantes, que son impresctendencia delirante de muchos datos importantes, que son imprescindibles indibles para una adecuada comunicacipara una adecuada comunicacióón y orientacin y orientacióón en la realidad.n en la realidad.

Tiene que ver sobre todo, con la comprensiTiene que ver sobre todo, con la comprensióón de los sentimientos, necesidades y n de los sentimientos, necesidades y motivaciones del propio individuomotivaciones del propio individuo..Cuando malinterpreta dichos sentimientos, necesidades o motivaciCuando malinterpreta dichos sentimientos, necesidades o motivaciones, o bien no ones, o bien no los percibe, le faltan datos por medio de los cuales comparar y los percibe, le faltan datos por medio de los cuales comparar y delimitar delimitar empempááticamente los sentimientos, las necesidades y motivaciones de loticamente los sentimientos, las necesidades y motivaciones de los dems demáás.s.El delirio sirve luego para rellenar el vacEl delirio sirve luego para rellenar el vacíío que dejo que dejóó la ausencia de esos datosla ausencia de esos datos..La proyecciLa proyeccióón de sentimientos e intenciones propias en otros es una forma den de sentimientos e intenciones propias en otros es una forma derellenar.rellenar.Otro factor empleado para rellenar o desfigurar es la selectividOtro factor empleado para rellenar o desfigurar es la selectividad ad hiperalertahiperalerta y ry ríígida gida que ofrece a las personalidades propensas al delirio el grano deque ofrece a las personalidades propensas al delirio el grano de verdad o evidencia verdad o evidencia que precisan para apoyar sus preconcebidas opiniones.que precisan para apoyar sus preconcebidas opiniones.

II.II. La La perturbaciperturbacióón de la dialn de la dialééctica entre auto y ctica entre auto y heteroconductasheteroconductas, que se , que se revela en la simultrevela en la simultáánea hiper y subestimacinea hiper y subestimacióón de la propia influencia e n de la propia influencia e importancia; simultimportancia; simultááneamente se consideran indefensos y prepotentes.neamente se consideran indefensos y prepotentes.



4.4. GGéénesis de la predisposicinesis de la predisposicióón al delirion al delirio::La formaciLa formacióón del delirio puede ser entendida como un proceso en dos n del delirio puede ser entendida como un proceso en dos estadiosestadios::

En el primero se desarrolla la disposiciEn el primero se desarrolla la disposicióón al delirio, como delirio latente.n al delirio, como delirio latente.En el segundo el delirio es manifiesto, y pone al individuo en cEn el segundo el delirio es manifiesto, y pone al individuo en conflicto con su medio onflicto con su medio cultural.cultural.

La familia aparece comprometida en ambos estadios:La familia aparece comprometida en ambos estadios:A.A. En el marco del primer estadio, fomenta el desarrollo de la En el marco del primer estadio, fomenta el desarrollo de la

autoenajenaciautoenajenacióón y la perturbacin y la perturbacióón de la dialn de la dialééctica entre auto y ctica entre auto y heterodirecciheterodireccióón.n.

B.B. En el segundo estadio, parece que la familia influye en el cEn el segundo estadio, parece que la familia influye en el cóómo y el mo y el cucuáándo aparece el delirio.ndo aparece el delirio.

Para el niPara el niñño, la realidad no es algo uno, la realidad no es algo uníívoco e inmutable, sino el resultado de voco e inmutable, sino el resultado de muchos pasos y trabajos evolutivos que se condicionan mutuamentemuchos pasos y trabajos evolutivos que se condicionan mutuamente..Esta Esta ““elaboracielaboracióón de la realidadn de la realidad”” se extiende hasta la adolescencia y, hasta se extiende hasta la adolescencia y, hasta entonces pueden producirse perturbaciones que dificulten o tergientonces pueden producirse perturbaciones que dificulten o tergiversen la versen la orientaciorientacióón en la realidad.n en la realidad.



A.A. PRIMER ESTADIO PRIMER ESTADIO -- PredisposiciPredisposicióón al delirio: n al delirio: Hay tres aspectos del desarrollo relevantes: Hay tres aspectos del desarrollo relevantes:

I.I. AutodefiniciAutodefinicióón.n.

II.II. AutonomAutonomíía temprana.a temprana.

III.III. Desarrollo temprano del lenguaje.Desarrollo temprano del lenguaje.

Actuaciones de la familia que fomentan la Actuaciones de la familia que fomentan la disposicidisposicióón al delirio.n al delirio.



I.I. AUTODEFINICIAUTODEFINICIÓÓN:N:Una de las tareas mUna de las tareas máás importantes del nis importantes del niñño consiste en establecer, en su o consiste en establecer, en su relacirelacióón con el mundo interior y exterior un, orden fiable y estable a n con el mundo interior y exterior un, orden fiable y estable a la vez.la vez.Para el primer tipo hablaremos de Para el primer tipo hablaremos de autopolarizaciautopolarizacióónn::

Se trata sobre todo de que el niSe trata sobre todo de que el niñño pueda erigir una barrera fiable de represio pueda erigir una barrera fiable de represióón o n o disociacidisociacióón que posea cierto grado de permeabilidad:n que posea cierto grado de permeabilidad:

En el caso de permeabilidadEn el caso de permeabilidad excesiva el individuo se ve desbordado por una confusiexcesiva el individuo se ve desbordado por una confusióón de n de datos, no estando en condiciones de determinar si se trata de dedatos, no estando en condiciones de determinar si se trata de deseos o de realidades, de seos o de realidades, de recuerdos o percepciones, de fenrecuerdos o percepciones, de fenóómenos psmenos psííquicos propios o ajenos. Esto prepara el quicos propios o ajenos. Esto prepara el terreno para un modo fragmentario de delirio.terreno para un modo fragmentario de delirio.La impermeabilidad exagerada favorece aquellas formas de delirioLa impermeabilidad exagerada favorece aquellas formas de delirio semejantes a lo que semejantes a lo que conocemos en el caso de una proyecciconocemos en el caso de una proyeccióón simple.n simple.

Para el segundo de Para el segundo de autodemarcaciautodemarcacióónn::Tiende a delimitar Tiende a delimitar ““mimi”” cuerpo frente al mundo exterior, proporcionando ascuerpo frente al mundo exterior, proporcionando asíí una una base de autodefinicibase de autodefinicióón fiable.n fiable.Todos los enfermos delirantes muestran las consecuencias de una Todos los enfermos delirantes muestran las consecuencias de una malograda malograda autodemarcaciautodemarcacióónn. No est. No estáán incorporados o no se ubican en su propio cuerpo.n incorporados o no se ubican en su propio cuerpo.Muchos delirios hacen referencia a sensaciones corporales que soMuchos delirios hacen referencia a sensaciones corporales que son vividas como n vividas como ajenas.ajenas.



II.II. AUTONOMAUTONOMÍÍA TEMPRANA:A TEMPRANA:Perturbaciones en los primeros periodos de la vida, por lo que aPerturbaciones en los primeros periodos de la vida, por lo que al desarrollo de la l desarrollo de la autonomautonomíía se refiere, parecen preparar el terreno a graves perturbacionea se refiere, parecen preparar el terreno a graves perturbaciones en la s en la dialdialééctica entre auto y heterodireccictica entre auto y heterodireccióón.n.Lo primario es la sensaciLo primario es la sensacióón de la propia impotencia y la escasa importancia de la n de la propia impotencia y la escasa importancia de la propia personapropia persona..La megalomanLa megalomaníía y el egocentrismoa y el egocentrismo, abierto o solapado, y la desmesurada importancia , abierto o solapado, y la desmesurada importancia que se atribuyen las personas paranoides que se atribuyen las personas paranoides no son mno son máás que desarrollos secundarioss que desarrollos secundarios, es , es decir, vdecir, víías de compensacias de compensacióón.n.

III.III. EL DESARROLLO TEMPRANO DEL LENGUAJE:EL DESARROLLO TEMPRANO DEL LENGUAJE:El lenguaje, verbal y analEl lenguaje, verbal y analóógico, nos sirve para consolidar y profundizar en la gico, nos sirve para consolidar y profundizar en la autodefiniciautodefinicióón y autonomn y autonomíía.a.Nos suministra las categorNos suministra las categoríías con que podemos distinguir el interior del exterior.as con que podemos distinguir el interior del exterior.Podemos entrar en comunicaciPodemos entrar en comunicacióón con los demn con los demáás que tambis que tambiéén estn estáán vinculados a n vinculados a nuestro mundo cultural.nuestro mundo cultural.En enfermos delirantes, el lenguaje se ve limitado en todos o laEn enfermos delirantes, el lenguaje se ve limitado en todos o la mayormayoríía de los a de los aspectos indicados, o bien ha sufrido una transformaciaspectos indicados, o bien ha sufrido una transformacióón idiosincrn idiosincráásica, inapropiada sica, inapropiada para la comunicacipara la comunicacióón.n.



Actuaciones de la familia que fomentan la disposiciActuaciones de la familia que fomentan la disposicióón al delirion al delirio::Hay que distinguir entre la influencia que ejerce cada miembro dHay que distinguir entre la influencia que ejerce cada miembro de la familia sobre un e la familia sobre un niniñño determinado, y la que proviene de la familia considerada como o determinado, y la que proviene de la familia considerada como un sistema pero un sistema pero sin olvidar que, por ejemplo, el modo como la madre se relacionasin olvidar que, por ejemplo, el modo como la madre se relaciona con su hijo depende, con su hijo depende, a su vez, del lugar que ocupa en el conjunto de la familia, y dea su vez, del lugar que ocupa en el conjunto de la familia, y de la relacila relacióón que n que mantenga con su marido, mantenga con su marido, ……Las relaciones estLas relaciones estáán perturbadas en el sentido de un n perturbadas en el sentido de un distanciamiento excesivodistanciamiento excesivo, o bien , o bien un un acercamiento exagerado, extremadamente exigenteacercamiento exagerado, extremadamente exigente; d; dáándose con frecuencia una ndose con frecuencia una oscilacioscilacióón o n o alternancia entre ambasalternancia entre ambas posiciones.posiciones.Podemos considerar a gran parte de los progenitores de niPodemos considerar a gran parte de los progenitores de niñños con futuros os con futuros trastornos delirantes como personas con perturbaciones esencialetrastornos delirantes como personas con perturbaciones esenciales incluso s incluso propiamente paranoidespropiamente paranoides; su paranoia se mantiene no obstante en un estadio ; su paranoia se mantiene no obstante en un estadio subclsubclíínico, egodistnico, egodistóónica y (dentro de ciertos lnica y (dentro de ciertos líímites) sintoniza tambimites) sintoniza tambiéén culturalmente.n culturalmente.Pero en la comunicaciPero en la comunicacióón con los terapeutas, con sus hijos y entre sn con los terapeutas, con sus hijos y entre síí, estos padres, son , estos padres, son saboteadores de toda comunicacisaboteadores de toda comunicacióón o din o diáálogo que pueda conducir a una autlogo que pueda conducir a una autééntica ntica clarificaciclarificacióón o delimitacin o delimitacióón.n.En su comunicaciEn su comunicacióón hallamos frecuentemente las mismas insinuaciones solapadas, n hallamos frecuentemente las mismas insinuaciones solapadas, los mismos escotomas, la misma puesta en duda, apenas perceptibllos mismos escotomas, la misma puesta en duda, apenas perceptible, de afirmaciones e, de afirmaciones acabadas de formular, etc., que se nos muestran, como vistas a tacabadas de formular, etc., que se nos muestran, como vistas a travravéés de una lupa, en s de una lupa, en sus hijos delirantessus hijos delirantes..



B.B. SEGUNDO ESTADIO SEGUNDO ESTADIO –– IrrupciIrrupcióón del delirio en el intento de separacin del delirio en el intento de separacióón n de la familiade la familia::

Nos encontramos con un niNos encontramos con un niñño que en su crecimiento ha logrado cierto o que en su crecimiento ha logrado cierto grado de adaptacigrado de adaptacióón familiar.n familiar.

Esta misma adaptaciEsta misma adaptacióón, sin embargo, desarrollaba su predisposicin, sin embargo, desarrollaba su predisposicióón al n al delirio.delirio.

Para encontrar su mundo en el mundo cultural que le rodea, el niPara encontrar su mundo en el mundo cultural que le rodea, el niñño tiene o tiene que separarse, esencialmente, de la familia.que separarse, esencialmente, de la familia.

Tiene que desarrollar una conciencia de sTiene que desarrollar una conciencia de síí mismo, una identidad sexual y mismo, una identidad sexual y unas relaciones fuera delimitado campo de la familia primaria.unas relaciones fuera delimitado campo de la familia primaria.

Siente la presiSiente la presióón para independizarse de su familia, pero esa misma n para independizarse de su familia, pero esa misma presipresióón moviliza aquellos conflictos que hacen manifiesto el delirio en moviliza aquellos conflictos que hacen manifiesto el delirio en quien n quien se halla predispuesto.se halla predispuesto.


PRESUPUESTOS PSICOANALPRESUPUESTOS PSICOANALÍÍTICOS PARA LA TICOS PARA LA COMPRENSICOMPRENSIÓÓN DE LA ESQUIZOFRENIA A LA N DE LA ESQUIZOFRENIA A LA

LUZ DE UN MODELO FAMILIARLUZ DE UN MODELO FAMILIAR


Trastornos de los modos interaccionalesTrastornos de los modos interaccionales

Tales modos tratan de captar el juego cambiante y el predominio Tales modos tratan de captar el juego cambiante y el predominio en cada en cada instante de aquellas fuerzas centrinstante de aquellas fuerzas centríífugas y centrfugas y centríípetas que actpetas que actúúan en la an en la familia en cada estadio del proceso de separacifamilia en cada estadio del proceso de separacióón.n.Los modos de interacciLos modos de interaccióón pueden ser entendidos como el principio n pueden ser entendidos como el principio organizador (morganizador (máás o menos oculto) que conforma y gus o menos oculto) que conforma y guíía las interacciones a las interacciones especespecííficas hijoficas hijo--padres (o terapeutapadres (o terapeuta--paciente) presentespaciente) presentes..En el caso de que los modos interaccionales correspondientes a cEn el caso de que los modos interaccionales correspondientes a cada ada periodo de la vida actperiodo de la vida actúúen con demasiada intensidad, a destiempo, o bien se en con demasiada intensidad, a destiempo, o bien se entremezclen de forma inadecuada, sufre la recentremezclen de forma inadecuada, sufre la recííproca individuaciproca individuacióón y n y separaciseparacióón de padres e hijos (o de terapeutas y pacientes).n de padres e hijos (o de terapeutas y pacientes).Estos modos nos permiten reconocer como configuran padres e hijoEstos modos nos permiten reconocer como configuran padres e hijos su s su mutuo proceso de separacimutuo proceso de separacióón; al mismo tiempo, nos permiten captar la n; al mismo tiempo, nos permiten captar la relacirelacióón en desarrollo como un sistema dinn en desarrollo como un sistema dináámicomico..



Podemos asPodemos asíí calificar a los modos como:calificar a los modos como:Transitivos:Transitivos:

Son transitivos, en cuanto nos hacen entender el influjo Son transitivos, en cuanto nos hacen entender el influjo configurador ejercido por los padres sobre hijos todavconfigurador ejercido por los padres sobre hijos todavíía inmaduros a inmaduros y dependientes.y dependientes.Cosa que estCosa que estáá en correspondencia con el hecho de que los padres en correspondencia con el hecho de que los padres hayan confrontado a sus hijos, desde el principio, con su hayan confrontado a sus hijos, desde el principio, con su ““realidad realidad parental del mparental del máás fuertes fuerte””..El hijo tiene que adaptarse a esa realidad parental El hijo tiene que adaptarse a esa realidad parental ““mmáás fuertes fuerte””..

RecRecííprocosprocos::Los hijos conforman e influyen sobre sus padres en grado no menoLos hijos conforman e influyen sobre sus padres en grado no menor r a como los padres lo hacen sobre ellos.a como los padres lo hacen sobre ellos.



Los tres modos fundamentales son:Los tres modos fundamentales son:

1.1. VinculaciVinculacióónn..

2.2. DelegaciDelegacióónn..

3.3. ExclusiExclusióónn..

Los padres que vinculan, delegan y/o rechazan a sus hijos, Los padres que vinculan, delegan y/o rechazan a sus hijos, no obran necesariamente como agentes patno obran necesariamente como agentes patóógenos.genos.

Estos modos solo daEstos modos solo daññan al hijo en la medida en que actan al hijo en la medida en que actúúen en demasiado intensamente, a destiempo o en una continuidad demasiado intensamente, a destiempo o en una continuidad desfavorabledesfavorable..


VinculaciVinculacióónnDonde predomine el modo vinculaciDonde predomine el modo vinculacióón, la interaccin, la interaccióón entre padres e hijos apunta a mantener n entre padres e hijos apunta a mantener a los a los úúltimos ltimos –– si es posible para siempre si es posible para siempre -- en el radio de jurisdiccien el radio de jurisdiccióón de los padres y, con ello, n de los padres y, con ello, dentro del dentro del ““gheto familiargheto familiar””..Una vinculaciUna vinculacióón de este gn de este géénero puede tener lugar a nero puede tener lugar a tres nivelestres niveles::

1.1. VinculaciVinculacióón n ““a nivel afectivoa nivel afectivo”” (del Ello)(del Ello)::Actuar en un plano de dependencias en el que jueguen un papel ceActuar en un plano de dependencias en el que jueguen un papel central ntral necesidades primarias de carnecesidades primarias de caráácter pulsional y de seguridad.cter pulsional y de seguridad.Se ofrecen al hijo Se ofrecen al hijo masivas satisfacciones de carmasivas satisfacciones de caráácter regresivocter regresivo, resultando , resultando vinculado, de forma primaria, por la explotacivinculado, de forma primaria, por la explotacióón y manipulacin y manipulacióón de sus necesidades n de sus necesidades de dependencia.de dependencia.

2.2. VinculaciVinculacióón n ““a nivel cognitivoa nivel cognitivo”” (del Yo)(del Yo)::Nos encontramos a padres vinculantes que dificultan la inicial dNos encontramos a padres vinculantes que dificultan la inicial diferenciaciiferenciacióón de su n de su hijo hijo mistificmistificáándolondolo en lo concerniente a sus sentimientos, necesidades y deseos.en lo concerniente a sus sentimientos, necesidades y deseos.Lo hacen asLo hacen asíí cognitivamente insegurocognitivamente inseguro, oblig, obligáándole a asumir un programa que le ndole a asumir un programa que le conducirconduciráá inevitablemente a nuevos callejones sin salida.inevitablemente a nuevos callejones sin salida.Con frecuencia un lenguaje y una forma de comunicaciCon frecuencia un lenguaje y una forma de comunicacióón idiosincrn idiosincráásica sica desempedesempeññan aquan aquíí un papel central.un papel central.El sujeto vinculado se ve obligado a fiarse del yo, El sujeto vinculado se ve obligado a fiarse del yo, desfigurantedesfigurante y desfigurado de y desfigurado de quien le vincula, en lugar de poder desarrollar su propio yo conquien le vincula, en lugar de poder desarrollar su propio yo con que observa y que observa y examina la realidad.examina la realidad.

3.3. VinculaciVinculacióón n ““a nivel de la lealtada nivel de la lealtad”” (del Superyo)(del Superyo)::El papel central es desempeEl papel central es desempeññado por intensos y arcaicos sentimientos de lealtad y ado por intensos y arcaicos sentimientos de lealtad y de culpa.de culpa.Los hijos asLos hijos asíí vinculados tienden a vivir todo intento de separacivinculados tienden a vivir todo intento de separacióón (real o en la n (real o en la fantasfantasíía) como un delito cometido contra sus padres, merecedor del ma) como un delito cometido contra sus padres, merecedor del máás duro s duro castigo.castigo.


ExclusiExclusióónn

Hijos crHijos cróónicamente descuidados y rechazados por sus padresnicamente descuidados y rechazados por sus padres, ,

para los cuales no constituyen sino una carga y un motivo de para los cuales no constituyen sino una carga y un motivo de

contrariedad.contrariedad.

En este caso, actEn este caso, actúúa un momento centra un momento centríífugo, que empuja a fugo, que empuja a

muchos de estos nimuchos de estos niñños a una separacios a una separacióón prematura.n prematura.

Tales niTales niñños aparecen mos aparecen máás descuidados que explotados.s descuidados que explotados.


DelegaciDelegacióón n Donde predomina el modo delegaciDonde predomina el modo delegacióón, n, se combinan elementos vinculantes y se combinan elementos vinculantes y rechazantesrechazantes..

Al hijo le estAl hijo le estáá permitido alejarse del terreno paterno, pero solo dentro de ciepermitido alejarse del terreno paterno, pero solo dentro de ciertos rtos llíímitesmites..

Se le mantiene atado a una larga cuerda.Se le mantiene atado a una larga cuerda.

Un delegar de esta naturaleza presupone ademUn delegar de esta naturaleza presupone ademáás una fuerte lealtad hacia los s una fuerte lealtad hacia los padrespadres..

Delegar significa enviar fuera y encargar una misiDelegar significa enviar fuera y encargar una misióónn..

Estas misiones pueden exigirle que se convierta en un artista o Estas misiones pueden exigirle que se convierta en un artista o cientcientíífico famoso, fico famoso, que realice el no satisfecho ideal del yo de los padres; o bien que realice el no satisfecho ideal del yo de los padres; o bien puede consistir en puede consistir en que realice sus impulsos asociales disociados y proyectados ahorque realice sus impulsos asociales disociados y proyectados ahora sobre su a sobre su persona.persona.

Sea cual fuere la misiSea cual fuere la misióón, n, el delegado tiene que diferenciarse y separarse el delegado tiene que diferenciarse y separarse temporalmente de sus padres, siempre en el grado que lo exija eltemporalmente de sus padres, siempre en el grado que lo exija el cumplimiento de cumplimiento de su misisu misióónn..


VinculaciVinculacióón extrema en la esquizofrenian extrema en la esquizofreniaEn muchos casos de graves trastornos esquizofrEn muchos casos de graves trastornos esquizofréénicos, el hijo aparece intensamente nicos, el hijo aparece intensamente vinculado en los tres niveles citados, el afectivo, el cognitivovinculado en los tres niveles citados, el afectivo, el cognitivo y el de la lealtady el de la lealtad..Hablamos entonces de una simbiosis o relaciHablamos entonces de una simbiosis o relacióón simbin simbióóticatica..Una relaciUna relacióón asn asíí desfigura, exagera y prolonga desmesuradamente la fase simbidesfigura, exagera y prolonga desmesuradamente la fase simbióótica tica normal del desarrollo.normal del desarrollo.Una relaciUna relacióón simbin simbióótica de cartica de caráácter patolcter patolóógico adquiere un poder enorme y gico adquiere un poder enorme y asfixiante.asfixiante.De los tres planos, De los tres planos, el cognitivoel cognitivo se corresponde con:se corresponde con:

El El ““doble vdoble víínculonculo”” de Bateson (1956).de Bateson (1956).La La ““transmisitransmisióón de irracionalidadn de irracionalidad”” de de LidzLidz (1965).(1965).El El ““intento de volver loco al otrointento de volver loco al otro”” de de SearlesSearles (1959).(1959).La La ““mistificacimistificacióónn”” (ofuscaci(ofuscacióón, confusin, confusióón) de n) de LaingLaing: se produce fundamentalmente en tres : se produce fundamentalmente en tres momentos:momentos:

El primero estEl primero estáá constituido por la atribuciconstituido por la atribucióón n …… de debilidad y maldad.de debilidad y maldad.El segundo es la invalidaciEl segundo es la invalidacióón, que tiene como finalidad descalificar las percepciones y n, que tiene como finalidad descalificar las percepciones y manifestaciones de estos hijos dependientes.manifestaciones de estos hijos dependientes.El tercero es la inducciEl tercero es la induccióón, con el que se produce la n, con el que se produce la remodelizaciremodelizacióónn y el reclutamiento y el reclutamiento del hijo.del hijo.El mistificador, atribuyendo al otro debilidad o maldad, e invalEl mistificador, atribuyendo al otro debilidad o maldad, e invalidando sus propias idando sus propias percepciones, le fuerza tambipercepciones, le fuerza tambiéén a que coopere, es decir, le induce la disposicin a que coopere, es decir, le induce la disposicióón a n a dejarse remodelar y esclavizar.dejarse remodelar y esclavizar.La La arcarcááicaica vinculacivinculacióón de lealtad de muchos de estos pacientes, promueve profundos n de lealtad de muchos de estos pacientes, promueve profundos sentimientos de sentimientos de ““culpa por la separaciculpa por la separacióónn””, que los lleva a intentos , que los lleva a intentos herherííocosocos de de expiaciexpiacióón o a terribles n o a terribles autopunicionesautopuniciones..


Misiones parentalesMisiones parentalesque conducen a la esquizofreniaque conducen a la esquizofrenia

La delegaciLa delegacióón paterna o materna puede, en un caso extremo, producir un desarn paterna o materna puede, en un caso extremo, producir un desarrollo rollo esquizofresquizofréénico, sobre todo si se inserta en una fuerte vinculacinico, sobre todo si se inserta en una fuerte vinculacióón, o bien proviene de n, o bien proviene de ellaella..No obstante, en conjunto, su pronNo obstante, en conjunto, su pronóóstico es mejor que el de los pacientes stico es mejor que el de los pacientes intensamente vinculados pues, por lo regular logran establecer, intensamente vinculados pues, por lo regular logran establecer, entre los de su entre los de su misma edad, una cabeza de puente fuera de la familia, a partir dmisma edad, una cabeza de puente fuera de la familia, a partir de la cual pueden e la cual pueden llevar a cabo su liberacillevar a cabo su liberacióón definitiva de los padres.n definitiva de los padres.Para entender la intensidad de los conflictos y el peso de las cPara entender la intensidad de los conflictos y el peso de las cargas a que se en argas a que se en sometidos los sometidos los ““delegadosdelegados””, debemos tener presente el car, debemos tener presente el caráácter de las misiones cter de las misiones parentales que tienen que cumplir. parentales que tienen que cumplir. Muchas de ellas implican exigencias extremas para los delegados Muchas de ellas implican exigencias extremas para los delegados y para su y para su capacidad de adaptacicapacidad de adaptacióón.n.Hay algunas Hay algunas misiones especialmente difmisiones especialmente difííciles y predestinadas al fracasociles y predestinadas al fracaso::

MisiMisióón delegada por uno de los padres con vistas a la destruccin delegada por uno de los padres con vistas a la destruccióón del otron del otro (Hamlet).(Hamlet).MisiMisióón de realizar el grandioso yo ideal de uno de los padres.n de realizar el grandioso yo ideal de uno de los padres.MisiMisióón de externalizar los aspectos n de externalizar los aspectos ““malosmalos”” y y ““locoslocos”” de la personalidad de uno de de la personalidad de uno de sus padressus padres. Es la misi. Es la misióón mn máás fatal.s fatal.

Un padre o una madre que se sienten amenazados por la locura se Un padre o una madre que se sienten amenazados por la locura se ven empujados a buscar en su ven empujados a buscar en su hijo los signos de la misma, ashijo los signos de la misma, asíí acaban con el tiempo acaban con el tiempo ““implantandoimplantando”” en en éél el germen de la locura.l el germen de la locura.


ALGUNAS IMPLICACIONES TERAPALGUNAS IMPLICACIONES TERAPÉÉUTICASUTICASMuchos psiquiatras se convierten, sin saberlo, en agentes de losMuchos psiquiatras se convierten, sin saberlo, en agentes de los padrespadres..Gracias a su autoridad mGracias a su autoridad méédica y social, sancionan el diagndica y social, sancionan el diagnóóstico de una stico de una ““enfermedad psenfermedad psííquicaquica””..Es un rasgo tEs un rasgo tíípico que el psiquiatra aparezca en escena cuando los padres han pico que el psiquiatra aparezca en escena cuando los padres han tomado (aparentemente) la decisitomado (aparentemente) la decisióón, despun, despuéés de un periodo ms de un periodo máás o menos largo s o menos largo de agonde agoníía y ambivalencia, de expulsar de sa y ambivalencia, de expulsar de síí a su hijo, y precisan del psiquiatra a su hijo, y precisan del psiquiatra para dar a su ambivalencia el toque decisivo; le toman a su servpara dar a su ambivalencia el toque decisivo; le toman a su servicio para que icio para que extirpe la extirpe la ““carne familiarcarne familiar”” enferma, poniendo sobre el presunto paciente la etiqueta enferma, poniendo sobre el presunto paciente la etiqueta de enfermo necesitado de hospitalizacide enfermo necesitado de hospitalizacióón.n.En virtud de su veredicto mEn virtud de su veredicto méédico, apoya los componentes de rechazo presentes dico, apoya los componentes de rechazo presentes en la ambivalencia paterna, mitigando asen la ambivalencia paterna, mitigando asíí aparentemente, la culpa que los padres aparentemente, la culpa que los padres sienten ante la expulsisienten ante la expulsióón de su hijo.n de su hijo.El psiquiatra se encuentra, pues, en una encrucijada crEl psiquiatra se encuentra, pues, en una encrucijada críítica en la vida del paciente tica en la vida del paciente y su familia. Una de dosy su familia. Una de dos::

1.1. O emplea su influencia en mantener a este hijo en el seno familiO emplea su influencia en mantener a este hijo en el seno familiar, dando con ello un ar, dando con ello un paso hacia una nueva valoracipaso hacia una nueva valoracióón y participacin y participacióón en la problemn en la problemáática conflictiva familiar, tica conflictiva familiar, intentando conservar la ambivalencia de los padres, y convirtiintentando conservar la ambivalencia de los padres, y convirtiééndola en resorte para ndola en resorte para recorrer el camino hacia la madurez.recorrer el camino hacia la madurez.

2.2. O bien, puede, basO bien, puede, basáándose en su autoridad, asestar el golpe definitivo, atenuando landose en su autoridad, asestar el golpe definitivo, atenuando laambivalencia, dejando de introducir, en realidad, una posible seambivalencia, dejando de introducir, en realidad, una posible separaciparacióón, y sellando una n, y sellando una extrema vinculaciextrema vinculacióón que cierra las posibilidades de maduracin que cierra las posibilidades de maduracióón.n.

En el primer caso, el terapeuta tendrEn el primer caso, el terapeuta tendráá que afrontar una situacique afrontar una situacióón aparentemente n aparentemente paradparadóójica:jica:

El hecho de que todo progreso del paciente hacia su separaciEl hecho de que todo progreso del paciente hacia su separacióón familiar desencadenarn familiar desencadenarááun movimiento interpersonal inverso dirigido a restablecer la viun movimiento interpersonal inverso dirigido a restablecer la vieja vinculacieja vinculacióón, o hacerla n, o hacerla todavtodavíía ma máás fuerte.s fuerte.El paciente accionarEl paciente accionaráá o viviro viviráá una recauna recaíída, precisamente cuando todo iba mejor.da, precisamente cuando todo iba mejor.

PSICOANÁLISIS Y TERAPIA DE FAMILIA - bscw.rediris.esbscw.rediris.es/pub/bscw.cgi/d1400539/Doc....

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