SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICO (SIG) PARA EL MONITOREO

DE EMBARAZADAS Y RECIÉN NACIDOS EN UN CONTEXTO DE RED: LA

EXPERIENCIA DE LAS REGIONES DE CAAZAPÁ Y ALTO PARANÁ EN EL

PARAGUAY

Rubén Gaete / Victor Díaz Ovando

rgaete@cird.org.py

Gobiernos

Departamentales

y Municipales

Consejos

Regionales y

Locales de Salud

La experiencia de los proyectos:

a.- Sistema de Apoyo Comunitario a la Embarazada y el Recién

Nacido en Caazapá – ATN/JO – 13477 – PR - BID

b.- Proyecto Piloto RISS CONE en Alto Paraná - ATN/OC – 14374 – PR

- BID

Universidad Nacional de Asunción

Facultad Politécnica

Jornadas de Informática en Salud

6 de Octubre de 2017

INTRODUCCIÓN / ANTECEDENTES

• El MSPBS desde el año 2008 ha venido planteando e impulsando el desarrollo de

Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).

• A pesar de haberse iniciado este proceso, aún la funcionalidad de la red de

servicios sigue con importantes deficiencias, afectando los indicadores de salud

como por ejemplo las vinculadas a la salud materna e infantil.

• La actual administración del MSPBS reimpulsó el desarrollo e implementación de

redes de servicios, planteando las Redes Integrales e Integradas de Servicios de

Salud (RIISS) basadas en la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS).

• El BID desde hace años ha venido apoyando al MSPBS para desarrollar la RISS a

través de distintas cooperaciones técnicas y proyectos.

• Las experiencias de Alto Paraná y Caazapá son partes de esas cooperaciones

técnicas del BID, ejecutadas e implementadas por el CIRD, que implicó la

implementación de la red temática RISS CONE, incluyendo el desarrollo del SIG

para el registro de las mujeres embarazadas y de la oferta de servicios de la red,

y su posterior ampliación temática al Desarrollo Infantil Temprano (DIT).

• El proyecto de Caazapá fue diseñado en el año 2011, aprobado en 2012 y se

inició en enero de 2013, en cuyo marco fue desarrollado inicialmente el SIG. Este

proyecto fue financiado por el Fondo Japonés de Reducción de Pobreza,

administrado por el BID y ejecutado por el CIRD.

Pilar 1: Organización

funcional de la Oferta

de servicios CONE en

Red:

Territorialización –

Micro redes

Pilar 2. Desarrollo

de Sistema de

Información para

Gestión de la red y

articulación con la

Demanda: SIG

Los cuatro pilares….

Pilar 4.-

Participación

Comunitaria y

Compromiso

Político Regional y

Local

Pilar 3. Compromiso de

Gestión Local con un

Fondo de Incentivos

EL SIG EN UN CONTEXTO DE RED (RISS

CONE) IMPLICA 4 PILARES: EL SIG ES

PARTE DEL PILAR 2

Pilar 2. Desarrollo de un Sistema de Información para Gestión de la red

(oferta) y articulación con la demanda: SIG

Uso del Sistema de Información Geográfico (SIG) para monitoreo

de embarazadas y recién nacidos en un contexto de red: la

experiencia de las regiones de Caazapá y Alto Paraná en el

Paraguay

www.sigaparana.info

www.sigcaazapa.info

SIG: CONTIENE DATOS DE LA

OFERTA Y LA DEMANDA

VEAMOS EN

LINEA EL

SIG

DEMANDA:

fuente

principal es

la Historia

Clínica

Perinatal

OFERTA: fuente, ficha de relevamiento de RRHH,

equipamiento, infraestructura, cartera de servicios

de cada establecimiento de salud de la red

www.sigcaazapa.info

UTILIZACIÓN DEL SIG: EJEMPLO EN EL

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

El SIG para el monitoreo de embarazadas y recién nacidos en un

contexto de red temática CONE es utilizada en los distintos niveles

y para diferentes propósitos: vemos un ejemplo del primer eslabón

de la red, una Unidad de Salud de la Familia.

UNIDAD DE SALUD DE LA FAMILIA DE CAACUPEMI (HERNANDARIAS, ALTO PARANÁ): EMBARAZADAS CARGADAS EN EL S IG -

N : 35 E M B A R A Z A DA S 19 - 11 - 2015

Territorio social de la USF

ANTES

1 9 / 11/15 N :5DESPUES

21/11/15 N : 0

EMBARAZADAS SIN TEST DE SIFILIS EN EL SIG(EN AMARILLO, MITAD IZQUIERDA)

ANTES

1 9 / 1 1 / 1 5 N : 27

DESPUES

2 1 / 1 1 / 1 5 N : 2

EMBARAZADAS SIN VACUNA TDPA(EN AMARILLO, MITAD IZQUIERDA)

2 mujeres no recibieron la TDPA porque aún no correspondía a su edad gestacional

EL SIG

El SIG para el monitoreo de embarazadas y recién nacidos en un contexto de red

temática CONE es uti l izada en los distintos niveles y para diferentes propósitos:

▪ Nivel operativo – local: vimos el ejemplo

▪ Nivel gerencial: nivel distrital, regional y central

▪ Planificación

▪ Gestión

▪ Monitoreo

▪ Monitoreo Social: transparencia/gobierno abierto ( transparencia, rendición de

cuentas y participación ciudadana)

PROCESO DE DESARROLLO

Inicio del SIG CONE de Caazapá: octubre 2013 (CIRD/BID/JPO)ATN/JO 13477-PR

Replicación SIG CONE Misiones: febrero 2015 (CIRD/BID/JPO)ATN/JO 13477-PR

Replicación SIG CONE Alto Paraná: julio 2015 (RISS-CONE/BID) ATN/JO 13477-PR y ATN/OC 14374-PR

Replicación SIG CONE Itapúa: noviembre 2015 (CIRD/BID/JPO)ATN/JO 13477-PR

Replicación SIG CONE Caaguazú: febrero 2016 (JICA y CIRD/BID/JPO)ATN/JO 13477-PR + JICA

Replicación SIG CONE DIT Canindeyú: junio 2017 (MSPBS/UNICEF/ITAIPU/CIRD)

Ampliación de SIG CONE + DIT: ampliación temática a DIT en Alto Paraná y Caazapá dic 2017, y replicación en Concepción, San Pedro, Central y Asunción: marzo 2017 en adelante (PDIT-MSPBS/BID)

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DEL SIG

Es un s istema basado en la nube, requiere conexión a internet , no precisa de banda

ancha.

Vers ión Web y WebApp (La versión web-de escr i tor io - reconoce automáticamente e l

acceso desde un te léfono o tableta y cambia a la versión móvi l )

Desarrol lado con Sof tware l ibre y abier to ( OpenSource sin costo de l icencia por

usuario n i por renovación)

▪ . PHP

▪ . Xajax

▪ . JQuery

▪ . HTML5 + CSS3

▪ . API Google maps V3

▪ . Base de Datos Postgres

Genera automáticamente Base de datos que pueden ut i l izarse con sof tware

estadíst ico como SPSS, STATA , EPI INFO, etc .

En constante evolución respecto a sus funcional idades

Sostenibi l idad técnica y económica

Diseñado para conectarse con los s istemas fundamentales y corporat ivos del MSPyBS

EL SIG EN CIFRAS A OCTUBRE DE 2017

10 Departamentos / Regiones Sani tar ias

con S IG.

159 munic ip ios (222 distr i tos , Asunc ión

t iene 64 d istr i tos) y 21 zonas de red

pol igonizadas .

945 establec imientos de sa lud

re levados/censados y geopos ic ionados .

1.425 usuar ios (personal de sa lud)

capac i tados y habi l i tados para reg istros.

48.251 embarazadas reg istradas.

9.877 embarazadas en seguimiento

actualmente

4.319 niños/as de 0 -5 años reg istrados

DESAFÍOS DEL SIG

Replicación a otras regiones sanitarias (actualmente 10, faltan 8

para cubrir todo el país): expansión geográfica

Integración con otros sistemas informáticos del MSPBS y del

Gobierno Nacional (Datawarehouse)

El SIG es una herramienta, el desafío más amplio es el desarrollo

e implementación efectiva de las Redes Integrales e Integradas

de Servicios de Salud (RIISS), basadas en la estrategia de

Atención Primaria en Salud (APS), para avanzar en el acceso y

cobertura universal de la población a los servicios de salud.

MUCHAS GRACIAS!

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