PROYECTO DE GESTION: PLANEACION ESTRATEGICA ESE ISABU … · 2019-08-12 · 1.3 Servicios – ciclo...
40
PROYECTO DE GESTION: PLANEACION ESTRATEGICA ESE ISABU HOSPITAL LOCAL DEL NORTE SERVICIO DE URGENCIAS GABRIEL EDUARDO MORENO PINZON CODIGO: 11282046 UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES PROGRAMA DE ENFERMERIA BUCARAMANGA B-2018
Transcript of PROYECTO DE GESTION: PLANEACION ESTRATEGICA ESE ISABU … · 2019-08-12 · 1.3 Servicios – ciclo...
PROYECTO DE GESTION: PLANEACION ESTRATEGICA ESE ISABU
HOSPITAL LOCAL DEL NORTE SERVICIO DE URGENCIAS
GABRIEL EDUARDO MORENO PINZON
CODIGO: 11282046
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BUCARAMANGA
B-2018
PROYECTO DE GESTION: PLANEACION ESTRATEGICA ESE ISABU
HOSPITAL LOCAL DEL NORTE SERVICIO DE URGENCIAS
GABRIEL EDUARDO MORENO PINZON
CODIGO: 11282046
DIRECTORA
MIRIAM MARTINEZ CAMARGO
ASESORA DE PRÁCTICA
LIGIA BETTY ARBOLEDA
COORDINADORA VERTICAL
ENF. MARGARTH CAROLAIN HERNANDEZ
COORDINADORA ENFERMERA DEL SERVICIO DE URGENCIAS
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BUCARAMANGA
B-2018
TABLA DE CONTENIDO
JUSTIFICACION DE LA PRÁCTICA .................................................................................................. 8
OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................................... 9
OBJETIVOS ESPECIFICOS .......................................................................................................... 9
1. DESCRIPCION DE SITIO DE PRÁCTICA..................................................................................... 10
1.1Ubicación .......................................................................................................................... 10
1.2 Población ......................................................................................................................... 10
1.3 Servicios – ciclo de atención ............................................................................................ 10
1.4 Objetivo de la Empresa ................................................................................................... 13
1.5 Misión .............................................................................................................................. 13
1.6 Visión ............................................................................................................................... 13
1.7 Reseña Histórica .............................................................................................................. 13
1.8 Aspecto Físico Ambiental (Mapa) ................................................................................... 14
1.9 Situación socio- económica ............................................................................................. 15
1.10 Descripción interna del servicio de urgencias del hospital local del norte. ................... 15
1.11 Indicadores .................................................................................................................... 16
1.11.1Subregistro de notificación de evento adverso en el servicio de urgencias del
Hospital Local del Norte .................................................................................................... 16
1.11.2 Estadísticas vitales .................................................................................................. 16
2. Talento Humano .................................................................................................................... 18
3. Matriz DOFA .......................................................................................................................... 19
3.1Cruce de estrategias de matriz DOFA ............................................................................... 20
3.2 Priorización de problemas o necesidades por método Hanlon. ...................................... 22
4. Plan de acción........................................................................................................................ 24
5 .Cronograma del plan operativo por estrategia...................................................................... 28
1. Planeación de las actividades y resultados ....................................................................... 29
6.1 Programación de la estrategia numero 1 adherencia del protocolo de recibo y entrega
de turno . ............................................................................................................................... 29
6.1.1 Resultado del pre y el post test aplicado en el servicio de urgencias ....................... 30
6.1.2 Medición de la adherencia del protocolo mediante la aplicación de listas de
chequeo. .......................................................................................................................... 31
6.2 Programación de la estrategia numero 2 adherencias al protocolo institucional
cateterismo vesical. ............................................................................................................... 31
6.2.1 Resultado del pre y el post test aplicado en el servicio de urgencias ....................... 33
6.2.2 Medición de la adherencia del protocolo mediante la aplicación de listas de
chequeo. ............................................................................................................................ 33
2. Resultados de los indicadores ........................................................................................... 35
3. Sugerencias y recomendaciones........................................................................................ 37
5. Bibliografía ........................................................................................................................ 39
TITULO: PROYECTO DE GESTION: PLANEACION ESTRATEGICA ESE ISABU
HOSPITAL LOCAL DEL NORTE SERVICIO DE URGENCIAS
AUTORES: GABRIEL EDUARDO MORENO PINZÓN
PALABRAS CLAVES: Servicio de urgencias, gestión de enfermería, Diagnostico
situacional.
RESUMEN:
El proyecto de gestión realizado en el Hospital Local de Norte – ISABU busca realizar
un seguimiento a las necesidades priorizadas identificadas en el servicio de urgencias con
el fin de proporcionar un diagnóstico diferencial, realizando un abordaje estratégico ante
la problemática desde el punto de vista de la atención, utilizando como herramienta clave
el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), basado en artículos guías, procesos,
protocolos con base en la evidencia.
Su principal objetivo es contribuir con la gestión de enfermería en las áreas asistencial,
administrativa y educativa del servicio de urgencias del ESE ISABU Hospital Local del
Norte, durante el periodo B-2018.
TITLE: PROJECT MANAGEMENT: STRATEGIC PLANNING THAT ISABU
LOCAL HOSPITAL IN THE NORTH EMERGENCY DEPARTMENT
AUTHORS: GABRIEL EDUARDO MORENO PINZON
KEY WORDS: Emergency service, nursing management, Situational diagnosis.
SUMMARY:
The management project carried out in the Local Hospital of North - ISABU seeks to
follow up on the prioritised needs identified in the emergency department in order to
provide a differential diagnosis, making a strategic approach to the problem from the
point of view of care, using as a key tool the Process of Nursing Care (PAE), based on
articles guides, processes, protocols based on evidence.
Its main objective is to contribute to the management of nursing in the care, administrative
and educational areas of the emergency department of the ESE ISABU Hospital Local
del Norte, during the period B-2018.
INTRODUCCION
La ESE ISABU Hospital Local del Norte se encuentra en el municipio de
Bucaramanga departamento de Santander, en la comuna uno, en un punto
estratégico para la atención de usuarios de estrato I, II y III del régimen
subsidiado y población vulnerable; además régimen contributivo y particulares
que deseen acceder a salud Kennedy que cubre la necesidad de los sectores
colindantes.
Es un hospital de segundo nivel de complejidad, que presta múltiples servicios a
la localidad en general, entre ellos urgencias generales, ginecobstetricias y
pediátricas de la población, además de municipios cercanos del departamento
como Rio negro, playón y matanza entre otros, Con un horario continuo, las 24
horas del día.
La estrategia planteada busca realizar un seguimiento a las necesidades
priorizadas identificadas en el servicio de urgencias del Hospital Local de Norte
- ISABU con el fin de proporcionar un diagnóstico diferencial, realizando un
abordaje estratégico ante la problemática desde el punto de vista de la atención,
utilizando como herramienta clave el Proceso de Atención de Enfermería (PAE),
basado en artículos guías, procesos, protocolos con base en la evidencia.
JUSTIFICACION DE LA PRÁCTICA
El equipo de salud junto con el estudiante de enfermería de práctica profesional
de la universidad de Santander UDES deben estar en la capacidad de brindar
cuidado al paciente que solicita servicios de salud y que ingresa al servicio de
urgencias, planeando sus actividades e intervenciones con el fin de ofrecer un
cuidado integral basado en la seguridad y satisfacción del usuario, por ello la
importancia de la implementación de un plan de acción ejecutado a partir de la
identificación y priorización de las debilidades en el servicio de urgencias con el
propósito de lograr un alto índice del cuidado de enfermería, con enfoque teórico
basado en la teoría de la enfermería como cuidado de Anne Boykin y Savina O.
Schoenhofer, dos enfermeras estadunidenses las cuales plantean que en la
atención profesional de enfermería los cuidados son el objetivo principal que
permiten el crecimiento del usuario como persona durante la prestación del
servicio, trabajando así de manera interdisciplinaria y fortaleciendo el trabajo en
equipo en pro del mejoramiento de la salud a nivel integral del individuo que lo
necesite.
OBJETIVO GENERAL
Contribuir con la gestión de enfermería en las áreas asistencial, administrativa
y educativa del servicio de urgencias del ESE ISABU Hospital Local del Norte,
durante el periodo B-2018.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Definir las distintas necesidades en los procesos a través del análisis, y
utilizando como herramientas la matriz DOFA en el servicio de urgencias del
hospital local del norte
Realizar estrategias con base a las necesidades encontradas, por medio de
la planeación estratégica para así ayudar en el desarrollo y mejora de los
procesos del servicio de urgencias.
Analizar los resultados de las actividades realizadas, verificando los
problemas que originan el no cumplimiento de los protocolos de la institución
E.S.E ISABU hospital local del norte.
Tomar medidas correctivas para mejorar el cumplimiento de las actividades
planteadas, y poder formular con claridad nuevas intervenciones del cuidado
de enfermería.
1. DESCRIPCION DE SITIO DE PRÁCTICA
1.1Ubicación
El hospital local del norte se encuentra ubicado en la calle 12 # 10-5 de la
comuna 1 norte del municipio de Bucaramanga del departamento de Santander
colindando con los barrios Villa Rosa, María Paz, Urbanización el Minuto de Dios.
1.2 Población
La institución E.S.E ISABU Hospital Local del Norte presta servicios de salud a
la siguiente población.
Todos los usuarios afiliados a los seguros subsidiados, contributivo y
población vulnerable como lo son: salud vida, Asmet salud, Coosalud,
comparta, nueva Eps, son atendidos en dicha institución.
Se debe tener en cuenta que la E.S.E ISABU HLN es una entidad que
hace parte del sistema de salud de la ciudad y que debe trabajar de
manera coordinada con los demás integrantes del sistema como los son
la Secretaria de Salud, y las instituciones prestadoras de servicio de salud
de carácter público y privado, en pro del mejoramiento de la calidad
ciudadana del área de Bucaramanga y alrededores.
1.3 Servicios – ciclo de atención
La E.S.E ISABU de segundo nivel de complejidad cuenta con especialidades prestando los servicios de baja y mediana complejidad en las áreas de:
Servicios Ambulatorios:
Consulta médica general y Odontológica, Programas de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, pequeña cirugía.
Apoyo terapéutico: Fisioterapia, Fonoaudiología, Terapia Ocupacional, Trabajo Social, Nutrición, Laboratorio Clínico, Imágenes Diagnosticas, Farmacia, Psicología.
Apoyo diagnóstico: Laboratorio Clínico, Ecografías, Rayos X,
electrocardiografía y Monitoreo fetal.
Consulta de medicina especializada: Ginecología y Obstetricia, Pediatría,
Cirugía General y Pediátrica, Optometría, Medicina Interna,
Otorrinolaringología, Dermatología, Oftalmología, Cirugía Plástica
Ortopedia y Urología.
Servicios Hospitalarios:
Servicio de urgencias: medicina general y ginecobstetricia, sala de
Observación, sala de partos e interconsulta de medicina especializada en
Pediatría y medicina interna.
Servicio de Quirúrgicas y obstétricas: En las especialidades de
ginecología y obstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Neonatología.
Médicos, Quirúrgicos, Urgencias y Apoyo Diagnóstico y Terapéutico. (de
Primero y segundo nivel de complejidad).
Otros servicios: Sala de rehidratación oral, Sala General de
procedimientos Menores, Sala ERAS de adultos y pediátrica
Todos los usuarios afiliados a EPS /EPS-S como lo es salud vida asmet salud,
Coosalud, nueva Eps, Cafesalud, son atendidos en dicha institución.
Ciclo de atención
II & III IV & V
INGRES
URGENCIA
VITA
L
Al entrar al Hospital pasa por
Se considera
SÍ NO
REANIMACIÓN
Sala de
ADMISIONES
Remisión
Muerte
Presenta documento para su
admisión y facturación.
TRIAGE I
Cita prioritaria Sala de espera
Consultorio
Laboratorios, rayos X,
Ecografías.
Ambulancia
Hospitalizació
Tratamiento
Dada de alta
Fin de la
atención
Salida
Complicación
letal
1.4 Objetivo de la Empresa
Los Objetivos Estratégicos son propósitos generales que guían la acción del
equipo directivo en el período para el cual ha formulado su Plan de Gestión y
bajo los cuales en adelante alineará y hará el despliegue del correspondiente
Plan de Desarrollo Institucional y sus Planes Operativos, ajustando o
reformulando los procesos internos, y bajo los cuales se programarán las demás
actividades, de manera que le permita a la ESE el cumplimiento de su misión y
objeto social que le da la razón de existir.
1.5 Misión
Somos la empresa social del estado organizada en red, que ofrece a los
ciudadanos de Bucaramanga y su área de influencia, servicios de salud primarios
y complementarios con altos estándares de calidad, enfoque preventivo e
integral, humanización y vocación docencia servicio.
1.6 Visión
Para el año 2020 la ESE ISABU, será una empresa auto sostenible líder en el
desarrollo del modelo integral de atención en salud- MIAS, con talento humano
competente, infraestructura moderna y tecnología de punta, para beneficio y
goce efectivo de la salud de los ciudadanos de Bucaramanga y su área de
influencia.
1.7 Reseña Histórica
El instituto de Salud de Bucaramanga fue creado mediante los decretos 668 de
diciembre de 1989, siendo inicialmente un establecimiento público
descentralizado del Orden Municipal.
En 1997 son reestructuradas las entidades descentralizadas prestadoras de
Servicios de Salud mediante el Decreto 1876 del 3 de Agosto del mismo atio y el
ISABU obtiene así la modalidad de Empresa Social del Estado, con la categoría
especial de Entidad Descentralizada, con personería Jurídica, Patrimonio Propio
y Autonomía Administrativa, cuya función esencial es la Prestación de Servicios
de Salud.
La E.S.E. ISABU, es una entidad pública descentralizada del orden municipal,
encargada de garantizar la prestaci6n de los servicios de salud de primer nivel
de complejidad, a la población en condiciones de vulnerabilidad y pobreza, con
y sin seguridad social, del municipio de Bucaramanga, haciendo énfasis en una
atención integral que permita satisfacer las necesidades humanas, y cumpliendo
con todos los criterios pertinentes de calidad.
1.8 Aspecto Físico Ambiental (Mapa)
Hospital local del Norte ubicación territorial.
Fuente de la imagen: google maps
Fuente de la imagen: página web alcaldía de Bucaramanga /www.bucaramanga.gov.co/noticias/hospital-local-del-norte-y-centro-de-
salud-villa-rosa-atenderan-usuarios-del-barrio-kennedy
Servicio de urgencias se encuentra en el primer piso en el occidente, contando
con dos accesos externo, uno para recibir los usuarios que consulten e interno
para tener un vínculo con el Hospital Local del Norte.
Fuente de autor
1.9 Situación socio- económica
Los recursos recaudados son por aportes y contrataciones que cuenta el E.S.E
ISABU Hospital Local del Norte con la alcaldía municipal de Bucaramanga,
gobernación de Santander y aportes del estado así mismo la prestación de
servicio a los regímenes contributivo y subsidiado.
1.10 Descripción interna del servicio de urgencias del hospital local del
norte.
Número de camas 16
Número de salas: 2 ( reanimación cardiopulmonar y enfermedades
respiratorias agudas ERA)
Numero de asesores 2
Numero de consultorios 5
Numero de farmacias 1 ( 24 horas, 7 días de la semana)
Numero de estación de
enfermería
1
Numero de sillas de
espera
20 (4 tándem)
1.11 Indicadores
1.11.1Subregistro de notificación de evento adverso en el servicio de urgencias
del Hospital Local del Norte
Indicio de atención insegura en el servicio de urgencias
Número de casos
Fuga de paciente 11
Caída de paciente de urgencias 5
Mala administración de medicamentos 2
Inadecuada técnica de venopunción 1
Complicación traumática 1
Demora en inicio de manejo medico odontológico 1
Total 21 Fuente: Hallazgos en la base de datos de eventos adversos del año 2017 Oficina de Calidad y Auditoría - Seguridad del Paciente.
1.11.2 Estadísticas vitales
Fuente: Comité de estadísticas vitales del hospital local del norte, informe mensual del año 2016.
020406080
100120140
NU
MER
O D
E N
AC
IDO
S V
IVO
S
MESES
ESTADISTICAS VITALES - NATALIDAD HOSPITAL LOCAL DEL NORTE. AÑO 2016
Toltal de nacimientos
1078
Fuente: Comité de estadísticas vitales del hospital local del norte, informe mensual del año 2016.
Fuente: Comité de estadísticas vitales del hospital local del norte, informe mensual del año 2017.
Fuente: Comité de estadísticas vitales del hospital local del norte, informe mensual del año 2017.
02468
101214
NU
MER
O D
E M
UER
TES
MESES
ESTADISTICAS VITALES - MORTALIDAD HOSPITAL LOCAL DEL NORTE. AÑO 2016
Total del muertes
90
0
2
4
6
8
10
12
NU
MER
O D
E M
UER
TES
MESES
ESTADISTICAS VITALES - MORTALIDAD HOSPITAL LOCAL DEL NORTE. AÑO 2017
Total de muertes en el año 2017
0
50
100
150
NU
MER
O D
E N
AC
IDO
S V
IVO
S
MESES
ESTADISTICAS VITALES - NATALIDAD HOSPITAL LOCAL DEL NORTE. AÑO 2017
Total de nacidos en el años 2017
2. Talento Humano
Enfermeras Auxiliares
de
enfermería
Médicos Auxiliares de
traslado
Terapia
respiratori
a
Aseo
general
Farmacia Nutricionist
a
11 16 14 1 3 4 1
1-triage
1-Turno de
12 horas
2- inyecto
logia e
ingreso
1-trauma
1-paciente
hospitalizad
o de
urgencias
3-
Consultorio
1-prioritaria
día
1-
Pequeñas
cirugías.
2 -en
ambulancias
1-en
urgencias
1-sala
ERA
1-Cada
8 horas
1-gerente
de
farmacia
2 –
auxiliares
de
farmacia
(1-noche)
1 -cada 12
horas
3. Matriz DOFA
INTERNAS
DEBILIDADES
D1.control del personal no autorizado al ingreso del servicio de urgencias. D2. Constante rotación del personal de salud. D3. Humanización en el trato a los pacientes y familiar D4. Pausas activas para mejorar el rendimiento laboral. D5 lavado de manos para la realización de procedimientos. D6. No se evidencia adherencia al protocolo de recibo y entrega de
turno, el personal de enfermería en pocas ocasiones revisa el
paciente, el auxiliar de enfermería por estar en la toma de datos del
paciente a recibir, no verifica los líquidos, manillas, sitio de
venopuncion y barandas de seguridad, piel, no se reporta balance
de líquidos ni signos vitales. Seguido de la poca comunicación con
el usuario.
D7.el traslado inadecuado u ordinario de los usuarios de una sala a otra o a los exámenes correspondientes. D8. Incumplimiento en los 5 momentos del lavado de manos y la
higienización de las mismas, en especial en el recibo y entrega de
turno. El auxiliar de enfermería debido a la cantidad de trabajo,
toman la alternativa de saltarse el lavado de manos o en la mayoría
de los casos omiten pasos del mismo.
D9. Adherencia a protocolo de bioseguridad. D10. Disponibilidad de camas debido a la demanda de usuarios. D11. No uso de los elementos de bioseguridad para los diferentes procedimientos.
FORTALEZAS
F1. Buenas relaciones interpersonal y de trabajo. F2. El Personal del servicio de urgencias con disponibilidad de 24
horas/7 días la semana.
F3. Se evidencia el trabajo colectivo e interdisciplinario. F4.Cuenta con suficiente abastecimiento de insumos para procedimientos propios de enfermería. F5. Constante supervisión de coordinación y auditoria. F6.Disponibilidad de área exclusiva para la preparación de medicamentos. F7. Protocolos estandarizados. F8. Personal del equipo de salud altamente calificado.
D12. No uso de las bombas de infusión para el paso de antibióticos.
EXTERNAS
OPORTUNIDADES
O1. Reconocimiento social a nivel local y departamental. O2. Convenio docencia asistencial con las diferentes instituciones de educación superior. O4. Ubicación estratégica, recibe usuarios del Nororiente del país, zona de Norte de Santander. O6. Apoyo de entes gubernamentales. O7. Excelentes vías de acceso. O8. Infraestructura locativa del servicio.
AMENAZAS
A1. Nivel socioeconómico y educativo de los usuarios. A2. Condiciones de seguridad social y violencia en el área. A3. Irrespeto del usuario o familiar hacia el equipo de salud. A4. Alta demanda de población que asiste al servicio de urgencias. A5. Riesgo de accidentes laborales por el no uso adecuado de elementos de bioseguridad. A6. Servicio crítico.
3.1Cruce de estrategias de matriz DOFA
ESTRETEGIA DO
1. Concientizar al profesional de enfermería acerca de la importancia del
uso de elementos de bioseguridad.
2. Coordinar con el personal educativo de la institución para programar grupos que permitan socializar sobre los diferentes protocolos de la institución. 3. Realizar socialización sobre humanización y la habilidad de comunicarse con los pacientes. 4. Establecer el uso correcto de lavado de manos con los 5 momentos.
ESTRATEGIA FO
1. Mejorar los conocimientos en los usuarios que consultan el servicio de urgencias para evitar colapso. 2. seguir fortaleciendo el trabajo en equipo mediante técnica de apoyo grupal.
ESTRATEGIA DA
1. Realizar socialización de los protocolos que sean necesario, para el
desempeño del personal asistencial sea el adecuado.
ESTRATEGIA FA
1. Realizar revisiones de los protocolos al personal continuamente para
mejorar el cuidado dado.
2. Actualización de protocolo de cateterismo vesical y estandarización. 2. Brindar educación al personal sobre el uso de los elementos de
bioseguridad.
3. Educar la personal de salud sobre el trato humanizado del usuario.
3.2 Priorización de problemas o necesidades por método Hanlon.
PROBLEMA DE SALUD
IDENTIFICADOS
GRAVEDA
D O
SEVERID
AD DEL
PROBLEM
A (B)
MAGNITUD
O
EXTENSIÓN
DEL
PROBLEMA
(A)
EFICACIA
(capacidad
) DE LA
SOLUCION
(C)
FACTIBILIDAD DE LA
INTERVENCION (D)
TOTAL
PEARL
RESULTADO
(A+B)*C*D
0-10 0-10 0,5-1,5 P E A R L
Manejo inadecuado de los residuos
Hospitalarios por parte del personal
asistencial y estudiantes de las diferentes
especialidades e instituciones educativas
debido a la falta de adherencia al protocolo
establecido en el servicio de urgencias del
hospital local del norte.
9 9 1.5 1 1 1 1 1 1 27
Adherencia al protocolo de cateterismo
vesical.
5 5 0.5 1 1 1 1 1 1 5
Humanización en el trato al usuario, familia
y comunidad equipo de salud en el servicio
de urgencias.
8 10 0.5 1 1 1 1 1 1 9
Adherencia al protocolo de recibo y entrega
de turno por parte del personal de salud en
el servicio urgencias del HLN.
6 7 0.5 1 1 1 1 0 0 6.5
Adherencia al protocolo de administración
de medicamentos por parte del personal de
enfermería.
9 10 1.5 1 1 1 1 1 1 28.5
4. Plan de acción
NECESIDAD: Adherencia al protocolo de recibo y entrega de turno.
OBJETIVO:
Fortalecer la aplicación del protocolo institucional de entrega y recibo de turno para el mejoramiento del servicio de urgencias
ESTRATEGIA:
Retroalimentar el protocolo institucional del recibo y entrega de turno para mejorar la calidad del servicio
META ACTIVIDADES DEFINICION DE INDICADOR
FORMULACION
PERIOCIDAD MEDIDA
Lograr la
adherencia del
100% del personal
de enfermería en
la aplicación del
protocolo
institucional del
recibo y entrega de
turno en el servicio
de urgencias del
Hospital Local del
Norte.
• Revisión del protocolo
institucional
• Aplicación de pre-test para
evaluación de los
conocimientos previos del
personal
• Socialización de protocolo
de recibo y entrega de
turno
• Evaluación de la
capacitación brindada
Número de personas capacitadas sobre el
protocolo de recibo y entrega de turno
________________________________*100
Número de personas de enfermería del
servicio de urgencias.
2 veces al mes
• Aplicación de post-test
para medir el impacto de
la estrategia
• Medición de la adherencia
del protocolo mediante la
aplicación de listas de
chequeo
Número de personas que cumplieron la
adherencia al protocolo institucional de
recibo y entrega de turno
________________________________*100
Número total de personas capacitadas de
enfermería del servicio de urgencias.
NECESIDAD: Adherencia del protocolo de cateterismo vesical en el ESE Hospital local del norte
OBJETIVO:
• Actualizar el protocolo de cateterismo vesical Institucional.
• Fortalecer la adherencia al protocolo de cateterismo vesical por parte del personal de enfermería en el
servicio de Urgencia ESE Hospital local del norte
ESTRATEGIA:
• Revisión y actualización del protocolo de cateterismo vesical de la institución con previa verificación por
el comité de calidad.
• Socializar el protocolo institucional de cateterismo vesical con el personal de enfermería del servicio de
Urgencia ESE Hospital local del norte
META ACTIVIDADES DEFINICION DE INDICADOR
FORMULACION
PERIOCIDAD MEDIDA
Actualizar el
protocolo de
administración de
medicamentos en
un 100%
-
Compilación bibliográfica
respecto al tema administración
de cateterismo vesical
-Revisión bibliográfica sobre
cateterismo vesical por parte de
Número de revisiones bibliográficas
realizadas (artículos).
____________________________*100
Número total de revisiones bibliográficas
programadas.
1 mes
la coordinadora del servicio,
docente asesora y estudiante.
-Consolidación de la información y esquema completo del protocolo de cateterismo vesical.
2 mes
Lograr la
adherencia del
100% al protocolo
de cateterismo
vesical, para que la
inserción del
dispositivo dure el
tiempo, establecido
según el protocolo
institucional, en el
servicio de
urgencias del
Hospital Local del
Norte.
• Revisión del protocolo
institucional.
• Aplicaciónn de pre- test
para identificar los
conocimientos previos.
• Socialización del protocolo
institución de cateterismo
vesical,
• Aplicación de pos-test
para identificar los
conocimientos.
• Medición de la adherencia
del protocolo mediante la
aplicación de chequeo.
Número total de personal de enfermería
Urgencias capacitadas del protocolo de
cateterismo vesical
_______________________________*100
Número total de personal de enfermería
Urgencias programada capacitación
protocolo….
Nº total de personal de enfermería que
cumplen adherencia al protocolo de recibo y
entrega de turno.
________________________________*100
Nº total de personal de enfermería
capacitados del servicio de Urgencias del
hospital local del norte
2 veces al mes.
5 .Cronograma del plan operativo por estrategia
Nº /
ACTIVIDADES
CRONOGRAMA
Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Reconocimiento del
lugar
2 Diagnóstico de la
institución
3 Planeación
estratégica
4 Intervenciones a
realizar
5 Entrega de
resultados
6. Planeación de las actividades y resultados
6.1 Programación de la estrategia numero 1 adherencia del protocolo de
recibo y entrega de tuno.
TEMATICA
Protocolo recibo y
entrega de turno.
CONTENIDO
La entrega y recibo de turno es un procedimiento
verbal, por medio del cual el personal de
enfermería, al iniciar o terminar su turno de trabajo,
entrega o recibe en forma clara y completa todo lo
que ha ocurrido durante su turno con los usuarios,
en forma individualizada e informa sobre el estado
del usuario, los cuidados especiales, tratamientos
y exámenes pendientes dejando constancia de ello
por escrito.
METODOLOGIA Realizaremos una socialización
y talleres para reforzar las
falencias sobre el recibo y
entrega de turno
Charla educativa
AYUDAS E
INCENTIVOS
Se realizara la socialización por
medio de presentación de
diapositivas en power point e
imágenes alusivas, aplicando los
cuidados de enfermería, correcta
técnica.
-diapositivas
dinámicas .
-Imágenes
alusivas al tema.
EVALUACION - se realizara la aplicación del pre y pos test.
- Se evaluara la adherencia con la lista de chequeo.
- Se aplicara formato de evaluación de la capacitación.
Pre test, post test,
lista de chequeo
de adherencia,
formato de
evaluación de la
capacitación.
NUMERO DE
PERSONAS Y
DURACION
Se realizara la socialización a todo
el personal de enfermería
profesional y auxiliar de
enfermería para dar el
cumplimiento a la meta del 100%.
35 enfermeros y
auxiliares
Tendrá una duración de 10
minutos y se dará tiempo para el
diligenciamiento de los test y
formato de evaluación de la
capacitación ISABU.
6.1.1 Resultado del pre y el post test aplicado en el servicio de urgencias
El nivel de conocimiento evaluado en el pre y post test sobre el protocolo de recibo y entrega de turno fue notorio ya que la población adquirió a un 100% el conocimiento brindado
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Enfermeras Auxiliares
29%23%
100% 100%
Nivel de conocimiento del protocolo recibo y entrega de turno
PRE TEST
6.1.2 Medición de la adherencia del protocolo mediante la aplicación de listas de chequeo.
En el servicio de urgencias hay un cumplimiento del 95 % de los ítems evaluados en la
lista de chequeo.
Se encontró poca adherencia hacia el personal de enfermería en el trato humanizado
hacia el paciente con un 39% ya que el personal no saluda ni se despide del paciente
en la entrega de turno, la mayoría del personal tiene claro las actividades necesarias
que se deben de tener en cuenta al a hora de entregar turno o recibir con un 80%
se recomienda reforzar hacia el personal en la socialización de distintos protocolos
institucionales
6.2 Programación de la estrategia numero 2 adherencias al protocolo
institucional cateterismo vesical.
TEMATICA
Adherencia del
protocolo de cateterismo
vesical en el ESE
Hospital local del norte
CONTENIDO
El profesional de enfermería deberá garantizar cuidados
de calidad a quienes reciben sus servicios. Tal garantía
no debe entenderse en relación con los resultados de la
intervención profesional, dado que el ejercicio de la
enfermería implica una obligación de medios, mas no
de resultados. La valoración ética del cuidado de
enfermería deberá tener en cuenta las circunstancias de
tiempo, modo y lugar que rodearon los hechos y las
precauciones que frente al mismo hubiera aplicado un
profesional de enfermería prudente y diligente.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
P19
P20
P21
P22
P23
P24
P25
P26
P27
Lista de chequeo entrega y recibo de turno de enfermeria
(PT-067 version 2.0)
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
METODOLOGIA Socializar el protocolo de
cateterismo vesical
proporcionando conocimientos
en la realización de la técnica
séptica del lavado genital para
prevenir distintitas infecciones.
Charla educativa
AYUDAS E
INCENTIVOS
Se realizara la socialización por
medio de presentación de
diapositivas en power point e
imágenes alusivas, aplicando los
cuidados de enfermería,
correcta técnica.
-Imágenes alusivas
al tema.
-Diapositivas
ilustrativas
EVALUACION - se realizara la aplicación del pre y pos test.
- Se evaluara la adherencia con la lista de chequeo.
- Se aplicara formato de evaluación de la capacitación.
Pre test, post test ,
lista de chequeo de
adherencia, formato
de evaluación de la
capacitación.
NUMERO DE
PERSONAS Y
DURACION
Se realizara la socialización a
todo el personal de enfermería
profesional y auxiliar de
enfermería para dar el
cumplimiento a la meta del
100%.
Tendrá una duración de 10
minutos y se dará tiempo para el
diligenciamiento de los test y
formato de evaluación de la
capacitación ISABU.
13 enfermeros y
auxiliares de
enfermería de
apoyo y de traslado
6.2.1 Resultado del pre y el post test aplicado en el servicio de urgencias
En el pre-test y post-test aplicados se evaluó la estrategia metodológica desarrollada,
evidenciando que el personal no tiene conocimiento del protocolo de cateterismo en el pre-
test, dando así como resultado una evidencia notoria en la socialización y el pos-test con un
100%.
6.2.2 Medición de la adherencia del protocolo mediante la aplicación de listas de
chequeo.
En el servicio de urgencias hay un cumplimiento del 79% de los ítems evaluados en la lista de
chequeo.
Se encontró poca adherencia en la realización de preparan los insumos para la colocación de
una sonda vesical con 79%
Se encontró dificultad en la realización de cambio de guante normal por guante esteril con 79%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Enfermeras Auxiliares
24% 21%
100% 100%
Nivel de conocimiento del protocolo protocolo de cateterismo vesical
PRE TEST
POS TEST
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
P1 P2 P3 P4 P5
Lista de chequeo de cateterismo vesical de enfermeria
(PT-022 version 3.0)P1
P2
P3
P4
P5
Se encontró dificultades en la comunicación hacia el paciente sobre el procedimiento que se le
va a realizar con 40%
Se encontró buenos resultados en el derecho de los residuos hospitalarios con 100%
Se encontró dificultas en la realización de la técnica séptica del lavado genital con un 82%
6.3 Programación de la estrategia numero 3 adherencia al protocolo de
seguridad del paciente (cultura de reporte incidente, evento adverso).
7.Resultados de los indicadores
Indicadores del protocolo de recibo y entrega de
turno
Alcance del
indicador
Meta
Nº de personal de
enfermería del servicio de
Urgencias capacitadas de
recibo y entrega de turno
_______________________
_________*100
Nº total de personal de enfermería programada
capacitados del servicio de Urgencias del protocolo
recibo y entrega de turno
Capacitación
: 35/35*100=
100%
Nº de personal de
enfermería que cumplen
adherencia al protocolo de
recibo y entrega de turno
_______________________
_________*100
Nº total de personal de
enfermería capacitada
sobre el protocolo de
recibo y entrega de turno
del servicio de Urgencias
del hospital local del norte
Cumplen la
adherencia
20/25*100=8
0%
Meta:
cumpli
da al
100%
Indicadores del protocolo de cateterismo vesical Alcance del
indicador
Meta
Número de revisiones bibliográficas realizadas
(artículos).
____________________________*100
Número total de revisiones bibliográficas
programadas.
7/10*100=
70%
Nº total de personal de enfermería del servicio de
Urgencias capacitadas del protocolo de cateterismo
vesical
________________________________*100
Nº total de personal de enfermería programada
capacitados del servicio de Urgencias del protocolo
de cateterismo vesical
Capacitación
: 35/35*100=
100%
Meta
100%
Nº total de personal de enfermería que cumplen
adherencia al protocolo de cateterismo vesical
________________________________*100
Nº total de personal de enfermería capacitada del
servicio de Urgencias del hospital local del norte.
Cumplen la
adherencia
10/13*100=7
6,6%
8 Sugerencias y recomendaciones
Fortalecer los conocimientos del personal de salud en técnica antiséptica.
Promover el buen uso de los equipos de los que dispone el personal, así como también
la optimización de los insumos con los que cuenta.
Fomentar y estimular la unidad entre el personal con actividades de humanización, para
que así mejore la comunicación con los usuarios y haya un buen ambiente de trabajo.
Continuar con la educación del lavado de manos para lograr el 100% de la adherencia al
protocolo.
Durante el proceso de inducción que se le realiza el personal, realizar la correcta
inducción sobre los protocolos que se encuentran en la institución-.
9. Conclusiones
La práctica docencia-asistencial permite que el estudiante tenga contacto
directo, autonomía y liderazgo en el ámbito clínico, además fortalece los
conocimientos que se obtuvieron en la formación académica.
En esta planeación estratégica se logró el cumplimiento de los objetivos propuestos. De igual manera, hubo un aporte positivo para el estudiante y la Institución. Se evidenció el apoyo, la paciencia, el interés por mejorar y la amabilidad por parte de gran parte del personal, lo que fue fundamental para el logro y cumplimiento de las estrategias.
Bibliografía
1. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO INSTITUTO DE SALUD DE
BUCARAMANGA ESE ISABU INFORME DE GESTIÓN II
CUATRIMESTRE DE 2014; gerente, Pedraza Paulo. Página web: del
ESE ISABU informe de gestión del 2016pdf.
2. Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos y teorías en enfermería.
Barcelona, España: Elsevier ( publicado por Alzate Andrea; Amaya
Valentina) 2013
3. Burbano Valdés Heidy Mabel, Caicedo Eraso Mónica Elizabeth, Cerón
Burgos Andrea, Jacho Caicedo Cristina, Yépez Chamorro María Clara.
Causas del no reporte de eventos adversos en una institución prestadora
de servicios de salud en Pasto - Nariño, Colombia. Univ. Salud [Internet].
2013 Dec [cited 2019 Jan 21]; 15(2): 187-195. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-
71072013000200009&lng=en
4. MACHADO DE AZEVEDO FILHO, F. et al.Administración de
medicamentos: conocimiento de los enfermeros del sector de urgencia y
emergencia. Enferm. glob. [online]. 2012, vol.11, n.26, pp.54-69. ISSN
1695-6141. http://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412012000200005
5. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL DIEGO PALACIO
BETANCOURT Ministro de la Protección Social página web:
www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia_
promocion_seguridad_paciente.pdf
6. Meléndez C, Garza R, González JF, Castillo S, González S, Ruiz E.
Percepción del personal de enfermería hacia la cultura de seguridad en un hospital pediátrico en México. Rev Cuid. 2014; 5(2):774-81.http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v5i2.92
7. Lopera MA, Forero C, Paiva LE, Cuartas VM. El quehacer cotidiano de la
enfermera significa soportar la carga. Rev Cuid. 2016; 7(2): 1262-70.
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.320
8. Valderrama ML, Malpica FN, Franco KY. Cuidado de enfermería en la
administración de hemoderivados. Rev Cuid. 2015; 6(1): 955-63.
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.155
9. Montealegre Gómez DC. Retos para enfermería en el cuidado de
personas con dolor: una forma de humanización. Rev Cuid. 2014; 5(1):
679-88. doi: https://doi.org/10.15649/cuidarte.v5i1.106.
10. Nastasi JA. Prevalencia de parasitosis intestinales en unidades
educativas de Ciudad Bolívar, Venezuela. Rev Cuid. 2015; 6(2):1077-84.
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.181
11. Britto S, Ramos R, Santos É, Veloso O, Silva M, Silva A Mariz R.
Representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Rev
Cuid. 2015; 6(2): 1062-9. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.170
12. Castañeda ÁH. Calidad de vida y adherencia al tratamiento de personas
con enfermedad crónica oncológica. Rev Cuid. 2015; 6(1): 906-13.
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.146
13. Andrade Fialho F, Martins Lopes A, Ávila Vargas Dias IM, Salvador M.
Fatores associados ao desmame precoce do aleitamento materno. Rev
Cuid. 2014; 5(1): 670-8. doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v5i1.105.
