1

IMASIS. Estació de treball d’Infermeria:Informatització dels processos assistencials dels malalts ingressats.

Barcelona, gener 2009

2

Què és una trajectòria/via clínica

És un pla assistencial per a un procés clínic predictible, on es detallen totes les activitats clíniques aixícom la responsabilitat dels professionals de cada una d’elles.

És una eina de millora de la qualitat i de coordinació de tots els professionals que participen en el procés assistencial.

Es una eina que disminueix la variabilitat, coordinant amb el temps la seqüència d’actuacions mèdiques, d’infermeria i administratives.

3

1. Que la seva estructura permeti informatitzar les vies clíniques

2. Que permeti planificar les cures del malalt des de l’ingrés i durant tot el procés, seguint una metodologia i taxonomies normalitzats

3. Que permeti l’avaluació contínua de l’evolució del malalt

4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per la seguretat del malalt.

5. Que faciliti no solament l’avaluació des objectius de qualitat sinó també la investigació

6. Que serveixi per la gestió de recursos

Informatització: objectius

4

5

ESTRUCTURA DEL REGISTRE D’ACTIVITATS

COMPLICACIÓ POTENCIAL: complicacions fisiològiques derivades del diagnòstic i/o tractament mèdic que les infermeres monitoritzen per a detectar precoçment la seva aparició. AENTDE. Febrer 2008

PROBLEMA INTERDEPENENT: judici clínic sobre les respostes a problemes reals o potencials de salut o derivats del tractament, que la infermera gestiona amb intervencions pròpies i derivades d’una prescripció mèdica. CARPENITO. 2004

DIAGNÒSTIC D’INFERMERIA: judici clínic sobre la resposta d’un individu a un problema de salut real o potencial, que la infermera identifica, valida i tracta de forma independent. AENTDE. Maig 2001

1. Que la seva estructura permeti informatitzar les vies clíniques

61. Que la seva estructura permeti informatitzar les vies clíniques

72. Que permeti planificar les cures al malalt des de l’ingrés i durant tot el procés, seguint una metodologia i taxonomies normalitzades.

82. Que permeti planificar les cures al malalt des de l’ingrés i durant tot el procés, seguint una metodologia i taxonomies normalitzades.

93. Que permeti l’avaluació contínua de l’evolució del malalt.

104. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases deconeixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

114. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases deconeixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

124. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de

coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

134. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

144. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

154. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

164. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

17

18CONCLUSIONS

– Que tots els professionals de les diferents disciplines que intervenen en el procés assistencial, disposin d’una informació fiable, complerta i disponible a temps real

– L’avaluació contínua de l’evolució del malalt, definint uns indicadors de qualitat fàcilment avaluables

– Té un componen formatiu molt important

– L’explotació estadística de dades prèviament seleccionades

– Conèixer les càrregues de treball d’una unitat

– Preservar la confidencialitat de la informació