Proyecto de colaboración Caring-me Plataforma cCBT 1 Jordi Piera, Badalona Serveis Assistencials...

Proyecto de colaboración Caring-me

Plataforma cCBThttp://www.caring-me.com/

1

Jordi Piera, Badalona Serveis AssistencialsValladolid 19/11/2014

http://www.caring-me.com/


Estructura presentación1) Introducción organización2) Proyecto Caring-me3) Solución tecnológica4) Lecciones aprendidas

27/10/2014 Badalona Serveis Assistencials 2

Badalona Serveis Assistencials (BSA) - Quién somos?


• Organización privada propiedad del Ayuntamiento• Financiación 100% pública• Población asignada: 530.000 • Ciudades: Badalona, Montgat, Tiana, Teià, Masnou y

Alella• Cesión de los servicios sociales en año 2000• Integración total de los servicios sociales y sanitarios en

año 2003

Hospital Municipal de Badalona - Quién somos?


Hospital Municipal de Badalona

237.244 población asignada

Recursos estructurales

118 camas8 camas de corta estada16 consultas externas27 consultas4 quirófanos30 box de urgencias

Atención primaria- Quién somos?


7 centros de atención primaria



59 consultas36 despachos de enfermería12 consultas de odontología7 consultas de trabajo social11 consultas de atención continuada19 consultas polivalentes

CASSIR (salud sexual y reproductiva)186.309 población asignada

CAP Morera-Pomar CAP Apenins-Montigalà CAP Montgat CAP Tiana CAP Progrés-Raval CAP Martí Julià CAP Nova Lloreda

Centro Sociosanitario El Carme - Quién somos?


Centro Sociosanitario El Carme



209 camas50 consultas externas7 consultas

Proyecto Caring-me – Por qué?• El trastorno depresivo (TD) es un síndrome en el que

predominan los síntomas afectivos y cognitivos, volitivos o incluso somáticos, por lo que podría hablarse de una afectación global de la vida psíquica, haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.

• En su etiología intervienen múltiples factores genéticos, biológicos y psicosociales.

• Es previsible que en el año 2020, la depresión pase a convertirse en la segunda causa más común de discapacidad, después de las enfermedades cardiovasculares.


Proyecto Caring-me – Por qué?• Los resultados en práctica clínica no son

alentadores: alrededor del 38% de los pacientes no responden al tratamiento con antidepresivos, el 54% no alcanzan la remisión completa de los síntomas y sólo una proporción recibe soporte psicológico.

• Por tanto, el TD es una enfermedad incapacitante que altera la calidad de vida percibida y, ocasiona un incremento en la utilización de los recursos sanitarios.

• En la bibliografía científica y el estado del arte en este campo sugiere que los programas de telemedicina han demostrado capacidad de apoyo para los pacientes.

• Tiene tratamientos eficaces, la mejor manera de combatirla es utilizando diferentes tratamientos combinados.


Proyecto Caring-me – Objetivos• El objetivo principal es elaborar un programa de

telemedicina para el apoyo de los pacientes con trastorno depresivo leve o moderado, potenciando el uso de las TIC en el ámbito asistencial.

• Mediante un modelo de intervención multidisciplinar y personalizado se pretende mejorar la atención y la salud de personas con trastornos emocionales (depresiones leves y moderadas); mejorar la percepción de control sobre su dolencia, su propia satisfacción y calidad de vida. Desplegando la intervención psicoterapéutica tipo cognitivo conductual y hacerla disponible a gran parte de la población.

• Está enfocado en ganar eficacia terapéutica que, a su vez, sea sostenible en el sistema sanitario.


Proyecto Caring-me – Metodología• Este programa de intervención ha realizado por

Badalona Serveis Assistencials (BSA), Arvato-Bertelsmann y el Club Marketing de Barcelona (acuerdo de colaboración).

• La selección de los pacientes se realizará bajo valoración médica y dentro de los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. El período de reclutamiento de pacientes será de 4 meses (n = 200; inicio teórico: enero de 2014).

• El programa consta de dos módulos diferenciados. En el primero se muestra la información sobre la enfermedad, y se incluyen sub-módulos de intervención proactiva para fomentar los hábitos de vida saludable como la regularización del sueño, la alimentación equilibrada y el ejercicio físico.


Proyecto Caring-me – MetodologíaEl segundo incide directamente en aspectos psicológicos relacionados con la aparición de los síntomas depresivos. El usuario encontrará herramientas de tipo cognitivo conductual para hacerles frente y poder modificarlos.

Si es necesario un tratamiento farmacológico, también encontrará información sobre el antidepresivo correspondiente y ayudas para recordar la toma de la medicación.

Son estas herramientas prácticas, junto al planteamiento proactivo, las que permiten ganar en interactividad con el usuario. Además, la plataforma se enmarca en una página web con información sobre la depresión para sensibilizar a la población y con consejos específicos para los familiares de las personas con este tipo de trastorno para, como beneficio colateral, reducir la estigmatización existente.19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials 11

Proyecto Caring-me – Solución tecnológicaProceso de co-diseño iterativo de un año!!Características funcionales generales:• Web pública• CMS: integrado, externo, ficheros• Gestión de flujos de trabajo (BPM)• Gestión de formularios: niveles infinitos, preguntas

anidadas y bpm• Gestión de tareas• Comunicación: interna, SMS, email• Gestión de usuarios y grupos• Front-office: paciente y profesional• Back-office: administrador• Estadísticas


Proyecto Caring-me – Solución tecnológica


Proyecto Caring-me – Solución tecnológicaCaracterísticas tecnológicas generales:• Lenguaje de programación: ASP.NET

codificado en Visual Basic• Modelo de programación: Modelo / Vista /

Controlador• Entorno de base de datos: SQL Server de

Microsoft• Lenguaje de salida: HTML / HTML 5 / HTML

Estricto según necesidades• Interacción con el usuario: AJAX i Javascript• Interoperabilidad: Con cualquier dispositivo

capaz de ejecutar un intérprete HTML (navegador web)19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials 14

Proyecto Caring-me – Gestión de usuarios


DESIGN LATFORM

Administrador

Gestor

Usuario

• Sin restricción según gestor• Sin restricción según grupo

Proyecto Caring-me – Gestión de usuarios


DESIGN LATFORM

Administrador

Gestor

Usuario

• Sin restricción según gestor• Con restricción según grupo

GRUPO: OFICINA 1

Proyecto Caring-me – Formularios


Formulario Batería Preguntas

• Formulario está asociado a un proyecto

Pregunta 1

Pregunta 2

Pregunta 3

Pregunta 4

Respuesta 1

Respuesta 2

Respuesta 3

Pregunta 2.2

Respuesta 1

Respuesta 2

Respuesta 1

Respuesta 2

Respuesta 1

Respuesta 2

Respuesta 1

Respuesta 2

• Si respuesta está marcada como final, el formulario tomará la puntuación total hasta el momento finalizando la batería de preguntas.

• Si respuesta no tiene asociada ninguna dependencia, pasa a la siguiente pregunta

Pregunta 2.1 Respuesta 1

Respuesta 2

Proyecto Caring-me – Circuitos


DESIGN LATFORM

Circuito

Proyecto

Circuito Circuito

• 1 Proyecto tiene n circuitos• 1 Circuito tiene n diagramas

Proyecto Caring-me – Vista circuito


Proyecto Caring-me – Vista paciente


Proyecto Caring-me – Lecciones aprendidas- La satisfacción es uno de los indicadores mejor valorados por la mayor atención recibida. - La combinación de diferentes acciones comunicativas (plataforma online, correo electrónico, SMS, llamadas telefónicas) ofrecen una seguridad y confort al paciente.- Superar la infraestructura física y la atención deficiente por diferentes motivos –entre ellos la estigmatización o la mal comprendida depresión- es un valor añadido para los profesionales sanitarios.- La sinergia entre el valor y contenido científico, junto al potencial telefónico del Centro de Contacto de la entidad colaboradora permite elevar los ratios de efectividad garantizando una atención permanente.- El programa evaluado por un Comité Ético de Investigación Clínica cubre los aspectos éticos y se ofrecen garantías de protección de los datos (LOPD).19/11/2014 Badalona Serveis Assistencials 22

Proyecto Caring-me – Lecciones aprendidas- Consecuencia del planteamiento técnico de Caring me, se promueve la auto gestión y se garantiza la eficiencia de los recursos.- Pese a que el entorno asincrónico permite marcar el ritmo por el paciente, la duración total del programa debería poder personalizarse todavía más según el rendimiento o mejoría del usuario.- Existen todavía fronteras digitales, especialmente en el manejo (más que en la posesión) de las TIC por parte de los usuarios, dificultando el reclutamiento.- La aceptación por parte de los profesionales es alta gracias a su implicación en el proyecto des del principio (a través de la Oficina de Transformación Clínica)- No se aprecian quejas por parte de los profesionales en lo que representa la introducción de la solución en su práctica habitual. De hecho valoran muy positivamente el cierre de una parte de sus agendas para controlar a dichos pacientes.


Proyecto Caring-me – Lecciones aprendidas- Algunos pacientes se quejan de que los contenidos de los módulos son muy largos. Y es que la depresión puede conllevar déficits cognitivos que afecten a la atención y comprensión. Se valorará en desarrollos futuros la grabación de vídeos.- La adherencia a la intervención requiere de trabajar al paciente. Tal vez con una intervención menos densa y menos larga mejoraría.- Proceso de co-diseño iterativo ha recibido muy buena aceptación


Gracias!

Jordi Piera JiménezEU Projects ManagerResearch & Innovation Unit

[email protected] - http://www.bsa.cat/internationalCell.: +34 651041515Skype: jpieraj

Sitio Caring-me: http://www.caring-me.com/ 27/10/2014 Badalona Serveis Assistencials 25

https://correo.bsa.cat/exchweb/bin/redir.asp?URL=http://www.bsa.cat/international



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